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Módulo de EtiologíaTema: Epidemiología de los     Trastornos de      Alimentación         Parte 1       Silvia palacios, p...
Antecedentes Los trastornos del comportamiento alimentar  son muy antiguos: existen claras referencias  de la anorexia en...
Misticismo medieval y el ayuno: Santa Librada (la patrona de las mujeres “mal casadas”) renunció a su cuerpo y a la comid...
Siglo XXI: Nuevas “deidades”Las “sacerdotisas” de ANA y MÍA Alarmante incremento de sitios en  internet pro-anorexia y bu...
Estadísticas Alimentación Un estudio reportó que dos tercios de los estudiantes  de escuela secundaria estaban a dieta, a...
Estadísticas Alimentación Un estudio entre los hombres civiles con trastornos de  alimentación reportó que 42% de los que...
Epidemiología AnorexiaLa anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica máscomún entre las mujeres adolescentes,y se c...
Epidemiología Bulimia La bulimia ha aumentado a una velocidad mayor que la anorexia durante los pasados 5 años. Un estudi...
Epidemiología Bulimia Algunos estudios reportan que el 80% de las  estudiantes universitarias han comido  excesivamente e...
Datos de Comorbilidad en  Trastornos Alimentarios Depresión Mayor o Distimia 50-75% pacientes con  anorexia y bulimia. 10...
Datos de Comorbilidad en  Trastornos Alimentarios Trastorno Bipolar 12-18% de pacientes con  anorexia y bulimia Trastorn...
Datos de Comorbilidad enTrastornos Alimentarios En anorexia, la Fobia Social y el TOC son los  trastornos por ansiedad má...
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Abuso de Sustancias y    Trastornos de Alimentación Abuso de Sustancias 30-37% de pacientes con bulimia y de 12-  18% de ...
Abuso de Sustancias y   Trastornos de Alimentación Los hombres con T.A. pueden presentar más Trast. por  uso de sustancia...
Trastornos de Alimentación YTrastornos de Personalidad Trastornos de Personalidad 42-75% pacientes con  bulimia y anorexi...
Trastornos de Alimentación yTrastornos de Personalidad Los pacientes con trast. de alimentación y trast. de  personalidad...
Trastornos de Alimentación yTrastornos de Personalidad  El 32% de pacientes con bulimia y anorexia tipo   purgativo podrí...
Trastornos de Personalidad y Trastornos de Alimentación El 33% de anoréxicas tipo purgativo y el 10%  de anoréxicas tipo ...
Factores Precipitantes en Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Cambios Corporales Separaciones y pérdidas Rupturas conyugal...
Factores Precipitantes en Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Críticas sobre el cuerpo Enfermedad adelgazante Traumatismo ...
Factores Predisponentes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987)  Factores genéticos  Edad entre 13 y 20 años  Género feme...
Factores Predisponentes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Familiares con trastorno afectivo Familiares con adiccione...
Factores Perpetuantes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Reforzamientos externos del aspecto físico Consecuencias de ...
Factores Perpetuantes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Aislamiento social. Cogniciones distorsionadas, obsesividad,...
Factores Biológicos Fallas en el hipotálamo. Problemas tiroideos Desbalances metabólicos, insulínicos Tumor en la hipó...
Factores Biológicos Obesidad, depresión, diabetes, alcoholismo o drogadicción Trastornos por ansiedad Exceso en la prod...
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Etimologia de los trastornos de alimentacion parte 1

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  1. 1. Módulo de EtiologíaTema: Epidemiología de los Trastornos de Alimentación Parte 1 Silvia palacios, psicóloga
  2. 2. Antecedentes Los trastornos del comportamiento alimentar son muy antiguos: existen claras referencias de la anorexia en Hipócrates y Galeno y de la bulimia en el Talmud. Galeno (130-200 DC) “kinos orexia”= hambre canina Los romanos se caracterizaban por darse grandes banquetes de forma compulsiva. La primer mujer de Nerón (Octavia) murió de algo similar a la anorexia.
  3. 3. Misticismo medieval y el ayuno: Santa Librada (la patrona de las mujeres “mal casadas”) renunció a su cuerpo y a la comida tras haber sido agredida sexualmente por un rey moro. Santa Catalina de Siena murió con apenas 25 kilos de peso tras pasar varios años en ayuno casi total. Santa Teresa de Avila, con una rama de olivo se inducía el vómito.
  4. 4. Siglo XXI: Nuevas “deidades”Las “sacerdotisas” de ANA y MÍA Alarmante incremento de sitios en internet pro-anorexia y bulimia “Cofradías” o logias secretas de anoréxicas y bulímicas Actividades rituales neopaganas
  5. 5. Estadísticas Alimentación Un estudio reportó que dos tercios de los estudiantes de escuela secundaria estaban a dieta, aunque sólo un 20% sufrían en realidad de sobrepeso. Aunque un 90% de los casos reportados eran entre las mujeres, parece que la tasa entre los hombres está en aumento. Los hombres tienden a ocultar más un trastorno del comer que las mujeres.(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los Trastornos al Comer, 2007)
  6. 6. Estadísticas Alimentación Un estudio entre los hombres civiles con trastornos de alimentación reportó que 42% de los que tenía bulimia eran homosexuales o bisexuales y 58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales. Los otros factores de riesgo entre los hombres, incluyendo depresión, trastorno de la personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a los factores entre las mujeres con trastornos del comer.(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los Trastornos al Comer, 2007)
  7. 7. Epidemiología AnorexiaLa anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica máscomún entre las mujeres adolescentes,y se calcula que ocurre en .5% a 3% de todos los adolescentes.•Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos los grupos deedad son afectados, incluyendo las personas ancianas y los niños dehasta seis años de edad.•Entre los mediados de los años cincuenta y los años setenta, laincidencia de la anorexia aumentó por casi 300%(Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas delos Trastornos al Comer, 2007)
  8. 8. Epidemiología Bulimia La bulimia ha aumentado a una velocidad mayor que la anorexia durante los pasados 5 años. Un estudio de estudiantes de escuela secundaria reportó que 2.7% de las niñas y 1.4% de los niños presentaron comportamiento bulímico. Los estudiantes universitarios corren un riesgo inclusive mayor. (Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los Trastornos al Comer, 2007)
  9. 9. Epidemiología Bulimia Algunos estudios reportan que el 80% de las estudiantes universitarias han comido excesivamente en algún momento; los jóvenes que ocasionalmente se provocan el vómito después de comer demasiado, sin embargo, no se consideran bulímicos y casi siempre este comportamiento insalubre ocasional no continúa después de la juventud. (Tecnológico de Monterrey, Campus Guadalajara, Estadísticas de los Trastornos al Comer, 2007)
  10. 10. Datos de Comorbilidad en Trastornos Alimentarios Depresión Mayor o Distimia 50-75% pacientes con anorexia y bulimia. 10% en anorexia. Los sujetos deprimidos con TA experimentan mayores niveles de ansiedad, culpa y obsesividad, pero menos aislamiento social y ausencia de intereses que los sujetos deprimidos sin trastornos de alimentación.
  11. 11. Datos de Comorbilidad en Trastornos Alimentarios Trastorno Bipolar 12-18% de pacientes con anorexia y bulimia Trastorno Obsesivo Compulsivo 25% de pacientes con anorexia y bulimia, el 25 % muestran síntomas de TOC en Anorexia y el 10% de pacientes con TOC tienen historia de anorexia.
  12. 12. Datos de Comorbilidad enTrastornos Alimentarios En anorexia, la Fobia Social y el TOC son los trastornos por ansiedad más comunes. En pacientes con bulimia se incluye también la Fobia Simple. Trastorno por estrés postraumático 37% en mujeres con bulimia.
  13. 13. Datos de Comorbilidad enTrastornos Alimentarios Las mujeres con T.A. que sufren de abuso sexual suelen presentar tasas más elevadas de trastornos psiquiátricos comórbidos que otras mujeres con TA. En pacientes con inicio temprano ( de 7 a 12 años) son más frecuentes las conductas obsesivas y la depresión.
  14. 14. Abuso de Sustancias y Trastornos de Alimentación Abuso de Sustancias 30-37% de pacientes con bulimia y de 12- 18% de pacientes con anorexia. Alcoholismo en el 23% de pacientes con bulimia. Las mujeres anoréxicas tipo purgativo son 7 veces más proclives a desarrollar problemas de abuso de sustancias que las pacientes anoréxicas restrictivas.
  15. 15. Abuso de Sustancias y Trastornos de Alimentación Los hombres con T.A. pueden presentar más Trast. por uso de sustancias comórbido y trast. de personalidad que las mujeres. Los pacientes con trastornos de alimentación y abuso de sustancias tienen problemas de impulsividad, mayor riesgo de actitudes suicidas y abuso de laxantes.
  16. 16. Trastornos de Alimentación YTrastornos de Personalidad Trastornos de Personalidad 42-75% pacientes con bulimia y anorexia. Anorexia Nerviosa es más común la presentación de trastorno de personalidad por evitación y personalidad obsesiva. En Bulimia son más comunes los trastornos de personalidad límite y de evitación.
  17. 17. Trastornos de Alimentación yTrastornos de Personalidad Los pacientes con trast. de alimentación y trast. de personalidad son más propensos a trast. comórbidos del estado de ánimo y abuso de sustancias. Los trastornos de personalidad comórbidos son más comunes en pacientes con anorexia nerviosa del subtipo purgativo que en el subtipo restrictivo o en pacientes con bulimia y peso normal.
  18. 18. Trastornos de Alimentación yTrastornos de Personalidad  El 32% de pacientes con bulimia y anorexia tipo purgativo podría cumplir con los criterios de trastorno de personalidad histriónico, antisocial o límite.  El 42% de anoréxicas tipo bulímico (purgativo) y el 37% de anoréxicas tipo restrictivo tienen un trastorno límite de la personalidad.  El 13% de Anoréxicas tipo purgativo cumplen con trastorno de la personalidad histriónico.
  19. 19. Trastornos de Personalidad y Trastornos de Alimentación El 33% de anoréxicas tipo purgativo y el 10% de anoréxicas tipo restrictivo presentan trastorno de personalidad por evitación y por dependencia. Anoréxicas tipo purgativo tienen mayor nivel de psicopatología como depresión, irritabilidad, ansiedad y conducta antisocial en comparación con tipo restrictivo.
  20. 20. Factores Precipitantes en Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Cambios Corporales Separaciones y pérdidas Rupturas conyugales Contactos sexuales Incremento rápido en el peso
  21. 21. Factores Precipitantes en Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Críticas sobre el cuerpo Enfermedad adelgazante Traumatismo desfigurador Incremento en la actividad física Acontecimientos vitales
  22. 22. Factores Predisponentes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987)  Factores genéticos  Edad entre 13 y 20 años  Género femenino  Padecer de algún trastorno afectivo  Introversión o inestabilidad  Obesidad
  23. 23. Factores Predisponentes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Familiares con trastorno afectivo Familiares con adicciones Familiares con trastornos de alimentación Obesidad materna Valores estéticos dominantes.
  24. 24. Factores Perpetuantes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Reforzamientos externos del aspecto físico Consecuencias de la inanición Interacción familiar disfuncional Sensación de autocontrol
  25. 25. Factores Perpetuantes para Anorexia(Toro y Vilardell, 1987) Aislamiento social. Cogniciones distorsionadas, obsesividad, fallas de razonamiento. Autoimagen distorsionada Actividad física excesiva Yatrogenia.
  26. 26. Factores Biológicos Fallas en el hipotálamo. Problemas tiroideos Desbalances metabólicos, insulínicos Tumor en la hipófisis Predisposición biológica a experimentar fluctuaciones importantes en el apetito
  27. 27. Factores Biológicos Obesidad, depresión, diabetes, alcoholismo o drogadicción Trastornos por ansiedad Exceso en la producción de dopamina Cambios hormonales, bioquímicos y psicológicos propios de la adolescencia Cáncer
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