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Dispepsia e infección por helycobacter pylori
 

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    Dispepsia e infección por helycobacter pylori Dispepsia e infección por helycobacter pylori Presentation Transcript

    • María Angela Martínez G. R2 MFyC Hospital de Palamós
    • Dispepsia
      • Dolor o molestia localizado en la parte central de la mitad superior del abdomen.
      • Síntomas: 25% de los días, durante las últimas 4 semanas.
      • Molestia: sensación de plenitud, saciedad precoz, distensión, eructos, náuseas y/o vómitos.
    • Clasificación y Causas
    • Clasificación y Causas
      • Dispepsia Funcional:
      • Mínimo de 12 semanas en los 12 últimos meses.
      • Dolor o molestias abdominales superior de forma persistente o recurrente.
      • Ausencia de enfermedad orgánica (descartada por endoscopia)
      • Síntomas no mejoran con la defecación, ni se asocian a los cambios de la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones (SII).
    • Clasificación según síntomas
      • Dispepsia tipo ulceroso.
      • Dolor epigástrico, de aparición post-prandial y con cierta tendencia a mejorar con la ingesta o con antiácidos.
      • 2. Dispepsia tipo dismotilidad.
      • Molestia epigástrica y plenitud, distensión, saciedad temprana o naúseas.
      • 3. Dispepsia inespecífica.
    • Factores de riesgo y predictivos
    •  
    • Cuestionarios y Escalas de puntuación
    • ¿Investigar o tratar?
      • Tratamiento empírico antisecretor
      • Investigar lesiones: endoscopia
      • Investigar infección por H.P.
    •  
    • Coste-efectividad
    • Infección por Helicobacter pylori
    • Mecanismo de transmisión
      • Factores de riesgo: higiene, fx socioeconómicos, ausencia de acceso a agua potable, preparación inadecuada de alimentos.
      • Gastro-oral
      • Oral-oral
      • Fecal-oral
      • Rural: 80%. Agua y alimentos contaminados
      • Urbanas: 40 %. Transmisión persona-persona
      • Adquirida durante la niñez. Prevalencia relacionada a la edad.
    • Patogénesis
    • Infección por Helicobacter pylori
      • Indicaciones/contraindicaciones de la erradicación.
      • Test diagnósticos
      • Tratamiento de la infección
      • Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones
    • Recomendaciones de la erradicación
    •  
    •  
    • Tratamiento
    •  
    • Tercera línea de tratamiento: Levofloxacino, Rifabutina
      • Evaluados como 1ra opción con buenos resultados
      • Rifabutina: resistencia.
      • Levofloxacino: buenos indices de erradicación, pero los estudios no han probado la sensibilidad.
      • En algunas áreas 20% de resistencia, causante del fallo.
      • Debido a la variedad de situaciones clinicas y las disponibilidad de ATB, no existe una recomendación específica, excepto utilizando test de sensibilidad.
    •  
    • Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones
    •  
    •