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Valoración global subjetiva

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  • 1. Valoración Global subjetivaMaría Soledad de la TorreUIDE
  • 2. Valoración Global Subjetiva( VGS)• Es una técnica para evaluar el estadonutricional de un paciente y se basa en lahistoria del paciente y examinación física• No se basa en datos objetivosantropométricos ni bioquímicos• Es una manera rápida y confiable de evaluara pacientes
  • 3. Componentes de la historia delpaciente• Pérdida de peso reciente• Cambios en la ingesta / dieta usual• Presencia de síntomasgastrointestinales importantes• Capacidad funcional del paciente
  • 4. Componentes de examen físico• Pérdida de grasa subcutánea• Pérdida muscular• Presencia de edema o ascitis
  • 5. Formulario• Ver página 350
  • 6. Historia• Evaluar la pérdida de peso durante losúltimos 6 mesesPérdida e 5% = pequeñaPerdida de 5% a 10% potencialmenteimportantePérdida de >10% importante
  • 7. Historia• Patrón de perdida de peso importante:Un pcte que perdió peso pero esta recuperando se leconsidera mejor nutrido que uno que continúaperdiendo peso. Ejemplo:Perdió 12% del peso pero recuperó 6% del peso: seconsidera mejor nutrido que un paciente queperdió 6% y continúa perdiendo
  • 8. Historia• Cambio en el peso en las últimas 2semanas debe registrarse• Ingesta dietaria: segundo elemnto de lahistoria.1. Se clasifica en normal o anormal y esimportante ver la duración y tipo dealimentación en caso de anormal.
  • 9. Ingesta dietaria cont.• Preguntar si su consumo ha cambiado y porcuanto• Preguntar que consume ahora y lo queconsumía hace 6 meses.
  • 10. Síntomas gastrointestinales /Capacidad funcional• Síntomas gastrointestinales que hayanpersistido por mas de 2 semanas• Evaluar si hay capacidad funcionaldisminuida.
  • 11. Elementos del examen físico• El primero es pérdida de grasa subcutánea( tríceps, hombros, pecho, manos)• Se anota como normal ( 0 ), pérdida leve( +1), pérdida moderada ( 2+), pérdidasevera ( 3+)
  • 12. Elementos del examen físico• Segundo elemento es pérdida de masamuscular• Se evalúa en deltoides ( a los lados de loshombros) y cuadriceps ( muslos anterior).• Se evalúan como normal, leve, moderada,severa
  • 13. Elementos examen físico• El tercer elemento es observar si hay edemaen tobillo y sacro• Se presiona con el dedo y se observa si la lahuella persiste por más de 5 minutos• Se determina si el edema es leve, moderado,severo
  • 14. Determinar la calificación• Depende de la valoración subjetiva• Personas que perdieron 10% del peso ycontinúan perdiendo, tienen una bajaingesta, y tienen pérdida de grasa y músculose les consideran en la categoría C( malnutridos)
  • 15. Determinar calificación• Personas que perdieron 5% del peso,disminuyeron la ingesta, y tienen unaperdida leve a moderada de grasa y músculose les considera B ( moderada o riesgo)• Se les considera bien nutridos ( A) cuandoestán mejorando peso y otros factores de laVGS

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