Semiologia del psiquismo
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  • 1.  
  • 2. ORIENTACION
    • ORIENTACION: función mental que permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida, así como su ubicación en relación a los espacios que lo rodean. Tiene dos funciones principales:
    • A. Orientación alopsíquica
    • B. Orientación autopsíquica
  • 3. psicopatología…
    • Desorientación temporal: Trastorno en el cual el paciente no sabe en qué fecha está, ignora el día o el mes y el año y tampoco logra ubicar el momento del día en que se encuentra.
    • Desorientación espacial: Trastorno en el cual el paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra.
    • Desorientación autopsíquica: Trastorno en el cual el paciente no sabe quién es, de dónde viene , desconoce su rol social, familiar y aun puede llegar a ignorar sus pertenencias.
  • 4. ATENCIÓN
    • Función mediante la cual se selecciona de la multiplicidad de estímulos, aquellos que van a ser procesados.
    • DISPORSEXIAS:
    • DISTRACTIBILIDAD: incapacidad para seleccionar un estimulo o estímulos específicos, dirigiendo frecuentemente la atención a estímulos irrelevantes o sin importancia.
  • 5.  
  • 6. SENSOPERCEPCIÓN
    • Función mental que permite al individuo a través de los sentidos, recibir, elaborar e interpretar la información proveniente de su entorno.
  • 7. TRASTORNOS DE LA SENSOPERSEPCION Alucinaciones Ilusiones
  • 8. ALUCINACIONES Percepciones falsas (no desencadenadas por un estimulo externo real. )
    • En relación al órgano sensorial comprometido:
    • Alucinaciones auditivas : murmullos, ruidos, voces.
    • Paciente esquizofrénico que refiere: "Todo el día oigo voces. Yo puedo entenderme con ellos. Dicen también cosas horribles, nada agradables, repiten muchas veces mi nombre".
  • 9.
    • Ejemplo 2:
    • “ Una paciente confiesa después de largas entrevistas, que ella habla con un espíritu bueno que le da consejos y la critica cuando hace algo malo. "Incluso me hace chistes, yo me río y me alegra la vida". Sus familiares confirman que a menudo habla sola, cuando nadie la observa”
  • 10.
    • A lucinaciones visuales:
    • Pueden ser elementales (bultos y sombras) o con forma definida, móviles o estáticas…
    • Alcohólico en estado de dlirium se levanta de la cama y corre gritando : “la pieza esta llena de ratones por todos lados”
  • 11.
    • Alucinaciones olfativas y gustativas: son las de peor pronostico y en ellas hay que destacar alteración orgánica. frecuentemente el sujeto percibe en forma reiterada la emisión de olores desagradables que emanan de su cuerpo o alteración de los sabores.
    • Un paranoico que no probaba la comida en su casa, confesó que hacía un tiempo venía encontrando un sabor extraño en las comidas, que suponía se debía al intento de envenenamiento por parte de su esposa.
    • Una paciente paranoica que refiere "en mi casa de repente viene un olor malo, a podrido, son los animales muertos y putrefactos que me tiran los vecinos".
  • 12.
    • Alucinaciones táctiles :
    • Los pacientes experimentan que les agarran, sujetan, queman, pinchan, hacen cosquillas, etc.
    • Un paciente esquizofrénico que se queja: "unos enanitos se me meten por los pantalones y me molestan, me muerden y me sacan pedazos en las piernas".
  • 13.
    • Alucinosis
    • El sujeto experimenta el fenómeno alucinatorio con conciencia de su naturaleza patológica.
    • Paciente alcohólico se queja de escuchar voces con cierta frecuencia, que lo angustian tranquilidad y desesperan: "vienen de afuera, pero no hay nadie, yo sé que no es normal , pero no se pasan y no se qué hacer. Me llaman, se ríen y hablan".
  • 14. ILUSIONES
    • P ercepción distorsionada de un objeto real.
    • Ejemplos:
    • Cuando leemos una palabra que no estaba impresa en el texto, deformando la percepción de la verdadera.
    • En la oscuridad con el temor de ser asaltados, al mirar la rama de un árbol podemos "ver" el brazo de una persona, o al escuchar el ruido de las hojas "oír" pasos que se acercan.
  • 15. MEMORIA
    • Función mental que permite que una experiencia quede retenida y conservada en la psiquis, pudiendo ser posteriormente evocada.
    • Comprende tres etapas:
  • 16. Trastornos de la Memoria
  • 17.  
  • 18. PARAMNESIAS…
    • “ DÉJA VU” se refiere a la experiencia de ver, oír o vivir una situación con la sensación de que se trata de la repetición de una experiencia pasada y ya vivida.
    • CONFABULACIÓN : se presenta en pacientes con dificultad para recordar sucesos de su vida y los “llenan” con versiones falsas, respuestas confabulatorias y relatos fantásticos.
  • 19. AMNESIAS…
  • 20. AFECTO
    • Sensación placentera o displacentera, originada en percepciones tanto del mundo interno como externo.
    • En los estados afectivos podemos distinguir:
    EMOCIONES Respuesta fisiológica breve ante un estimulo pasajero SENTIMEINTOS Estado afectivo estable, influenciados por la personalidad y experiencias previas. Son mas persistentes que la emoción. AFECTOS Comparte con los sentimientos la larga duración, pero resalta: vinculo, de relación y ligazón a un objeto .
  • 21. TRASTORNOS DEL AFECTO
    • I. TRASTORNOS CUANTITATIVOS:
    • A. Por aumento del tono afectivo.
    • B. Por déficit del tono afectivo.
    • II. TRASTORNOS CUALITATIVOS:
    • Por calidad del afecto
  • 22. I. a) Por aumento del tono afectivo
    • EUFORIA: Sensación generalizada de bienestar que impregna la conducta del individuo. Se torna patológica según su intensidad , duración e inadecuación.
    • HIPOMANÍA : Síndrome conformado por euforia, superabundancia de ideas, actividad emprendedora y productiva aunque dispersa.
    • MANÍA : Síndrome caracterizado por alteración del afecto que tiende a conservarse a través de cualquier circunstancia, exaltación del comportamiento , pensamiento y lenguaje acelerado, atención dispersa, conducta amistosa y familiar ante desconocidos, disminución de la fatigabilidad.
  • 23. I. b) Por déficit del tono afectivo
    • APATÍA : Estado de indiferencia provocado por perdida de la afectividad. ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional (comunicación afectiva, empatía), tanto frente a sí mismo como frente al mundo que lo rodea.
    • ANSIEDAD : Sentimiento de amenaza y temor indefinido sin que exista una causa desencadenante en el medio. Generalmente se acompaña de síntomas físicos como: taquicardia, hiperventilación. temblor, sudoración, debilidad y otras somatizaciones.
  • 24.
    • DEPRESIÓN : Síndrome caracterizado por sentimiento de tristeza ,de culpa, desvalorización, inhibición psicomotora, insomnio, pesimismo (orgánica y psicógena).
    • ATIMIA : ( Embotamiento o Aplanamiento afectivo) Abolición total de la afectividad.
    • Ejemplo:
    • Un paciente esquizofrénico refiere con absoluta indiferencia que está hospitalizado por que "le pegué a mi papá con un hacha", describiendo con detalles el incidente.
  • 25. II.TT. CUALITATIVOS DEL AFECTO
    • LABILIDAD : Cambios bruscos y repentinos en el tono afectivo sin que existan motivos desencadenantes.
    • TENACIDAD: Persistencia durante un tiempo extremadamente prolongado de una emoción determinada.
    • Ejemplo:
    • Una persona al llegar a su trabajo recibe una critica a su peinado y vestuario. La paciente estuvo semanas arrastrando la emoción de vergüenza por dicho episodio, diagnosticándosele una reacción vivencial anormal.
  • 26.
    • INCONTINENCIA AFECTIVA: Incapacidad para contener los estados emocionales, los que además aparecen desencadenados por cualquier estímulo, aun los de pequeña magnitud (orgánico).
    • Ejemplo: Un paciente en proceso de demenciación estalla en llanto cada vez que en su discurso menciona relaciones interpersonales.
    • IRRITABILIDAD: Excesiva sensibilidad o excitabilidad frente a situaciones , ante las cuales el paciente reacciona en forma impaciente, tenso y agresivo.
  • 27.
    • AMBIVALENCIA : Presencia simultánea de sentimientos opuestos. Por ej.: Amor y odio hacia una persona.
    • Bleuler considera la ambivalencia como uno de los síntomas cardinales de la esquizofrenia, pero reconoce la existencia de una ambivalencia normal.
    • Por ejemplo, un individuo quiere al mismo tiempo comer y no comer.
    • Un paciente esquizofrénico en su internación decía "necesito que mi papá venga a abrazarme, saludarme, pero a ese asesino si lo veo lo hecho a patadas..."
  • 28. SUEÑO
    • Estado biológico y transitorio del organismo, caracterizado por su apariencia de quietud y reposo y por una disminución de la respuesta a los estímulos ambientales.
  • 29. TRASTORNOS DEL SUEÑO
    • INSOMNIO : Dificultad para quedarse dormido o para mantener la continuidad del ciclo de sueño habitual. Tipos :
    • Insomnio de conciliación : La dificultad se presenta al principio del sueño.
    • Insomnio intermitente : Interrupciones frecuentes durante el ciclo de sueño.
    • Insomnio de despertar temprano : Interrupción definitiva del ciclo de sueño antes de que este haya concluido.
  • 30.
    • NARCOLEPSIA : Ataques irresistibles de sueño, de corta duración generalmente de 15 minutos, asociados con cataplexia, parálisis de sueño y alucinaciones hipnagógicas ( situación de tránsito entre la vigilia y el sueño).
    • La causa de esta enfermedad es desconocida, aunque los estudiados sugieren un origen genético, ya que, algunos pacientes tienen antecedentes familiares del trastorno.
  • 31.
    • SONAMBULISMO : Consiste en llevar a cabo conductas complejas durante el sueño. Los pacientes pueden hablar entre dientes y lesionarse con sillas u otros obstáculos al caminar y generalmente no se recuerda el episodio.
  • 32.
    • TERRORES NOCTURNOS : Es un trastorno del sueño en el cual una persona que está dormida se despierta rápidamente en estado aterrorizado.
    • Síntomas:
    • Con frecuencia gritan y están muy asustados , confundidos, golpean violentamente a su alrededor y generalmente no están conscientes de su entorno.
    • El niño puede estar sudando, hiperventilando, aceleración de la frecuencia cardiaca y pupilas dilatadas.
    • El episodio puede durar de 10 - 20 minutos, luego el sueño normal retorna.
  • 33.
    • PESADILLAS : Sueño desagradable que produce miedo o angustia y se es capaz de recordar el contenido de esta.
    • La ansiedad y el estrés son las causas más comunes.
  • 34. INTELIGENCIA
    • Definida por Weschler como: “Capacidad global del individuo para actuar con propósito, pensar racionalmente y manejar eficazmente el ambiente que lo rodea”.
    • La mayoría de los autores la definen como: Capacidad de utilizar los conocimientos y experiencias previos al encontrarse ante situaciones nuevas.
  • 35. TRASTORNOS DE LA INTELIGENCIA
  • 36. Retraso mental
    • Funcionamiento intelectual general inferior al promedio (CI menor de 90), originado durante el periodo de desarrollo y que se asocia a déficit en la conducta adaptativa .
  • 37. DEMENCIA
    • Trastorno mental orgánico caracterizado por la disminución adquirida de las capacidades intelectuales. Generalmente aparece en la edad avanzada, es poco común en personas menores de 60 años y el riesgo de padecerla se incrementa a medida que la persona envejece.
  • 38.
    • SÍNTOMAS  :   Los problemas pueden involucrar
    • el lenguaje, la memoria, el comportamiento emocional o la personalidad, y las habilidades cognoscitivas.
    • PRONÓSTICO 
    • Generalmente empeora y con frecuencia provoca una disminución en la calidad y expectativa de vida.
    • PREVENCIÓN     
    • La mayoría de las causas de la demencia no se pueden prevenir.
  • 39. FIN