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Aspectos básicos de las búsquedas bibliográficas de estudios experimentales

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Presentación utilizada para el taller titulado "Aspectos básicos de las búsquedas bibliográficas de estudios experimentales" impartido en el XIII Encuentro Internacional de Investigación en ...

Presentación utilizada para el taller titulado "Aspectos básicos de las búsquedas bibliográficas de estudios experimentales" impartido en el XIII Encuentro Internacional de Investigación en Enfermería, celebrado en Alicante del 11 al 13 de noviembre de 2009.

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http://news-enfermeria.blogspot.com.es 143
http://www.uic.es:8000 117
http://bibliovirtual.wordpress.com 84
http://news-enfermeria.blogspot.com 74
http://www.slideshare.net 20
http://www.uic.es 6
http://www.netvibes.com 1
http://webcache.googleusercontent.com 1
http://health.medicbd.com 1
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Aspectos básicos de las búsquedas bibliográficas de estudios experimentales Presentation Transcript

  • 1. Aspectos Básicos de las Búsquedas Bibliográficas de Estudios Experimentales.
    María García-Puente Sánchez.
    Responsable del Área de Biblioteconomía – Hospital de Torrevieja.
  • 2. INTRODUCCIÓN
  • 3. Revisión de la literatura
    Propósito principal:
    Desarrollar una firme base de conocimientos para llevar a cabo investigaciones y otras actividades relacionadas con la educación y la práctica clínica.
    Aplicaciones:
    • Proceso de la investigación.
    • 4. Educativo (profesor y alumno)
    • 5. Práctica clínica: Práctica Clínica Basada en la Evidencia.
  • Revisión de la literatura – Búsquedas bibliográficas
    Tienen varios objetivos:
    • Localizar y recuperar textos originales (documentos primarios) y centrar el tema de interés.
    • 6. Identificar el nivel de conocimientos de un tema.
    • 7. Identificar lagunas del conocimiento.
    • 8. Proporcionar ideas susceptibles de investigación.
    • 9. Actualizar conocimientos.
    • 10. Seleccionar información entre una masa heterogénea.
    • 11. Encontrar la mejor evidencia posible.
  • Revisión de la literatura – Búsquedas bibliográficas
    Consecuencias de su NO realización:
    • Pérdida de tiempo y esfuerzos si la pregunta ha sido contestada por otros investigadores.
    • 12. Verificaciones erróneas.
    • 13. Afirmar originalidad cuando no es tal.
    • 14. Realización de estudios con escasa relevancia para el desarrollo teórico y práctico:
    • 15. No actuales.
    • 16. Aislados y difíciles de interpretar e integrar.
    • 17. Utilización de instrumentos no válidos.
  • Tipos de fuentes de información
    Fuentes de Información:
    • Fuentes primarias: por ejemplo revistas, artículos, libros, tesis, ponencias, vídeos, Internet...
    • 18. Fuentes documentales: se dividen en
    • 19. fuentes secundarias: por ejemplo bibliografías, catálogos...
    • 20. fuentes terciarias: por ejemplo bases de datos
    Referencias a artículos:
    Las referencias a artículos son recursos que reproducen a pequeña escala el documento original y permiten su identificación y localización.
  • 21. Fuentes primarias
    Revistas Científicas
    • ISSN (International Standard Serial Number): número que identifica unívocamente a cada revista.
    • 22. Formato:
    • 23. Papel
    • 24. Electrónico
    • 25. Factor de Impacto: mide la frecuencia con la cual ha sido citado el artículo promedio de una revista en un año particular. Se puede consultar en la base de datos JCR del ISI.
  • Factor de Impacto de las revistas de Enfermería
    Internacionales
    Cálculo del F.I. del año 2004 de la revista NursingResearch.
    Fuente: JournalCitationReports. Social Sciences (SSCI).2006
  • 26. Factor de Impacto de las revistas de Enfermería
    Internacionales
    Elaboración propia; Fuente: JournalCitationReports. Social Sciences y Sciences*.2006
  • 27. Factor de Impacto de las revistas de Enfermería
    Nacionales
    Instituto Historia de la Ciencia y Documentación López Piñero
  • 28. Fuentes Documentales
    Bases de datos:
    • Internacionales:
    • 29. CINAHL
    • 30. MedLine/PubMed
    • 31. Biblioteca Cochrane (revisiones sistemáticas)
    • 32. Nacionales:
    • 33. CSIC (IME-ISOC)
    • 34. CUIDEN (Fundación Index de Enfermería)
  • Fuentes Documentales
    Bases de datos bibliográficas:
    • Conjunto de información digital almacenada y ordenada que, a través de un lenguaje de consulta, nos permite recuperar información específica sobre cualquier tema.
    • 35. Está estructurada en:
    • 36. Registros (records): referencias bibliográficas de artículos, libro, documento electrónico…
    • 37. Campos (fields): unidades con las que se estructura cada uno de los registros.
  • Referencias Bibliográficas
    Estilo Vancouver de las referencias bibliográficas:
    “El Comité Internacional de Directores de Revistas Médicas se reunió informalmente en Vancouver, Columbia Británica, en 1978 para establecer las directrices que en cuanto a formato debían contemplar los manuscritos enviados a sus revistas. El grupo llegó a ser conocido como Grupo Vancouver. Sus requisitos para manuscritos, que incluían formatos para las referencias bibliográficas desarrollados por la National Library of Medicine (NLM) de EEUU, se publicaron por vez primera en 1979. El Grupo Vancouver creció y se convirtió en el Comité Internacional de Directores de Revistas Médicas (CIDRM), que en la actualidad se reúne anualmente”.
    Ver más información en la página web de FISTERRA (www.fisterra.com)
  • 38. Referencias Bibliográficas
    Artículo estándar:
    Autor/es*. Título del artículo. Abreviatura** internacional de la revista. Año; volumen (número***): página inicio-página fin del artículo.
    Medrano MJ, Cerrato E, Boix R, Delgado-Rodríguez M. Factores de riesgo cardiovascular en la población española: metaanálisis de estudios transversales. MedClin (Barc). 2005; 124(16): 606-12.
    * Si los autores fueran más de seis, se mencionan los seis primeros seguidos de la abreviatura et al. (Nota: la National Library of Medicine en la base de datos Medline  incluye todos los autores).
    ** Las abreviaturas internacionales pueden consultarse en “JournalsDatabase” de PubMed. Las españolas en el Catálogo C17  o bien en el DREV de la BVS del Instituto de Salud Carlos III y en la base de datos de Revistas de Biomedicina del IHCD de Valencia.
    *** El número y el mes son optativos si la revista dispone de una paginación continua a lo largo del volumen.
  • 39. Todos los caminos llevan a Roma.
  • 40. Estrategias de Búsqueda
    Podemos realizar:
    • Búsqueda manual o automatizada.
    • 41. Lenguaje natural o controlado.
    • 42. Búsqueda sencilla (operadores booleanos y truncamiento)
    • 43. Búsqueda avanzada (por campos y por tesauro)
    • 44. Acotar o ampliar la búsqueda.
  • Estrategias de Búsqueda
    • Reconocimiento del problema que genera la búsqueda.
    • 45. Selección de las fuentes de información.
    • 46. Formulación de la estrategia de búsqueda o uso del lenguaje.
    • 47. Ejecución de la estrategia de búsqueda.
    • 48. Evaluación de los primeros resultados obtenidos.
    • 49. Revisión del proceso según los resultados obtenidos.
    • 50. Almacenamiento y posterior tratamiento/estudio de los resultados relevantes.
  • Estrategias de Búsqueda
    Fases de estrategias de búsqueda
    1. Análisis del problema (pregunta)
    ¿Hay alguna relación entre la existencia o no de incentivos en el profesional de enfermería y la calidad de los cuidados que presta?
    2. Identificar conceptos (lenguaje natural)
    Profesional de enfermería; Calidad de los cuidados; Incentivos; Motivación; Satisfacción laboral…
  • 51. Estrategias de Búsqueda
    3.- Traducir del lenguaje natural al lenguaje documental (Tesauro):
    · Motivation · Nurses · Quality of healthcare
    · Job satisfaction · Healthmanpower · Incentives
    4.- Interrogar a la base de datos automatizada:
    · Elección de la base de datos.
    · Operadores booleanos.
    · Caracteres de truncamiento.
    · Instrucciones o comandos.
  • 52. Estrategias de Búsqueda
    Criterios de elección del lenguaje:
    Lenguaje natural: términos libres (p.ej. SIDA)
    Lenguaje controlado: se busca por medio de palabras clave o descriptores, para lo cual se utilizan los tesauros.
    Tesauros: nos permiten encontrar los términos más adecuados para poder localizar la información que estamos buscando. Se trata de una relación alfabética y jerárquica de palabras para representar el contenido de los documentos. Destacamos el tesauroMeSH(MedicalSubjectHeadings), que se puede consultar a través de PubMed.
  • 53. Estrategias de Búsqueda
    Tipos de Bases de Datos
    Bases de Datos Automatizadas
    • Bases de datos referenciales: proporcionan referencias bibliográficas, por ejemplo el Índice Médico Español (IME)
    • 54. Bases de datos textuales: contienen referencia bibliográfica y además texto completo o parte (resumen). Por ejemplo MedLine o Cochrane Library.
    • 55. Bases de datos factuales: contienen información numérica.
  • Estrategias de Búsqueda
    En el planteamiento del tema
    Antes de interrogar a una base de datos es necesario saber qué se va a hacer, cómo y con qué recursos.
  • 56. Estrategias de Búsqueda
    En la selección de la fuente de información
  • 57. Estrategias de Búsqueda
    En la selección del lenguaje
  • 58. Estrategias de Búsqueda
    En la combinación de los términos.
  • 59. Estrategias de Búsqueda
    En la ejecución de la búsqueda.
  • 60. Estrategias de Búsqueda
    En la aplicación de límites.
  • 61. Estrategias de Búsqueda
    En la valoración de los resultados.
    Información extraída del curso de Postgrado “Habilidades informacionales en ciencias de la salud”, impartido por la UOC.
  • 62. Construyendo una Búsqueda
    Operadores Booleanos
    Y – AND
    O – OR
    NO – NOT
  • 63. Ejemplos de Búsquedas
    Utilizando operadores Booleanos
    #1 (Incentives OR Motivation OR “Job satisfaction”) NOT Salaries
    #2 Nurse OR “Nursingstaff”
    #3 “Quality of healthcare” OR Quality
    #4 #1 AND #2 AND #3
  • 64. Ejemplos de Búsquedas
    Caracteres de Truncamiento
    Permiten recuperar un número…
    • ILIMITADOde caracteres (*)
    Ej. Enfermer*: “enfermería”, “enfermero/a/os/as”
    • DETERMINADO(?) [comodín]
    Ej. Enfermer?: recupera “enfermero/a”
    Ej. Meta?anal*: recupera “meta-análisis” y “metaanálisis”
    NOTA:
    Se utilizan sólo para el lenguaje libre.
    Ha de ser utilizado con mucha precaución. Ej. Enferm*recuperará “enfermería” pero también “enfermos”.
    Ralentiza las búsquedas.
  • 65. Ejemplos de Búsquedas
    Operadores Booleanos y truncamiento
    #1 (Incentiv* OR Motivat* OR “Job satisfaction”) NOT Salaries
    #2 Nurse* OR Nursingstaff
    #3 “Qualityof healthcare” OR Quality
    #4 #1 AND #2 AND #3
  • 66. Ejemplos de Búsquedas
    Limitadores de campo
    Limitar la búsqueda a campos específicos
    Autor del trabajo (Sánchez F)
    Lugar del trabajo (Hospital La Paz)
    Título revista (MedClinBarc)
    Tipo de documento (review)
    Por año (>1998)
    Por idioma (english)
    Por palabras clave o Descriptores
  • 67. Ejemplos de Búsquedas
    Ejemplos con limitadores de campo
    1#motivation AND nurse AND quality [desc]
    2# nurse* [titulo] OR nurse* [abstract]
    3#nursing [revista] OR enfermería [revista]
    4# 1990-2000 [año publicación]
    5#english [idioma] OR spanish [idioma]
    6#review [tipo publicación]
    7# (1# OR 2#) AND #3 AND #4 AND #5 AND #6
    Resultado: registro bibliográfico
  • 68. Ejemplos de Búsquedas
    Rediseñar las búsquedas
    Exceso de registros
    Defecto de registros
    LIMITAR
    EXPANDIR
    • Reducir años
    • 69. Más términos (AND)
    • 70. Menos sinónimos
    • 71. Lenguaje controlado
    • 72. Términos específicos
    • 73. Restringir por campos
    • 74. Aumentar años
    • 75. Menos términos (OR)
    • 76. Más sinónimos
    • 77. Lenguaje libre
    • 78. Términos genéricos
    • 79. No restringir por campos
  • Si lo escucho lo olvido.
    Si lo veo lo entiendo.
    Si lo hago lo aprendo.
    Confucio (551 – 479 a.C.)
  • 80.
  • 81. Biblioteca Cochrane Plus
    http://94.229.161.108/BCP/
  • 82. VERSIÓN ANTIGUA
  • 83. VERSIÓN NUEVA
  • 84. Cochrane Library Plus – Búsqueda simple (I)
    La búsqueda simple permite realizar búsquedas igual que en la página de inicio, por texto libre, y nos muestra los resultados agrupados por pestañas (cada base de datos en una pestaña)
  • 85. Cochrane Library Plus – Búsqueda simple (II)
    Da la opción de mostrar los resultados que ha recuperado en español y los que ha recuperado en inglés. Los resultados te los muestra precedidos por un mensaje del estado del artículo: nuevo, actualizado, con comentarios, actualizado y con comentarios, retirado o sin mensaje si no se trata de ninguna de las opciones anteriores.
  • 86. Cochrane Library Plus – Búsqueda asistida
    La búsqueda asistida se correspondería con lo que se suele llamar “búsqueda avanzada” y que permite al usuario restringir por fechas, por estado del artículo, por lugar del texto donde aparezca el término o términos de búsqueda y además permite el uso de operadores booleanos para hacer búsquedas más elaboradas.
  • 87. PUBMED
    http://www.pubmed.com
  • 88. VERSIÓN ANTIGUA
  • 89. VERSIÓN NUEVA
  • 90. Faq’s / Help
    MeSH / Journals
    CitationMatcher / ClinicalQueries
    MyNCBI
    ClinicalTrials
    AdvancedSearch
  • 91. PubMed – Búsqueda básica
    1
    3
    4
    2a
    1.- Seleccionar la base de datos PubMed.
    2a.- Introducir el término de búsqueda en el cuadro de texto. Por defecto, PubMedme sugerirá las búsquedas más frecuentes que se han realizado utilizando ese término.
    2b.- Para desactivar la opción de búsquedas sugeridas.
    3.- Pinchar en el botón “Search” para lanzar la búsqueda.
    4.- Limpiar el cuadro de búsqueda y comenzar de nuevo.
    2b
  • 92. PubMed – Búsqueda básica
    Búsqueda por FRASES
    Introducir los términos entre comillas.
    “retinaldetachment”
    Búsqueda por uno o varios AUTORES
    Introducir el apellido del autor seguido de las iniciales del nombre. No utilizar signos de puntuación.
    Balaguer J
    Balaguer J Wilson MW
    Búsqueda de una REVISTA
    Introducir el título de la revista o el título abreviado normalizado.
    Survey of Ophthalmology
    SurvOphthalmol
  • 93. PubMed – Búsqueda avanzada
  • 94. PubMed – Búsqueda avanzada
    • Previsualizarel número de resultados que me da una búsqueda.
    • 95. Ver los detalles de la búsqueda (“Details”)o cómo PubMed ha traducido nuestra estrategia.
    • 96. Combinar búsquedas utilizando el “History”.
    • 97. Buscar en campos específicos.
    • 98. Limitarlas búsquedas.
    • 99. Buscar términos en el índice.
    • 100. Buscar por términos MeSH.
    • 101. Utilizar las “ClinicalQueries” para localizar estudios específicos.
  • PubMed – Búsqueda avanzada
    Limitadores de campo
    Introducir directamente los términos en la caja de búsqueda especificando entre [] la etiqueta de campo. PubMed buscará sólo en los campos señalados.
  • 102. PubMed – Búsqueda avanzada
    Limitadores de campo
  • 103. PubMed – Búsqueda avanzada
    PubMedSearchHistory
  • 104. PubMed – Búsqueda avanzada
    SearchbyAuthor, Journal, Publication Date, and more
  • 105. PubMed – Búsqueda avanzada
    Búsqueda por términos MeSH
    MeSH (MedicalSubjectHeadings) es el vocabulario controlado utilizado para indizar los artículos en MedLine. Se ofrecen los resultados ordenados por relevancia y se da su definición.
  • 106. PubMed – Búsqueda avanzada
    Búsqueda por términos MeSH
    1
    2
    1.- Nombre del descriptor y definición.
    2.- Subencabezamientos (describen un aspecto en particular del encabezamiento)
    3.- Opciones de restricción en la búsqueda.
    4.- Términos aceptados (sinónimos)
    5.- Jerarquía de términos (en negrita la posición del término buscado dentro de la jerarquía MeSH)
    3
    4
    5
  • 107. PubMed – Búsqueda avanzada
    Búsqueda por términos MeSH (I)
    Seleccionar y enviar a la caja de búsqueda de PubMed.
    Para buscar por más de un término MeSH, repetir estos pasos.
  • 108. PubMed – Búsqueda avanzada
    Búsqueda por términos MeSH (II)
    Pinchar en el enlace “Links” y seleccionar la opción de búsqueda: - Directamente en “PubMed”. - En PubMed restringiendo “Nurses” como tema principal del artículo (“PubMed – MajorTopic”) - Preguntas clínicas (“ClinicalQueries”)
  • 109.
  • 110. PubMed – Búsqueda guiada
    VAMOS A HACER UNA BÚSQUEDA GUIADA:
    En niños con gripe, ¿el “Tamiflu” es eficaz para disminuir el porcentaje de complicaciones secundarias a la enfermedad? (meta-análisis)
  • 111. PubMed – Búsqueda guiada
    1.- Buscar los términos en MeSH:
    • Escribir “Tamiflu”. Nos aparece el término aceptado: “Oseltamivir”.
    • 112. Leemos la definición y nos cercioramos de que es el término que buscamos.
  • PubMed – Búsqueda guiada
    2.- Buscamos en los subencabezamientos los que se ajusten a nuestra pregunta:
    • Seleccionar “Therapeutic use”.
    • 113. Enviar a la caja de búsqueda con cualquier operador.
  • PubMed – Búsqueda guiada
    3.- Repetimos la búsqueda para otro término: “Influenza”
    • Pinchamos en “Influenza, Human” que es el descriptor que nos interesa.
  • PubMed – Búsqueda guiada
    4.- Seleccionamos los subencabezamientos necesarios:
    • “drugtherapy” y “therapy”.
    • 114. Enviamos a la caja de búsqueda con el operador “AND”.
  • PubMed – Búsqueda guiada
    5.- Lanzamos la búsqueda en PubMed:
    “Oseltamivir/therapeutic use”[Mesh] AND(“Influenza, Human/drugtherapy”[Mesh] OR “Influenza, Human/therapy”[Mesh]) = 199 registros.
    6.- Acotamos la búsqueda con “AdvancedSearch”
  • 115. PubMed – Búsqueda guiada
    7.- Limitamos por “Type of Article” y “Ages”:
    • “Meta-Analysis”
    • 116. “AllChild”
  • PubMed – Búsqueda guiada
    8.- Hemos pasado de 199 artículos a 3 MetaAnálisis.
    • En “DisplaySettings” seleccionamos cómo queremos ver los resultados.
  • PubMed – Búsqueda guiada
    9.- Para acceder al texto completo del artículo, si está disponible, pincharemos en el icono de la revista situado al final del resumen del artículo.
  • 117. PubMed – Búsqueda guiada
    10.- Cuando encontramos un artículo que puede ser útil para responder a nuestra pregunta clínica es necesario leerlo entero. Hay que hacer una lectura crítica prestando especial atención a los apartados “Material y métodos” y “Resultados”.
    Cristóbal Buñuel Álvarez (http://www.slideshare.net/cristobalbunuel).
  • 118.
  • 119. La Pregunta Clínica
    Una pregunta clínica es una formulación explícita de una duda (surgida en el contexto de la práctica clínica) siguiendo un esquema estructurado que facilitará su posterior contestación. La pregunta clínica es el instrumento para elaborar la estrategia de búsqueda.
    ELEMENTOS DE LA PREGUNTA CLÍNICA:
    • Problema de salud o pacientes estudiados.
    • 120. Intervención valorada.
    • 121. Alternativas en la intervención (si procede)
    • 122. Evolución clínica (expresada en resultados u objetivos de la intervención).
  • La Pregunta Clínica
    “En pacientes con diabetes Mellitus insulinodependientes, ¿la administración de una pauta intensiva de insulina (igual o superior a tres dosis/día o bomba de infusión continua) en comparación con la pauta clásica de administración (una o dos dosis/día) produce una disminución de la incidencia de neuropatía?”
    Es necesario desglosar la pregunta en sus elementos
  • 123. 1
    La Pregunta Clínica
  • 124. 2
    La Pregunta Clínica
  • 125. La Pregunta Clínica
    • Paciente de 62 años.
    • 126. Diagnóstico de Alzheimer inicial con alteraciones cognitivas de inicio gradual y progresivas.
    • 127. Tratada con “tacrina”.
    • 128. Presenta molestias digestivas (nauseas y vómitos).
    • 129. El médico se pregunta si estas molestias pueden estar producidas por el tratamiento, y en caso afirmativo si existe una terapia alternativa.
  • La Pregunta Clínica
    2 posibles preguntas:
  • 130. La Pregunta Estratégica
    “En pacientes con diabetes Mellitus insulinodependientes, ¿la administración de una pauta intensiva de insulina (igual o superior a tres dosis/día o bomba de infusión continua) en comparación con la pauta clásica de administración (una o dos dosis/día) produce una disminución de la incidencia de neuropatía?”
    Aborda aspectos referentes al tratamiento y la prevención:
    • Metaanálisis
    • 131. Revisiones sistemáticas
    • 132. Ensayos clínicos controladosy aleatorizados
    • 133. Ensayos clínicos controlados
  • Para saber más…
    Los niveles de evidencia ofrecidos por los diferentes tipos de estudios según el tipo de intervención nos pueden ayudar a recuperar artículos más relevantes para nuestro propósito.
    - Oxford Center forEvidenceBased Medicine: http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025
    • AskingFocusedQuestions (Oxford Center forEvidenceBased Medicine):
    http://www.cebm.net/index.aspx?o=1036
    - Sánchez E, Aymerich M. Niveles de evidencia científica. FMC Formación Médica Continuada. 2002; 9(10):765.
  • 134. Filtros Metodológicos
    Son estrategias de búsqueda validadas para recuperar estudios de metodología adecuada al tipo de cuestión de la que se quiere información.
    LocalizarFiltros Metodológicos
    • PubMed – ClinicalQuerieshttp://www.pubmed.com
    • 135. Oxford Centre forEvidence-based Medicine – Filters:
    http://www.cebm.net/searching.asp
    • Filteringtheliterature(School of Health and RelatedResearch-ScHARR) http://www.shef.ac.uk/scharr/ir/filter.html
    • 136. Findingtheevidence in PubMed(Cushing/WhitneyMedical Library. Yale Universityhttp://www.med.yale.edu/library/education/guides/page/71
  • Filtros MetodológicosClinicalQueries de PubMed
  • 137. Filtros MetodológicosClinicalQueries de PubMed
  • 138. Filtros MetodológicosClinicalQueries de PubMed
    Una vez que hemos realizado la búsqueda en PubMed deberemos localizar nuestra estrategia en el apartado History (#número) y escribirla en el cuadro de búsqueda. También podemos teclearla directamente.
  • 139. Filtros MetodológicosClinicalQueries de PubMed
    Pulsando “Go” tendremos los resultados de la búsqueda. Si vamos a “History” veremos la traducción que ha hecho PubMed
    Esta búsqueda es más exhaustiva, por lo que añade más ensayos. Recordad que la casilla “DocumentType” del apartado “Limits” no contiene el tipo de estudios necesarios para algunos tipos de evidencias (por ejemplo precisión de pruebas diagnósticas).
    Se puede retornar a “ClinicalQueries” para optar a recuperar potenciales “revisiones sistemáticas”…
  • 140. Filtros MetodológicosClinicalQueries de PubMed
  • 141. Filtros MetodológicosClinicalQueries de MedLine a través de OVID
  • 142. FUENTES ESPECÍFICAS
  • 143. Revisiones sistemáticas y metaanálisis
    • Revisiones sistemáticas:
    • 144. Son trabajos de revisión de la literatura científica (recopilaciones y síntesis)
    • 145. Utilizan métodos explícitos y sistemáticos para limitar los sesgos y proporcionar resultados más fiables.
    • 146. Metaanálisis:
    • 147. Son revisiones sistemáticas cuantitativas en las que los resultados de estudios independientes se combinan por medio de técnicas estadísticas y de manera ponderada para producir una estimación única y más precisa del resultado.
  • Revisiones sistemáticas y metaanálisis
    • Localización (internacional):
    • 148. The Cochrane Database of SystematicReviews(disponible a texto completo en The Cochrane Library: http://94.229.161.108/BCP/)
    • 149. TheDatabase of Abstracts of Reviews of Effectiveness(DARE - http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/)
    • 150. TheHealthTechnologyAssessmentDatabase(HTA - http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/)
    • 151. Enlaces a los “digestsources” como TheTripDataBase(http://www.tripdatabase.com)
    • 152. MedLine: a través de los filtros (“publicationtype”) o estrategias de búsqueda (meta-analysis[pt] OR metaanalys*[ti] OR meta-analys*[ti]) o a través de las ClinicalQueries.
  • Revisiones sistemáticas y metaanálisis
    • MEDLINE/PUBMED:
    Os recomiendo que visitéis esta dirección:
    http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_subsets/sysreviews_strategy.html
    Un ejemplo de estrategia de búsqueda (filtro) adaptada a PubMed:
    (systemat*[ti] ANDreview*[ti]) OR (systemat*[ti] ANDoverview*[ti]) OR (integrati*[ti] ANDreview*[ti]) OR (integrati*[ti] ANDoverview*[ti]) OR (quantitativ*[ti] ANDreview*[ti]) OR (quantitativ*[ti] ANDoverview*[ti]) OR (methodologic*[ti] ANDoverview*[ti]) OR (manual[ti] AND search*[ti]) OR (collaborativ*[ti] ANDreview*[ti]) OR (collaborativ*[ti] ANDoverview*[ti]) OR (cochrane[tw] ANDreview[tw]) OR “handsearched”[tw] ORhandsearch*[tw] OR“handsearch”[tw] OR “handsearching”[tw] OR “pooled data”[tw] OR “reviewliterature”[mesh] OR meta-analy* OR meta analy* OR meta-analysis[pt]
    [ti]TitleWords; [tw]TextWords; [pt]PublicationType; [mesh]MeshTerms
  • 153. Revisiones sistemáticas y metaanálisis
    • Localización (español):
    • 154. The Cochrane Database of SystematicReviews(disponible a texto completo en The Cochrane Library: http://94.229.161.108/BCP/)
    • 155. ExcelenciaClínica.net (utilizar el filtro de revisiones sistemáticas http://www.excelenciaclinica.net/)
    • 156. AUNETS(Plan de Evaluación de las Agencias de Tecnologías Sanitarias del SNS: http://aunets.isciii.es/web/guest/home)
    • 157. JBI COnNECT(Red clínica online de Evidencia en Cuidados y Procedimientos http://es.jbiconnect.org/)
  • Guías de Práctica Clínica
    • Guías de Práctica Clínica:
    • 158. Son recomendaciones desarrolladas de manera sistemática para ayudar a profesionales sanitarios y pacientes a tomar decisiones informadas sobre la atención sanitaria más apropiada, seleccionando las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más adecuadas para el abordaje de un problema de salud o una condición clínica específica.
    • 159. Una buena GPC se debe haber elaborado a partir de una revisión sistemática y un análisis de la evidencia científica disponible.
  • Guías de Práctica Clínica
    • Localización (internacional):
    • 160. SIGN (Scottish IntercollegiateGuidelines Network http://www.sign.ac.uk/)
    • 161. NationalGuidelineClearingHouse(de la AgencyforHealthResearch and Quality –AHRQ– en colaboración con otras asociaciones http://www.guidelines.gov/)
    • 162. Infobase – ClinicalPracticeGuidelines
    (Canadá: http://www.cma.ca/cpgs)
    • E-Guidelines(http://www.eguidelines.co.uk)
    • 163. NZ-Guidelines(http://www.nzgg.org.nz/)
  • Guías de Práctica Clínica
    • Localización (español):
    • 164. GuíaSalud(Español. GPC del SNS :
    http://www.guiasalud.es/egpc/index.html)
    • ExcelenciaClínica.net (utilizar el filtro de Guías de Práctica Clínica http://www.excelenciaclinica.net/)
    • 165. Fisterra(http://www.fisterra.com/guias2)
    • 166. PubMed(Utilizar el filtro apropiado : “PracticeGuideline” + “Spanish” http://www.pubmed.com/)
  • Más ejemplos – internacional
    • Revisiones Sistemáticas:
    • 167. INAHTA (http://www.inahta.org/Search2/?pub=1)
    • 168. PEDro(PhysiotherapyEvidenceDatabase:
    http://search.pedro.org.au/pedro/findrecords.php?-type=new_search)
    • Revisiones Académicas, Consensos, Ensayos Clínicos…
    • 169. NIH ConsensusDevelopmentProgram(http://consensus.nih.gov/)
    • 170. Conférences de Consensushttp://www.bmlweb.org/consensus.html
    • 171. CurrentControlledTrials(http://www.controlled-trials.com)
    • 172. Clinical Trials.gov (http://www.clinicaltrials.gov)
  • Más ejemplos – nacional (I)
    • Preguntas Clínicas:
    • 173. PREEVID (Murcia Salud :
    http://www.murciasalud.es/preevid.php?opc=banco&idsec=907)
    • Preguntas Clínicas de Fisterra
    (http://www.fisterra.com/cursos/listaArticulos.asp)
    • Buscador de GuíaSalud
    http://www.guiasalud.es/opbe/busqueda/preguntas_clinicas/index.html
    • ExcelenciaClinica(filtro preguntas clínicas
    http://www.excelenciaclinica.net )
  • 174. Más ejemplos – nacional (II)
    • Revisiones Académicas, Consensos…
    • 175. MEDES (Seleccionar búsqueda avanzada, tipo de publicación :
    http://www.fundacionlilly.com/Nitro/foundation/templates/medes-search.jsp?page=30100)
    • InfoDoctor(http://www.infodoctor.org/enlaces.htm)
    • 176. Evidencias en Pediatría
    (http://www.aepap.org/EvidPediatr/index.htm)
    • Bandolera (artículos comentados críticamente
    http://www.infodoctor.org/bandolera/ )
  • 177. ¿Te atreves a intentarlo?
  • 178. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    PREGUNTA:
    ¿Es eficaz el tratamiento farmacológico de la hipertensión en la prevención de los accidentes cerebrovasculares?
    1.- Términos o palabras clave:
    Hipertensión, tratamiento, fármacos, accidentes cerebrovasculares, eficacia.
    2.- Elección de la base de datos:
    PubMed
    3.- Trasladar la pregunta clínica al lenguaje de la base de datos, valorar los operadores booleanos y su combinación con los términos seleccionados.
  • 179. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    En PubMed las preguntas se hacen en inglés. En el caso de que no sepamos cómo se traduce un descriptor podemos acudir al DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud de la Biblioteca Virtual en Salud - http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm)
  • 180. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
    En el DeCS podemos ver el descriptor en inglés, en español y en portugués. Además tendremos una definición, una nota de indización (nos puede aclarar el concepto) y sinónimos en español. También podremos ver qué calificadores lo acompañan.
  • 181. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    4.- Palabras clave en inglés:
    hypertension AND drugs AND treatment AND cerebrovascular accidents AND efficacy AND prevention
    5.- Buscamos los descriptores en el MeSH:
    Hypertension
  • 182. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    5a.- Buscamos los descriptores en el MeSH:
    Hypertension
    Buscamos si algún subencabezamiento puede sernos útil para responder nuestra pregunta.
    /drugtherapy-> las referencias sobre hipertensión relacionadas con su abordaje terapéutico con fármacos. Si se quisiera ampliar el significado del subheading, se podría optar también por seleccionar al mismo tiempo otros subheadings comotherapyopharmacology.
    La opción de no elegir ningún subheading es equivalente a la de elegirlos todos por defecto, es decir, se obtiene un mayor número de referencias.
  • 183. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    5b.- Buscamos los descriptores en el MeSH:
    Hypertension
    Si se activa la opción RestrictsearchtoMajorTopicheadingsonly(en la parte inferior de la pantalla), se seleccionará el descriptor Hypertensionen aquellas referencias donde aparezca como descriptor principal. Si no se activa esta opción, se seleccionará el descriptor Hypertensiontanto cuando se le ha clasificado como descriptor principal, como cuando se le ha clasificado como descriptor secundario.
    Si se activa la opción Do notexplodethisterm..., se seleccionarán sólo aquellas referencias donde aparezca el descriptor Hypertension. Si no se activa la opción, el sistema efectuará una "explosión" del término y, además del descriptor Hypertension, se recuperarán otros más específicos que jerárquica y temáticamente dependen de él.
  • 184. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    6.- Lanzamos la primera búsqueda en PubMed
    7.- Refinamos la búsqueda seleccionando el tratamiento hipertensivo, por lo que se debe volver a acceder a "MeSH Browser".
  • 185. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    7b.- Volvemos a hacer la búsqueda en el MeSH:
    Como interesa que el tratamiento sea hecho con antihipertensivos, se procederá a buscar el descriptor del término antihipertensivos, y se escribirá antihypertensives. El término aceptado es AntihypertensiveAgents. Accedemos al término y buscamos el subencabezamiento “Therapeutic use”. Enviamos la búsqueda a PubMed.
  • 186. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    No perdemos de vista la pregunta:
    ¿Es eficaz el tratamiento farmacológico de la hipertensión en la prevención de los accidentes cerebrovasculares?
    8.- Buscamos por el siguiente término. Aunque nos puede parecer que un término válido sería “Stroke”, al hacer la búsqueda en el MeSH nos dice que no está aceptado, pero sí lo está “Cerebrovasculardisorders”. Afinamos más la búsqueda con el subencabezamiento “prevention and control”. Lo enviamos a la caja de búsqueda de PubMed.
  • 187. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    9.- Hasta el momento se han seleccionado los términos de búsqueda por separado. Para ver los resultados obtenidos hasta el momento tenemos que acceder a la opción de “Búsqueda avanzada” (AdvancedSearch). Esta pantalla es muy útil no sólo para ver los pasos efectuados, sino también para combinar los diferentes términos con los operadores booleanos y plantear la siguiente ecuación de búsqueda.
  • 188. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    10.- Combinamos las búsquedas anteriores para crear una nueva estrategia. Podemos copiar las estrategias anteriores o utilizar la forma sencilla que nos ofrece el History:
  • 189. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    11.- Vamos a acotar los resultados con la opción Limits, situada también dentro del apartado “AdvancedSearch”:
    • Tipo de publicación
    • 190. Idioma
    • 191. Edad de los pacientes
  • Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    11b.- Según la pregunta planteada el tipo de artículo que vamos a seleccionar es:
    • Ensayos clínicos aleatorizados
    • 192. Guías de práctica clínica
    • 193. Metaanálisis
    No perdemos de vista la pregunta:
    ¿Es eficaz el tratamiento farmacológico de la hipertensión en la prevención de los accidentes cerebrovasculares?
    Vamos ahora a valorar el término eficacia porque los posibles descriptores que guardan relación con este término tan genérico no definen bien su significado.
  • 194. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    Recordemos que el tipo de estudio que mejor evalúa los aspectos como eficacia, efectividad, seguridad o prevención son los ensayos clínicos aleatorizados y los metaanálisis.
    12.- Resultados. Ahora sería el momento de analizar la pertinencia de los resultados.
  • 195. Ejemplo guiado – ejercicio práctico
    A tener en cuenta:
    · Esta estrategia se podría refinar/ampliar más combinando distintos campos: descriptores principales con descriptores secundarios, principales con principales, ambos a la vez, términos que aparezcan en el campo del título o del resumen, descriptores "explosionados" con descriptores no "explosionados", términos en lenguaje libre a los que se les efectúa un truncado, etc.
    · Existe una parte de la estrategia de búsqueda bibliográfica que cada persona puede interpretar o ejecutar de acuerdo con sus necesidades: Por ejemplo, un investigador que necesite llevar a cabo revisiones exhaustivas sobre la literatura en un determinado tema, precisará de estrategias muy amplias, elaboradas y generalistas, que le suministrarán una gran cantidad de referencias que más adelante deberá discriminar manualmente.
    En cambio, aquel médico que necesite buscar evidencias que corroboren su juicio clínico en cuanto al paciente que está tratando precisará efectuar una búsqueda muy específica que le reporte unas pocas referencias pero muy relevantes, las cuales pueda revisar y seleccionar en poco tiempo.
  • 196. PREGUNTA:
    ¿Es eficaz la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer colorectal?
    PREGUNTA:
    ¿Son eficaces las dietas en la disminución de la obesidad?
    PREGUNTA:
    La angiografía por resonancia magnética en el diagnóstico de la estenosis de la arteria renal, ¿es una prueba precisa?
  • 197. 1.- Buscar conceptos clave y trasladarlos a lenguaje documental (tesauro MeSH para PubMed).
    2.- Localizar los “subheadings” que me permitirán limitar y refinar el alcance de la búsqueda (sobre todo si existe mucha literatura)
    3a.- Aplicar los “limits” (type of article)
    3b.- Utilizar las “ClinicalQueries”
    4.- Analizar los resultados
  • 198. Muchas gracias por vuestra atención.
    María García-Puente Sánchez
    Responsable de Biblioteca – Hospital de Torrevieja
    torreviejasalud@gmail.com
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    http://twitter.com/bibliovirtual
  • 199. Biblioteca Médica Virtual – Blog http://bibliovirtual.wordpress.com