Sigara,kanser, bağımlılık tedavisi
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Sigara,kanser, bağımlılık tedavisi

on

  • 3,142 views

sigara bırakma tedavisi

sigara bırakma tedavisi

Statistics

Views

Total Views
3,142
Views on SlideShare
3,142
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
34
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Sigara,kanser, bağımlılık tedavisi Sigara,kanser, bağımlılık tedavisi Presentation Transcript

  • SİGARA VE KANSER Dr. Süheyla BAYRAKÇI Mardin KETEM
      • Sigara içenlerin
      • kanserden ölüm oranı,
      • içmeyenlerinkine göre
      • 15 ile 25 kat fazladır
  • SİGARA & KANSER
    • SİGARA İLE TEMAS EDEN ORGANLARIN KANSERLERİ
    • Ağız, yutak,tükürük bezi kanserleri,gırtlak kanseri,yemek borusu kanseri,mide bağırsak kanserleri
    • SİGARA İLE TEMAS ETMEYEN ORGANLARIN KANSERLERİ
    • Pankreas kanseri, mesane(idrar torbası) kanseri,rahim ağzı kanseri, kan kanseri, penis kanseri,karaciğer kanseri
    • Akciğer kanseri olma riskiniz 13 - 22 kat
    • Ağız kanseri olma riskiniz 3 - 30 kat
    • Dişeti kanseri olma riskiniz 5 - 14 kat
    • Dil kanseri olma riskiniz 4 - 33 kat
    • Bademcik kanseri olma riskiniz 7 - 11 kat
    • Gırtlak kanseri olma riskiniz 16 kat
    • Yemek borusu kanseri olma riskiniz 8 - 10 kat
    • Mesane kanseri olma riskiniz 3 - 5 kat
    • Pankreas kanseri olma riskiniz 2 kat
    • Böbrek kanseri olma riskiniz 5 kat
    • Prostat kanseri olma riskiniz 2 kat
    • Rahim ağzı kanseri olma riskiniz 17 kat
    • Kan kanseri olma riskiniz 2 - 3 kat
    İçtiğiniz sigaradan dolayı
  • AKCİĞER KANSERİ
    • Türkiye’de yılda 30-40bin yeni vaka
    • Sigara kullanmayanlarda %0,1-0,2
    • Son 40 yılda %250 artış
    • Tanısı konulduğunda %80 inoperabl
    • Dünyada en çok rastlanan ve en fazla ölüme yol açan kanser, akciğer kanseridir
    • Akciğer kanserlerinin % 95’i sigaraya bağlıdır
  • AKCİĞER KANSERLİLERİN % 60’I 1 YIL, % 85’İ 5 YIL İÇİNDE ÖLÜR.
  • Akciğer kanseri ölümlerinin de yaklaşık % 90’ı sigaradan kaynaklanmaktadır.
  • GIRTLAK, YUTAK ve DUDAK KANSERLERİ
    • Sigara dumanındaki zararlı maddeler ağız yolu ile içeri çekildiği için yanak, dudak,
    • yutak ve gırtlak bölgelerine yapışarak oradaki dokuları zamanla tahrip ederler
    • Sonuç olarak sigara, bu bölgelerde ağrılı, tedavisi zor kanserler gelişmesini kolaylaştırır
  • BAŞ BOYUN KANSERLERİ
  • BAŞ BOYUN KANSERLERİ
  • BAŞ BOYUN KANSERLERİ
  • SES TELLERİNDE KANSER
  • SİGARA-SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ
    • Yemek borusu kanseri gelişiminde riski 5-10 kat arttırmaktadır
    • Mide kanseri gelişiminde %20-35 oranında etkisi vardır
    • Pankreas kanseri gelişiminde risk faktörüdür
  • SİGARA-MESANE KANSERİ
    • Sigaranın içindeki maddelerin biriktiği yerlerden biri mesanedir
    • Sigara içenlerde mesane kanseri riski 3-5 kat artar
  • Sigara ve rahim ağzı kanseri
    • Sigara içenlerin rahim ağzında kanseri körükleyen maddelere rastlanmıştır.
    • Sigara içenlerin rahim ağzı kanserine yakalanma riski içilen günlük sigara sayısı ve sigara içilen zamanla doğru orantılı olarak artar.
  • BİLİNENİN AKSİNE
    • SİGARA SAĞLIĞA
    • ZARARLI DEĞİLDİR
    • SİGARA=ÖLÜM DÜR
    • SİGARA KULLANIMI ÜLKEMİZDE ÖNLENEBİLİR EN ÖNEMLİ ÖLÜM NEDENİDİR
  • Sigaranın yol açtığı “erken ölümler”; trafik, iş kazaları vb. tüm erken ölümlerin toplamından beş kat daha fazladır. Trafik Kazası İş Kazası Boğulma Cinayet Alkol Uyuşturucu AİDS SİGARA Toplam Erken Ölümler 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
  • Günde bir tane sigara içen bir kişi, her gün röntgen çektirmiş gibidir. 30 yılda 10 bin kez röntgen çektirmiş kadar radyoaktivite etkisi altında kalmakta Türkiye Atom Enerjisi Kurumu
  • Günde iki paket sigara içen bir kişi, 30 yıllık sürede Hiroşima’ya atılan atom bombasının öldürücü dozuna eş değer radyoaktivite etkisi altında kalmaktadır. Türkiye Atom Enerjisi Kurumu
  • Türkiye Atom Enerjisi Kurumu, sigara paketleri üzerine “ SİGARA ÖLDÜRÜR” ifadesi ile birlikte “ nükleer tehlike” işaretinin de konulmasını önermektedir.
    • TÜRKİYEDE 70 MİLYONUN 17 MİLYONU SİGARA İÇİYOR. (SİGARAYA BAŞLAMA YAŞI 11,9)
    • HER YIL 120.000 KİŞİ ÖLÜYOR 
    • HER 6 SANİYEDE 1 KİŞİ ÖLÜYOR 
    • HER GÜN 300 KİŞİ ÖLÜYOR(HERGÜN 1 UÇAK DÜŞÜYOR)
  •  
  •  
  • Her gün içi dolu 6 otobüs uçuruma yuvarlanıyor kimse sağ kalmıyor
  • RUS RULETİ VE SİGARA
    • Rus ruletinde ölüm olasılığı 6′da 1′dir. Sigara ruletinde ölüm olasılığı ise 6′da 4′tür. Yani sigara içenlerin üçte ikisi sigara kaynaklı hastalıklar yüzünden hayatını kaybeder. Bu demektir ki sigara ruleti, Rus ruletinden 4 kat daha tehlikelidir.
  • LİGHT SİGARA
    • İçeriğinde daha az nikotin ve katran bulunan ‘light’ sigaralar bile gerçekte diğerlerinden daha az zararlı değil. Uzmanlara göre ‘light’ içiciler bağımlılıklarını bu yolla gizleyerek sadece kendilerini rahatlatıyorlar. Çünkü onlar ‘light’ sigaradan daha derin ve sık nefesler alıyorlar. Böylece kanser riski taşıyan katran ve nikotin miktarının oranı, normal sigaranınkiyle aynı oluyor. Hatta bu yüzden zehir ciğerlerin en derinine kadar giderek orada tedavisi çok daha zor olan kanser türlerine yol açabiliyor.
  • ABD'de 'light' kalmıyor
    • ABD'de New York Eyalet Meclisi'nden geçirilen yasayla light sigaraların satılması yasaklandı. Yasa koyucular yasağın gerekçesi olarak light gibi ifadeler kullanarak tüketicinin yanlış yönlendirilmesini gösterirken, sigara üreticileri de karara karşı harekete geçmeyi planlıyor. Yasa onaylandığı takdirde, sigara üreticileri light tabirini kullanmasa da, bugün light adıyla sattığı ürünlere farklı renklerde şeritler koyacak. Tüketici de light adını kullanmadan rengine göre istediği sigarayı satın alabilecek.
    • AKŞAM | EKONOMI | 24 HAZİRAN 2010, PERŞEMBE
  • Sigara Alışkanlığı Dünya Sağlık Örgütüne göre ; Sigara içmek bir hastalıktır ve tedavi edilmelidir .
    • HASTALIK : NİKOTİN BAĞIMLILIĞI
    • TEDAVİ : MÜMKÜN
    • ETKEN : TÜTÜN
    • BULAŞTIRICI : TÜTÜN ENDÜSTRİSİ
    • HEDEF : İNSAN
    • Türkiye’de tütün endüstrisi her yıl 20 milyar dolar kazanıyor, sağlık harcamaları ile bu rakam yıllık 50 milyar doları buluyor
  • BAĞIMLILIK
    • 10 yıl öncesine kadar sigara içmenin bir alışkanlık ve kişisel seçim olduğu düşünülüyordu. 10 yıl içinde sigara içme alışkanlığındaki nikotinin temel fonksiyonu kabul edildi. Artık sigara içmek NİKOTİN BAĞIMLILIĞInın bir göstergesi olarak tanımlanıyor. Tiryakiler bireysel tercih, içme özellikleri ve içine çekme oranlarını ihtiyaç duyduğu nikotin dozunu alacak şekilde ayarlıyorlar.
  • PSİKOLOJİK NÖROKİMYASAL DAVRANIŞ SİGARA BAĞIMLILIĞI
  • BAĞIMLILIK
    • DSM-IV kriterlerine göre bağımlılık aşağıdaki 7 maddeden 3ünün son 1 yıl içinde görülmesidir
    • Niyetlendiğinden daha fazla miktar ve süre kullanmak
    • Sürekli bırakma isteği yada başarısız bırakma girişimleri
    • Kullanımı için fazla vakit harcamak
    • Sosyal faaliyetleri, hobileri, başka zevk verici aktiviteleri azaltmak yada terk etmek
    • Maddeye bağlı yada madde kullanımıyla artan fiziksel yada psikolojik problemler yaşamasına rağmen kullanmaya devam etmek
    • Tolerans gelişimi
    • Yoksunluk belirtileri
  • BAĞIMLILIK
    • SİGARAYI 1 KEZ DENEYEN HER 4 KİŞİDEN 3 TANESİ
    • SİGARA BAĞIMLISI OLUR
  • NİKOTİN NASIL BAĞIMLILIK YAPAR?
    • Sigara dumanı akciğerlerden çok hızlı emilir ve her nefes beyine intravenöz uygulamadan daha hızlı ulaşan yoğun bir nikotin arteryel bolusu oluşturur. Nikotinin dağılım yarı ömrü 15-20 dakika, kandaki yarı ömrü ise 2 saattir. İçiciler her sigaradan sonra tekrarlayan ve geçici bir yüksek kan nikotin konsantrasyon paterni yaşar. Yüksek konsantrasyonları sabit tutmak için düzenli sigara gerekir.
  • NİKOTİNİN FİZYOLOJİK ETKİLERİ
    • Noradrenalin ve dopamin salgısını arttırır.
    • Enerjiyi arttırır.
    • Konsantrasyonu arttırır.
    • El-göz koordinasyonunu arttırır.
    • Öfori yapar.
    • İştahı azaltır.
  • NİKOTİN BAĞIMLILIĞI
    • Nikotin beyine dopamin adı verilen kimyasal bir madde salgılatır.Dopamin içiciye haz verir, bunun yanında konsantrasyonu arttırır,tepki süresini hızlandırır, enerji düzeyini yükseltir. Sigara içiminden bir süre sonra dopamin miktarı azalır.
    • Dopamin yoksunluğu irritabilite ve strese yolaçar.
    • Sigara içicisi dopamin salınımı için nikotin açlığı çeker
    • Kişi aynı hazzı bir kere daha yaşamak için tekrar sigara içer.
    • Tütün her yaşta diğer tüm maddelerden daha yüksek bağımlılık prevalansına sahiptir.
  • BAĞIMLILIK
    • Sigara
    • alkolden 15 , kokainden 5 kat daha fazla bağımlılık yapıcı bir maddedir.
  • Sigara ve Uyuşturucu
    • Sigara bağımlılık tünelinin giriş kapısıdır
    Sigara kullanmayıp diğer uyuşturucuları kullanan kişi hemen hiç yoktur,bağımlılık macerası sigara ile başlar
  • Nikotin bağımlılığı Fagerström Testi Hayır 0 Evet 1 Günün ilk saatlerinde , sonraki saatlere göre daha sık sigara içiyor musunuz? Sabah ilk içilen 1 Diğer 0 Hangi sigaradan vazgeçmekte en çok zorlanırsınız? Hayır 0 Evet 1 Sigara içilmeyen yerlerde sigara içmemekte zorlanıyor musunuz? Hayır 0 Evet 1 Çok hasta olduğunuzda veya günün çoğunu yatakta geçirdiğinizde sigara içer misiniz? 5 dk içinde 3 6-30 dk içinde 2 30dk üstü 1 İlk sigaranızı uyandıktan ne kadar sonra içiyorsunuz 10 veya daha az 0 11-0 1 21-30 2 31 ve üstü 3 Hergün genellikle kaç sigara içiyorsunuz
  • Nikotin bağımlılığı Fagerström Testi
    • 0-2 çok düşük bağımlılık
    • 3-4 düşük bağımlılık
    • 5 orta bağımlılık
    • 6-7 yüksek düzeyde bağımlılık
    • 8-10 çok yüksek bağımlılık
  • SİGARA İÇME DAVRANIŞI VE BIRAKMA GİRİŞİMLERİ
    • Sigara içiminin doğal süreci, adolesanlık döneminde düzenli içiciliğin başlaması ve ardından tekrarlayan bırakma girişimleri şeklinde olur.
    • Her yıl sigara içicilerinin dörtte üçüne yakını, birkaç gün içinde başarısız olan sigara bırakma girişiminde bulunur.
    • Genelde bırakma girişimlerinin %3ünden azı başarıyla(1 yıldan uzun süren sigara bırakma) sonuçlanır. Emziren anneler, küçük çocukların ebeveynleri ve sigara içmeyenlerin eşleri biraz daha başarılı olur
  • SİGARAYI BIRAKMAK MÜMKÜN MÜ?
    • Araştırmalar sigara içenlerin % 90'ının sigarayı bırakmak istediklerini fakat bunu başaramadıklarını göstermektedir.
    • Uyandıktan hemen sonra sigara içenler,
    • hastayken sigara içenler,
    • sigaradan uzak duramayanlar,
    • sabahları daha fazla sigara içenlerin ciddi derecede bağımlılığı vardır ve bu kişiler sigarayı bırakmakta zorlanırlar.
  • SİGARAYI BIRAKMAK
    • 1988 YILINDAN BERİ HER YIL 31 MAYIS “DÜNYA SİGARA İÇMEME GÜNÜ” OLARAK BELİRLENMİŞTİR VE ÇEŞİTLİ ETKİNLİKLER YAPILIR.
    • TÜTÜN KONTROLÜ UYGULAMALARI SONUCU SİGARA İÇENLERİN %11İ SİGARAYI BIRAKMIŞ=>TÜRKİYEDE 1.700.000 KİŞİNİN SİGARA BAĞIMLILIĞINDAN KURTULMASI VE 850.000 ERKEN ÖLÜMÜN ÖNÜNE GEÇİLMESİ ANLAMINA GELMEKTEDİR
  • SİGARAYI BIRAKMANIN SAĞLIK AÇISINDAN FAYDALARI
    • Sigara Bırakıldığında sonra :
    • 20 dakika Kan basıncı ve nabız sayısı normale döner .
    • 8 saat Kandaki oksijen düzeyi normale döner .
    • 24 saat Karbon monoksit vücuttan temizlenmeye başlar. Akciğerler mukus ve sigara artıklarını atmaya başlar.
    • 2–12 hafta Tüm vücutta dolaşım düzelmeye başlar .
    • 3–9 ay Akciğer fonksiyonları % 5-10 artar.
    • 5 yıl Kalp krizi geçirme riski sigara içen bir kişiye göre yarı yarıya azalır.
    • 10 yıl Akciğer kanseri riski sigara içen bir kişiye göre yarı yarıya azalır.
    • 15 yıl içinde kalp krizi geçirme riskiniz sigara içmeyen bir insanla aynı seviyeye iner
  • SİGARAYI BIRAKINCA OLACAKLAR
    • Yoğun sigara kullanan kişiler, son sigaradan birkaç saat sonra tütün arayışı, huzursuzluk, sinirlilik, keyifsizlik, gerginlik, konsantre olamama gibi yoksunluk belirtileri yaşamaya başlar ve zamanla buna uykusuzluk, iştah artışı ve kalp atışı hızında azalma eklenir. Bu belirtiler 2-3 gün içinde en yüksek düzeye ulaşır ve 2-3 hafta sürer , iştah artışı ve kilo alma 6 ay devam edebilir. Özellikle tatlı yiyeceklere karşı aşırı istek olur. Dikkat isteyen işlerde performans bozulabilir. Bu belirtiler, yeniden sigaraya başlamanın en önemli nedenidir.
    • Çoğu sigara tiryakisi, sigarayı istediği zaman bırakabileceğini iddia eder ama bu belirtileri yaşayacak kadar sigaradan uzak kalmadığı halde bunun kendi tercihi olduğunu söyler. Oruç gibi, sigaradan uzak kalmak zorunda kaldıkları zaman, yukarıda saydığımız belirtileri yaşadıklarında ise bunu sigaraya değil, açlığa bağlarlar. Durumunu inkar etmek, her bağımlılık türünde tipik bir tutumdur
    • Sigarayı bıraktıktan sonra en tehlikeli dönem ilk 2-3 aydır.Sigarayı bırakanların %88i ilk 58 gün içinde yeniden başlamaktadır.
  •  
  • SİGARAYI BIRAKTIKTAN SONRA KİLO ARTIŞI
    • Asıl neden sigarayı bıraktıktan sonra metabolizmanın yavaşlamasıdır.
    • Beklenen 2,5-4 kg
    • 13kg üzeri nadir(kadınlar, beyaz olmayanlar ve aşırı sigara içenler)
    • Nikotin yoksunluk semptomlarının erken dönemlerinde ek öneri yapılmaz
    • Diyet
    • Egzersiz
    • SİGARAYI
    • NASIL
    • BIRAKIRIM?
    • “ Bırakmaya hazır olarak”
    • BAŞARI= KARARLILIK+DESTEK+TEDAVİ
  • SİGARAYI BIRAKMA
    • Sigara birden bırakılmalıdır.
    % 6 Azaltarak bırakma %80 Aniden bırakma BAŞARI ORANI SİGARAYI BIRAKMA ŞEKLİ
  • BİLİMSELLİĞİ KANITLANMAMIŞ SİGARA BIRAKMA YÖNTEMLERİ
    • Şubat 2007de yayınlanmış NICE(The National Instute for Health and Clinical Excellence) derlemesinde
    • Akupunktur, akupressure, lazer tedavisi, elektrostimulasyon, Nicoblok ve St.John’s Wort(Sarı Kantaron) bitkisel tedavisi etkili değildir.
    • Hipnoz basit tavsiyeden üstün değildir ama hiçbirtedavi uygulamamaktan daha etkilidir.
    • Hızlı sigara içme, tiksindirici sigara içme yöntemi etkili gibi görünmektedir ama uygulanabilirliği sorunludur.
    • Cystine (Tabex) bitkisel tedavisi için etkinlik kanıtları mevcuttur.
  • SİGARAYI BIRAKMADA FARMAKOLOJİK TEDAVİ
    • NİKOTİN REPLASMAN TEDAVİSİ(NRT )
    • Nikotin bandı
    • Nikotin sakızı
    • Nikotin nasal sprey(NNS)
    • Nikotin sublingual tablet
    • Nikotin pastil
    • Nikotin inhalator
    • NİKOTİN İÇERMEYEN FARMAKOTERAPİ
    • Bupropion (Zyban)
    • Vareniklin ( Champix )
    • Rimonabant
    • Nikotin aşısı
    • Nortriptilin
    • Klonidin
  • NİKOTİN BANDI
    • Flasterler, sabah kişi uyanınca, gövde ya da üst kol derisinin kılsız, kuru, temiz bir bölgesine yapıştırılır ve 24 saatte bir yenilenir.
    • 30cm, 20 cm ve 10cmlik 3 formu var
    • Sigara ile alınan nikotinin yarısı kadar nikotin sağlar
    • Tedavi 8-12 hafta
    • Uzun dönemli sigara bırakma oranlarını 2 kat arttırır.
    • İlk 2 hafta sigara içmeyenlerin,40 yaş üstü olanların, motivasyonu güçlü olanların, erkeklerin, eşi veya arkadaşı ile yaşayanların nikotin bandı ile sigarayı bırakma oranı daha yüksek
  • NİKOTİN BANDI
    • En sık görülen yan etkiler lokal cilt reaksiyonlarıdır. (Her gün değişik yere takılabilir)
    • Diğer yan etkiler; kas ağrıları, grip benzeri yakınmalar, uykusuzluk, baş ağrısı, bulantı ve baş dönmesidir.
    • Cilt hastalıklarında kullanılmamalıdır.
  • NİKOTİN SAKIZI
    • Nikotin bandına göre avantajı kişinin sigara içme isteği oluştuğu zaman kullanılması
    • Sakız yavaş çiğnenmeli, çiğnendikten 20-30dk sonra plazma pik değerine ulaşır.
    • Tedavi süresi 8-12 hafta
    • Düzenli olarak her saat çiğnenmeli, günde 10-15 sakız
    • İki sakız arasında en az yarım saat olmalı
  • NRT BAŞARI ORANI
    • NRT kullanımı, sigarayı bırakma oranını 2 katına çıkarır.
    • Tedavi sırasında sigara içimi tamamen bırakılmış olmalıdır.NRT ile birlikte sigara içenlerde solgunluk,terleme, bulantı, tükrük artışı,sersemlik,kusma, karın ağrısı, diare, işitme ve görme bzk, başağrısı, konvulziyonlar ve tremor gibi y.e görülebilir
  • NRT’NİN KULLANILMAMASI GEREKEN DURUMLAR
    • GEBELİK
    • EMZİRME DÖNEMİ
    • 18 YAŞ ALTI
    • SON 6 HAFTADA GEÇİRİLMİŞ MI
    • UNSTABİL ANGİNA PECTORİS
    • ARİTMİ
    • Ayrıca psoriazis ve egzema gibi inatçı deri hastalığı olanlarda bant formu önerilmemektedir.
  • NRT İÇERMEYEN FARMAKOTERAPİ
    • Mutlaka hekim gözetiminde uygulanmalıdır.
    • Günde 15 adet ve üstü sigara içenler ve/veya günün ilk 30dk içinde sigara içenler
  • BUPROPİON (ZYBAN)
    • Aslında eski bir antidepresan ilaçtır.
    • Bir çalışmada sigarayı bıraktıktan sonra kilo alımının plasebodan daha az olduğu gösterilmiş.
    • Özellikle kilo aldığından dolayı sigarayı bırakamayanlarda etkili olabilir.
    • Mekanizması tam bilinmiyor(NA ve dopamin geri alım inhibitörü)
  • Bupropion-Tedavi
    • Günlük doz: 300mg
    • İlk 3 gün 1x150mgr
    • 4.günden itibaren 2x150mgr
    • İki doz arası en az 8 saat olmalı. Son doz akşam erken saatlerde alınmalı (Uykusuzluk).
    • Tedavinin 7. gününden sonra sigarayı bırakma önerilmeli.(7-14.gün)
    • Tedavi süresi 7-12 hafta
  • Bupropion-Kontrendikasyon
    • Aktif ya da geçirilmiş epilepsi anamnezi
    • MSS travma, cerrahi ve felç öyküsü.
    • Bilinç kaybı ile giden kafa travması öyküsü.
    • Monoaminooksidaz inhibitörleri ile birlikte kullanım.
    • Anorexia nervosa, bulimia.
    • Nöroleptik ya da alkol gibi epilepsi eşiğini düşüren ilaç kullanımı.
  • Vareniklin (CHAMPİX)
    • İlk 3 gün 1x0,5mg
    • 4-7. günler 2x0,5 mg
    • 7-14gün arası 2x1 mg a çıkılır.
    • Tedaviye başladıktan 8-14gün arasında bırakma günü olmalı
    • Tedavi süresi 3 ay
    • Nikotin bağımlılığını azaltırken, yoksunluk semptomlarının ortaya çıkmasını engeller.
    • En sık görülen yan etkiler bulantı,uykusuzluk, başağrısı, anormal rüya görmedir Baş dönmesine ya da uyku haline sebep verebileceğinden araç ya da makine kullanmayı etkileyebilir.
    • www.liferewards.com.tr (sigara bırakma destek programı)
  • SİGARAYA BAŞLAMA NEDENLERİ
      • Akran etkisi
      • Sigaranın kolay ulaşılabilirliği
      • Rol modellerin sigara içici oluşu
      • Görsel basın, film, klip
      • Gizli reklam ve promosyonlardır
  • Her yıl 450.000 çocuk ve genç (11-19 yaş arası) sigaraya başlamaktadır
  • Sigara ve Gençlik
    • Özellikle gençlere sigara satışını özendirecek en etkili araç sigara reklamlarıdır
    • Gençlere yönelik sigara reklamları sigaranın sağlık, zenginlik ve güç gibi öğelerle bağdaştırılmasını amaçlar
    • Dünya Bankası raporuna göre 101 ülkede yapılan araştırma sonucunda sigara reklamları yasak olan ülkelerde sigara tüketiminin daha hızlı düştüğü saptanmıştır
    • Sigara paketleri üzerinde ölüme neden olduğu açıkça yazıyor.Gelişmiş ülkelerde sigara içme alışkanlığı azalmaktadır. Örneğin ABD’ de sigara tüketimi son 20 yılda %33 azalmaktayken ,
    • Türkiye’de %89 arttı .
    • Düzenlenen kampanyalarla 1970-1990 yılları arasında ABD’de 50 milyon kişi sigarayı bıraktı.
  • Bizde sigara 7 onlarda 17.5 lira
    • AKŞAM | EKONOMI | 24 HAZİRAN 2010, PERŞEMBE
    • Bizde sigara 7 onlarda 17.5 lira
    • Yüzde yüz sigara yasağı uygulayan 13. ülke olan Türkiye'de Danıştay'ın kahvehanelerde sigara yasağına ilişkin itirazı Anayasa Mahkemesi'ne götürmesi diğer işletme sahiplerini heyecanlandırırken, dünya sigarayla mücadelede kararlı.  Türkiye'de sigara endüstrisi 'vergi çok yüksek, kaçağı özendirir' diye açıklamalar yaparken, ABD çok daha radikal bir adım attı ve bir paket sigarada 1.60 dolarlık (2.54 TL) ek vergiyi de onaylayarak 11 dolara (17.5 TL) satılmasına karar verdi. Türkiye'de ise en çok bilinen sigara markası 7 TL'den satılıyor. New York Eyalet Meclisi'nde onaylanan bu yasayla bu 11 doların 5.85'i vergilerden oluşacak. Oradaki sisteme göre, bu 5.85 doların 4.35'i eyalete, 1.50'si ise belediyenin kasasına giriyor. Sigaraya konulan bu verginin kullanılacağı yer ise çok manidar. Eyalet Meclisi, 2010-2011 döneminde yeni düzenlemeyle 400 milyon dolar ekstra kaynak yaratıp bunu da sağlık reformlarında kullanmayı amaçlıyor. Yeni uygulama 1 Temmuz'da başlayacak. 
  • GÜNDE 2 PAKET SİGARA İÇEN BİRİ
    • 1 günde verdiği para ile yarım kilo et yada 4kg meyve yada 20 tane ekmek alabilir.
    • 10 yılda sigaraya verdiği para ile bir ev satın alabilir.
  • YURTDIŞINDAKİ SİGARA PAKETLERİ
  • Sigarayı Neden Bırakmalıyım -1
    • 1    - Hayat kalitemi artırmak için    2   - Daha uzun ve sağlıklı bir yaşam için    3   - Kanser, kalp rahatsızlığı, felç, erken ölüm, katarakt ve erken
    • cilt kırışması riskimi azaltmak için    4   - Daha rahat nefes alabilmek için     5    - Sağlıklı bir çocuk doğurmak için    6   - Çocuklarıma iyi örnek ve rol modeli olmak için    7   - Etrafımdakilere iyi örnek ve rol modeli olmak için    8   -  ’’Sigara kullanmıyorum ‘’cümlesinin gururunu yaşamak için  
    • 9   - İktidarsız olmamak için   10   - Balgamdan kurtulmak için   11   - Dişlerimin sararıp dökülmemesi için   12   - Bel fıtığı olmamak için   13   - Kendimi iyi hissetmek için 
  • Sigarayı Neden Bırakmalıyım -2
    • 14  - Para tasarruf etmek için 
    •   15   - Daha enerjik olmak için 
    •   16   - İrademin sigaradan daha güçlü olduğunu kanıtlamak için
    •   17   - Ailem ve arkadaşlarımın sigara içmem konusundaki eleştirilerden kurtulmak için 
    •   18   - Parmaklarımdaki sigara izlerinden kurtulmak için 
    • 19   - Daha sıhhatli bir cilde ve görünüme sahip olmak için  
    • 20   - Başkalarını daha fazla dumanımla rahatsız etmemek için 
    •   21   - Öksürüklerimden kurtulmak için 
    •   22   - Daha rahat oruç tutabilmek için 
    •   23   - Bağışıklık sistemimin kuvvetlenmesi için 
    • 24   - Daha az soğuk algınlığına yakalanmak için 
    • 25   - Daha iyi koku ve tat alabilmek için 
    •   26   - Nefesimin kötü kokmaması ve diğer insanlarla daha rahat ve yakın konuşabilmek için 
  • Sigarayı Neden Bırakmalıyım-3
    • 27- Kendimi bir şeye muhtaç hissetmemek için
    • 28- Üstümün başımın kötü kokmaması için
    • 29- Çevremdekileri rahatsız etmemek ve sağlıklarını korumak için
    • 30- Kendime olan saygımı korumak için
    • 31- Sevdiklerimin yanında yaşlanabilmek için...
    • 32- Rahat yürümek için
    • 33- Rahat uyumak için
    • 34- Rahat merdiven çıkmak için
    • 35- Sigara sağlığımı ciddi şekilde tehdit ettiği için
    • 36- Hızlı yaşlanmamı durdurmak için
    • 37- Modern bir insana hiç yakıştıramadığım için
    • 38- Kaliteli yaşamayı tercih ettiğim için
    • 39- Sigara tarafından daha fazla kandırılmamak için
    • 40- Kendimi kurbanlık koyun gibi görmemek için ………
  • SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -1
    • 1.Kendinize inanın ve güvenin. Sigarayı bırakabileceğinize inanın. Hayatınızda daha önce başardığınız zor işleri düşünün. Sigarayı da bırakabileceğiniz düşünün. 2.Bu listeyi okuduktan sonra, önerileri kendinize uyarlayın ve sigarayı bırakmak için kendi planınızı yapın. 3.Sigarayı bırakma sebeplerinizi ve bırakmakla kazanacaklarınızı yazın: Örnek: daha uzun yaşamak, kendinizi daha iyi hissetmek, para biriktirmek, daha iyi kokmak. Sigara içen herkes bunun zararlarını bilir ve bırakmak ister, siz bunu yazılı hale getirin ve her gün okuyun. 4.Ailenizden ve arkadaşlarınızdan sigarayı bırakma kararınızı desteklemelerini isteyin. Size yardımcı olmalarını ama kesinlikle sizi suçlamamaları gerektiğini söyleyin. Sigarayı bıraktığınız ilk günlerde zorlanacağınızı ve size anlayış göstermelerini rica edin. 5.Sigarayı bırakmak için bir gün belirleyin. Bugünün yeni hayatınız için bir başlangıç olduğunu düşünün.
  • SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -2
    • 6.Sigarayı bırakmak için bir doktora danışabilirsiniz ve onun yardım ve önerileriniz alabilirisiniz. 7.Kendinize bir egzersiz programı belirleyin. Spor yaparken sigara içmek aklına gelmeyecektir, üstelik sigara verimli egzersiz yapmanızı engelleyecektir. Spor yapmak stresinizi azaltacak ve sigaranın vücudunuz yıllarca yaptığı zararı tamir etmesine yardımcı olacaktır. Haftada 3-4 kere, 30-40 dakika spor yapın. 8.Hergün 3-5 dakika nefes egzersizi yapın. Gözlerinizi kapatın. Burnunuzdan derin nefes alın, nefesinizi birkaç saniye tutun ve çok yavaş bir şekilde ağzınızdan verin. Nefes egzersizini yaparken, her seferinde daha temiz ve daha rahat nefes aldığınızı göreceksiniz. 9.Birisi size sigara ikram ederse reddedin, kullanmıyorum diyin. Bu sizin kendinize olan güveninizi artıracaktır. 10.Sigarayı tamamen bırakacağınız güne yaklaştıkça, sigara miktarını azaltın. Her gün kaç adet sigara içeceğinizi planlayın, bu rakamı her gün bir tane azaltın. Her gün başka bir marka sigara alın, bir önceki günden kalan paketi çöpe atın. Sigara paketinizi bir başkasına verin, böylece her sigara içmek istediğinizden ondan istemek zorunda kalacaksınız
  • SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -3
    • 11.Sigarayı bırakmayan isteyen bir arkadaşınız daha varsa bunu yapmak daha kolay olacaktır. Birbirinizi teşvik edici konuşmalar yapın.
    • 12.Dişlerinizi temizletin ve her zaman temiz tutun.
    • 13.Sigarayı bıraktıktan sonra kendinize bir ödül verin.
    • 14.Çok fazla su için. Su her anlamda vücudunuz için faydalıdır. Ne yazık ki, pek çok kişi yeterince su içmez. Vücudunuzdan nikotinin ve diğer zararlı kimyasal maddelerin atılmasına yardımcı olacaktır. Sigaranın verdiği zararları düzeltecektir. Ayrıca, yemek yeme isteğinizi de azaltacaktır.
    • 15.Sigarayı en çok ne zaman istediğinizi düşünün, canınız sıkkın olduğunda, yemekten sonra, işten eve gelince, içki içerken vb. Sigara içmek yerine hoşunuza giden başka bir şey yapın.
  • SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -4
    • 16.Elinizdeki ve ağzınızdaki boşluk hissini gidermek için bir şey bulun, örneğin: su için, sakız çiğneyin, leblebi yiyin vb.
    • 17.Sigarayı bırakma konusunda düşüncelerinizi yazın. Bunu her gün okuyun.
    • 18.Yanınızda sizin için çok önemli birisinin resmini taşıyın, bir kağıda sigarayı bırakacağıma söz veriyorum diye yazın, canınız her sigara istediğinde bu resme ve nota bakın.
    • 19.Canınız sigara istediğinde, bir sigara yakmak yerine hislerinizi bir günlüğe yazın. Bu günlüğü her zaman yanınızda taşıyın.
  • SON MESAJ
    • Ölmeden önce bir akciğer hastası üvey oğlundan bu fotoğrafın çekilmesini istemiş.
  • SİGARA İÇMEDEN ÖNCE BİR DAHA DÜŞÜNÜN!
    • KENDİNİZE VE ÇEVRENİZE
    • BİR İYİLİK YAPIN
    • SİGARAYI HAYATINIZDAN
    • SONSUZA KADAR ÇIKARIN
  • “ Nasıl olsa bir gün öleceğim, bu yüzden hayatı eğlenceli yaşamak istiyorum."
    • Doğru, fakat sigara kullanımı yüzünden büyük ihtimalle kanser veya kalp krizinden öleceksiniz, keza hiç de hoş ölüm şekilleri değil.
  • “ Sadece kendime zarar veriyorum. “
    • Doğru, eğer sizi sevenlerinizin erken ölümünüz yüzünden yaşayacağı kalp sızısı ve acıları saymazsanız, ve çıkan dumanının onların sağlığını da tehdit ettiğini de unutuyorsanız haklısınız.
  • " Sigara içmiş ve ileriki yaşlarında halen çok sağlıklı kalmış insanlar tanıyorum."
    • Doğru, fakat bu çok nadir gözüken bir durumdur. Neredeyse tüm sigara içenler benzer sorunları yaşarlar.
  • “ Sigara içmek en büyük zevklerimden biri, bırakmak istemiyorum.’’
    • Sigaradan zevk almanızı sağlayan nedenlerden tütünün içerdiği nikotindir. Nikotin, bağımlılık yapan bir uyuşturucudur. Vücudunuz gitgide artan bir istekle nikotine bağımlı hale gelmektedir.
  • " Bu benim seçimim, istediğimi yapmaktayım."
    • Doğru. Bu sizin seçiminiz ve sigarayı bırakmış olan birçok kişi de bu kararı kendileri verdiler. Kendi seçimleri doğrultusunda daha sağlıklı, bir vücuda sahip oldu ve hem kendilerini hem sevenlerini mutlu etti.
  •  
  • SİGARAYI BIRAKMANIN FAYDALARI
    • Akciğerlerinize zarar vermekten kurtulursunuz. •Akciğerleriniz nezle, grip ve diğer solunum yolu sorunlarıyla daha kolay başa çıkabilir. •Kanser, kalp krizi ve felç olma risklerini azaltmaya başlamış olursunuz.
    • • Hayatınızın kontrolünü ele geçireceksiniz. •Daha temiz ve güzel kokan saçlara, nefese, giysilere, arabaya ve hatta eve sahip olmuş olacaksınız. •Fiziksel her türlü aktivitede daha dayanıklı ve güçlü olacaksınız. •Paranız size kalacak. •Sevdiklerinizi, yakınlarınızı ve ailenizi pasif içici olma durumundan kurtaracak ve onların başlarına gelebilecek sorunların riskini en aza indirgeyeceksiniz.
    • SİGARA İÇME İSTEĞİ GELİNCE ???
  • 1) Su; Sigara akl ı n ı za geldi ğ i zaman, su içmelisiniz. En az iki ay süre ile suyu yan ı n ı zdan ay ı rmay ı n. Unutmay ı n; “sigara ölüm, su hayatt ı r.”
  • 2) Oksijen/nefes almak; 5-6 defa derin nefes al malısınız.
  • 3) Ayrıca haftada en az 2–3 gün 40–45 dakika arası tempolu yürüyüşler, sizin yeni hayata geçişinizi kolaylaştıracaktır.
    • 4.)Dişleri fırçalamak ve boğazı irrite edecek sıvı alımı
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • Ben sigara içmemeyi seçtim Sigarasız Hayat