Coordinación

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Coordinación

  1. 1. TALLER DE APLICACIÓN PROCESO ENFERMERO
  2. 2. Etapas del Proceso Enfermero Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación CONTENIDO Aplicación del PE Taxonomía NANDA Taxonomía NOC Taxonomía NIC LA BASE CIENTÍFICA DEL SABER DE ENFERMERÍA (PROCESO ENFERMERO)
  3. 3. ¿Qué es el Proceso Enfermero? Es la herramienta básica y fundamental que asegura la calidad del cuidado del paciente, ya que se basa en un amplio marco teórico.
  4. 4. ¿Qué es el Proceso Enfermero? El proceso de enfermería es el método científico que aplica en forma lógica, sistémica y continua las acciones de enfermería, interpretando los datos de la valoración, identificando problemas reales o potenciales que se han detectado, elabora el diagnostico de enfermería a través de definiciones estandarizadas de las respuestas humanas y se dispone a tratar aplicando un plan de cuidados.
  5. 5. Evaluación Planificación Diagnóstico Enfermero Valoración Seguimiento Implementación Fases o etapas del Proceso
  6. 6. Valoración OBTENER INFORMACION DEL PACIENTE EN RELACIÓN A LOS ASPECTOS FISICO, MENTAL, EMOCIONAL, INDI VIDUAL Y FAMILIAR, A TRAVÉS DE DIVERSAS FUENTES. – Paciente como fuente primaria, – Expediente clínico, – Familia. – Revistas, artículos científicos etc.
  7. 7. • Historia de Enfermería. • Examen Físico. • Observación • Análisis de exámenes de laboratorio. • Consulta a otros miembros del equipo de salud. Valoración
  8. 8. Recogida de datos • Entrevista: Formales • Observación del comportamiento • Escalas de valoración.
  9. 9. Datos de Valoración • Datos subjetivos • Datos objetivos • Datos históricos • Datos actuales
  10. 10. Es primordial seguir un orden en la valoración, para no olvidar ningún dato: • Criterios de valoración siguiendo un orden de "cabeza a pies": • Criterios de valoración por "sistemas y aparatos“ • Criterios de Valoración por “Patrones Funcionales de salud”. Criterios de Valoración
  11. 11. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD • Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y bienestar. • Incluye: Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de prevención de riesgos. Prescripciones médicas y de enfermería.
  12. 12. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO • Pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en relación con sus necesidades metabólicas. • Incluye: Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimenticios). Medidas antropométricas. Aspectos psicológicos de la alimentación. Patrón de alimentación del lactante. Lesiones cutáneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.
  13. 13. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 3: ELIMINACIÓN • Pretende conocer los patrones de la función excretora de la persona. Incluye: Patrón de eliminación intestinal. Patrón de eliminación vesical. Patrón de eliminación a través de la piel.
  14. 14. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO • Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento. Incluye: Actividades de la vida diaria. Cantidad y tipo de ejercicio y deporte. Actividades recreativas. Factores que interfieren en la realización de las actividades deseadas.
  15. 15. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO • Describe los patrones de sueño, reposo y relajación. • Incluye: Cantidad y calidad percibida de sueño y reposo. Ayudas para el sueño y el descanso.
  16. 16. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO • Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona. Incluye: Situación de los sentidos sensoriales. Utilización de sistemas de compensación o prótesis.
  17. 17. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO • Describe los patrones de autoconcepto y percepción del estado de ánimo. • Incluye: Actitud de la persona hacia sí misma y hacia su valía. Imagen corporal y patrón emocional.. Patrón de comunicación no verbal: postura y movimiento corporal, contacto ocular. Patrón de comunicación verbal: voz y patrón del habla.
  18. 18. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 8: ROL - RELACIONES • Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones. • Incluye: Percepción de las responsabilidades de su rol. Satisfacción con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.
  19. 19. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN • Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona. • Incluye: Satisfacción con la sexualidad. Trastornos de la sexualidad. Problemas en etapa reproductiva de la mujer. Problemas en la menopausia. .
  20. 20. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS • Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia al estrés. • Incluye: Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la integridad. Manejo del estrés. Sistemas de soporte y ayuda. Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.
  21. 21. LOS 11 PATRONES DE SALUD PATRÓN 11: VALORES - CREENCIAS • Describe el patrón de los valores y las creencias espirituales y/o religiosas que influyen en la adopción de decisiones. • Incluye: Cosas percibidas como importantes en la vida. La percepción de la calidad de vida. Conflicto con los valores o creencias importantes. Las expectativas relacionadas con la salud.
  22. 22. ACTIVIDAD 1
  23. 23. • Coloque los datos de los casos entregados en la la historia de Salud enfermera (Anexo 1) • Analice los patrones funcionales de salud alterados, determine las necesidades de atención del usuario. • Priorice las necesidades de atención (Anexo 2)
  24. 24. Diagnóstico Enfermero Es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo familia o comunidad a problemas de salud/ procesos vitales reales o potenciales que proporciona la base de la terapia definitiva para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable.
  25. 25. Planificación La planeación incluye las siguientes etapas: 1) Establecimiento de prioridades entre los diagnósticos de enfermería cuando un paciente tiene varios problemas. 2) Determinación de objetivos o metas. 3) Planeación de las intervenciones de enfermería.
  26. 26. Ejecución Durante su desarrollo se requiere: 1) Validar 2) Documentar el plan de atención 3) Continuar con la recolección de datos
  27. 27. La enfermera participa ampliamente en la ejecución del plan de cuidados
  28. 28. Evaluación Consta de tres partes: 1. La evaluación del logro de resultados/objetivos. 2. Revaloración del plan. 3. La satisfacción del paciente atendido
  29. 29. Si las enfermeras desean participar en la reestructuración y en la investigación de la efectividad de los cuidados sanitarios, es necesario emplear un lenguaje estandarizado y desarrollar bases de datos de enfermería. Los responsables de las decisiones políticas no responderán a una disciplina que no pueda proporcionar datos que apoyen su efectividad.
  30. 30. APLICACIÓN DEL PE Taxonomía NANDA Nace de la necesidad de un lenguaje enfermero estandarizado para definir el conocimiento de la enfermería y para permitir que se detecte su presencia
  31. 31. Estructura de la taxonomía La taxonomía tiene tres niveles dominios, clases y diagnósticos enfermeros. Algunos diagnósticos enfermeros se prestan a ser colocados en más de un dominio y clase. Esto ocurre porque la etiqueta diagnóstica, definición, características definitorias o factores relacionados en el caso de «riesgo de», permiten colocarlos adecuadamente en más de un dominio y clase.
  32. 32. Estructura de la taxonomía En la taxonomía se ubican 13 dominios, 47 clases y 206 diagnósticos. • Un dominio es «una esfera de actividad, estudio o interés» • Una clase es «una subdivisión de un grupo mayor; una división de las personas o cosas por su calidad, rango o grado»
  33. 33. Taxonomía Dominios y Clases
  34. 34. Taxonomía Dominios y Clases
  35. 35. DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función . Taxonomía Dominios
  36. 36. DOMINIO 2 NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Taxonomía Dominios
  37. 37. DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Taxonomía Dominios
  38. 38. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO Producción, conservación, ga sto o equilibrio de los recursos energéticos . Taxonomía Dominios
  39. 39. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN /COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención, orientación, sens ación, percepción, cognició n y comunicación. Taxonomía Dominios
  40. 40. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN • Conciencia del propio ser. Taxonomía Dominios
  41. 41. DOMINIO 7 ROL/RELACIONES • Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. Taxonomía Dominios
  42. 42. DOMINIO 8 SEXUALIDAD • Identidad sexual, función sexual y reproducción. Taxonomía Dominios y Clases
  43. 43. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL ESTRÉS • Forma de hacer frente a los acontecimientos/ procesos vitales. Taxonomía Dominios
  44. 44. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta , pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Taxonomía Dominios
  45. 45. DOMINIO 11 SEGURIOAD/ PROTECCIÓN • Ausencia de peligro , lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. Taxonomía Dominios
  46. 46. DOMINIO 12 CONFORT • Sensación de bienestar o comodidad física mental o social. Taxonomía Dominios
  47. 47. DOMINIO 13 CRECIMIENTO/ DESARROLLO • Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Taxonomía Dominios
  48. 48. Diagnósticos enfermeros de NANDA 2009-2011
  49. 49. Estructura del Diagnóstico Etiqueta Diagnóstica Factores relacionados Características definitorias DIAGNÓSTICO ENFERMERO
  50. 50. Estructura del Diagnóstico Gestión ineficaz de la propia salud Complejidad del régimen terapéutico. Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Gestión ineficaz de la propia salud relacionado con complejidad del régimen terapéutico manifestado por fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida Diaria.
  51. 51. ACTIVIDAD 2
  52. 52. • En base a las prioridades de atención del paciente identifique los dominios alterados. • Analice las etiquetas diagnósticas, factores relacionados y características definitorias, que sinteticen la necesidad del paciente. • Determine los diagnósticos de enfermería (Anexo 2)
  53. 53. APLICACIÓN DEL PE Taxonomía NOC Permite establecer resultados que permiten evaluar la calidad de los cuidados enfermeros.
  54. 54. APLICACIÓN DEL PE Taxonomía NOC Organización sistemática de resultados en grupos o categorías basadas en semejanzas, diferencias y relaciones entre los resultados. La estructura de la taxonomía de la NOC tiene cinco niveles: dominios, clases, resultados, indicadore s y medidas.
  55. 55. Estructura de la taxonomía La taxonomía NOC contiene 330 resultados. Cada uno de ellos incluye un nombre de identificación, una definición y un grupo de indicadores que describen el estado específico del paciente, cuidador familiar o sociedad en relación con el resultado y una escala de medida tipo Likert de cinco puntos.
  56. 56. Codificación de la Taxonomía NOC
  57. 57. Dominio l Salud funcional Resultados que describen la capacidad y realización de las actividades básicas de la vida Taxonomía Dominios
  58. 58. Dominio II Salud fisiológica Resultados que describen el funcionamiento orgánico Taxonomía Dominios
  59. 59. Dominio III Salud psicosocial Resultados que describen el funcionamiento psicológico y social Taxonomía Dominios
  60. 60. Dominio IV Conocimiento y conducta de salud Resultados que describen actitudes, comprensión y acciones con respecto a la salud y a la enfermedad. Taxonomía Dominios
  61. 61. • Dominio V Salud percibida Resultados que describen impresiones sobre la salud y la asistencia sanitaria del individuo Taxonomía Dominios
  62. 62. Dominio VI Salud familiar Resultados que describen el estado de salud, conducta o el funcionamiento en salud de la familia en conjunto o de un individuo como miembro de la familia. Taxonomía Dominios
  63. 63. • Dominio VII Salud comunitaria. • Resultados que describen la salud, el bienestar y el funcionamiento de una comunidad o población. Taxonomía Dominios
  64. 64. Esquema resultados esperados Indicadores Resultado Esperado Escalas Puntuación
  65. 65. Esquema resultados esperados - Reconocimiento de la realidad de la situación de salud -Demostración de autorrespeto positivo. Aceptación: estado de salud (1300) -Nunca demostrado -Raramente demostrado -A veces demostrado -Frecuentemente demostrado -Siempre demostrado 1 2 3 4 5
  66. 66. ACTIVIDAD 3
  67. 67. • En base a las diagnósticos identificados seleccione los resultados que más convengan para tratar las prioridades del paciente. • Analice los indicadores y seleccione de entre ellos los que le permitirán evaluar la calidad de los cuidados de enfermería • Determine los diagnósticos de enfermería (Anexo 2)
  68. 68. APLICACIÓN DEL PE Taxonomía NIC La taxonomía NIC debe utilizarse para comunicar las intervenciones que los profesionales de enfermería utilizan con los pacientes. Cuando la NIC se utiliza para documentar la práctica, entonces tenemos el principio de un mecanismo para determinar el impacto de los cuidados de enfermería sobre los resultados de los pacientes.
  69. 69. APLICACIÓN DEL PE Taxonomía NIC Organización sistemática de las denominaciones de las intervenciones en función de las similitudes de lo que puede considerarse como estructura conceptual. La estructura de taxonomía de la NIC tiene tres niveles: campo, clases e intervenciones (514).
  70. 70. Taxonomía NIC La Taxonomía NIC incluye 514 intervenciones organizadas en 7 campos (numerados del 1 al 7) y 30 clases (a las que se les ha asignado letras por orden alfabético) y grupos de intervenciones relacionadas (cada uno con un código único de cuatro números) que están en el tercer nivel de la taxonomía.
  71. 71. Intervenciones de Enfermería Una intervención de enfermería directa: consiste en un tratamiento realizado a través de la interacción con el(los) paciente(s). La intervención de enfermería directa comprende acciones de enfermería fisiológicas y psicosociales, tanto las acciones de «colocar las manos» como las que son más bien de apoyo y asesoramiento en su naturaleza. Una intervención de enfermería indirecta: es un tratamiento realizado lejos del paciente pero en beneficio del paciente o grupo de pacientes. Las intervenciones de enfermería indirectas incluyen las acciones de cuidados dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboración interdisciplinaria. Estas acciones apoyan la eficacia de las intervenciones de enfermería directas.
  72. 72. Intervenciones de Enfermería Una intervención a la comunidad (o salud pública): está dirigida a fomentar y a mantener la salud de las poblaciones. Las intervenciones a la comunidad pretenden el fomento de la salud, el mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades de poblaciones, e incluyen estrategias para dirigir el clima social y político en el que vive la población. Un tratamiento puesto en marcha por el enfermero: es una intervención iniciada por un profesional de enfermería en respuesta a un diagnóstico de enfermería, una acción autónoma basada en fundamentos científicos que es ejecutada en beneficio del paciente en una forma previsible relacionada con el diagnóstico de enfermería y los resultados proyectados.
  73. 73. Un tratamiento puesto en marcha por el médico es una intervención iniciada por éste en respuesta a un diagnóstico médico pero llevada a cabo por un profesional de enfermería en respuesta a una «indicación del médico». Los profesionales también pueden llevar a cabo tratamientos iniciados por otros proveedores de cuidados, como farmacéuticos, fisioterapeutas o nutricionistas
  74. 74. Campo 1 Fisiológico: Básico Cuidados que apoyan el funcionamiento físico Taxonomía Campos
  75. 75. Campo 2 Fisiológico: Complejo Cuidados que apoyan la regulación homeostática Taxonomía Campos
  76. 76. Campo 3 Conductual Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilo de vida Taxonomía Campos
  77. 77. Campo 4 Seguridad Cuidados que apoyan la protección contra peligros. Taxonomía Campos
  78. 78. Campo 5 Familia Cuidados que apoyan a la unidad familiar Taxonomía Campos
  79. 79. Campo 6 Sistema sanitario Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestación de asistencia sanitaria Taxonomía Campos
  80. 80. Campo 7 Comunidad Cuidados que apoyan la salud de la comunidad. Taxonomía Campos
  81. 81. Esquema intervenciones Actividades Intervención
  82. 82. Esquema intervenciones enfermeras Acuerdo con el paciente 4420 -Animar al paciente a que determine sus virtudes y habilidades. -Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar. -Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados. -Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos, no los que cree que espeta el cuidador. -Al ayudar al paciente a identificar las metas, evitar centrarse en el diagnóstico o proceso de enfermedad únicamente.
  83. 83. ACTIVIDAD 4
  84. 84. • En base a las diagnósticos identificados, resultados esperados seleccione las intervenciones que más convengan para tratar las prioridades del paciente. • Analice las actividades y seleccione de entre ellos los que le permitirán mejorar las condiciones actuales del paciente. • Determine las actividades de enfermería (Anexo 2)
  85. 85. • En base a las diagnósticos identificados, resultados esperados seleccione las intervenciones que más convengan para tratar las prioridades del paciente. • Analice las actividades y seleccione de entre ellos los que le permitirán mejorar las condiciones actuales del paciente. • Determine las actividades de enfermería (Anexo 2)
  86. 86. ACTIVIDAD 5
  87. 87. • Complete el plan de intervención de enfermería del caso presentado, en el formato entregado. • Preparar el trabajo para la presentación. • De cada grupo de trabajo nombren una relatora para la exposición y revisión del trabajo.
  88. 88. Gracias por su atención Es tu labor incansable de incomparable valía eres un ser admirable ¡Dios te lo dirá algún día!

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