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Evaluación antropométrica delpaciente hospitalizadoUIDE 2010Evaluación nutricional 1María Soledad de la Torre
Porcentaje peso usual• Evalúa grado de desnutrición• P.A / P.U X 100• 85 a 90% desnutrición leve• 75 a 84% moderada• Menor...
Peso Usual• Peso usual es un parámetro mas útil que P.I enpoblación enferma• Interpretación el peso actual afectada porest...
Porcentaje de pérdida de peso• Evalúa severidad y significancia de la perdidade peso• Indica riesgo nutricional• P.u – P.A...
Como calcular el peso conamputacionesPeso ajustado=Peso medido100- % amputaciónTodo el brazo 6.5%Toda la pierna 18.5%Pie 1...
Como estimar el pesoSe utiliza circunferencia del brazo,circunferencia de la pantorrilla, plieguesubescapular, altura de l...
Talla• Método directo: tallímetro• Métodos indirectos:• Medida de los brazos. Edad no afecta• Altura de la rodilla. Pierna...
Proteína Somática• Circunferencia del músculo el brazo• P.B – (3.14X PPT)• <60% stand severa• 60 a 90% moderada• >90% leve...
Area Muscular del brazo(CMB) al cuadrado3.14 x 4cAMB=Dentro + / - 8% del medido en tomografía.En obesos sobreestima masa m...
Grasa subcutánea• Pliegues en tríceps• Sumatoria• Interpretación:• Severa < 60% stand• Moderada 60 a 90%• Leve > 90%• Plie...
http://www.kidney.org/PROFESSIONALS/kdo
Calculo de requerimientosHarris BenedictMujeres= 655+ 9.6(kg)+1.9 (cmts)-4.7(años)Hombres= 66+13.8(kg)+5(cmts)-6.8(años)
Otras formulasWHO pag 232EER 7.9
MiffinHombres = 10(kg)+6.25(cmts)-5(edad)+5Mujeres= 10(kg)+6.25(cmts)-5(edad)-16
Factores de actividadCama 1.2Ambulatorio, baja actividad 1.3Actividad moderada 1.5 – 1.75Muy activo 2.0
Calculo por Kcal/kgKcal /kg: 20 –22 Obeso22- 25 marasmo25 a 27 cirugía no compl.27 a 30 trauma, sepsis30 – 33 trauma esque...
Formula de Curreri( 24 Kcal x Kg)+40 Kcal x % SCQNo exceder del 50% porqueincrementos en G.E. son mínimos.
Requerimientos proteicosSano 0.8 gms/kg – 1Ancianos 1 a 1.1F. Rec estrés met 1.2 a 1.5Falla renal 0.8 a 1.5Estrés Met, sep...
Requerimientos de líquidos30 a40 ml/kg adultos25 ml/kg >65 años1 ml / Kcal
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  1. 1. Evaluación antropométrica delpaciente hospitalizadoUIDE 2010Evaluación nutricional 1María Soledad de la Torre
  2. 2. Porcentaje peso usual• Evalúa grado de desnutrición• P.A / P.U X 100• 85 a 90% desnutrición leve• 75 a 84% moderada• Menor 74% severa
  3. 3. Peso Usual• Peso usual es un parámetro mas útil que P.I enpoblación enferma• Interpretación el peso actual afectada porestado hídrico• En cálculos nutricionales usar Peso actual
  4. 4. Porcentaje de pérdida de peso• Evalúa severidad y significancia de la perdidade peso• Indica riesgo nutricional• P.u – P.A/p.u X 100• Significativa: 5% en un mes, 7.5% en tresmeses, 10% en 6 meses• Severa mas de lo indicado anteriormente
  5. 5. Como calcular el peso conamputacionesPeso ajustado=Peso medido100- % amputaciónTodo el brazo 6.5%Toda la pierna 18.5%Pie 1.8%Mano 0.8%Pagina 225
  6. 6. Como estimar el pesoSe utiliza circunferencia del brazo,circunferencia de la pantorrilla, plieguesubescapular, altura de la rodilla. MujerVer fórmula página 224 y 225Calcular : subescapular = 14 mmCB = 24 cmCP= 33 cmAR = 50 cm
  7. 7. Talla• Método directo: tallímetro• Métodos indirectos:• Medida de los brazos. Edad no afecta• Altura de la rodilla. Piernas dobladas 90°,medir desde abajo del talón a la rodilla. Secalcula por medio de una fórmula
  8. 8. Proteína Somática• Circunferencia del músculo el brazo• P.B – (3.14X PPT)• <60% stand severa• 60 a 90% moderada• >90% leve• Índice talla creatinina• Limitaciones recolección de orina e 24 hrs,valoresbasados en constitución mediana
  9. 9. Area Muscular del brazo(CMB) al cuadrado3.14 x 4cAMB=Dentro + / - 8% del medido en tomografía.En obesos sobreestima masa muscular-6.5 mujeres- 10 hombres
  10. 10. Grasa subcutánea• Pliegues en tríceps• Sumatoria• Interpretación:• Severa < 60% stand• Moderada 60 a 90%• Leve > 90%• Pliegues se puede usar en pctes hepáticos
  11. 11. http://www.kidney.org/PROFESSIONALS/kdo
  12. 12. Calculo de requerimientosHarris BenedictMujeres= 655+ 9.6(kg)+1.9 (cmts)-4.7(años)Hombres= 66+13.8(kg)+5(cmts)-6.8(años)
  13. 13. Otras formulasWHO pag 232EER 7.9
  14. 14. MiffinHombres = 10(kg)+6.25(cmts)-5(edad)+5Mujeres= 10(kg)+6.25(cmts)-5(edad)-16
  15. 15. Factores de actividadCama 1.2Ambulatorio, baja actividad 1.3Actividad moderada 1.5 – 1.75Muy activo 2.0
  16. 16. Calculo por Kcal/kgKcal /kg: 20 –22 Obeso22- 25 marasmo25 a 27 cirugía no compl.27 a 30 trauma, sepsis30 – 33 trauma esqueletal30 - 35 anabolismo
  17. 17. Formula de Curreri( 24 Kcal x Kg)+40 Kcal x % SCQNo exceder del 50% porqueincrementos en G.E. son mínimos.
  18. 18. Requerimientos proteicosSano 0.8 gms/kg – 1Ancianos 1 a 1.1F. Rec estrés met 1.2 a 1.5Falla renal 0.8 a 1.5Estrés Met, sepsis 1.5 a 1.8Estrés severo, quemadura 1.7 a 2.0Quemaduras >50% 2.0 a 2.5
  19. 19. Requerimientos de líquidos30 a40 ml/kg adultos25 ml/kg >65 años1 ml / Kcal
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