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• Maria Claudia Barrios Hernandez 
Universidad de San Buenaventura Cartagena
*
*La organización del sistema de salud en este país como en 
el mundo es mixta, es decir hay tanto aseguradoras 
públicas como privadas. 
*Dominio del sector privado sobre el público. 
*El 49% de la población estadounidense recibe un seguro 
médico privado por medio de su empleador, el 5% tiene un 
seguro médico independiente, 16% no goza de un seguro 
médico (es decir, 50 millones de personas), el 13% está 
cubierto bajo Medicare y el 18% tiene Medicaid o algún otro 
tipo de seguro médico público.
*Benefician el 31% de los Estadounidenses 
asegurados. 
*Medicare, Medicaid y otros programas 
patrocinados por el Estado Federal.
*Es un programa federal que cubre a personas de 
65 años en adelante. 
*La mayoría de la población adulta mayor en los 
Estados Unidos goza de este servicio. 
*Es un programa administrado por el gobierno y es 
lo que Le llaman “single payer” o pagador único, 
lo que significa que el gobierno es la entidad que 
actúa como aseguradora. 
*No cubre medicina preventiva, o servicios como 
dentistas u oculistas.
*Es un programa designado para las familias de bajos 
recursos económicos. 
*Están protegidos bajo ley federal, las mujeres 
embarazadas, niños, adultos mayores, personas con 
discapacidad y padres de familia que califican bajo los 
estándares de pobreza del país. 
*Este programa es administrado por los distintos estados, o 
sea que hay 51 programas diferentes de Medicaid. 
*Está expuesto al rechazo por parte de los proveedores de 
los servicios de salud, puesto que su tasa de reembolso es 
muy baja.
* Es un programa público que 
ofrece ayuda financiera 
para aquellas familias que 
ganan más del límite para 
calificar a la ayuda de 
Medicaid pero no lo 
suficiente para obtener un 
seguro médico privado. 
* Es un programa 
administrado por el 
gobierno federal que ofrece 
beneficios médicos a los 
veteranos del ejército. 
*
* 
*POR MEDIO DE UN 
EMPLEADOR (MAS 
COMUN). 
*DE MANERA INDIVIDUAL. 
El gran problema con esta 
opción es que las 
aseguradoras tenían la 
posibilidad de negar la 
cobertura basándose en la 
salud general y condiciones 
preexistentes de los 
asegurados. Esto cambió 
desde que se firmó el ACA o 
“Obamacare.”
• Uno de los problemas más graves dentro del sector 
privado es el continuo incremento del costo. 
• 2.5 trillones de dólares fueron dirigidos al sector 
de la salud. De esta cantidad 15% o cerca de 380 
mil millones de dólares fueron exclusivamente 
dirigidos a gastos administrativos u otros gastos 
profesionales no médicos. 
• El costo de los seguros médicos casi se duplicó 
en un espacio de 6 años. 
*
*El costo de los seguros médicos subió alrededor 
del 87%. Esto significa que si un seguro médico 
costaba 1200 dólares anuales, dentro de seis años 
el mismo seguro cuesta 2244 dólares. 
*No sorprende entonces que el número de 
personas sin seguro creció de manera 
extraordinaria, alcanzando los 50 millones hoy en 
día.
*
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  • 1. • Maria Claudia Barrios Hernandez Universidad de San Buenaventura Cartagena
  • 2. *
  • 3. *La organización del sistema de salud en este país como en el mundo es mixta, es decir hay tanto aseguradoras públicas como privadas. *Dominio del sector privado sobre el público. *El 49% de la población estadounidense recibe un seguro médico privado por medio de su empleador, el 5% tiene un seguro médico independiente, 16% no goza de un seguro médico (es decir, 50 millones de personas), el 13% está cubierto bajo Medicare y el 18% tiene Medicaid o algún otro tipo de seguro médico público.
  • 4. *Benefician el 31% de los Estadounidenses asegurados. *Medicare, Medicaid y otros programas patrocinados por el Estado Federal.
  • 5. *Es un programa federal que cubre a personas de 65 años en adelante. *La mayoría de la población adulta mayor en los Estados Unidos goza de este servicio. *Es un programa administrado por el gobierno y es lo que Le llaman “single payer” o pagador único, lo que significa que el gobierno es la entidad que actúa como aseguradora. *No cubre medicina preventiva, o servicios como dentistas u oculistas.
  • 6. *Es un programa designado para las familias de bajos recursos económicos. *Están protegidos bajo ley federal, las mujeres embarazadas, niños, adultos mayores, personas con discapacidad y padres de familia que califican bajo los estándares de pobreza del país. *Este programa es administrado por los distintos estados, o sea que hay 51 programas diferentes de Medicaid. *Está expuesto al rechazo por parte de los proveedores de los servicios de salud, puesto que su tasa de reembolso es muy baja.
  • 7. * Es un programa público que ofrece ayuda financiera para aquellas familias que ganan más del límite para calificar a la ayuda de Medicaid pero no lo suficiente para obtener un seguro médico privado. * Es un programa administrado por el gobierno federal que ofrece beneficios médicos a los veteranos del ejército. *
  • 8. * *POR MEDIO DE UN EMPLEADOR (MAS COMUN). *DE MANERA INDIVIDUAL. El gran problema con esta opción es que las aseguradoras tenían la posibilidad de negar la cobertura basándose en la salud general y condiciones preexistentes de los asegurados. Esto cambió desde que se firmó el ACA o “Obamacare.”
  • 9. • Uno de los problemas más graves dentro del sector privado es el continuo incremento del costo. • 2.5 trillones de dólares fueron dirigidos al sector de la salud. De esta cantidad 15% o cerca de 380 mil millones de dólares fueron exclusivamente dirigidos a gastos administrativos u otros gastos profesionales no médicos. • El costo de los seguros médicos casi se duplicó en un espacio de 6 años. *
  • 10. *El costo de los seguros médicos subió alrededor del 87%. Esto significa que si un seguro médico costaba 1200 dólares anuales, dentro de seis años el mismo seguro cuesta 2244 dólares. *No sorprende entonces que el número de personas sin seguro creció de manera extraordinaria, alcanzando los 50 millones hoy en día.
  • 11. *