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Revista Farmacia Comunitaria
 

Revista Farmacia Comunitaria

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Revistas de canal farmacia dirigida a profesionales de la industria farmacéutica

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    Revista Farmacia Comunitaria Revista Farmacia Comunitaria Document Transcript

    • marzo 2013 | número 33 | 12 € | Aragón, a la espera de un empuje desde el sector público - Farmacia Valdivia: “Nos hemos adaptado a las necesidades de nuestros pacientes y esto nos diferencia” - Protección solar, especialmente en invierno - Piel hidratada, piel sana - Problemas digestivos y atención farmacéutica - Somos lo que comemos - Pérdidas millonarias por la no adherencia a los tratamientos -
    • F
    • www. farma com Todo lo que necesitas para tu farmacia de un sólo click. Escanéa el código y accedeMás Info: 902 10 59 37 www. yfarma.com
    • C
    • editorial Nuevo modelo de farmacia En Infarma se presentan las conclusiones del estudio “el futuro de la farmacia” , fruto de un proceso en el que han participado más de 500 farmacéuticos. Lo que en otros tiempos hubiera sido un estudio posiblemente anodino, poco IM Farmacias nº 33 Marzo 2013 trascendente y con un titular más rimbombante que real, en esta ocasión le- www.imfarmacias.es vanta unas expectativas, deseos y anhelos sin precedentes. Se espera mucho de este estudio. De hecho se espera justamente aquello que Director: Angel Salada angel@edimicros.esAngel Salada, editor Gracia rosa@edimicros.es Redactora Jefe: Rosa reza su enunciado: claves y fundamentos para construir el futuro de la Ofici- Redacción: Carla Prats, carla@edimicros.es, na de Farmacia. Las farmacias necesitan solucionar su complicado presente, Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola, sobre todo aquellos que están establecidos en las comunidades autónomas Paula Recarey y Luis Ximénez, Natalia Monje y Charo Sánchez cuyos responsables están mareando la perdiz del pago de los medicamentos, Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@edimicros.es pero también definir cuál será el modelo de farmacia que dará respuesta a Diseño y maquetación: todas las necesidades que convergen en ellas: las de los usuarios o pacientes, Ana Lorenzo y Alejandra Valbuena. las de las administraciones públicas, las de la industria, las de la distribución y, por supuesto, las propias del colectivo. Portada: Farmacia Valdivia, Motril (Granada) Las conclusiones del estudio a buen seguro ayudarán a definir cuando me- nos parcialmente este nuevo modelo, que sin duda deberá ser más flexible, Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@edimicros.es abierto, adaptable y escalable que el actual. La defensa de intereses bajo la móvil 630932817 batuta del inmovilismo y el corporativismo –aunque sean en parte colecti- Agente comercial: vos-, no tienen sentido. En el tiempo, nada ni nadie se mantiene. Parece más Luz Valencia luz@edimicros.es prudente y productivo un ejercicio de reflexión y actuación interior que una móvil 651 650 465 reacción a aquello que esté por venir y que vendrá rompiendo paradigmas. Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@edimicros.es Tal vez las farmacias se enfrentan a mucho más de lo que vemos o que se móvil 609303392 puede entrever a corto plazo. El cambio trascendental no será un cambio ta- Impresión: Comgrafic rifario, una reorganización de la distribución y la red comercial. Posiblemente Dep. Legal: B-55183-2008 tampoco lo será un nuevo marco legislativo y de relación con la administra- Periodicidad mensual Número 32 Año 2013 ción pública. No, probablemente el Gran Cambio será un nuevo modelo de la EDIMICROS, S.L. propia función de la farmacia en la Sociedad, por una parte, y dando paso a C/ Pallars, 84-88 3º5ª un concepto de oficina de farmacia. 08018 BARCELONA Sea como sea y por lo que fuera, el cambio es inevitable. Por eso la cuestión Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 es qué actitud se adopta ante esta realidad: cambiar para que nada cambie, www.edimicros.es esperar que cambie o formar parte activa del proceso y del cambio. Para al- Editor: Angel Salada angel@edimicros.es Gerente: Josep Martí josepm@edimicros.es gunos, la decisión es muy fácil. ¿Y para usted? Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@edimicros.es Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@edimicros.es Suscripciones: Pilar Barbero pili@edimicros.es Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@edimicros.es Ángel Salada, director C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392 Han colaborado: Margarita Valdivia, Jordi Omedes Masgrau, Aina Surroca, Julia Pineda, Susana Boada, farmacéuticos; Daniel Sarto, director de Infarma; María Antonia Mangues, directora de farmacia del Hospital de La Santa Creu i Sant Pau; Jaume Pey, director general de Anefp; Ramón Jordán, presidente del COF Zaragoza y Ana María Lajusticia, licenciada en Ciencias Químicas.
    • sumario 6 el farmacéutico “Nos hemos adaptado a las necesidades de nuestros pacientes y esto nos diferencia” 6 “Tosho nos proporciona robustez, diseño, agilidad y facilidad de manejo” 12 A pie de calle 16 conversando con... “El sector farmacéutico ha cambiado mucho en estos 20 años, ha sido una evolución profesional, meditada, firme y constante” 22 “El farmacéutico de hospital busca la mayor eficacia y seguridad de los fármacos, a un precio razonable” 24 “La farmacia para nosotros es el punto de desarrollo del producto de autocuidado” 28 distribución Aragón, a la espera de un empuje desde el sector público 30 “La liberalización significaría la concentración de farmacias en núcleos rentables” 38 El gasto farmacéutico continúa a la baja 40 legislación Actualidad en la Normativa Europea de Cosméticos 52 monográfico Protección solar, especialmente en invierno 46 30 Novedades 50 Piel hidratada, piel sana 54 Novedades 604| 98
    • 46 122Problemas digestivos y atención farmacéutica 70Novedades 76publirreportajeEn pie de guerra contra la placa bacteriana 80monográficoSomos lo que comemos 84novedades 90empresa“En el Magnesio no hay que creer, hay que estudiarlo” 96Fidelización, análisis y promociones, pilares del proyecto FarmaPremium 98Novartis apuesta por los productos inhalados 104“Pedialac propone evolucionar la categoría de nutrición infantilcon su modelo comercial Doble R” 108jornadasAcceder a medicamentos innovadores en tiempod de crisis 110Los medicamentos Biosimilares podrían ayudar en el ahorro farmacéutico 114Alemania-España, dos sistemas sanitarios en la encrucijada 118El IPT hará posible que cada fármaco ocupe su lugar más eficiente en el SNS 122Pérdidas millonarias por la no adherencia a los tratamientos 126 40escaparate 128 84 80
    • el farmacéutico “Nos hemos adaptado a las necesidades de nuestros pacientes y esto nos diferencia” MARGARITA VALDIVIA ESTÁ AL FRENTE DE LA FARMACIA VALDIVIA EN MOTRIL GRANADA, DESDE EL AÑO6 2000, CUANDO SU PADRE SE LA DONÓ PARA QUE CONTINUARA CON EL NEGOCIO FAMILIAR. CENTRADA| EN LAS NECESIDADES DE SUS CLIENTES Y EN ADAPTARSE A LOS CONTINUOS CAMBIOS DEL SECTOR, MARGARITA HA DECIDIDO DARLE UN NUEVO “LAVADO DE CARA” A SU BOTICA. Y YA VAN CUATRO.
    • P orque la primera de todas las refor- mas la llevó a cabo cuando su padre le cedió la farmacia. Antes, su padre ya había hecho otras dos porque “éltenía esta botica desde el año 1947, así que, ima-gina”, nos cuenta Margarita Valdivia, quienno dudó en ponerse en manos de Conceppara llevar a cabo la cuarta y última reforma. Através de un amigo se puso en contacto con eldelegado de Concep en la zona sur, en Málaga,y en seguida conectaron. “Estoy muy contentaporque desde el primer momento entendióla idea que teníamos, el tipo de reforma quequeríamos hacer y, bueno, estuvimos charlandosobre qué quería de mi farmacia, qué es lo que “LA REFORMA QUE HA HECHO CONCEP HA DOTADO A LA FARMACIA DE UNA VISIÓN MÁS MODERNA, TOTALMENTE DISTINTA A LO QUE ERA EN UN PRINCIPIO, CON MÁS ESPACIOS Y MAYOR LUMINOSIDAD” quería conseguir, qué idea tenía en la cabeza, mis expectativas, lo que pretendía reforzar con la reforma,... Y estoy encantada, porque a los 15 días vino con el proyecto y nada más verlo, dije ‘esto es lo que yo quería’, vamos que lo que yo les expliqué lo plasmaron perfectamente”, comenta orgullosa. Con esta nueva reforma se ha dotado a la farmacia de una visión más moderna, totalmente distinta a lo que era en un principio, con más espacios y mayor luminosidad. También ha servido para apro- vechar más el espacio, pues se trata de una farmacia que cuenta con una primera planta y un sótano, de 96 m2 cada uno. “El sótano lo teníamos desaprovechado con lo cual pensa- Margarita Valdivia
    • el farmacéutico mos en utilizarlo y dejar la parte de arriba entera para el público. Y esta es la reforma que hemos hecho. En el sótano hemos colocado nuestro despacho, el laboratorio de formulación magistral y los medicamentos, y la parte de arriba se ha quedado toda para atención y dispensación al público, con un espacio mucho más amplio y con los productos ordenados por departamentos, para que cuando llegue el cliente le resulte más fácil encontrar lo que necesita”. Para llevar a cabo estos cambios se pusieron en manos de Concep, que no sólo les propuso un nuevo concepto de farmacia, sino que les ayudó en la puesta en marcha del espacio `consulta saludable´. “Tenemos muchos pacientes que vienen a consultarnos por problemas menores, como la tos, un resfriado, etc., y a parte de esto, como yo también soy nu- tricionista pues queremos introducir controles de dietas, análisis rápidos en tres minutos, dietas para el colesterol, la hipoglucemia,… Un poquito de todo. Es decir, evolucionamos según las necesidades de nuestros clientes y según lo que nos van pidiendo porque es la única manera de subsistir La gran mayoría de los clientes vienen aquí a por estos productos porque y porque queremos que el cliente que llegue siga viendo al farmacéutico siempre hemos sido líderes en ofrecer productos de dermocosmética. Te- como un profesional de la sanidad”, concluye la farmacéutica granadi- nemos todo tipo de marcas según las necesidades y los gustos de nuestros na. Por ello, motivada por los nuevos retos y por el actual rumbo que clientes, entre ellas, marcas naturales, marcas más químicas, más orienta- está tomando el sector farmacéutico en España, Margarita Valdivia das a recomendaciones dermatológicas, en fin, un amplio abanico. Casi se planteó la idea de “reformarse o estancarse”. Es decir, plantearlo podríamos decir que tenemos un producto adecuado para cada cliente todo de nuevo y enfocar el negocio de la farmacia desde otro punto de dermo que entre en nuestra farmacia”. Aunque otros aspectos, como de vista. “Desde siempre nos hemos enfocado más en la parafarmacia, la homeopatía o la medicina natural, también están muy potenciados. aunque también hemos vivido del medicamento, pero nuestra farmacia Sobre todo, porque Margarita basa su secreto en ofrecer a sus clientes ha sido siempre la que ha tenido más venta libre de todas. Con lo cual, nuevos servicios y productos. “A mí me gusta ofrecer a mis clientes lo la idea era hacer una reforma para enfocarnos más en la parafarmacia, mejor en cada caso, ya sea homeopatía, medicina natural o medicina la cosmética, la homeopatía y la medicina natural. Y para abril la idea tradicional, porque creo que las tres pueden vivir conjuntamente. Y con es que comience a funcionar la consulta saludable, porque todos estos ello también intento diferenciarme un poquito de las farmacias de la aspectos de la farmacia ahora están muy en boga”. En este sentido, cabe zona, ofreciendo nuevos servicios a mis clientes, conociendo muy bien destacar, sin duda, un hecho poco frecuente: la farmacia de Margarita el producto que ofrecemos e intentando cubrir todas sus necesidades”. Valdivia puede llegar a facturar un 70% en dermofarmacia y el 30% restante lo completan el medicamento y la homeopatía. “Nosotros de receta poco”, afirma. A cada cliente, su producto Por eso no es de extrañar que Margarita se decantara por realizar una Un valor añadido que, sin duda, ha salido reforzado gracias a la reno- nueva reforma para dotar a su farmacia de mayor espacio, más clari- vación del espacio llevada a cabo hace pocos meses. Por eso Margarita dad y poder contar con un elevado número de productos y servicios considera que, si bien es pronto para conocer si ha rentabilizado la añadidos. “Lo que más peso tiene en la farmacia es, sin duda, la dermo- inversión, “porque apenas hace un mes desde que hicimos la reforma, cosmética, porque nos gusta mucho y trabajamos con muchas marcas. pero sí pienso que resultará rentable 100%”. Sí está percibiendo, gracias a VMax, de Rowa “Yo estoy encantada con el modelo de robot de Rowa. Aparte de que nos facilita mucho el trabajo del día a día y nos permite estar más tiempo dedicándolo al paciente, que es quien realmente lo necesita, el servicio técnico y de mantenimiento es impresionante. Tenemos un servicio técnico 24 horas, todos los días de la semana, inclusive los festivos. Y nos atienden bien por teléfono o personándose en la farmacia. De momento no hemos necesitado que vinieran, porque no hemos tenido ninguna incidencia grave con el robot”, explica, sonriente, Margarita Valdivia. La farmacia de Motril cuenta con un modelo VMax que cuenta con un sistema que permite dispensar varios medicamentos de la misma referencia a la vez e, incluso, hasta más de cuatro, dependiendo del tamaño del envase. Su nuevo brazo “HDMul-8 tipicking system” incluye un sistema de pinzas revolucionario que posibilita que los| envases estén más juntos que en los sistemas de pinzas normales. Este mecanismo aplica la presión en la punta gracias a su nuevo diseño que combina traslación con rotación de las pinzas. Y al no necesitar tener la estructura piramidal típica de los sistemas de pinzas, aprovecha mucho más el espacio.
    • el farmacéutico los comentarios de sus clientes, que ha sido una buena elección. “Ellos Cambio total nos animan y nos dicen que ahora la farmacia les gusta mucho más”, e Teniendo en cuenta el incierto futuro del sector farmacéutico y el pro- incluso han notado que algunos productos, tales como los enfocados ceso de cambio total en el que está sumergida la farmacia española, a la higiene bucal o los geles y las lociones hidratantes corporales, se Margarita Valdivia considera que el modelo de farmacia antigua no venden mucho más que antes. Unas ventajas que han venido de la puede sostenerse y es momento de cambiar. “En ocasiones los cambios mano de la reforma. “Los cambios que hemos hecho en la farmacia nos vienen motivados por asuntos políticos porque parece que todos los polí- permiten tener los productos mucho más ordenados y la farmacia tiene ticos quieren meter la mano en el sector farmacéutico. Pero también hay mucha más claridad, todo es blanco, lo que ayuda a esa sensación de que tener en cuenta que el modelo actual no puede sostenerse. Por eso yo luminosidad, de espacio abierto,… Es curioso pero hemos notado que los decidí dar un giro radical a mi farmacia, intentando adelantarnos un poco clientes parece que van paseando por la farmacia viendo los productos y a lo que está por venir. Porque según veo yo la farmacia, el medicamento esto hace que ellos se sientan más cómodos, que encuentren fácilmente no da dinero. No sé cómo estará el tema en otras comunidades, pero aquí el producto, vean realmente todo lo que tenemos y todo lo que les pode- en Andalucía en marzo nos van a aprobar otra vez el tema de la subasta mos ofrecer”. Un aspecto que les ha permitido estar más en contacto y eso ya se sabe lo que es, saldrá el medicamento que menos cuesta. Por con la persona que entra en la farmacia y dedicarle más tiempo a sus eso, o te mueves por otras vías o el negocio de la farmacia no es rentable”, problemas de salud o sus consultas. –señala, algo resignada. Para continuar: “Y aunque somos sanitarios, Y para ello cuentan con la inestimable ayuda de un robot. Cuando también somos empresarios por lo que tenemos que mirar también por el Margarita se planteó reformar, por cuarta vez, su farmacia sopesó la bien de nuestro negocio. Y lo que está muy claro es que esto está cambian- idea de robotizar la botica y aceptó el reto. “Mi idea siempre fue robo- do y que nosotros tenemos que cambiar y adaptarnos a esta evolución”. tizar la farmacia y, en parte, la reforma la hicimos pensando en poner Más aún cuando esa evolución y esos cambios afectan a tu bolsillo y un robot. Lo hemos colocado en el sótano y toda la dispensación de los a la manera de hacer tu trabajo. “Al principio comenzamos a trabajar medicamentos la hacemos con nuestro VMax, de Rowa. Funciona como con medicamentos genéricos, luego impusieron lo del precio más bajo y si fuese una habitación cerrada, llena de vitrinas, y el robot se encarga de ahora ni una cosa ni la otra. Ahora, simplemente, la Junta de Andalucía clasificar los medicamentos. Cuando éstos llegan, nosotros previamente habla con ciertos laboratorios que pujan por ese medicamento y le ofrece introducimos el código del fármaco por medio de un escáner y, a través de a la Junta el precio más bajo. Con lo cual, nosotros tenemos que acatar y una cinta transportadora, llega al robot que se encarga de clasificarlos”. comprar los productos al laboratorio que nos dice el gobierno andaluz, Una tarea que tanto a Margarita como a su equipo (un farmacéutico y que es quien indica a qué laboratorio se le compran los medicamentos”. cuatro auxiliares), les ahorra mucho tiempo, pues les evita la tarea de Una medida que está provocando que muchos laboratorios queden clasificar los medicamentos, les permite tener el inventario al día y de abandonados a su suerte y, en el peor de los casos, despidan a los forma correcta, sacar antes los medicamentos cuya fecha de caducidad empleados y acaben desapareciendo. “Desde luego que la calidad de está más cerca y no equivocarse al dar una medicación. Y también los fármacos se está viendo afectada, aunque realmente quien tendrá que el proceso inverso. “Cuando tenemos que dispensar un medicamento, ver si el paciente responde al tratamiento es el médico. Y es una situación tecleamos el nombre en el ordenador e, inmediatamente, el robot te lo delicada, porque muchos laboratorios no conseguirán hacerse con esas busca y te lo da en el mostrador. Todo son ventajas”. subastas y, al final, o terminarán cerrando o se irán de Andalucía. Además de que, en el resto de España el paciente puede elegir, más o menos, el medicamento que quiere llevarse, pero aquí en Andalucía se le obliga a llevarse el que el gobierno decide”. + “LA IDEA ERA HACER UNA REFORMA PARA ENFOCARNOS MÁS EN LA PARAFARMACIA, LA COSMÉTICA, LA10 HOMEOPATÍA Y LA| MEDICINA NATURAL”
    • el farmacéutico “Tosho nos proporciona robustez, diseño, agilidad y facilidad de manejo” EN LA FARMACIA DE JORDI OMEDES, EN BANYOLES GIRONA, SE HAN PROPUESTO TRES OBJETIVOS: DISTINGUIRSE POR SU APUESTA POR LA PREVENCIÓN DE LA SALUD; AMPLIAR EL SEGMENTO DE TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS, NATURALES, DE FITOTERAPIA Y DE HOMEOPATÍA; Y SER UNA BOTICA DE REFERENCIA EN LA PREPARACIÓN DE LA MEDICACIÓN EN DISPOSITIVOS PERSONALIZADOS. PARA LOGRAR ESTE ÚLTIMO, HAN OPTADO POR AUTOMATIZACIÓN FARMACÉUTICA Y POR SU ROBOT JAPONÉS TOSHO. S e licenció en Farmacia por la Universidad de Barcelona en 1991. Desde entonces, Jordi Omedes Masgrau es titular de la oficina de farmacia que tiene su familia en Banyoles (Girona) desde 1892. Desde 1935, ésta está situada en la calle Mercadal, en el barrio histórico de la localidad. Él pertenece a la cuarta generación de farmacéuticos de su estirpe. En 1994, llevaron a cabo una remodelación estructural de la farmacia. Pasaron de tener 25 metros cuadrados de zona de atención al público a 75 metros cuadrados. “Esto nos permitió ampliar y profundizar en nuestras líneas de surtido de productos de parafarmacia y ofrecer mejor servicio a nuestros clientes, así como facilitar el acceso a las personas con movilidad reducida y su desplazamiento dentro de la oficina de farmacia”, señala Omedes. Actualmente, cuenta como colaboradores con un farmacéutico y con tres auxiliares. En los últimos años, han ido realizando diferentes intervencio- nes en la farmacia con la idea de mejorar la señalética interna y externa, el circuito interior, etcétera. Su atención se ha dirigido a consolidar su estructura interna a través de su asociación a un grupo de compras y servicios: Farmacias Ecoceutics. Esto les brinda servicios de Recursos Humanos, de formación es- pecializada, de plan de incentivos, de compras y negociación con proveedores y mayoristas, de campañas de educación12 sanitaria, de tarjeta de fidelización, de mistery shopping, de| planogramas y herramientas de promoción como agenda para embarazadas o canastillas de bebés. Jordi Omedes Masgrau
    • responsabilidad. En 2004 entró a formar parte del Gabinete de la Consellería de Pesca y Asuntos Marítimos. En 2005 fue nombrada Jefa de Servicio de Productos Sanitarios de la Consellería de Sanidad. Posteriormente, trabajó como Conselleira del PP de Galicia en el Ayuntamiento de A Coruña y Diputada Provincial en la Diputación de A Coruña, puesto que ocupó hasta que fue nombrada Conselleira de Sanidad de la Xunta de Galicia, el pasado 20 de abril.Estudio comercialRecientemente, han realizado un estudio comercial de esta farmacia.Con sus conclusiones, se han propuesto tres objetivos: distinguirse se comprueba cada bolsita de medicación para que cumpla con lospor su apuesta por la prevención de la salud; ampliar el segmento de estándares de calidad. “Con este proceso, conseguimos ahorro de tiempotratamientos alternativos, naturales, de fitoterapia y de homeopatía; y seguridad en la preparación de la medicación. A nuestros pacientes lesy ser una botica de referencia en la preparación de la medicación en entregamos unos recipientes donde pueden almacenar la medicacióndispositivos personalizados. suministrada”, informa Omedes.“El primer y el segundo objetivo van andando despacio. Para ello, aposta- Este proyecto lo efectuaron en las nuevas instalaciones adyacentesmos por la incorporación de nuevas líneas que nos aporten innovación, a la oficina de farmacia. Sus 50 metros cuadrados están divididos ennovedad y resultados; siempre ligadas a un plan de formación de nuestro zona de gestión de la información personal del paciente, en zona depersonal”, aclara Omedes. almacenamiento de los medicamentos, en zona de desenblistado,Para la consecución del tercero, optaron por la empresa Automati- en zona del robot, en zona de control de la preparación y en zonazación Farmacéutica, que es representante del robot japonés Tosho, de almacenamiento del producto acabado. “Dirigimos este servicio aque prepara y dosifica medicación, porque les ofrece “un buen servicio pacientes ambulatorios, con movilidad reducida, poca visión, dificultadpostventa” y una calidad-precio que se adapta a sus necesidades. “En de manipulación, y a centros residenciales, que necesitan una gestiónconcreto, el robot nos proporciona robustez, diseño, agilidad, facilidad de profesional de la medicación. También a las farmacias que necesiten estemanejo y un bajo nivel de mantenimiento”, matiza. servicio sin disponer de un volumen importante de clientes”, explica Ome-Un programa informático gestionado por sus farmacéuticos se encarga des. “Estamos convencidos de que es un servicio de futuro que nos aportade almacenar la información del paciente, sus datos personales y su profesionalidad y diferenciación”, añade. Lo dan a conocer a través demedicación. Cede esta información al robot, que “dosifica la medica- su pagina web (www.monodosi.cat) y con dípticos informativos queción de un paciente por tomas en bolsitas individuales”. Posteriormente, reparten en la farmacia. “EL ROBOT DOSIFICA LA MEDICACIÓN POR TOMAS EN BOLSITAS INDIVIDUALES, LOGRANDO AHORRO DE TIEMPO Y SEGURIDAD”
    • el farmacéutico A través de su experiencia, ¿es importante pro- veer a la farmacia española de una buena Car- tera de Servicios? Omedes responde que está de acuerdo en que hay que procurar servicios nuevos y adaptarse a las nuevas necesidades de los usuarios, pero hace hincapié en que inicialmente hay que otorgar “valor” a muchos de los servicios que están dando las farmacias españolas. En la medición de la tensión, por ejemplo, hay que validar los aparatos, seguir el protocolo para la medición y hacer que sea un acto remunerado. “Si sabemos dar valor a los servicios prestados, siempre que cubran una necesidad, los usuarios estarán dispuestos a pagar por ellos”, expresa. A renglón seguido, Omedes considera que, a largo plazo, la fidelización de los clientes pasa por satisfacer sus demandas, ofreciendo varias alternativas (alopática, homeopática, fitotera- “SI SABEMOS DAR VALOR A LOS SERVICIOS PRESTADOS, LOS USUARIOS ESTARÁN DISPUESTOS A PAGAR POR ELLOS” pia, etcétera) a sus peticiones y un alto grado de propiedad-titularidad, que aporta cohesión de conocimiento de los productos. territorial y fácil acceso a una inmensa mayoría de la población a los servicios que la farmacia es- La mayor encrucijada pañola está ofreciendo. Igualmente, hay buscar Sobre la salud de la farmacia española, indica nuevas formulas de retribución por acto en lugar que ésta “no se escapa de la situación global de pago por venta. Hemos de prepararnos por si de cambio en nuestra sociedad”. Describe que esta ley se aprueba en un futuro relativamente las dificultades de la economía pública de cercano”, sentencia. financiación han sido trasladadas a la farmacia Del euro por receta, medida adoptada en Ca- y que, por ello, han perdido capacidad de in- taluña y Madrid y que está parada en ambas versión, por agotar los canales de financiación, comunidades cautelarmente por el Consti- para poder satisfacer los pagos a proveedores. tucional, Omedes piensa que “se ha aplicado “Nos encontramos ante la mayor encrucijada de cuando los gobiernos están buscando nuevas los últimos años. La nueva Ley de Sociedades formulas de ingresos”. Al mismo tiempo, “provo-14 ca un uso racional de los servicios comunitarios”. profesionales puede modificar sustancialmen-| te la organización y composición futura de la “Creo que es una iniciativa que llega tarde. En su farmacia. Por ello, la comunidad farmacéutica momento, posiblemente nos habría ahorrado ha de continuar defendiendo el modelo actual algún real decreto”, termina. +
    • el farmacéutico A pie de calle HEMOS SALIDO A LA CALLE PARA CONOCER LA OPINIÓN Y EL PUNTO DE VISTA DE LOS FARMACÉUTICOS RESPECTO A LA ACTUALIDAD DE LA PROFESIÓN: LA DERMOFARMACIA, LA ROBOTIZACIÓN Y LOS RECORTES DEL SECTOR Aina Surroca (Barcelona) Después de trabajar durante cinco años, aproxi- una tarea que era muy poco gratificante. Y aun- entendimiento por parte del cliente e, incluso, madamente, en marketing y en la industria, Aina que vemos que tiene muchas posibilidades aún a cómo se fabrican los fármacos. “Son una serie Surroca, compró la farmacia de la que ahora es no están explotadas todas ellas. El ejemplo más de cambios que se van haciendo, que llega un mo- farmacéutica titular, a una farmacéutica que claro es el acceso al historial del paciente, historia mento en que te planteas…, yo tengo mis dudas se jubilaba porque “desde siempre, mi meta, mi electrónica compartida que la podamos ver los en que según a qué precio se pueda fabricar un vocación había sido tener una farmacia propia. farmacéuticos, interrelación con el médico”. Y el medicamento”. Y que roza, en ocasiones, el día Así que en el momento en que se presentó una siguiente paso será, sin duda, la robotización de a día y la implicación personal del trabajo que oportunidad, hace ya seis años, pues la aprove- su farmacia, aunque el mayor problema que se desempeña. “Con esto del copago hemos notado ché”. Y, desde entonces, no ha dejado de pensar le plantea es el elevado coste de esta operación. una contención del consumo por parte del cliente. en servicios que ofrecer a su clientela. “El gran “Considero que, dentro de unos años, será como Yo he vivido cómo personas mayores elegían entre proyecto de este 2013 es sistematizar todos estos el cajón que tenemos ahora. El problema es que llevarse un medicamento u otro porque no podían servicios, porque consideramos que es un cam- es una inversión elevada y que, para que más o pagarlo y esto te afecta, desde el punto de vista po que hay que potenciar. Cuando comencé a menos sea rentable, hay que tener un cierto nú- profesional, porque sabes que esa persona nece- gestionar la farmacia, la gestión de compras de mero de operaciones al día. Nosotros nos lo hemos sita ambos fármacos, porque uno complementa otros productos que no fuesen medicamentos planteado, porque es muy positivo para el funcio- al otro, y desde el punto de vista personal. Es un estaba muy poco explotada. Por ello, empezamos namiento de una farmacia, porque todo lo que te desgaste emocional tremendo”. por las familias básicas de parafarmacia, es decir, permita estar más tiempo con el cliente o que el homeopatía, fitoterapia, dermocosmética, com- paciente es una ventaja, pero, de momento, no plementos alimenticios, etc. Sobre todo nos cen- lo instalaremos porque la inversión que requiere tramos mucho en diferenciarnos por productos de es alta. Pero no lo descarto, en un futuro”. Hasta el recomendación en servicios de indicación, sobre momento todo ventajas y buenas intenciones. todo en productos publicitarios que responden Eso sí, cuando le planteamos su opinión sobre a la necesidad de cuando el paciente viene y nos las últimas medidas del gobierno popular en pregunta sobre un problema concreto. Y también cuanto a recortes, el copago y el pago del euro temas de dietética y productos infantiles, funda- por receta, le cambia el gesto y el discurso. “En mentalmente porque el barrio ha ido rejuvene- lo que no estoy de acuerdo es en que muchos de ciéndose un poco y volvemos a tener familias con ellos se hayan realizado sin un criterio concreto, y niños pequeños”. De ahí que, la dermocosmética, me estoy refiriendo a la exclusión de fármacos, que por ejemplo, tenga un peso importante en su se han excluido fármacos de todo un grupo, sin farmacia. “Hay algunas familias, como son la dejar áreas terapéuticas cubiertas. Por ello pienso higiene bucodental y toda la parte de dietética que algunos recortes se han hecho de forma muy infantil y cosmética infantil específica que, en precipitada. Y, además, siempre focalizado en el nuestro caso, tienen bastante peso por el perfil gasto farmacéutico. Y creo que hay otros sitios de cliente que tenemos. La higiene bucodental, de la partida sanitaria que nunca se plantean y en mi caso concreto, siempre ha sido la primera que parece que solo el gasto farmacéutico es la de las familias que tira de parafarmacia. Luego, solución de todos los males de los presupuestos toda la parte de cosmética, corporal y facial, que de sanidad”. Y esto les afecta de tal manera que aunque ha tenido una contención del consumo, Surroca nos comenta que “dispensamos medi-16 sobre todo este año, se ha visto compensada por camentos que valen menos que un paquete de| otras líneas”. La farmacia Aina Surroca tiene im- chicles”. Toda una serie de cambios que se han “Dispensamos medicamentos plantada la receta electrónica, “ventajas le veo producido, como el precio más bajo y demás que valen menos que un paquete todas” –afirma–, “porque te quita mucho tiempo que afectan al servicio que ofrecen, que afecta respecto al trabajo de antes de firmar, sellar, etc…, a la hora de dispensar un medicamento, al de chicles”
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    • el farmacéutico Julia Pineda (Barcelona) La farmacéutica Julia trabaja en la farmacia de su madre, de mo- mento, como sustituta porque no es la titular todavía. Se lo está pensando. “Me estoy planteando si quiero o no quiero. Soy titulada en farmacia y aunque estudiando la carrera me plantee seguir con la investigación, pues al final la farmacéutica que trabajaba con mi madre se fue y me vine aquí. Pero yo soy de la rama de salud, de ha- blar con los clientes y asesorarles. El tema empresa lo llevo un poco flojo”. Y más ahora cuando está viendo tantos obstáculos y tantos problemas económicos que traban la labor del farmacéutico. “Estamos haciendo un esfuerzo sobrehumano, estamos intentando hacer más negocio de donde sea, y es imposible. Yo toda la vida he visto a mi madre preocupada por el negocio, por eso yo no creo que ahora sea un negocio rentable”, comenta, enfadada, cuando se le pregunta por los recortes económicos del Gobierno que afectan al sector farmacéutico. “No estoy, para nada, de acuerdo con esos recortes. Nosotros hemos tenido que aumentar mucho los créditos, teníamos un crédito hipotecario y ahora tenemos un factoring y aún así, estamos siempre a números rojos. No me parece justo que salgamos perjudicados nosotros, los farmacéuticos”. Y aunque asuntos como los recortes, el copago y el tema del euro por receta pongan una nube negra en su día a día, Julia está muy contenta con el trabajo diario que llevan a cabo en la farmacia. Esta farmacia ofrece varios “Yo he estudiado para cuidar de la salud de la gente, no para recaudar impuestos” servicios añadidos. “Hacemos SPD, cesación tabáquica y ahora estoy tiene que ser el genérico,… ¡Es una locura! Porque cambian las cosas estudiando un master en homeopatía y naturopatía para incluir esta constantemente, en la misma farmacia durante el mismo día puedes línea en la farmacia, y también vamos a comenzar con la fitoterapia. La tener distintos precios. Es desesperante. Porque luego esto, ¿cómo se lo dermocosmética también la hemos desarrollado un poco más, porque explicas a la gente?, porque somos nosotros los que damos la cara. Los al principio teníamos una línea de cremas y ya está, y ahora contamos políticos deciden las cosas sin darse cuenta de todo el trabajo que sus con varias marcas, maquillaje, etc.”. Una línea, la dermocosmética, que medidas suponen para los que estamos detrás”. Sobre todo cuando a en su botica tiene todavía un menor peso porque “aún dependemos los clientes les ha costado asumir que tienen que seguir pagando, mucho del seguro, aunque todas las líneas están dando buenos resul- porque el copago sigue vigente. “El hecho de implantarlo más tarde tados. Comenzamos trabajando todas las gamas de Isdin y hace poco supuso que tuvimos que dar muchas explicaciones, hay gente que se hemos introducido Singuladerm para cremas faciales, y la marca Être ha negado a pagar los atrasos. No sé, poniendo estas cosas así de rá- Belle de maquillajes”. Julia sabe de la necesidad de renovarse cada pido acabas haciéndolo mal, porque parece que hagan las cosas con día, de la importancia de ofrecer servicios que ayuden a ofrecer nocturnidad y alevosía. Y desde luego no se piensa en el usuario, que al cliente una mejor calidad y una mejor atención, pero también es quien sale más perjudicado, pero tampoco en los trabajadores que entiende que no siempre es el mejor momento para llevarlo a estamos de cara al público. Y si hay que hacer este tipo de tareas, tan cabo. “Yo entiendo que la robotización en la farmacia es positiva, burocráticas y administrativas, pues que pongan a un funcionario y que pero también pienso que uno ha de saber cuáles son sus límites. De lo haga. Yo soy una profesional de la salud, no de la economía ni las hecho, nosotros con nuestra reforma hemos llegado al nuestro, y sí, finanzas, yo he estudiado para cuidar de la salud de la gente, no para un robot está muy bien, pero no sé si es lo ideal en todos los tipos de recaudar impuestos”, concluye rotunda. Pero no todo son quejas. farmacia. Pero no nos lo planteamos porque, ahora, económicamente Por ejemplo, con la implantación de la receta electrónica está muy no es viable”. Menos ahora cuando las nuevas normativas impuestas satisfecha. “La principal ventaja es que es muy cómodo porque le dices (copago, recortes, precio más bajo, euro por receta, …), ponen a al cliente “mire, lo dice la receta y yo no puedo hacer nada más”, y18 la farmacia en una tesitura económica complicada. “¿Sabes que es también hay menos errores porque todo está más informatizado, es| lo malo de estas cosas? Pues que cambian de un día para otro, que te cómodo y rápido. Todo evoluciona, y si todo cambia pues poco a poco avisan con muy poco margen de tiempo y que la gente no entiende tenemos que ir cambiando, de mentalidad, a la hora de utilizar todas que estén todos los días cambiando precios y cosas. Que hoy no se las herramientas que tengamos a nuestro alcance para hacer las cosas lo puedas dar, que ahora sólo puedas darle una marca, que ahora un poquito mejor”.
    • KOROTKOWKorotkow
    • el farmacéutico Susanna Boada (Barcelona) Susanna estudió Farmacia por vocación pero, sobre todo, por voca- ción familiar. “Mi abuelo era farmacéutico, mi madre también, mi tía, y a mí siempre me había gustado. De hecho, de todos los hermanos y primos yo soy la única farmacéutica”. Por eso, cuando acabó la carrera enseguida se puso a trabajar y como lo que le gustaba era estar con la gente “pues empecé a trabajar en la farmacia de mi madre. Durante diez años estuvimos de cotitulares las dos y después compré esta farmacia, y aquí llevo desde septiembre de 2008, de titular”, señala con una amplia sonrisa. Y, desde ese momento, se ha volcado en ofrecer servicios de calidad y productos acorde con las necesidades de sus clientes y que le permitan asesorar a todos los que se acercan por su botica, muchos de ellos recomendados, por el boca a boca. “Como servicios añadidos hacemos metadona, preparamos SPD, ahora estamos en la campaña de detección de cáncer de colon, es decir, en principio todo lo que podemos hacer lo hacemos. Y respecto a los segmentos de produc- tos, mi idea siempre ha sido renovar y renovar, y he querido introducir en la zona un concepto diferente de dermofarmacia. Aquí la gente se limitaba a Vichy y poco más, cuando hay una gama increíble y a un nivel buenísimo”. Por eso, la dermofarmacia ocupa un lugar importante en su farmacia. “Curiosamente, la dermofarmacia ahora está creciendo, lo cual es sorprendente teniendo en cuenta la situación económica actual, pero estaríamos hablando de un 70% Seguridad Social y un 30% venta “El hecho de bajar tanto el precio del medicamento libre. Tenemos Caudalie, Serum7, una línea propia, trabajamos también ha traído como consecuencia que la calidad Bioderma y la gama facial de Interapothek”. Todo ello, trabajando con Hefame, a la que se han cambiado hace poquito. Implantada la re- del fármaco también disminuya” ceta electrónica, Susanna considera que es un paso adelante y tiene muy claras cuáles son las ventajas. “Nos disminuye mucho los errores a la hora de dispensar medicamentos, de hecho cuando pasas la receta salud y la gente lo cogía muchas veces como si fuesen caramelos. Ya se electrónica si tienes un error, te avisa, con lo cual lo veo muy práctico, y veía que, tal y como estaba antes, era un sistema que no se sostenía de de cara al paciente lo veo muy lógico porque realmente se lleva lo que ninguna manera”, a otros asuntos más espinosos como el precio más necesita”. Pero también apunta alguna desventaja: “Señalaría que, al bajo o el euro por receta no les da la bienvenida. “El precio más bajo no ser un proceso algo lento, se montan unas colas en la farmacia increíbles tiene ninguna ventaja, desde mi punto de vista. El hecho de bajar tanto el a la hora de despachar y, a veces, resulta poco ágil, hay personas que no precio del medicamento ha traído como consecuencia que la calidad del lo entienden”. Ampliando el abanico de servicios, Susanna también fármaco también disminuya. Y hay cosas que son muy evidentes, porque reconoce que le encantaría tener robotizada su farmacia pero que, a la calidad de la materia prima ha bajado muchísimo, con lo cual está afec- día de hoy, lo ve económicamente imposible. “Cuando hice la reforma tando a la salud de los ciudadanos”. Si bien las medidas han supuesto de la farmacia pensé en instalar el robot pero el precio es elevadísimo y, la contención del gasto farmacéutico. “Se ha notado que la gente ya ahora, según están las cosas, me alegro de no haberlo instalado porque no compra todo lo que le recetan, sobre todo en lo que son medicaciones me jubilaría y aún lo estaría pagando. Lo veo práctico y aceleraría todo el preventivas. Por ejemplo, si a una persona le duelen los huesos porque proceso, pero en estos momentos no es viable, no puedo asumir un precio tiene una artrosis galopante, el analgésico se lo lleva pero si el médico le tan elevado”. Y pasa a relatar las vicisitudes y los problemas que tienen ha prescrito un calciefervescente y una molécula para fijar ese calcio, para motivados por el plan de recorte económico del Gobierno en el sector evitar fracturas de fémur, por ejemplo, pues no se llevan todos los medi- farmacéutico. “Yo creo que hemos llegado al límite, sobre todo porque se camentos”, afirma con seriedad. Aunque le vuelve la sonrisa cuando ha generado una cantidad de paro alucinante, no sólo en las farmacias abordamos el tema del euro por receta. “Yo lo veo como una tomadura sino en laboratorios, transportistas, distribución, etc., con lo cual se están de pelo en toda regla, como una pelea de patio de colegio entre el gobierno cargando el modelo que existía hasta ahora y que funcionaba muy bien. central y el autonómico. Pero están jugando con el farmacéutico, que es La gente que venía a las farmacias sabía que tendría una atención genial, el que está dando la cara, y están jugando con la gente de la calle, que ahora no tienes tiempo porque vas muy lenta con la receta electrónica, no recuperará el dinero que ha pagado hasta la fecha”. Aunque destaca con el añadido de que, casi todas las farmacias, hemos disminuido que no ha notado diferencia en el hecho de que la gente haga acopio personal, con lo cual la atención al cliente ya no puede ser la misma”. Y de medicamentos. “Simplemente están contentos porque ahora pagan20 aunque para esta farmacéutica el copago es positivo, “yo veo bien un menos, pero no cogen más medicación. Creo que se han acostumbrado| impuesto, lo veo correcto, de hecho creo que debíamos ser el único país a coger solo el medicamento que necesitan, antes había unos enfados europeo que no pagaba por el medicamento. Y lo veo bien porque se tremendos pero ahora ya lo tienen asumido. Y con los impuestos igual, le da un valor añadido al medicamento, porque estamos hablando de somos animales de costumbres”.
    • conversando con... “El sector farmacéutico ha cambiado mucho en estos 20 años, ha sido una evolución profesional, meditada, firme y constante” EL XXV CONGRESO Y SALÓN EUROPEO DE FARMACIA, INFARMA 2013, SE CELEBRARÁ LOS PRÓXIMOS 5,6 Y 7 DE MARZO EN BARCELONA, CONVIRTIÉNDOSE UNA EDICIÓN MÁS EN EL PUNTO DE ENCUENTRO DE REFERENCIA PARA TODO EL SECTOR FARMACÉUTICO. LOS COF DE BARCELONA Y MADRID, JUNTO CON INTERALIA, SON LOS VETERANOS RESPONSABLES DE LA ORGANIZACIÓN. Infarma es el lugar idóneo para analizar, no sólo las novedades en cuanto a productos y servicios, sino también para debatir los temas de actualidad y el futuro de la profesión farmacéutica. Con una larga historia a sus espaldas, se ha consolidado definitivamente a nivel na- cional y cuenta con una importante proyección internacional. Desde Im Farmacias hablamos con el director del Salón desde sus inicios, Daniel Sarto, un economista que lleva trabajando más de treinta años en el sector ferial al frente de Interalia/Videomedia, lo que él mismo define como “una ocupación muy gratificante”. Interalia, fundada en 1979 en Barcelona y desde 1984 también presente en Madrid, se ha especializado en el sector sanitario y farmacéutico, y su nombre está ligado desde hace décadas a la organización de eventos como Sitem (Simposio Internacional de Técnicas de Masaje), Expovital (Salón de la Herbodietética), Expo Ecosalud (Salón de la Salud y Calidad de vida), y por supuesto Infarma (antes Interfarma). Doble sede Conocedor de la historia de este certamen que ya alcanza su vigésimo quinta edición, Sarto nos explica la decisión reciente de alternar la ce-22 lebración en dos sedes. “Infarma se creó como un certamen, congreso y| feria de carácter profesional y periodicidad bienal, años impares y sede en Barcelona. Desde hace varios años los organizadores, COFB e Interalia, a Daniel Sarto propuesta de los expositores, analizamos la oportunidad de ampliar el ám- bito ferial a Madrid. En Madrid se celebraban las Jornadas Farmacéuticas
    • coorganizadas por el COFM. En 2011 llegamos a unacuerdo para convocar Infarma anualmente, años “AL ORGANIZAR UNimpares en Barcelona y años pares en Madrid, con CERTAMEN ESTAMOSel objetivo principal de acercar la oferta congresualy ferial a toda España.” VENDIENDO EL SIGUIENTE.El director no ve diferencias sustanciales desde UNA CONVOCATORIAel punto de vista técnico y organizativo, ya quese trata de un modelo ferial y congresual amplia- SE INICIA EN EL MISMOmente contrastado que ha funcionado muy bien MOMENTO DE LAdurante veinte años, diez ediciones 1993/2011en Barcelona y también ha dado muy buenos CLAUSURA DE LAresultados en 2012 en Madrid. “La colaboración ANTERIOR”reciente con el COFM es muy profesional, ágil yefectiva, de la misma forma que lo ha sido con elCOFB, y tanto Fira de Barcelona como IFEMA sonrecintos feriales de primer nivel europeo”.Cifras sólidasLas cifras obtenidas en la pasada edición, cele-brada en Madrid, animan a sus responsables aser positivos con las expectativas de este nuevocertamen. En 2012 participaron 180 expositores directos y 125 co-expositores, en total 305 laboratorios y empresas en una superficiebruta de exposición de 16.000 m2, de los cuales 6.335m2 estuvieronocupados por stands y más de 4.000 por el área congresual. En elcongreso se inscribieron 2.356 profesionales del sector y el certamenrecibió a 20.075 visitantes profesionales. De este modo, Sarto opina reflejado en la evolución de la oferta ferial y en la temática del congreso.”que “el potencial de ambas convocatorias es muy similar, así que en esta Uno de los aspectos a desarrollar es la internacionalización del cer-edición de 2013 estimamos lograr unos parámetros de participación tamen, que ya juega en la primera división de las ferias europeas,muy similares. Como índice corrector hemos de tener en cuenta que en el siempre en función del número de farmacias y la población de cadasector ferial español todos los certámenes han notado en mayor o menor país; Francia y Alemania son un poco más amplios, Inglaterra e Italiamedida la situación económica actual.” A falta casi tres semanas para la tienen la misma dimensión y Portugal es más reducido. Desde lacelebración Infarma se encuentran ya al 92% de su objetivo en cuanto organización también se potencia su proyección internacional, tal ya la contratación de espacio ferial. como explica Daniel Sarto. “El Congreso de Oficina de Farmacia pasó aComo expertos organizadores de ferias y congresos, el trabajo de ser Congreso Europeo de Oficina de farmacia en 2005; desde entonces seInteralia consiste en que la feria funcione, y lo haga bien, y para ello están realizando acciones de promoción exterior tanto a expositores comohan de dejar satisfechos a la oferta y a la demanda, además de a los a visitantes desde nuestras oficinas de representación en Italia, Francia,socios institucionales, gracias a un mecanismo que nunca deja de Alemania, Austria, Portugal, Brasil e Inglaterra. Más del 10% de las empre-funcionar, tal y como describe su director general “al organizar un sas y laboratorios que participan tienen su sede en el extranjero; ademáscertamen estamos vendiendo el siguiente. Una convocatoria se inicia en hay que tener en cuenta a las multinacionales con sede en España, peroel mismo momento de la clausura de la anterior. Por otro lado todo lo que con muchos productos importados. Cada edición de Infarma recibimoshemos aprendido de otras ferias y congresos, tanto propios como ajenos, ponentes de otros países”.nacionales o extranjeros, es una experiencia muy importante”. Para garantizar la actualidad y relevancia del programa de ponencias, tanto institucionales como científicas y técnicas, el Comité CientíficoUn certamen que evoluciona dedica meses a seleccionar los temas, a contrastar opiniones y a en-Como un ente vivo, un certamen ferial profesional es fiel reflejo de contrar los mejores ponentes de cada tema. En la presente ediciónla realidad del sector al que va dirigido, reflexiona Sarto. “El sector funcionarán cinco salas simultáneamente en las que participaránfarmacéutico ha cambiado mucho en estos 20 años, ha sido una evo- más de 2.000 congresistas “el dilema estará en la elección”. A nivellución profesional, meditada, firme y constante; los profesionales de la organizativo, un equipo humano de más de 100 personas trabajandooficina de farmacia han modernizado sus farmacias, las han adaptado durante muchos meses garantizan desde la invisibilidad que Infarmaa nuevos tiempos sanitarios, comerciales, tecnológicos y de imagen, han sea, de nuevo, un éxito de convocatoria, participación, organizaciónaplicado estrategias de marketing y nuevas tecnologías…todo esto se ha y gestión. + “CONVOCAMOS INFARMA ANUALMENTE, AÑOS IMPARES EN BARCELONA Y AÑOS PARES EN MADRID, CON EL OBJETIVO DE ACERCAR LA OFERTA CONGRESUAL Y FERIAL A TODA ESPAÑA”
    • conversando con... “El farmacéutico de hospital busca la mayor eficacia y seguridad de los fármacos, a un precio razonable” LA DIRECTORA DEL SERVICIO DE FARMACIA DEL HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU DE BARCELONA, DOCTORA MANGUES, ANALIZÓ RECIENTEMENTE PARA ESTA REVISTA EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL Y SU INFLUENCIA CRECIENTE EN LA SELECCIÓN DE FÁRMACOS EFICACES, SEGUROS Y MÁS EFICIENTES. L a entrevista tuvo lugar en el marco de una jornada organizada por la Fundación Pharmaceutical Care y el laboratorio Bio- gen Idec., en el Círculo de Bellas Artes de Madrid. El encuentro trató sobre la gestión coor- dinada de gestores, neurólogos y farmacéuticos de hospital ante una enfermedad de corte tan marcadamente “hospitalario” como la Esclerosis Múltiple. María Antonia Mangues sigue la estela del doctor Joaquín Bonal, farmacéutico del mismo histórico hospital, quien ya en los años 60 defendía que ante el “confusionismo terapéutico generado por la entrada masiva de fármacos en el mercado, la infor- mación farmacológica es la misión fundamental del farmacéutico de hospital”. Bonal abrió la puerta a las comisiones de Farmacia Terapéutica y los centros de Información de Medicamentos en nuestro país.24 Si a él le tocó en su tiempo imitar los avances de los| servicios de farmacia de los hospitales americanos, a Mangues le toca ahora seguir contribuyendo a que los pacientes tengan acceso a los mejores fármacos en un sistema público sostenible.
    • ‘Macrocomisión’ de FarmaciaActualmente la selección y la información de medicamentos son con- Farmacia y Terapéutica: Los orígenessiderados aspectos esenciales de la cartera de servicios de los servicios 1900-1950. Existencia de pocos medicamentos y generalmentede Farmacia Hospitalaria. Esto ha venido dado por el fuerte impacto poco potentes.de las nuevas TI (Tecnologías de la Información) y por la incorporación Años 50. Aumentan los medicamentos más específicos y lapaulatina del farmacéutico de hospital al equipo asistencial, dada necesidad de conocer su uso.su capacidad para mantener viva la información disponible sobre Años 60. A lo largo de la década llega a haber 30.000medicamentos. En esa trayectoria, la doctora Mangues observa un especialidades farmacéuticas en España.hito diferencial: “Mientras que la Comisión de Farmacia y Terapéutica 1962. Primer CIM (Centro de Información de Medicamentos) endel hospital ha funcionado por espacio de 40 años; desde hace 2 años, la un Servicio de Farmacia de Hospital (Kentucky, EE.UU.).aseguradora pública catalana (Catsalut) ha organizado una ‘macroco- 1968. Creación de la primera Comisión de Farmacia ymisión’ de Farmacia que sigue los procedimientos habituales del hospital Terapéutica, en el Servicio de Farmacia del Hospital de Santpero con rango general para toda Cataluña”. Añadió Mangues que, Pau (Barcelona).“en estos momentos, las evaluaciones conjuntas sobre Sida, Esclerosis 1973. Primer CIM en España. Servicio de Farmacia del HospitalMúltiple, Onco-hematología y Reumatología, ya se hacen en ese nuevonivel supra-hospitalario”. No obstante, la macrocomisión se compone de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).de los profesionales adscritos a las diferentes comisiones de farmaciay terapéutica de los distintos hospitales. Por ejemplo, “el hospital Sant de proceder está conviviendo con los recortes presupuestarios quePau está muy activamente implicado con tres farmacéuticos, delegados está experimentando la sanidad pública. Concretamente, el Sant Pauen la macrocomisión de Catsalut”, especificó Mangues. disponía hasta hace poco de una dotación de 50 millones de euros anuales pero, actualmente y tal como precisó la doctora, “esa cantidad ha bajado alrededor de los 40 millones por la contención presupuestaria “EL DEPARTAMENTO DE COMPRAS DEL sufrida los dos últimos años”. Esta cifra incluye únicamente los fármacos HOSPITAL GESTIONA LOS PEDIDOS de los pacientes ingresados y lo que se llama medicación hospitalaria y dispensación ambulatoria de los grupos más importantes. En con- A REQUERIMIENTO DE LA COMISIÓN junto, entre el 70 y el 80% de esos gastos se destina a citostáticos para DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA” tratar el Cáncer, antirretrovirales para Sida e inmunosupresores para Reumatología.Gran equipo humano La Esclerosis Múltiple, como ejemploLa comisión del hospital está formada por un grupo de 25 profe- La doctora Mangues valoró muy favorablemente la jornada organiza-sionales sanitarios formados para evaluar medicamentos según la da por la Fundación Pharmaceutical Care y Biogen Idec. en torno a lapráctica diaria del hospital. Según Mangues, su cometido es “sopesar Esclerosis Múltiple, una enfermedad que ya afecta a 80.000 pacientesla evidencia científica generada en los ensayos clínicos y, en función de en España. Para Mangues fue “una oportunidad única agrupar en tresla misma, decidir si cada fármaco aporta para la patología a tratar su- reuniones de trabajo a responsables del ámbito de la gestión hospitalaria,ficiente rango de eficacia y seguridad a un coste razonable”. En caso de neurólogos en esclerosis múltiple y farmacéuticos de hospital”. Asistieronevaluación favorable, el fármaco se incluye en la Guía Farmacológica también a las sesiones responsables de evaluación en la Agencia deldel hospital. En caso negativo, no se incluye y, por tanto, el medica- Medicamento y el doctor Agustín Rivero, director general de Carteramento no se utiliza en el hospital Sant Pau. En el plano económico, la de Servicios del SNS y de Farmacia del Ministerio de Sanidad, Serviciosoperativa de las compras y la gestión de pedidos de los medicamentos Sociales e Igualdad. Mangues encontró muy adecuado el formatoque usa el hospital son realizadas por el Departamento de Compras. del encuentro y perfectamente apto para ser utilizado con otras pa-Dichas adquisiciones se realizan a partir de la base técnica aportada tologías. Para la doctora, la jornada pudo tener algún interés para elpor la Comisión de Farmacia y Terapéutica. En este contexto, explicó farmacéutico comunitario, aunque estaba especialmente dedicadaMangues, “el Programa Madre de la Sociedad Española de Farmacia al farmacéutico hospitalario porque esta patología tiene un claro im-Hospitalaria (SEFH), es la base de la evaluación de medicamentos no sólo pacto en su nivel asistencial. Mangues, que fue ponente de la jornada,del centro hospitalario, sino también a nivel autonómico”. aseguró que “la razón de participar de todos los asistentes fue avanzar en la organización del trabajo en beneficio del paciente y no la pequeñaIrradiando eficiencia parcela profesional de cada uno”. Según razonó, “nuestra decisión esSegún detalló la jefa de Farmacia del hospital, “desde hace unos años el reflexionar sobre cómo nos gestionarnos mejor para lograr el mejor usoequipo está implicando en la selección de medicamentos para los pacien- de los medicamentos”.tes de todo el Área hospitalaria y no sólo para los que están ingresados. Se La ponencia de la doctora Mangues trazó el circuito que sigue el medi-intenta, en lo posible, coordinar el servicio de Farmacia del hospital con camento desde su aprobación ministerial para uso humano hasta quelos equipos de Atención Primaria para hacer políticas de medicamentos finalmente llega al paciente. Su exposición analizó las fórmulas necesa-comunes”. En Cataluña existe desde hace tiempo un órgano que a rias para hacer compatible el mejor uso de los fármacos contribuyendonivel de comunidad autónoma armoniza todos los tratamientos de a que el sistema sea sostenible. En ese sentido, abordó también lasalgunos grupos farmacológicos como Sida, Oncología, Hematología formas de fijación de precios. Para Mangues, “parece razonable quey Reumatología. Según Mangues, la finalidad de este nuevo esquema el precio de un fármaco pueda ser mayor, si aporta realmente mayoresde trabajo es que “no haya diferencias entre hospitales y que se observe beneficios. No obstante, sería necesario llegar a acuerdos con la Industria,la equidad en los procedimientos para toda Cataluña”. Esta nueva forma para que las partes ganen en la misma proporción”. +
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    • conversando con... “La farmacia para nosotros es el punto de desarrollo del producto de autocuidado” DESDE LA ASOCIACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD ANEFP, SE SEÑALA QUE ESPAÑA TIENE QUE ESTAR A LA CABEZA DE LOS PAÍSES QUE OFRECEN LO MEJOR A SUS CIUDADANOS Y SE DEFIENDE QUE ESTO SÓLO SE CONSEGUIRÁ CON UN BUEN DESARROLLO DE UN BUEN MERCADO DE AUTOCUIDADO. PRECISAMENTE, PARA DICHA ORGANIZACIÓN, LA FARMACIA ES EL PUNTO DE DESARROLLO DEL PRODUCTO DE AUTOCUIDADO. E stamos en un momento muy importante para el desarrollo del autocuidado. La Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) acaba de vivir un “cambio planificado”. El pa- sado 1 de noviembre, Jaume Pey se incorporó a ella como director general. Recogía el testigo de Rafael García Gutiérrez, que se ha trasladado a la Fundación Anefp. Días antes, Jordi Ramentol se convertía en el presidente, en sustitución de Esteban Plata. El objetivo principal de Pey, quien fue presidente de Anefp en los períodos 2005-2007 y 2009-2011, en esta nueva etapa es el “desarrollo del mercado de autocuidado, en el sentido más amplio, para ayudar a la sostenibilidad del sistema”. Aún hoy, los medicamentos no sujetos a receta representan el 5% del mercado farmacéutico total. “Esto es insuficiente. En el resto de Europa, en los países homologables a la situación de España, es un 15%”, señala. Además, asegura que los productos de autocuidado liberan re- cursos al sistema sanitario para poder financiar medicamentos para patologías graves, que tienen mucha investigación y que, por tanto, poseen un alto valor. Igualmente, Pey defiende que los productos de autocuidado dan valor al farmacéutico, a su farmacia y a la prevención. Por ejemplo, “si un ciudadano cuando viene el verano se pone buenos filtros solares, probablemente su probabilidad de sufrir en la edad adulta un cáncer de piel sea baja”.28| No hay que olvidar que tratar un cáncer de piel tiene un coste altísimo. Si se dan menos casos porque hay una buena política de autocuidado, es muy beneficioso. “Que se desarrolle el mercado Jaume Pey del autocuidado va bien al ciudadano, va bien a las autoridades
    • A favor del modelo actual de farmacia “LAS FARMACIAS QUE VENDEN MÁS Jaume Pey enfatiza que la farmacia hoy en día significa un aval de PRODUCTOS DE AUTOCUIDADO TIENEN garantía, un aval de consejo y es un punto accesible para todos. Por MÁS VALOR Y ESTÁN MÁS SANEADAS eso, defiende la continuidad del modelo actual en el que la propiedad recae en el farmacéutico. “Es difícil pensar que podamos hacer otro ECONÓMICAMENTE” modelo alternativo al actual que tenemos. Responde a accesibilidad, nos da consejo y disponibilidad. A los productos de autocuidado les permite estar en muchos puntos de vista de máxima garantía”, argumenta.sanitarias y va muy bien a la farmacia. Si el ciudadano hace una bue- El mercado farmacéutico está sufriendo. “A pesar de todo, ha hecho unna política de autocuidado y un buen uso de esos productos, ayuda y proceso de renovación en términos de estructura, de espacio y de exposi-colabora de manera decisiva en la sostenibilidad del sistema sanitario”, ción”, declara Pey. Anefp, “sin ninguna duda”, apoya al modelo actual.añade Pey. Anefp está muy comprometida con esto. Hay una labor Si hubiera liberalización del sector, “la disponibilidad sería menor”,de concienciación muy importante que lleva a cabo para utilizar los vaticina. “A lo mejor, algunas farmacias empezarían a desaparecer. Aproductos de autocuidado de manera adecuada. “La farmacia para lo mejor, en algunos pueblos de poca población se cuestionaría si tienenosotros es el punto de desarrollo del producto de autocuidado”, aclara. que haber una farmacia”, advierte. La farmacia conoce a su cliente yNomenclátor maestro es esencial que se vaya proveyendo de servicios que le den practici- dad a sus clientes, como es el servicio de medicamentos a domicilio.Por otro lado, Anefp otorga mucha importancia al Nomenclátor en elque están trabajando el Ministerio de Sanidad y la Agencia Españolade Medicamentos y Productos Sanitarios. “Tendremos la garantía de que Pasos dadostodos los productos no sujetos a receta médica estarán a disposición de “La farmacia ya ha hecho en muchos casos una cosa que es muy impor-la receta electrónica y a disposición del médico para poder ser prescritos. tante: rediseñar el establecimiento para ser una buena receptora comoNuestros productos, que han demostrado ser eficaces y seguros a lo largo continente de estos productos. Hay una zona de exposición en muchasdel tiempo, continúan siendo de primera elección en el arsenal terapéutico farmacias, incluso de autoservicio, para productos de autocuidado nodel médico”, subraya Pey al respecto. medicamentos. Hay alguna exposición también detrás del mostrador”,Opina que el Consejo General de Colegios Farmacéuticos se está indica Pey. Reflexiona con que hay que cualificar bien a las personastomando muy en serio el proyecto de Nomenclátor maestro y la in- que hay en las farmacias para que estén “plenamente orientadas” a laformación que se va a volcar en él. “Los agentes hemos optado por el recomendación de los productos de autocuidado.uso de la base del Consejo, que es quien tiene todos los productos que se La accesibilidad al producto es muy importante. “Si ves un lineal en lavenden en la farmacia. Cada mes, ese Nomenclátor se irá actualizando. farmacia de productos de autocuidado, que hoy en día son llamativosMinisterio, Consejo General y patronales estamos totalmente coordinados e intentamos que sean atractivos, la probabilidad que tienes de quepara que este proceso vaya lo más rápido posible y para que la información tenga un movimiento es grande. Sin excluir algo que es básico: aunqueque contenga sea actualizada y fehaciente”, matiza. una persona coja un producto de un lineal de la farmacia, hay que dar elAnefp también muestra mucho interés en que la comunicación y la consejo”, comenta.publicidad en productos de autocuidado sea “ágil, accesible y compren- El producto tiene valor en la farmacia porque hay detrás una personasible” por parte del ciudadano. cualificada que te da un consejo. Esto para el ciudadano es “una ga-“Estamos trabajando muy codo con codo con el Ministerio para hacer uso rantía, un sello de calidad y una gran ventaja”. Desde Anefp, pronunciade las nuevas tecnologías”, anuncia Pey. “Estamos hablando en muchos Pey, “tenemos que fomentar al máximo que todo producto de autocui-casos de medicamentos, por lo que todos tenemos interés en que la infor- dado lleve añadido el consejo de la farmacia, la atención farmacéutica,mación que transmitan las compañías a través de redes sociales y de sus la preocupación de la farmacia por su ciudadano que entra a comprarwebsites sea lo más adecuada posible”, insiste. El que la información sea un producto. Esto le da valor, le da reconocimiento y le da una clarala adecuada hay que compatibilizarlo con la flexibilidad que posee el viabilidad de futuro”.sistema. “Estamos en estos días desarrollando modelos de comunicación “Queremos desarrollarnos junto con nuestros farmacéuticos y médicos cona través de redes sociales que pueden ser muy satisfactorios, porque com- un buen marco regulatorio. Anefp es un sitio de acogida de todas estaspatibilizan por un lado la seriedad de la información que tenemos que dar cosas. Buscamos la cooperación. Buscamos ayudar a las autoridades concon la agilidad que requiere estar en una red social”, explica. ahorro; a las farmacias con reconocimiento, rentabilidad y viabilidad deComo, en palabras de Pey, “aquellas farmacias que hoy venden más futuro; a los médicos para que puedan continuar ofreciendo productos deproductos de autocuidado tienen más valor y están más saneadas econó- máxima garantía y eficacia a sus pacientes; y a la industria, que tiene unamicamente”, Anefp quiere colaborar con formación, con capacitación, viabilidad de futuro esperanzadora, con un sector que es una grandiosacon atención al desarrollo de la farmacia en el mundo del autocuidado. oportunidad de desarrollo de futuro”, concluye Pey. +Según Pey, una farmacia saneada tendría que aspirar como mínimoa un 60-40 (60% prescripción y 40% autocuidado) al menos, aunquepiensa que es mejor un 40-60. El directivo hace hincapié en que, para “CON UNA BUENA POLÍTICAla viabilidad de la farmacia, en términos de la figura del farmacéutico, DE AUTOCUIDADO, EL CIUDADANOel producto del autocuidado es suyo. En términos de economía, laventaja para la botica del producto de autocuidado es que lo cobra AYUDA EN LA SOSTENIBILIDADinmediatamente. No tiene que esperar a que la comunidad autónoma,que pasa grandes dificultades, le tenga que pagar. DEL SISTEMA SANITARIO”
    • distribución Aragón, a la espera de un empuje desde el sector público LA SITUACIÓN DEL SECTOR FARMACÉUTICO EN ARAGÓN ESTÁ CONDICIONADA POR LOS HABITUALES RETRASOS EN LOS PAGOS, QUE EN EL PASADO AÑO HAN CAUSADO PREJUICIOS IMPORTANTES AL SECTOR.30|
    • D e los 30 días que normalmente tardaba el Gobierno Autonómico Aragón en hacer frente al abono de las 0-4 facturas pendientes de medica- 5-9 10-14mentos, se pasó, a finales de 2012, a 50 días. 15-19 20-24si bien este plazo se encuentra dentro de los 25-29 30-34límites estipulados por ley, la demora fue 35-39 40-44motivo de preocupación en los tres colegios 45-49profesionales que hay en la región. Según las 50-54 55-59declaraciones realizadas en su momento por 60-64 65-69el presidente del Colegio farmacéutico de 70-74 75-79Huelva, por poner un ejemplo, a esta provincia 80-84 85-89se le llegaron a adeudar casi cuatro millones 90-94 95-99de euros, lo que significó que algunas oficinas 100 y más 00006 00005 00004 00003 00002 00001 0 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000entraran en una situación de práctica suspen-sión de pagos. Carlos Lacadena llegó a hablar Fuente:Instituto Nacional de Estadísticade “daños terribles” para el sector. Y es que los retrasos en los pagos de medicamentos vienen a sumarse a más males en un mo- mento complejo para la economía de la comunidad. Se habla de que el sector farmacéutico registró, en los últimos meses del pasado año, reducciones de un 23 por ciento en la recauda- ción con respecto al mismo periodo de 2011, por lo que cualquier demora puede significar una fuerte estocada. Casi cuatro de cada diez medicamentos que se comercializan en Aragón son genéricos, una tendencia acentuada en los últimos años y que, si bien puede significar un incentivo para el número de envases comercializados, a medio plazo supone una merma de ingresos para las oficinas de farmacia. La estrategia adoptada para enfrentar esta nueva realidad, tanto desde Aragón como para el contexto español en general, pasa por promover las ventas de productos más rentables y que experimentan una menor competencia, como pueden ser los cosméticos, los artículos de parafarmacia, o medicamentos altamente especializados. Disminución del gasto público En 2012, el Sistema Nacional de Salud registró un gasto farmacéutico de 9.769 millones de euros, un 12, 26 por ciento menos que el año anterior (y una cifra que, por primera vez desde el año 2004 baja de los 10.000 millones). Sin embargo, en Aragón el recorte fue ligeramente menor, ya que supuso el 11,8 por ciento. ¿Cómo se afronta esta tesitura de cara al nuevo año? todo dependerá del apoyo que los farmacéuticos reciban por parte de la Administración pública. A priori, las cuentas resultan contradictorias. Las previsiones para el presente año son de una reducción de presupuesto del 4,2 por ciento, con una bajada de la inversión pública de hasta el 6,7 por ciento. Sin embargo, desde el Gobierno aragonés existe un compromiso público para potenciar al sector. El Gobierno de Aragón ha declarado que está dispuesto a propiciar la apertura de más farmacias antes del final de la presente legislatura y, junto a los colegios de farmacéuticos, estudia fórmulas para instalar nuevas oficinas, que vendrían a responder a la demanda de zonas en expansión demográfica o con especial demanda por acumular a mucha población. Estas nuevas aperturas se producirían en los próximos años, tras acometer un proceso previo de desplazamiento de boticas de una zona a otra, especialmente dentro del territorio de la capital. Traslados voluntarios o forzosos que, para el sector, tampoco suponen una solución a medio plazo. RECIENTEMENTE, Y TRAS UN LARGO BLOQUEO, FUERON ADJUDICADAS 34 NUEVAS OFICINAS DE FARMACIA QUE SE ABRIRÁN EN ARAGÓN DURANTE ESTE AÑO
    • La evolución de los puntos SIGRE. En estos momentos, la comunidad de Aragón cuenta con un total de 694 puntos Sigre, lo que viene a significar que el 97 por ciento de las boticas están ya equipadas para la recogida de medicamentos caducados o inutilizados y sus envases. Es un porcentaje ligeramente inferior al que se maneja para el Estado, cuya tasa está 0,5 puntos por encima. Sigre se encuentra implantado en todo el territorio nacional y, para ello, cuenta con la autorización de las Consejerías de Medio Ambiente de las distintas Comunidades y Ciudades Autónomas. Estas administraciones son las responsables de supervisar que la gestión de los residuos de medicamentos se realiza correctamente. Cabe destacar que la cantidad de medicamentos recogidos en estos puntos está bastante por encima de la media estatal: 8,48 kilogramos al año por cada 1.000 habitantes. Y es que, desde el año 2010, en que la organización Sigre y el gobierno aragonés pusieron en marcha una campaña para promocionar este sistema, la cantidad de medicamentos depositados no ha cesado de aumentar. Con la publicación de la “Guía medioambiental para el uso responsable del medicamento”, dirigida a todos los sanitarios del sistema aragonés de salud y a los pacientes se ha conseguido que en dos años se haya aumentado en casi un kilo y medio la cantidad media recogida por cada mil SIGRE. habitantes. Y esto, a pesar que desde entonces N º Puntos kg recogidos/1.000 solamente se ha abierto un nuevo punto Sigre. año 2009 Sigre 2010 habitantes (2010) La concienciación ciudadana ha aumentado ARAGÓN 694 8,48 desde 2010, y es de esperar que, con la apertura 119 - de las nuevas 34 farmacias previstas, el sistema 103 - siga mejorando. 472 - Desde 2012, copago En Aragón, el copago farmacéutico está instaurado desde mediados Recientemente, y tras un largo bloqueo, fueron adjudicadas 34 nuevas del año 2012. En este proceso, Gobierno, farmacias y colegios de farma- oficinas de farmacia que se abrirán en Aragón durante este año. Es céuticos han colaborado para instaurar las diferentes modalidades, de posible hacerse una idea de la gran demanda con el dato de que más las que han quedado exentos colectivos como los pacientes afectados de 600 profesionales se presentaron al concurso para optar a una de por el síndrome tóxico, personas con discapacidad y perceptores de estas licencias, siendo Zaragoza la localidad con mayor número de rentas de integración social o de pensiones no contributivas. Pero gran adjudicaciones. parte del colectivo de jubilados sí debe hacer frente a este copago, y Demográficamente, la situación de la comunidad incide, por supuesto, este es uno de los motivos aducidos para explicar el descenso en las en el modelo sanitario y el gasto farmacéutico. Aragón destaca por ventas de productos farmacéuticos registrado a partir de la segunda su población escasa, que no alcanza el millón y medio de habitantes, mitad del año. dispersa, y envejecida. Así, si la media de edad para el conjunto de TABLA GENERAL DE ARAGÓN - Gasto Cómunidad - Provincias por farma- y provincia Farmacia dos por provincias Capital Provin- cia cias32 1.346.293 709 322 387 1.669 1.899 330 444.309.136| 228.361 125 20 105 271 1.827 330 75.364.634 144.607 102 11 91 204 1.418 330 47.723.795 973.325 482 291 191 1.194 2.019 330 321.220.707
    • DEMOGRÁFICAMENTE, LA SITUACIÓN DE Nº medio de hijos por mujer LA COMUNIDAD INCIDE, POR SUPUESTO, España 1,36 EN EL MODELO SANITARIO Y EL GASTO 1,36 FARMACÉUTICO España se sitúa en los 41,4 años, para esta región está en casi dos años más, 43,3. Y sin embargo, la esperanza Fenómenos demográficos de vida es de 1,2 años menos que la media estatal. Esta Tasa Tasa Tasa especificidad demográfica explica, en parte, que la nupcialidad natalidad mortalidad tasa de paro en el territorio sea mucho más baja que la España 3,5 10,2 8,36 media: de un 18,55 por ciento frente al 26,02 español. Y es que Aragón es tierra de pensionistas, que, además, 3,3 9,58 10,3 presenta datos muy negativos en la evolución de su provincias 0-4 5 al 19 20 a 34 34 a 49 50 a 64 65 a 79por farmacia SNS 626.670 20,6 27.764.668 65.361 178.825 266.856 321.146 245.296 177.724 268.809 602.917 20,6 4.709.500 10.472 29.781 44.047 53.376 41.792 30.860 48.893 467.880 20,6 2.982.237 6.191 19.156 27.232 32.174 25.734 21.184 34.120 666.433 20,6 20.072.930 48.698 129.888 195.577 235.596 177.770 125.680 185.796
    • GASTO FARMACÉUTICO POR COMUNIDADES POBLACIÓN POR FRANJA DE EDAD Aragón 2.692.586 De 0 a 19 244.186 Mayores de 65 Aragón 268.809 Resto España 44.497.907 Resto 1.011.022 población, con una tasa de natalidad (9,58 por ciento) por debajo de la tasa de mortalidad (10,3 por ciento). Con 709 oficinas de farmacia para 1.346.293 habitantes (es decir, una por cada 1.899 persona), casi la mitad de las boticas 322) se concentra en la capital, mientras que en los dispersos y poco poblados territorios de provincias se sitúan las 387 restantes. En toda la comunidad se cuentan 1.669 farma- céuticos colegiados. El gasto anual total es de 444.309.136 euros, pero en esto se repro- duce un fenómeno claramente determinado, también, por la coyuntura demográfica: más del 72 por ciento de este gasto se realiza en la provincia de Zaragoza, y esto, a pesar de que ésta no llega a alcanzar el 50 por ciento de las farmacias de toda la región. Lo mismo sucede con las recetas emitidas, de las que Zaragoza acapara precisamente el 72 por ciento del total de la comunidad.+ TABLA GENERAL DE ARAGÓN IPRI Tasa EPA IPC Tasa paro. Datos variación PIB variación Variación cada 100.000 junio paro 2012 Junio 2012 34 |España 5965,4 26,02% 2,90% 3,50% -0,30% 31.405 2.011.208 -34,30% 121,9 18,55% 2,70% n.d n.d 978 130.799 15,10%
    • Aragón Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación Nº solicitudes % Hasta 150.000 € 9 10,84% 150.000 - 300.000 € 13 15,66% 300.000 - 500.000 € 25 30,12% 500.000 - 700.000 € 17 20,48% 700.000 - 1.000.000 € 13 15,66% 1.000.000 - 1.500.000 € 2 2,41% 2 2,41% Comunidad de residencia 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 € 2 2,41% Comunidad Nº inversores % ARAGÓN 24 64,86% Total solicitudes de compra 83 100% CASTILLA-LEÓN 4 10,81% NAVARRA 3 8,11% Distribución de inversores en función de su titularidad CATALUÑA 2 5,41% Inversores sin farmacia 91,89% COMUNIDAD VALENCIANA 1 2,70% Inversores con farmacia 8,11% MADRID 1 2,70% MURCIA 1 2,70% Total compradores 100% CANARIAS 1 2,70% Clasificación de los inversores por sexo TOTAL 37 100,00% Hombres 59,46% Mujeres 40,54% Clasificación de los inver- Nº % Total compradores 100% sores según su edad < 30 10 27,03% Nº inversores 30-40 13 35,14% 40-50 9 24,32% Año 2011 29 5 13,51% 50-60 Año 2012 37 > 60 0 0,00% Incremento 27,59% Total compradores 37 100% La demanda de farmacia en Aragón durante el 2012 se ha incrementado en un 27,59% Durante el último año 37 inversores solicitaron farmacia en la Comunidad Autónoma frente a los 29 del 2011 En la actualidad Farmaconsulting Transacciones, la empresa líder en transmisiones de La farmacia más atractiva para estos inversores se concentra entre los tramos de fac- farmacia en España, conoce a 888 farmacéuticos interesados en comprar farmacia en turación de 150.000€ a 1.000.000€ (81,93% de las solicitudes), siendo el tramo más Aragón de los cuales 37 inversores lo han solicitado en el último año. De esta forma se demandado el comprendido entre los 300.000€ y 500.000€ de facturación representando ha incrementado la demanda en un 27,59% con respecto al año anterior. el 30,12% de las peticiones. En cuanto al perfil del inversor destacó que los más interesados en comprar farmacia en Para finalizar, comentar que los hombres fueron los más interesados en comprar farmacia Aragón fueron los inversores residentes en la propia Comunidad Autónoma, con una en Aragón con una concentración del 59,46% frente al 40,54% de las mujeres y que el representación del 64,86%. Concentrándose la demanda en los inversores con una edad 8,11% de las solicitudes estaban interesados en cambiar su farmacia actual por otra en comprendida entre los 30 y los 40 años (35,14%) seguidos de los inversores menores esta Comunidad Autónoma. de 30 años (27,03%). - - Población Población Población Población Población Variación - población 65 años 65 años 201147.265.321 23.298.356 23.966.965 41,4 5.711.040 2.964.231 2.746.809 81,95 18,45 22,2 1.349.467 671.898 677.569 43,3 170.956 92.157 78.799 80,78 18,61 22,62
    • 228.361 HUESCA 271 125 16% 84% € 602.917 ZARAGOZA 973.325 ARAGÓN 1.194 482 60% 40% € 666.433 TERUEL 144.607 204 102 11% 89% PRINCIPALES COOPERATIVAS € 467.880 QUE OPERAN 3 2 3 47 33 Población Colegiados Oficinas de farmacia Farmacias en la capital Farmacias en la provincia € Venta media PVP por farmacia36|
    • distribución “La liberalización significaría la concentración de farmacias en núcleos rentables” LA PROVINCIA DE ZARAGOZA CUENTA CON 483 FARMACIAS. EN 2013, HABRÁ 25 NUEVAS BOTICAS QUE CUBRIRÁN EL INCREMENTO DE NECESIDADES DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, PRINCIPALMENTE EN BARRIOS PERIFÉRICOS DE LA CAPITAL ARAGONESA QUE HAN MULTIPLICADO SU POBLACIÓN EN LOS ÚLTIMOS AÑOS. EL NÚMERO DE COLEGIADOS DEL COF DE ZARAGOZA AUMENTA CADA AÑO. EN LA ACTUALIDAD, SON 1.217. E l Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Zaragoza ha apos- prescrito por el médico”. También está trabajando en la definición de un tado siempre por la atención farmacéutica. Así lo demuestra la catálogo de servicios farmacéuticos, que “aporte una calidad extra al creación de una vocalía propia en ese sentido. “El papel de la buen servicio” que ya ofrecen a diario los farmacéuticos a sus pacientes. organización colegial es clave para que estas nuevas actuaciones Igualmente, forma parte de las tareas del COF de Zaragoza el conse- farmacéuticas se lleven a cabo de una manera homogénea y cumpliendo guir el apoyo de la Administración y de otras instituciones así como unas normas de calidad”, señala Ramón Jordán, su presidente. proporcionar a las farmacias herramientas necesarias para implantar Su Colegio está ultimando un protocolo sobre sistemas personalizados la atención farmacéutica. Un ejemplo de estas herramientas es la de dosificación (SPD) para ayudar a las oficinas de farmacia a instaurar publicación el año pasado de una monografía sobre EPOC dirigida este servicio que garantizará que los pacientes, principalmente crónicos a los farmacéuticos para reforzar su labor sanitaria en la atención de y polimedicados, “sigan de forma correcta el tratamiento terapéutico estos pacientes. “UN CAMBIO EN LA PROPIEDAD- TITULARIDAD FARMACÉUTICA NO38 PRODUCIRÁ AHORRO| EN EL GASTO PÚBLICO Ramón Jordán EN MEDICAMENTOS”
    • Retrasos que sacudenA juicio de Jordán, el retraso en los pagos a las oficinas de farmacia de “Estoy anticoagulado”Aragón, al igual que en otras comunidades autónomas, ha “sacudido”su día a día, que “ya se tambaleaba tras más de diez años de medidas Los pacientes anticoagulados son los protagonistas de la últimacentradas en el recorte del gasto en medicamentos”. Esta situación de campaña del COF de Zaragoza. “Cada vez es más importante“continua incertidumbre” impide que puedan centrarse “en lo que ver- que estos pacientes se identifiquen como tales ante unadaderamente importa: proteger la salud de los ciudadanos”. emergencia médica y, en general, ante un profesional sanitario”,Cuestionado por las intenciones del Ministerio de Economía y Com- dice Ramón Jordán. Por eso, la Asociación de Anticoaguladospetitividad, que estudia liberalizar las boticas; Jordán recuerda que de Aragón (Asanar) y este COF han repartido, a través de las“el modelo español de farmacia responde y se adapta a las necesidades farmacias, más de 2.500 tarjetas identificativas con el lemadel paciente y garantiza el acceso al medicamento en condiciones de “Estoy anticoagulado” en los tres idiomas más hablados aequidad”. Asegura que cuentan con el “apoyo total” del Ministerio de nivel mundial: español, inglés y chino. “Con acciones como ésta,Sanidad, que “confía plenamente” en el modelo de titularidad-propie- queremos reafirmar nuestro compromiso con las asociaciones dedad del farmacéutico. Además, “el modelo regulado de farmacia ha sido pacientes para desarrollar estrategias que mejoren la calidad derefrendado de modo inequívoco por diversas sentencias del Tribunal de vida de los ciudadanos”, añade Jordán.Justicia Europeo por razones de interés general y salud pública”.“Un cambio en la propiedad-titularidad farmacéutica no va a producir un “La formación continuada es otra de las claves de la nuevaahorro en el gasto público en medicamentos. El gasto en medicamentos farmacia asistencial”, declara el presidente. Precisamente, paraa través de la red asistencial de farmacias es la partida más controlada y el COF de Zaragoza es prioritario atender las necesidades deeficiente, dentro del gasto sanitario total”, manifiesta Jordán. Considera especialización y formación de sus colegiados. Entre las últimasque, si se materializa esta medida, se pondría en peligro el acceso de iniciativas, destaca el ciclo de conferencias “El Mortero”. Cadalos pacientes a los medicamentos en condiciones de equidad y acce- mes, varios expertos analizan desde diferentes perspectivas lassibilidad. “La liberalización significaría la concentración de farmacias en principales novedades farmacológicas.núcleos rentables y, por ende, la desaparición de aquellas farmacias dezonas menos pobladas”, expresa. Del mismo modo, “el Gobierno perderíael control sobre un servicio sanitario imprescindible para los ciudadanos, de crisis, la prevención es la mejor medida de ahorro”, asevera Jordán.sobre el que además no hay quejas. En definitiva, supondría supeditar la “Si queremos ofrecer un servicio de calidad, es fundamental una gestión efi-salud pública a intereses económicos, porque la liberalización, como se ciente de la oficina de farmacia. La faceta profesional y asistencial sin unaha demostrado en otros países, sólo beneficiaría a las grandes cadenas y gestión óptima de la farmacia es inviable”, señala. “Sin duda, el campo delal gran capital económico”. autocuidado de la salud es clave para el futuro de la profesión. DebemosSobre la medida del euro por receta en la Comunidad de Madrid y potenciar nuestro papel en este campo, el consejo profesional garantizaen Cataluña (parada cautelarmente en ambas comunidades por el la seguridad y la eficacia de los medicamentos sin receta”, concluye. +Constitucional), Jordán opina que es “desafortunada, pues se grava alusuario por estar enfermo”. “Todos somos conscientes de la necesidad dealcanzar fórmulas que contengan el gasto sanitario, pero las medidas “ES IMPORTANTE POTENCIARque se tomen deben tener rango estatal para no promover la desigualdad LA FACETA ASISTENCIALentre regiones y, por supuesto, tienen que impactar lo menos posible enla salud del ciudadano”, razona. DE LAS FARMACIAS. LA PREVENCIÓNEn estos meses que lleva funcionando el copago farmacéutico, haaumentado la carga burocrática y administrativa de las oficinas de ES LA MEJOR MEDIDA DE AHORRO”farmacia. Jordán hace hincapié en el esfuerzo y en el tiempo inver-tido por los profesionales de oficina de farmacia para adaptarse alprofundo cambio que ha supuesto el nuevo sistema de aportacionesy para atender las numerosas dudas y consultas planteadas por lospacientes. “Los farmacéuticos, como parte activa del sistema sanitario, “El medicamento es el pasado,están respondiendo con responsabilidad, ofreciendo información alos ciudadanos para que el cambio se produzca con el menor número el presente y el futuro de la farmacia”posible de incidentes y garantizando siempre la calidad de la prestaciónfarmacéutica”, defiende. ¿En la parafarmacia podría estar el futuro de la farmacia espa-Para Jordán, “la clave para mantener la sostenibilidad de las farmacias ñola o se mantendrá en el medicamento? “El medicamento es elespañolas es conseguir un marco legal y económico de estabilidad acorde pasado, el presente y el futuro de la farmacia. Si nos convertimos encon la imprescindible función que la farmacia realiza en la sociedad”. Las establecimientos comerciales, en vez de establecimientos sanitarios,23 medidas adoptadas desde el año 2000 (recortes de precios, de már- no tendrá sentido la oficina de farmacia como la concebimos hoygenes o de descuentos múltiples, etcétera), con el objetivo de controlar en día. Ante el clima económico adverso, la única forma de reivindi-el gasto público en medicamentos, han empobrecido a la farmacia. carnos es centrarnos en lo que realmente ha sido, es, y deberá seguir“Es muy importante potenciar la faceta asistencial de las farmacias. siempre siendo nuestro: el medicamento”, responde Ramón Jordán.Saber trasladar a los pacientes hábitos saludables, generar prevencióny promoción de la salud es algo que hay que reforzar en la relación conellos. No sólo para cuidar su salud, también el bolsillo. En estos tiempos
    • distribución El gasto farmacéutico continúa a la baja EL GASTO FARMACÉUTICO EN ESPAÑA CONTINÚA SU DESCENSO EN PICADO. LAS CIFRAS NO HACEN MÁS QUE REDUCIRSE, EN UN ENTORNO EN EL QUE LA SANIDAD ESTÁ EN PIE DE GUERRA. UNA “MAREA BLANCA” RECORRE TODAS NUESTRAS CIUDADES EN CONTRA DE LAS MEDIDAS Y LOS RECORTES DEL GOBIERNO CENTRAL, MIENTRAS LOS LABORATORIOS FARMACÉUTICOS Y LAS FARMACIAS HACEN MALABARES PARA PODER SALVAR SUS NEGOCIOS.40|
    • la vez que el número de recetas dispensadas en Castilla y León, donde el gasto se ha vistoE l gasto farmacéutico total nacional, a también caía en barrena. Esto ha supuesto reducido, también, en un 15,36%, respecto al través de la receta oficial del Sistema que, entre los meses de julio, agosto y sep- año 2011, situando la cifra del gasto en algo Nacional de Salud (SNS), ha ido des- tiembre de 2012, el ahorro total ascendiese a más de los 560 millones de euros en el pasado cendiendo por tercer año consecu- más de 630 millones de euros. 2012. Mientras, en el año 2010 el conjunto deltivo. Los datos los ha facilitado el Ministerio Los datos ofrecidos por el Ministerio de Sa- gasto se situó en más de 725 millones de eu-de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y nidad han puesto de manifiesto que el Prin- ros. ¿Motivo de alegría o todo lo contario? Puesmuestran, claramente, el agridulce momento cipado de Asturias ha pasado de tener unas según se mire. Para el gobierno autonómicoque está atravesando el sector. Cabe destacar, cifras de gasto farmacéutico superiores a los estos datos responden a una “mayor eficienciapor ejemplo, que de los 12.207.683.146 de 340 millones de euros, de gasto en farmacia de las políticas aplicadas”, ya que según el con-euros que se gastaron en el año 2010, se ha en el año 2010, ha pasado a no llegar, siquiera, sejero de Sanidad de Castilla y León, Antoniopasado a no llegar, siquiera, a los diez mil mi- a los 270 millones de euros en el pasado año María Sáez Aguado, la caída está vinculadallones en el pasado año 2012. Concretamente 2012, lo que supone un 15,36% menos de a “políticas de eficiencia” y niega que se hayase ha situado la cifra en los 9.769 millones de gasto respecto a 2011. En este año el gasto producido ningún problema de acceso a loseuros. Una situación que está alertando a todo superó los 315 millones de euros. Idéntica cifra medicamentos por parte de los ciudadanos.el entramado farmacéutico: desde los dueños de descenso alcanza el gasto farmacéutico Una situación que se repite en todas las Co-de las boticas hasta la industria farmacéutica,que están viendo disminuir sus márgenes deactuación.De hecho, desde la aplicación del copago, en “DESDE EL MINISTERIO DE SANIDAD DESTACANjulio de 2012, el gasto farmacéutico se redujoen un total de 200 millones de euros durante QUE, EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2012, ELese mes, lo que supuso una caída del 24% res-pecto al mismo mes del año anterior. Es decir, AHORRO EN FARMACIA HA ASCENDIDO A ALGOla mayor bajada sufrida desde el año 2009, a MÁS DE 1.100 MILLONES DE EUROS” GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL DEL SNS 2010 2011 %11/10 2012 %12/11 Andalucía 2.004.670.059 1.823.579.328 -9,3 1.665.550.276 -8,67 Aragón 391.534.064 350.535.724 -10,47 309.137.475 -11,81 Asturias 343.741.776 317.137.548 -7,74 268.437.256 -15,36 Baleares 219.697.060 204.456.285 -6,94 181.298.093 -11,33 Cantabria 152.456.479 141.379.553 -7,27 127.561.246 -9,77 Castilla La Mancha 596.484.069 539.074.954 -9,62 488.409.219 -9,4 Castilla León 725.240.336 664.273.905 -8,41 561.846.735 -15,36 Cataluña 1.842.480.622 1.682.548.317 -8,68 1.443.140.016 -14,23 Canarias 536.311.937 487.444.274 -9,11 421.340.028 -13,56 Extremadura 356.924.545 329.405.896 -7,71 290.192.766 -11,9 Galicia 931.283.873 829.194.308 -10,96 710.434.190 -14,32 Madrid 1.288.457.667 1.185.733.780 -7,97 1.057.832.013 -10,79 Murcia 420.249.109 385.709.194 -8,22 333.921.228 -13,43 Navarra 161.140.260 148.267.156 -7,99 128.388.098 -13,41 C.Valencia 1.543.952.639 1.406.683.620 -8,89 1.199.797.444 -14,71 País Vasco 578.019.562 534.209.181 -7,58 490.888.795 -8,11 La Rioja 87.753.275 79.272.421 -9,66 67.883.703 -14,37 Ceuta 14.948.650 14.399.972 -3,67 13.104.104 -9 Melilla 12.337.165 12.096.560 -1,95 10.779.927 -10,88 Total Nacional 12.207.683.146 11.135.401.976 -8,78 9.769.942.620 -12,26 NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Elaboración: Im Farmacias
    • distribución munidades Autónomas. Pero si bien es cierto que no es posible hacer farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS), ha alcanzado su una comparación entre unas regiones y otras, fundamentalmente, y cifra más baja desde 2004, situándose en los 9.769 millones de euros. entre otras razones, porque no se han tenido en cuenta las variaciones Si bien fue a partir de 2010 cuando se produjo el punto de inflexión poblacionales ocurridas en las distintas Comunidades Autónomas, si es y cuando la factura farmacéutica comenzó a sufrir su tendencia a la reseñable que todas ellas han sufrido descensos en las cifras de gasto baja, ya que desde ese momento comenzaron a ponerse en práctica farmacéutico desde el 2010. las políticas de contención en el gasto. Por ello, desde el ministerio que En Castilla-La Mancha, el total de gasto farmacéutico contabilizado dirige Ana Mato destacan que, en el segundo semestre de 2012, que el pasado año 2012 no alcanzó los 490 millones de euros, lo que ha coincide con el período en el que han estado vigentes las medidas de supuesto un 9,5% menos en comparación con 2011. Año en el que se política farmacéutica puestas en marcha por el Gobierno popular, el alcanzó una cifra de 540 millones de euros. En este caso, según fuentes ahorro en farmacia ha ascendido a algo más de 1.100 millones de euros. del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), el copago ha Así, a modo de resumen, cabe destacar que, entre las Comunidades tenido como aliada a la prescripción por principio activo, lo que ha Autónomas que más han conseguido disminuir su gasto farmacéutico provocado que el gasto farmacéutico doblara su caída, en el segundo durante todo el año, Castilla y León se sitúa en primer lugar, con un semestre del año 2012. descenso del 15,42%. A esta comunidad le siguen Asturias (-15,36%), la Comunidad Valenciana (-14,71%), La Rioja (-14,37%), Galicia (-14,32%), Las grandes regiones también recortan Cataluña (-14,23%), Canarias (-13,56%) Murcia (-13,43%) y Navarra Una situación de descenso del gasto farmacéutico que no es ajena a las (-13,41). Por debajo de la medida, que se ha situado en un descenso grandes regiones. Así, tanto la Comunidad de Madrid, como Cataluña del 12,26%, se encuentran las comunidades de y la Comunidad Valenciana han visto disminuir los dígitos. En Madrid, Extremadura (-11,90%), Aragón (-11,81%), el descenso del gasto farmacéutico se ha situado en un 10,79% menos Baleares (-11,33%), Melilla (-10,88%), en 2012 respecto al mismo periodo de 2011, logrando una cifra que Madrid (-10,79%), Cantabria ha superado, por poco, los 1.000 millones de euros, frente a los casi (-9,77%), Castilla-La Mancha 1.200 millones de euros de gasto farmacéutico alcanzado en 2011 y los (-9,40%), Ceuta (-9%), An- cerca de 1.300 millones que se gastaron en el año 2010. Por su parte, dalucía (-8,67%) y País en Cataluña el descenso ha rondado el 14,23% menos en el año 2012 Vasco (-8,11%). + respecto a idéntico periodo en 2011. Tanto es así que en el año 2010 se superó la cifra de los 1.800 millones de euros en gasto farmacéutico para pasar, en el año 2011, a poco más de 1.680 millones de euros y situarse, en el pasado año 2012, en algo menos de 1.450 millones de euros. De igual manera ha ocurrido en la Comunitat Valenciana donde el pasado 2012 se ha producido un descenso de un 14,71% respecto al mismo periodo del año anterior. Esto ha supuesto una disminución en algo más de 200 millones de euros, ya que de los más de 1.682 millones de euros de gasto farmacéutico del año 2011 se ha pasado a los 1.443 millones de euros en 2012. Aún así, el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Llombart, ha vuelto a anunciar nuevas líneas de ajuste para seguir reduciendo el gasto farmacéutico. Según Llombart esta disminución del gasto se ha producido gracias al “medicamentazo del Gobierno central”. Tal y como han constatado las autoridades sanitarias, todas estas reducciones generalizadas en lo que al gasto farmacéutico se refiere, en el conjunto de España, se deben a las medidas adoptadas a partir del 1 de julio de 2012 que han conseguido acumular descensos en la factura farmacéutica que, en algunas Comunidades Autónomas, su- pera el 15,30%. Por todo ello, ha sido en el año 2012 cuando el gasto “SEGÚN LAS AUTORIDADES SANITARIAS ESTA DISMINUCIÓN GENERALIZADA EN EL CONJUNTO DE ESPAÑA SE DEBE A LAS42 MEDIDAS DE CONTENCIÓN ADOPTADAS| A PARTIR DEL 1 DE JULIO DE 2012”
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    • legislación Actualidad en la Normativa Europea de Cosméticos Mercè Camps Crea un Portal de Notificación de Cosméticos, único, donde deberán estar todos los cosméticos que estén en el mercado a partir del 10 de Julio. En el que se farmacéutica directora introducirán todos los datos del cosmético, formula, etiquetado, presentación, de M camps gabinete técnico etc., al que tendrá acceso los Centros de toxicología y las autoridades, en caso de farmacéutico, s.l. detectarse un efecto no deseado producido por el cosmético. Todo responsable de la puesta en el mercado de productos cosméticos debe disponer de un Dossier Técnico del producto, en el cual se encontrará toda la documentación de calidad, seguridad y eficacia del producto, así como las notificaciones de efectos adversos que se hayan producido.Los productos cosméticos son productos de consumo, es decir de venta y precio Este Dossier deberá estar validado por un experto que certifique que la infor-libre, de utilización por toda la población y por tanto es importante que sean mación que contiene es suficiente para garantizar la seguridad del cosmético,seguros. Los cosméticos se aplican sobre piel sana, para perfumarla, limpiarla y utilizado en las condiciones de uso indicadas en el etiquetado o las razonable-mantenerla en buen estado, es decir NO deben causar daño cuando se utilizan mente previsibles.en las condiciones de uso indicadas en el etiquetado. Este Informe de Experto deberá constar de las credenciales del firmante queDebido a su gran utilización, su regulación fue pionera en la UE y en España, ya pueda demostrar la experiencia y conocimientos para firmar el informe.que la primera Directiva de Cosméticos apareció en el año 1976, la Directiva El Reglamento deja a cada Estado Miembro que determine la lengua en que debe768/76 donde se definió el producto cosmético como: estar esta información y la lengua del etiquetado del producto en el mercado.“Se entenderá por producto cosmético toda sustancia o mezcla destinada a ser pues- Evidentemente en España, en español, y otros países siguen la misma línea.ta en contacto con las diversas partes superficiales del cuerpo humano (epidermis, El Reglamento establece, también, las obligaciones que deberán cumplir lossistemas piloso y capilar, uñas, labios y órganos genitales externos) o con los dientes distribuidores, debiendo adecuar el producto antes de la puesta en el mercado,y las mucosas bucales, con el fin exclusivo o principal de limpiarlos, perfumarlos, en caso de que no lo este, en relación a la lengua del etiquetado.modificar su aspecto y/o corregir los olores corporales y/o protegerlos o mantenerlos Todos los cosméticos deberán ser fabricados cumpliendo los criterios de Calidaden buen estado.” expresadas en las Buenas Prácticas de producción de Cosméticos (BPPC) o algunaY se estableció qué ingredientes nunca pueden estar en un producto cosmético, norma de referencia como es la ISO 22716.(Anexo II) y cuales pueden formar parte, a dosis restringidas Así mismo, igual que ya se definía en la 7ª modificación de la Directiva, los cos-(Anexo III) y otros aspectos dispositivos. méticos que se pongan en el mercado no podrán ser testados en animales paraCon el paso del tiempo esta directiva ha sufrido hasta siete modificaciones ade- conocer su seguridad, sino que deberán ensayarse en métodos alternativos incuándola al progreso técnico. vitro o en humanos bajo Control Dermatológico.Esta directiva y sus modificaciones, se han ido transponiendo a las legislaciones El Reglamento define ampliamente todas figuras y conceptos que afectan a lapropias de los Estados Miembros, en concreto en España en forma de Real Decre- comercialización del cosmético por un lado y también establece una serie deto, actualmente todavía vigente es el Real Decreto 1599/97 y otros 209/09, con anexos de ingredientes prohibidos y permitidos de la misma forma que haciaalgunas exigencias propias en España, como es la regulación de las Empresas la Directiva.que fabrican o importan Cosméticos en territorio Nacional. En este sentido tenemos unos listados negativos, es decir que no pueden contenerEstas trasposiciones a cada Estado Miembro han originado diferencias entre los cosméticos, contemplados en el Anexo II y sustancias restringidas, Anexo III,países que, aunque permanece la libre circulación intracomunitaria, obliga a y unas listas positivas, como son las referentes a los conservantes, colorantes yrealizar trámites específicos previos a la puesta en el mercado en cada uno de ellos. filtros solares, es decir que solo pueden contener conservantes, colorantes y filtrosEsta situación ha provocado que la Comisión Europea se planteara una nueva solares que estén en los anexos correspondientes.Reglamentación, para hacer efectiva la libre circulación, mediante un Documento En España el Reglamento es de aplicación en su totalidad, pero nuestra Admi-Normativo – “Reglamento”- que no precisa trasposiciones a cada Estado Miembro nistración seguirá regulando las actividades de las empresas que situadas eny que se aplica el mismo día y de la misma manera a todos los EM. territorio nacional, que fabriquen o importen cosméticos.El Reglamento 1223/2009, que entra en vigor el próximo 10 de julio, aplicable de la Estas empresas deberán disponer de la Licencia Sanitaria que autorice estas ac-misma forma a todos los productos cosméticos que se encuentren en el mercado tividades, para ello deberán disponer de instalaciones adecuadas supervisadasy quieran seguir estando, a partir de esta fecha consiguiendo así una autentica por un Técnico Responsable.libre circulación Europea única para el producto cosmético en toda la UE. El objetivo de esta nueva situación Legislativa en relación a los Cosméticos esEl Reglamento 1223/97, crea una nueva figura europea la “Persona responsa- doble:ble” que es la persona física/ o jurídica que es responsable de que el producto · Conseguir una autentica libre circulación de productos en la UE.cosmético cumple con todos los requisitos de Calidad y Seguridad exigibles en · Garantizar la seguridad de los consumidores de estos productos cuando seel Reglamento. utilizan en condiciones normales de uso. C/ Calvet, 68-70, pral. 1a. Tel. 93 414 67 06 Fax 93 414 64 26 08021 BARCELONA, ESPAÑA. e-mail: gtf@mcamps.com //mcamps001@cofb.net web: http://www.mcamps.com
    • PREMIER CRU La Vid Revoluciona el tratamiento Antiedad Premier Cru asocia en una concentración excepcional lo más precioso que posee la vid. Por primera vez, se reúnen las 3 patentes de Caudalie: el Resveratrol de vid antiarrugas actúan sinérgicamente sobre los mecanismos de juventud de la piel.Caudalie se compromete a donar el 1% de su volumen Estaremos del 5 al 7 de marzo en Infarma. Visítanos en el stand nº 834. Consulte a su farmacéutico. www.caudalie.com
    • monográfico Protección solar, especialmente en invierno EL CONCEPTO DE PROTECCIÓN SOLAR SUELE IR ASOCIADO AL VERANO, LA PLAYA Y LAS ALTAS TEMPERATURAS. SIN EMBARGO NO DEBEMOS BAJAR LA GUARDIA DURANTE LA ESTACIÓN INVERNAL. UNAS CONDICIONES CLIMÁTICAS ADVERSAS, ASÍ COMO LA PRÁCTICA DE DETERMINADOS DEPORTES HACEN QUE NUESTRA PIEL NECESITE UNOS CUIDADOS ESPECÍFICOS ADAPTADOS A NUEVAS NECESIDADES. E n condiciones climáticas duras, por temperaturas bajas, Aunque a todos nos afectan las condiciones invernales, las pieles viento, ventisca, nieve, etc., las pieles aparecen más pálidas, finas, las blancas y aquéllas que están expuestas al aire acondicio- fruto de la vasoconstricción. Los capilares se contraen y nado o a calefacción muy alta son más susceptibles a la agresión disminuye la irrigación, de modo que llegan menos oxígeno del frío. En estos dos últimos casos se producen graves deshidrata- y nutrientes a las células, se retarda el recambio y se acumulan las ciones. En cuanto a las pieles finas, tienen menos glándulas sebá- células muertas, lo que confiere al cutis un aspecto opaco y grisáceo. ceas, por lo tanto, su lubricación natural es baja. La contaminación Por otro lado, a consecuencia de lo expuesto, la piel experimenta ambiental, que no disminuye en invierno sino todo lo contrario,46 una sensación de tirantez y como resultado de la capa formada por no sólo ensucia la piel sino que la irrita, produciendo distintos| las células muertas, la secreción sebácea llega con más dificultad tipos de dermatitis. En general, un buen producto de limpieza y a la superficie para lubricar y nutrir la epidermis, dejándola seca una crema, si puede ser oleosa, que contenga vitaminas E, A y C y sensible. Los efectos de la calefacción, a menudo excesiva, no ayudarán a proteger y a prevenir los efectos de la contaminación contribuyen a mejorar este estado de cosas. y el frío.
    • Sol de inviernoUna adecuada protección solar es necesaria no LA NIEVE REFLEJAsólo durante la estación estival, ya que el solpuede producir daños en todas las épocas del EL 80% DE LAaño, en diversas situaciones, y no únicamenterelacionadas con las exposiciones solares en ENERGÍA RADIANTEplayas y piscinas, sino también, con deportes A DIFERENCIAtípicamente de invierno: senderismo, altamontaña, esquí... DEL 20% QUEEn la montaña, la presencia de nieve y la mayor REFLEJA EL MARaltura, provocan que sean más agresivos losefectos solares respecto al nivel del mar, porlo que se deben seguir medidas preventivasprotectoras (ropa adecuada, gafas de sol yprotectores solares) y unas pautas correctasde conducta ante el sol, mayores incluso eninvierno, que las que se toman en verano.Los efectos beneficiosos del sol son sobra-damente conocidos, da vida y energía y nosproporciona luz y calor, además de broncear-nos, pero también produce insolaciones, que-maduras y alergias solares a corto plazo. Susefectos a largo plazo son aún más dañinos yvan desde el envejecimiento prematuro hastael cáncer de piel o las cataratas. Unas caracte- ficios que conlleva para la salud, así como para ambientales extremas, oclusividad derivadarísticas concretas hacen que los efectos de la el equilibrio físico y mental de las personas de la utilización de vestuario impermeable)radiación solar sean especialmente dañinos que lo practican. En la cara negativa se situa- que elevan los cuidados dermatológicos a laen invierno: rían todos aquellos riesgos que, en mayor o categoría de imprescindibles para evitar tanto- El grado higrométrico es bajo, pasa del 70% menor medida, pueden llegar a comprometer las manifestaciones inmediatas de la impru-en llano a un 20% a 1.800 metros. Al ser el tiem- la integridad y funcionalidad del organismo. dencia (brotes agudos de afecciones cutáneas,po más seco, la intensidad de las radiaciones Centrándonos en esta segunda parte de la muy molestos pero de poca relevancia clínica)que alcanzan la piel es importante. dicotomía, ocurre que ante la práctica del como las consecuencias a largo plazo, algunas- La radiación ultravioleta se filtra en menor deporte se tiende a considerar (y por tanto de ellas muy graves. El resultado inmediato demedida, debido a que la cantidad de absor- a prever) exclusivamente aquellas circuns- la sobreexposición a las radiaciones solaresbentes en la atmósfera decrece con la altura. tancias que pueden suponer un peligro para sobre la piel son eritemas y quemaduras. LosLa radiación UV aumenta entre un 6-8% por la funcionalidad del aparato locomotor o las primeros consisten en un calentamiento ycada 1.000 metros de elevación. extremidades superiores. En cambio, suele enrojecimiento de la piel debidos al efecto de- La nieve refleja el 80% de la energía radiante hacerse caso omiso o se presta una atención los rayos infrarrojos. Las segundas, debidas a laa diferencia del 20% que refleja el mar. insuficiente a los cuidados requeridos por la radiación UV, aparecen tras exposiciones más- El aire frío enmascara el calor emitido por el piel: el órgano de mayor extensión que integra prolongadas y cursan con edemas, apariciónsol , por lo que se tiende a una sobreexposición el cuerpo humano y que desempeña un papel de ampollas, dolor e hiperestesia.sin la protección adecuada. relevante en cualquier actividad deportiva. Cuando la modalidad practicada es de una Zonas de riesgoDeportes, un riesgo para la piel intensidad moderada/baja o se lleva a cabo Dos zonas corporales particularmente sensi-La práctica deportiva regular, como cualquier en un entorno poco agresivo este descuido bles ante este riesgo, y que inevitablementeactividad que se pueda imaginar en la vida, puede acarrear consecuencias poco trascen- van a estar expuestos a él, son los labios y lostiene dos vertientes contrapuestas. La cara dentes. No obstante, en los deportes inver- ojos. La elevada humedad labial, la ausenciapositiva del universo deportivo la constituiría nales coincide una serie de circunstancias de melanocitos, glándulas sebáceas y sudo-su componente lúdica y los innegables bene- (presencia de nieve y/o hielo, condiciones ríparas y la escasa capacidad que presenta la piel de los labios de engrosar el estrato córneo aumentan enormemente su vulnerabilidad LAS PIELES FINAS, LAS BLANCAS Y AQUELLAS ante las radiaciones ultravioleta. Cuando éstas se combinan con bajas temperaturas y fuertes QUE ESTÁN EXPUESTAS AL AIRE ACONDICIONADO vientos aumenta exponencialmente su agre- O A CALEFACCIÓN MUY ALTA SON MÁS sividad, pudiendo provocar molestos efectos agudos sobre la integridad labial (activación SUSCEPTIBLES A LA AGRESIÓN DEL FRÍO de brotes herpéticos, inflamaciones y grietas, queilitis actínica...).
    • monográfico El otro gran punto débil durante la práctica de los deportes de invierno son los ojos. Una Situaciones especiales lesión aguda típica entre las personas que los El uso de fotoprotectores en situaciones o condiciones de salud especiales (embarazo, niños, practican es la llamada oftalmia de las nieves, ancianos, pacientes sometidos a determinadas terapias o tratamientos farmacológicos) una queratoconjuntivitis superficial derivada debe atender a especiales precauciones: de la exposición solar sin la adecuada protec- - Embarazo. La protección debe ser máxima para evitar la aparición del cloasma o melasma ción en zonas de gran altura, donde el índice (pigmentación, especialmente frecuente en las mujeres embarazadas y que afecta a la UV puede ser muy elevado. Cursa con intensa fotofobia, lagrimeo, sensación de cuerpo frente, mejillas y labio superior). extraño intraocular, menor agudeza visual y - Infancia. La piel del niño está caracterizada por una capa córnea delgada y poco dolor intenso. La disminución de sensibilidad compactada, la melanogénesis está poco desarrollada y presenta una menor defensa (hipostenia corneal) inducida por el frío es un frente a los radicales libres. aliado que facilita su aparición ya que hace - Ancianos. Tienen la piel y el sistema inmunológico debilitado por el paso de los años. que la persona no perciba el daño que se está - Personas en tratamiento con medicamentos y sustancias fotosensibilizantes. La produciendo hasta que ya es demasiado tarde. reacción de fotosensibilidad es una respuesta cutánea producida por la interacción de las A estos efectos agudos -molestos pero poco radiaciones lumínicas con sustancias extrañas al organismo que se encuentran en la piel relevantes clínicamente sobre la estructuras después de su administración tanto por vía tópica como sistémica. Este tipo de reacción cutáneas- hay que añadir los efectos acumu- puede ser de dos clases: de fototoxicidad y de fotoalergia. La reacción de fototoxicidad es lativos, a largo plazo, derivados de la radia- un fenómeno de irritación que se produce cuando la sustancia presente en la piel absorbe ción UV: fotosensibilización, envejecimiento una determinada longitud de onda de la radiación lumínica, entrando en un estado de alta actínico, cataratas, degeneración macular e energía que se transfiere a las células cutáneas causando la formación de radicales libres, inducción al desarrollo de melanomas y de- más cánceres de piel y estructuras cutáneas. peróxidos y calor. Por otra parte, la reacción de fotoalergia es un fenómeno de irritación que se produce Prevención cuando, después de un contacto previo, el medicamento existente en la piel absorbe una Siempre que se prevea una intensa exposición determinada longitud de onda de la radiación lumínica formando un producto estable que solar (como es el caso de las prácticas deporti- al unirse a las proteínas de la piel, activa el mecanismo antígeno-anticuerpo provocando vas donde conviven nieve/hielo y sol) resulta una reacción inmunitaria. Los productos con alcohol como perfumes, esencias (bergamota, imprescindible la aplicación previa de produc- limón, lavanda, cedro), alquitrán de hulla y psoralenos pueden desencadenar reacciones tos específicamente formulados para proteger de fotosensibilidad. la piel de la radiación, dotados de un factor - Personas con determinadas enfermedades. La fotodermatosis, el cáncer de piel, de protección solar alto (FPS 30-40) o muy el herpes simple, el lupus eritematoso, la dermatitis atópica, la cuperosis, el vitíligo, la alto (FPS 50+). Los productos a utilizar deben dermatitis seborreica, el acné, la pitiriasis alba y la presencia de cicatrices necesitan una garantizar un elevado grado de permanencia protección solar extrema. (aun cuando el individuo esté sudando) y unas características organolépticas compatibles la exposición durante la franja horaria que con la actividad a realizar. abarca las cuatro horas centrales del mediodía. Las tendencias actuales apuestan por un La prevención en la zona labial se basa en el LOS FOTOPROTECTORES abordaje holístico en el que la fotoprotección uso reiterado de bálsamos y/o barras labiales LABIALES, ADEMÁS tópica clásica se complementa con la deno- con un elevado factor de protección. Suelen minada fotoprotección oral (formas galénicas utilizarse en su formulación mezclas de filtros DE EVITAR LOS administrables por vía oral a base de betaca- químicos y físicos que reflejen la radiación EFECTOS DE LOS RAYOS rotenos, provitamina A, vitamina C, licopeno, solar incidente, combinadas con ingredientes tocoferol, extractos vegetales). Actúan sinérgi- hidratantes, reepitelizantes, emolientes, anti- SOLARES SOBRE LA camente con las cremas solares protegiendo la rradicalares y nutritivos que intentan suplir la MUCOSA LABIAL, SON piel frente al eritema inducido por la radiación carencia del manto hidrolipídico protector de UVB, minimizan la acción de los radicales libres estas estructuras. Por todo ello, los fotopro- CAPACES DE OFRECER generados por la incidencia de los rayos UVA tectores labiales, además de evitar los efectos PROTECCIÓN FRENTE A y realizan una acción inmunofotoprotectora nocivos de los rayos solares sobre la mucosa sobre las células de Langerhans y sobre la labial, son capaces de ofrecer protección fren- LA DESHIDRATACIÓN doble hélice de ADN al evitar la formación de te a la deshidratación y los rigores climáticos dímeros de timina. que acompañan la práctica deportiva invernal, Para los acompañantes de deportistas (ex- como son el frío y el viento. puestos mucho menos rato), o los períodos de En lo que respecta al cuidado de los ojos, la dentro de unos límites que no comprometan48 descanso en zonas montañosas, la Academia alternativa obligatoria son las gafas de sol: una correcta agudeza visual. Las gafas pensa-| Española de Dermatología y Venereología equipos de protección individual capaces das para las actividades invernales deberán (AEDV) recomienda el uso de cosméticos con de absorber todas las radiaciones nocivas ser resistentes, confortables y envolventes un índice de protección solar de 15 o superior, (tanto la luz azul como las radiaciones UVA y y se evitarán monturas y lentes que en caso así como evitar, en la medida de lo posible, UVB) manteniendo la absorción de luz visible de rotura puedan comportar riesgos para el usuario. +
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    • monográfico Piel hidratada, piel sana MANTENER O MEJORAR EL ASPECTO ESTÉTICO DE NUESTRO CUERPO ES IMPORTANTE PARA NUESTRO BIENESTAR FÍSICO Y PSÍQUICO Y PUEDE BENEFICIAR NUESTRA AUTOESTIMA DE CARA A LA INTERACCIÓN SOCIAL. PARA ESTE FIN, LOS PRODUCTOS DE TRATAMIENTO CORPORAL MÁS UTILIZADOS SON LOS HIDRATANTES Y LOS REAFIRMANTES. L a piel es el órgano más grande del cuerpo, ocupa una superficie de 2 metros cuadrados y constituye el 30% del total del peso en un adulto. Desempeña una gran variedad de funciones, y para ello resulta fundamental el mantenimiento de sus niveles hídricos. La pérdida de agua se traduce en una piel áspera, apagada e inconfortable por falta de flexibilidad. Se provoca una alteración en las propiedades biomecánicas del estrato córneo, perdiendo flexibilidad, volviéndose más frágil y exfoliándose más rápido. Se considera una piel deshidratada aquella que no alcanza un 10% de contenido hídrico en el estrato córneo. Por esta razón, esta piel refleja aspereza y falta de extensibilidad. Con la edad, no sólo desciende la capacidad de retención de agua en el estrato córneo sino que también disminuye el contenido acuoso en la capa dérmica. Así, el tratamiento dermocosmético de una piel madura debe contemplar, entre otros, activos hidratantes. Hay que distinguir entre una piel deshidratada y una piel seca, aunque en ciertas ocasiones confluyan. Una piel seca es aquella cuyo contenido lipídico en el estrato córneo ha disminuido mucho. Por esta razón, se desintegra la estructura de cristal líquido entre lípidos y agua, de tal manera que el estrato córneo manifiesta sequedad. En ciertos casos pueden converger deslipidización y des- hidratación en una misma piel, reflejando un aspecto áspero, seco, rugoso y con tirantez. En otras ocasiones, es posible observar pieles grasas, es decir, con alto contenido en lípidos y con falta de agua, por lo tanto, deshidratadas. Grupos de activos cosméticos El término hidratación identifica un proceso por el que la piel y los anexos cutáneos incrementan los niveles de agua. Para alcanzar este objetivo, se necesita tratar la piel con ingredientes activos capaces de mantener e incrementar estos niveles hídricos. LA PÉRDIDA DE AGUA SE TRADUCE54 EN UNA PIEL ÁSPERA, APAGADA| E INCONFORTABLE POR FALTA DE FLEXIBILIDAD
    • Los activos cosméticos hidratantes pueden dividirse en distintos gru-pos en función del beneficio que originan sobre la piel.- Emolientes. Actúan recuperando la integridad de la función barrera de Cuidado en la farmacia Para poder atender con profesionalidad las consultas sobre dermo-dos formas. Por un lado, al depositarse este tipo de sustancias sobre la cosmética que llegan a la oficina de farmacia, el farmacéutico debepiel evitan la evaporación del agua, y por el otro, su penetración en el estar atento a las nuevas investigaciones y desarrollos que la cienciaestrato córneo permite paliar la deficiencia de lípidos de este estrato. y la industria van realizando en este terreno, y seleccionar los pro-- Oclusivos. El miristato de isopropilo, la parafina líquida, la vaselina ductos por su eficacia y seguridad documentadas, y sus propiedadesinerte, la cera de abeja y los aceites vegetales son sustancias que evitan específicas en relación con las características de la piel de cada cliente.la pérdida de agua en la piel gracias a su efecto oclusivo. Este efecto Aquí van algunos consejos:se produce cuando la sustancia se deposita sobre la zona tratada, de - La hidratación de la piel es fundamental para el mantenimiento deforma que retrasa e incluso evita la pérdida de agua superficial. Al su buen estado de salud.mismo tiempo, incrementa el contenido de agua del estrato córneo. - Si tenemos una piel correctamente hidratada su aspecto es más- Humectantes. Las sustancias humectantes colaboran en el manteni- saludable y mejoran notablemente sus propiedades biomecánicas.miento de los niveles hídricos de la piel. En general, se trata de com- - Es importante utilizar activos cosméticos que nos permitan man-puestos orgánicos hidrosolubles que embeben agua. La sustancia más tener los niveles hídricos de la piel.conocida y ampliamente utilizada es la glicerina, pero hay numerosos - Es importante conocer qué tipo de activos hidratantes contienen lasejemplos dentro de este grupo. Los agentes humectantes aportan formulaciones cosméticas con el fin de utilizar el mejor tratamientoflexibilidad al estrato córneo, facilitan su descamación y actúan sobre para cada caso.los corneodesmosomas. - En función del tipo de piel y la edad, es aconsejable utilizar com-- Activos de efecto filmógeno. Agrupa a diferentes activos cosméticos binación de activos para conseguir unos mejores resultados deque se caracterizan por ser macromoléculas que se depositan sobre hidratación cutánea.la superficie del estrato córneo, retienen el agua y mejoran sus pro-piedades barrera. - Lípidos. Son análogos a los lípidos epidérmicos. En este grupo encon-El tratamiento cosmético de la hidratación corporal ha presentado tramos fosfolípidos, triglicéridos, escualeno, ácidos grasos y sus ésteresgrandes cambios, en primer lugar debido a los avances experimenta- y ceramidas. Actúan en el mantenimiento de la cohesión celular deldos en el conocimiento de los mecanismos de la hidratación cutánea, estrato córneo.y en segundo lugar debido a los progresos tecnológicos que han - Aceites vegetales. Estos productos presentan como denominador co-permitido la incorporación de estas sustancias en formas cosméticas mún un elevado contenido en ácidos grasos poliinsaturados. Algunosmuy mejoradas desde el punto de vista tanto de su aplicación como de ellos son ricos en vitamina E y actúan además como antioxidantes.de la liberación del principio activo sobre la piel. En conjunto, todos ellos presentan propiedades emolientes y protec- toras, que son reivindicadas en los productos de hidratación corporal. Ejemplos de aceites vegetales son: aceite de aguacate, aceite de rosa EN LOS TRATAMIENTOS mosqueta, aceite de germen de trigo, aceite de oliva, etc. CORPORALES, LAS EMULSIONES SON - Oligosacáridos y polisacáridos. Debido a su gran tamaño, este grupo de sustancias se deposita en la superficie del estrato córneo, donde LA FORMA COSMÉTICA MÁS IDÓNEA ejerce un efecto humectante y filmógeno sobre la piel, y mejora nota- YA QUE APORTAN AGUA Y LÍPIDOS blemente sus propiedades biomecánicas. A medida que disminuye el tamaño de los activos se produce una penetración en el estrato córneo y, por tanto, se prolonga el efecto hidratante y se produce un normalización del proceso descamativo de la piel. Dentro de esteSustancias hidratantes grupo destacan los polisacáridos vegetales y marinos.La hidratación es la base fundamental de todo tratamiento cosméti- - Factor hidratante natural. En el mercado hay numerosos complejosco. En el mercado actual, muchos cosméticos atribuyen propiedades que se comercializan bajo la denominación de factor hidratantehidratantes a sus funciones: un 21,8% en faciales, un 19% en los cor- natural. Se trata de una combinación de sustancias formada porporales, un 11,2 % en las cremas antiedad y un 10,2% en limpiadores y aminoácidos libres, urea, pirrolidoncarboxilato sódico, ácido láctico,desmaquillantes. En los tratamientos corporales, las emulsiones son la alantoína y sacáridos, cuya función es la reconstitución del FHN. Esteforma cosmética más idónea ya que aportan agua y lípidos, además de FHN es un componente minoritario del espacio extracelular formadoformar una ligera capa más o menos oclusiva sobre la piel. Hoy día, la por moléculas hidrófilas o higroscópicas, cuyo origen parece provenirforma cosmética más aceptada es la emulsión fluida, llamada común- de la degradación de la queratina y de la filagrina. Este conjunto demente leche corporal, porque presenta una buena extensibilidad y así componentes interviene en la uniformidad y la flexibilidad córnea.favorece su aplicación en la superficie corporal. Las emulsiones más - Alfahidroxiácidos y betahidroxiácidos. Este grupo de sustancias seformuladas en hidratantes corporales son las de fase externa acuosa ha utilizado y se utiliza ampliamente en el campo de la hidratación.(O/W), por sus mejores características sensoriales. Las emulsiones de Se ha demostrado que estos ácidos actúan sobre el estrato córneo,fase externa oleosa (W/O) forman una película sobre el estrato córneo donde disminuye la cohesión entre los corneocitos y el grosor deque retrasa la pérdida de agua transepidérmica. Están indicadas en la capa córnea. Por tanto, se produce una descamación del estratopieles muy secas. También se han desarrollado cosméticos corporales córneo y se promueve la proliferación celular, lo que confiere unen gel, muy refrescantes a la vez que cómodos por su rápida absorción. aspecto más joven a la piel.Estos son los principios activos más utilizados en los productos de - Aminoácidos y proteínas. Los aminoácidos se obtienen por hidrólisishidratación corporal. de las proteínas y forman parte del factor hidratante natural. Las pro-
    • FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO: 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables EFGntelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables EFG Montelukast Zentiva 10 mgcomprimidos recubiertos con película EFG 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables: Cada comprimido masticable contiene montelukast sódico, equivalente a 4 mg de montelukast. Excipientes:Cada comprimido masticable contiene 4,8 mg de aspartamo.Montelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables: Cada comprimido masticable contiene montelukast sódico, equivalente a 5 mg de montelukast. Excipientes: Cada comprimido masticablecontiene 6 mg de aspartamo. Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película: Cada comprimido recubierto con película contiene montelukast sódico, equivalente a 10 mg de montelukast. Excipientes: Cada comprimido recubierto con películacontiene 100 mg de lactosa monohidrato. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables: Comprimido masticable de color rosa, oval, biconvexo y grabadocon “M4” en una cara. Montelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables: Comprimido masticable de color rosa, redondo, biconvexo y grabado con “M5” en una cara. Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película: Comprimido recubiertoscon película de color beige, redondo y biconvexo.4.DATOS CLÍNICOS 4.1. Indicaciones terapéuticas Montelukast Zentiva1 está indicado en el tratamiento del asma como terapia adicional en los pacientes con asma persistente leve a moderada nocontrolados adecuadamente con corticosteroides inhalados y en quienes los agonistas ß de acción corta “a demanda” proporcionan un control clínico insuficiente del asma. Montelukast Zentiva también puede ser una opción de tratamiento alternativa a loscorticosteroides inhalados a dosis bajas para pacientes de 2 a 14 años de edad con asma persistente leve, que no tienen un historial reciente de ataques de asma graves que haya requerido el uso de corticosteroides orales y que hayan demostrado que noson capaces de utilizar los corticosteroides inhalados (véase la sección 4.2). En aquellos pacientes asmáticos mayores de 15 años de edad en los que Montelukast Zentiva está indicado para el asma, Montelukast Zentiva también puede proporcionar aliviosintomático de la rinitis alérgica estacional. Montelukast Zentiva también está indicado en la profilaxis del asma cuyo componente principal es la broncoconstricción inducida por el ejercicio.1) Toda la información relativa a Montelukast Zentiva, a no ser quese indique explícitamente de otra manera, debería ser válida tanto para Montelukast Zentiva 4 y 5 mg comprimidos masticables, así como para Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película. 4.2. Posología y forma de administraciónMontelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película: La dosis para adultos a partir de 15 años de edad con asma, o con asma y rinitis alérgica estacional concomitante, es de un comprimido de 10 mg al día, que se tomará por la noche.Montelukast Zentiva puede tomarse con o sin alimentos. Montelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables: La dosis pediátrica para pacientes de 6-14 años de edad es de un comprimido masticable de 5 mg diario, que se tomará por la noche. Si se tomajunto con alimentos, Montelukast Zentiva 5 mg debe tomarse 1 hora antes o 2 horas después de la comida. No es necesario ajustar la dosis en este grupo de edad. Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables: La dosis para pacientes pediátricos de2-5 años de edad es de un comprimido masticable de 4 mg diario, que se tomará por la noche. Si se toma junto con alimentos, Montelukast Zentiva 4 mg debe tomarse 1 hora antes o 2 horas después de la comida. No es necesario ajustar la dosis en estegrupo de edad. No se ha establecido la seguridad y la eficacia de los comprimidos masticables de 4 mg en la población pediátrica menor de 2 años de edad. Recomendaciones generales: El efecto terapéutico de Montelukast Zentiva sobre los parámetrosde control del asma se produce en un día. Debe indicarse a los pacientes que continúen tomando Montelukast Zentiva aunque su asma esté controlada, así como durante los períodos de empeoramiento del asma. Montelukast Zentiva no debe utilizarseconcomitantemente con otros productos que contengan el mismo principio activo, montelukast. No es necesario ajustar la dosis en personas de edad avanzada. Tampoco es necesario el ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o con insuficienciahepática leve o moderada. No existen datos en pacientes con insuficiencia hepática grave. La dosis es la misma para varones y mujeres. Montelukast Zentiva como una opción de tratamiento alternativa a los corticosteroides inhalados a dosis bajas en asmapersistente leve: No se recomienda montelukast en monoterapia en pacientes con asma persistente moderada. El uso de montelukast como una opción de tratamiento alternativa a dosis bajas de corticosteroides inhalados en pacientes de 2 a 14 años deedad con asma persistente leve sólo debe considerarse en pacientes que no hayan tenido antecedentes recientes de ataques de asma graves que requirieran utilizar corticosteroides orales, y que hayan demostrado que no son capaces de utilizarcorticosteroides inhalados (ver sección 4.1). El asma persistente leve se define como síntomas de asma más de una vez a la semana pero menos de una vez al día, síntomas nocturnos más de dos veces al mes pero menos de una vez a la semana, funciónpulmonar normal entre episodios. Si durante el seguimiento no se alcanza un control del asma satisfactorio (por lo general en un mes), deberá valorarse la necesidad de un tratamiento antiinflamatorio diferente o adicional basado en el sistema escalonadodel tratamiento del asma. Los pacientes deben ser evaluados periódicamente para el control de su asma. Montelukast Zentiva como profilaxis del asma cuyo componente principal es la broncoconstricción inducida por el ejercicio: La broncoconstriccióninducida por el ejercicio puede ser la manifestación predominante de asma persistente que requiere tratamiento con corticosteroides inhalados. Los pacientes deben ser evaluados después de 2 a 4 semanas de tratamiento con montelukast. Si no se alcanzauna respuesta satisfactoria, deberá considerarse un tratamiento diferente o adicional. Montelukast Zentiva 4 y 5 mg comprimidos masticables: Tratamiento con Montelukast Zentiva en relación con otros tratamientos para el asma: Cuando el tratamiento conMontelukast Zentiva se utiliza como terapia adicional a los corticosteroides inhalados, Montelukast Zentiva no debe sustituirse repentinamente por los corticosteroides inhalados (ver sección 4.4). Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos conpelícula:Tratamiento con Montelukast Zentiva en relación con otros tratamientos para el asma: Montelukast Zentiva puede añadirse al régimen de tratamiento actual del paciente. Corticosteroides inhalados: El tratamiento con Montelukast Zentiva puedeutilizarse como terapéutica adicional en los pacientes cuando los corticosteroides inhalados más los agonistas de acción corta “a demanda” no consigan un control clínico suficiente. No deben sustituirse los corticosteroides inhalados por MontelukastZentiva (ver sección4.4). Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película está disponible para pacientes de 15 años de edad o mayores. Montelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables está disponible para pacientes pediátricos de 6a 14 años de edad. Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables está disponible para pacientes pediátricos de 2 a 5 años de edad. 4.3 Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. 4.4 Advertencias yprecauciones especiales de empleo Debe indicarse a los pacientes que no utilicen nunca montelukast oral para tratar las crisis agudas de asma y que mantengan fácilmente disponible su medicación de rescate apropiada habitual para este propósito.Si se presenta una crisis aguda, se deberá usar un agonista inhalado de acción corta. Los pacientes deben pedir consejo médico lo antes posible si precisaran más inhalaciones de las habituales de agonistas de acción corta. Montelukast no debesustituirse repentinamente por los corticosteroides inhalados u orales. No existen datos que demuestren que se pueden reducir los corticosteroides orales cuando se administra montelukast concomitantemente. En ocasiones raras, los pacientes en tratamientocon agentes anti-asmáticos, incluyendo montelukast pueden presentar eosinofilia sistémica, que algunas veces presenta características clínicas de vasculitis, coherente con el síndrome de Churg-Strauss, situación a menudo tratada con corticosteroidessistémicos. Estos casos generalmente, pero no siempre, se han asociado con la reducción o el abandono de la terapia corticosteroide oral. No puede ni excluirse ni establecerse la posibilidad de que los antagonistas de los receptores de leucotrienos puedanasociarse a la aparición de la enfermedad de Churg-Strauss. Los médicos deberían estar alerta de si sus pacientes presentan eosinofilia, rash vasculítico, empeoramiento de los síntomas pulmonares, complicaciones cardíacas, y/o neuropatía. Los pacientesque desarrollen estos síntomas deben ser examinados de nuevo y sus regímenes de tratamiento evaluados. El tratamiento con montelukast no altera la necesidad de que los pacientes con asma sensible a la aspirina eviten tomar aspirina y otros fármacosantiinflamatorios no esteroideos. No se ha establecido la seguridad y eficacia de Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables en la población pediátrica menor de 2 años de edad. Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables:Este medicamentopuede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porque contiene aspartamo que es una fuente de fenilalanina. Montelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables:Este medicamento puede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porquecontiene aspartamo que es una fuente de fenilalanina. Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película:Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficienciaobservada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Montelukast puede administrarse con otros tratamientosutilizados sistemáticamente en la profilaxis y el tratamiento crónico del asma. En estudios de interacciones farmacológicas, la dosis clínica recomendada de montelukast no causó efectos clínicamente importantes sobre la farmacocinética de los fármacossiguientes: teofilina, prednisona, prednisolona, anticonceptivos orales (etinil estradiol/noretindrona 35/1), terfenadina, digoxina y warfarina. El área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de montelukast disminuyó aproximadamente en un 40% enpacientes que recibían simultáneamente fenobarbital. Puesto que montelukast se metaboliza por CYP 3A4, debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre conjuntamente con inductores de CYP 3A4, tales como fenitoína, fenobarbital yrifampicina. Estudios in vitro han demostrado que montelukast es un inhibidor potente de CYP 2C8. Sin embargo, datos de un estudio clínico de interacción farmacológica que incluía a montelukast y rosiglitazona (un sustrato de prueba representativo defármacos metabolizados principalmente por CYP 2C8), demostró que montelukast no inhibe CYP 2C8 in vivo. Por tanto, no se prevé que montelukast altere notablemente el metabolismo de fármacos metabolizados por esta enzima (p. ej. paclitaxel, rosiglitazonay repaglinida).4.6 Embarazo y lactancia Uso durante el embarazo Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales con respecto a los efectos sobre el embarazo o el desarrollo embrionario/fetal. Los limitados datos de las bases de datos deembarazos disponibles no sugieren una relación causal entre montelukast y las malformaciones (p. ej. defectos en las extremidades), las cuales han sido comunicadas raramente en la experiencia mundial tras la comercialización. Montelukast puede usarsedurante el embarazo sólo si se considera claramente necesario. Uso durante la lactancia Los estudios en ratas han demostrado que montelukast se excreta en la leche (ver sección 5.3). Se desconoce si montelukast se excreta en la leche humana. Montelukastpuede usarse en madres lactantes sólo si se considera claramente necesario. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas No se espera que montelukast afecte a la capacidad del paciente para conducir un coche o utilizar máquinas.Sin embargo, en casos muy raros, los individuos han comunicado somnolencia. 4.8 Reacciones adversas La siguiente convención ha sido utilizada para la clasificación de la frecuencia de las reacciones adversas: Muy frecuentes (>1/10); Frecuentes(>1/100 y <1/10); Poco frecuentes (> 1/1.000 y <1/100); Raras (>1/10.000 y < 1/1.000); Muy raras (<1/10.000), incluyendo casos aislados. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.Se ha evaluado montelukast en estudios clínicos tal y como se detalla a continuación: los comprimidos recubiertos con película de 10 mg en aproximadamente 4.000 pacientes adultos asmáticos de 15 años de edad o mayores. - los comprimidos recubiertoscon película de 10 mg en aproximadamente 400 pacientes adultos asmáticos de 15 años de edad o mayores, con rinitis alérgica estacional. - los comprimidos masticables de 5 mg en aproximadamente 1.750 pacientes pediátricos de 6 a 14 años de edad,y - los comprimidos masticables de 4 mg en 851 pacientes pediátricos de 2 a 5 años de edad. En ensayos clínicos, se notificaron frecuentemente (>1/100, <1/10) las siguientes reacciones adversas relacionadas con el fármaco en pacientes tratados conmontelukast y con una incidencia mayor que en pacientes tratados con placebo: El perfil de seguridad con tratamientos prolongados en ensayos clínicos con un número limitado de pacientes, hasta 2 años para adultos y hasta 12 meses para pacientespediátricos de 6 a 14 años de edad, no cambió. Acumulativamente, 502 pacientes pediátricos de 2 a 5 años de edad fueron tratados con montelukast durante al menos 3 meses, 338 durante 6 meses o más, y 534 pacientes durante 12 meses o más. Conel tratamiento prolongado, el perfil de seguridad tampoco cambió en estos pacientes. Las siguientes reacciones adversas han sido notificadas tras la comercialización: Trastornos de la sangre y del sistema linfático: mayor posibilidad de hemorragia Trastornosdel sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxia, infiltración eosinofílica hepática Trastornos psiquiátricos: anomalías del sueño incluyendo pesadillas, alucinaciones, insomnio, irritabilidad, inquietud, excitación incluyendocomportamiento agresivo. Trastornos del sistema nervioso: mareo, somnolencia, parestesia/hipoestesia, convulsiones: Trastornos cardiacos: palpitaciones. Trastornos gastrointestinales: diarrea, sequedad de boca, dispepsia, náuseas, vómitos. Trastornoshepatobiliares: niveles elevados de transaminasas séricas (ALT, AST), hepatitis colestásica. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:angioedema, hematoma, urticaria, prurito, erupción cutánea. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: artralgia, mialgia Pacientes adultos Pacientes pediátricos de 6 a 14 Pacientes pediátricos de 2 a 5incluyendo calambres musculares. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: astenia/fatiga, malestar general, edema. Clasificación 15 años de edad años de edad (un estudio de 8 años de edad (un estudio de 12Casos muy raros del Síndrome de Churg-Strauss (SCS) han sido notificados durante el tratamiento con montelukast en pacientes asmáticos por sistemas y mayores (dHos estudios semanas; n=201) (dos estudios semanas; n=461) (un estudio de(ver sección 4.4). 4.9. Sobredosis No se dispone de información específica sobre el tratamiento de la sobredosis de montelukast. En estudios de 12 semanas; n=795) de 56 semanas; n=615) 48 semanas; n=278)en asma crónica, se ha administrado montelukast a dosis de hasta 200 mg/día a pacientes adultos durante 22 semanas, y en estudios a corto Sistémicas Dolor abdominal Dolor abdominalplazo a dosis de hasta 900 mg/día a pacientes durante aproximadamente una semana, sin experiencias adversas de importancia clínica. Hahabido informes de sobredosis aguda en la experiencia tras la comercialización y en estudios clínicos con montelukast. Estos incluyen informes Alteraciones del Seden adultos y niños con una dosis tan alta como 1.000 mg (aproximadamente 61 mg/kg en un niño de 42 meses de edad). Los hallazgos clínicos sistema digestivoy de laboratorio observados fueron consistentes con el perfil de seguridad en pacientes adultos y pediátricos. En la mayoría de los casos de Sistema nervioso/ Dolor de cabeza Dolor de cabezasobredosis no hubo reacciones adversas. Las experiencias adversas que se producen con más frecuencia fueron coherentes con el perfil de psiquiátricoseguridad de montelukast e incluyeron dolor abdominal, somnolencia, sed, dolor de cabeza, vómitos e hiperactividad psicomotora. Sedesconoce si montelukast es dializable por diálisis peritoneal o hemodiálisis. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. 5.1. Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico: Antiasmáticos de uso sistémico, antagonista del receptor deleucotrienos, código ATC: R03D C03. Mecanismo de acción: Asma: Los leucotrienos cisteinílicos (LTC4, LTD4, LTE4) son potentes eicosanoides inflamatorios liberados por diversas células, incluidos los mastocitos y los eosinófilos. Estos importantesmediadores proasmáticos se unen a los receptores de los leucotrienos cisteinílicos (CysLT) que se encuentran en las vías respiratorias del hombre y causan varias acciones en ellas, incluidas broncoconstricción, secreción mucosa, permeabilidad vascular yreclutamiento de eosinófilos. Rinitis alérgica estacional (Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película): Los leucotrienos cisteinílicos (LTC4, LTD4, LTE4) son potentes eicosanoides inflamatorios liberados por diversas células, incluidos losmastocitos y los eosinófilos. Estos importantes mediadores proasmáticos se unen a los receptores de los leucotrienos cisteinílicos (CysLT). El receptor CysLT tipo-1 (CysLT1) se encuentra en las vías respiratorias del hombre (incluyendo las células del músculoliso de las vías respiratorias y los macrófagos de las vías respiratorias) y en otras células pro-inflamatorias (incluyendo los eosinófilos y algunas células mieloides progenitoras). Los receptores CysLT se han relacionado con la fisiopatología del asma y la rinitisalérgica. En el asma, los efectos producidos por mediación de los leucotrienos incluyen broncoconstricción, secreción mucosa, permeabilidad vascular y reclutamiento de eosinófilos. En la rinitis alérgica, los receptores de los leucotrienos cisteinílicos (CysLT)se liberan de la mucosa nasal después de la exposición al alergeno durante las reacciones de fase temprana y tardía, y se asocian con los síntomas de la rinitis alérgica. La prueba de provocación intranasal con CysLT ha demostrado aumentar la resistenciade las vías respiratorias nasales y los síntomas de obstrucción nasal. Montelukast es un compuesto activo por vía oral que se une con una gran afinidad y selectividad al receptor CysLT1. Estudios clínicos: Asma: En estudios clínicos, montelukast inhibióla broncoconstricción inducida por LTD4 inhalado a dosis tan bajas como 5 mg. Se observó broncodilatación dentro de las 2 horas siguientes a la administración oral. El efecto de broncodilatación causado por un agonista ß fue aditivo al producido pormontelukast. El tratamiento con montelukast inhibió la broncoconstricción de la fase temprana y la tardía debida al contacto con antígenos. Montelukast, en comparación con placebo, redujo los eosinófilos de la sangre periférica en pacientes adultos ypediátricos. En un estudio distinto, el tratamiento con montelukast redujo significativamente los eosinófilos en las vías aéreas (determinados en el esputo) y en la sangre periférica, al tiempo que mejoraba el control clínico del asma. 5.2. Propiedadesfarmacocinéticas Absorción: Montelukast se absorbe de forma rápida tras su administración oral. Con el comprimido recubierto con película de 10 mg, la concentración plasmática máxima media (Cmax) se obtiene en 3 horas (Tmax) tras la administracióna adultos en ayunas. La biodisponibilidad oral media es del 64%. La biodisponibilidad oral y la Cmax no se ven afectadas por una comida estándar. La seguridad y la eficacia se demostraron en ensayos clínicos en los que se administró un comprimidorecubierto con película de 10 mg, independientemente del momento de la ingestión de alimentos. Con el comprimido masticable de 5 mg, la Cmax se alcanzó a las 2 horas tras la administración a adultos en ayunas. La biodisponibilidad oral media es del73% y disminuye al 63% con una comida estándar. Después de la administración del comprimido masticable de 4 mg a pacientes pediátricos de 2 a 5 años de edad en ayunas, la Cmax se alcanzó 2 horas después de la administración. La Cmax media es66% mayor que en adultos que reciben un comprimido de 10 mg, mientras que la Cmin es menor. Distribución: Montelukast se une en más de un 99% a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución en estado de equilibrio de montelukast es enpromedio de 8-11 litros. Los estudios en ratas con montelukast radiomarcado indican una distribución mínima a través de la barrera hematoencefálica. Además, las concentraciones de material radiomarcado 24 horas después de la dosis fueron mínimasen todos los demás tejidos. Biotransformación: Montelukast se metaboliza ampliamente. En estudios con dosis terapéuticas, las concentraciones plasmáticas de los metabolitos de montelukast son indetectables en estado de equilibrio en adultos y niños.Estudios in vitro con microsomas hepáticos humanos indican que las enzimas del citocromo P450 3A4, 2A6 y 2C9 participan en el metabolismo de montelukast. Sobre la base de otros resultados in vitro en microsomas hepáticos humanos, las concentracionesplasmáticas terapéuticas de montelukast no inhiben los citocromos P450 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 ó 2D6. La aportación de los metabolitos al efecto terapéutico de montelukast es mínima. Eliminación: El aclaramiento plasmático promedio de montelukastes de 45 ml/min en adultos sanos. Tras una dosis oral de montelukast radiomarcado, el 86% de la radiactividad se recuperó en recogidas fecales de 5 días y < 0,2% se recuperó en orina. Este dato, unido a las estimaciones de la biodisponibilidad oral demontelukast, indica que montelukast y sus metabolitos se excretan casi exclusivamente por vía biliar. Características en los pacientes: No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada o con insuficiencia hepática leve a moderada. No se hanrealizado estudios en pacientes con insuficiencia renal. Dado que montelukast y sus metabolitos se eliminan por la vía biliar, no es de esperar que sea necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. No hay datos sobre la farmacocinética demontelukast en pacientes con insuficiencia hepática grave (puntuación de Child-Pugh > 9). Con dosis elevadas de montelukast (20 y 60 veces la dosis recomendada en adultos), se observó una disminución de la concentración plasmática de teofilina. Esteefecto no se observó a la dosis recomendada de 10 mg una vez al día. 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad En estudios de toxicidad animal, se observaron alteraciones menores de la bioquímica sérica de la ALT, glucosa, fósforo y triglicéridos, quefueron de carácter transitorio. Los signos de toxicidad en animales fueron el aumento de excreción de saliva, síntomas gastrointestinales, deposiciones sueltas y desequilibrio de iones. Estos se produjeron con dosis que originaban >17 veces la exposiciónsistémica observada con la dosis clínica. En monos, los efectos adversos aparecieron con dosis desde 150 mg/kg/día (>232 veces la exposición sistémica observada con la dosis clínica). En estudios sobre animales, montelukast no influyó en la fertilidad nien la capacidad reproductora con una exposición sistémica que superaba en más de 24 veces la exposición clínica sistémica. En el estudio de fertilidad en ratas hembra con 200 mg/kg/día (>69 veces la exposición clínica sistémica), se observó un ligerodescenso del peso corporal de las crías. En estudios en conejos, se observó una incidencia más alta de osificación incompleta en comparación con animales de control con una exposición sistémica >24 veces superior a la exposición clínica sistémicaobservada con la dosis clínica. No se observaron anomalías en ratas. Se ha demostrado que montelukast cruza la barrera placentaria y se excreta en la leche materna de animales. No se produjeron muertes tras una administración oral única de montelukastsódico a dosis de hasta 5.000 mg/kg en ratones y ratas (15.000 mg/m2 y 30.000 mg/m2 en ratones y ratas, respectivamente), la dosis máxima probada. Esta dosis es equivalente a 25.000 veces la dosis diaria recomendada en adultos humanos (basadoen un paciente adulto de 50 kg de peso). Se determinó que montelukast no era fototóxico en ratones para espectros de luz UVA, UVB ni visible a dosis de hasta 500 mg/kg/día (alrededor de >200 veces basándose en la exposición sistémica). Montelukastno fue mutagénico en las pruebas in vitro e in vivo ni tumorigénico en especies de roedores. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1. Lista de excipientes Montelukast Zentiva 4 y 5 mg comprimidos masticables: Celulosa microcristalina (E 460i). Mannitol (E421). Crospovidona (tipo B). Óxido de hierro rojo (E 172). Hidroxipropilcelulosa (E 463). Edetato disódico (E 385). Sabor a cereza. Aspartamo (E 951). Talco (E 553b). Estearato de magnesio (E 572ii). Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos conpelícula: Celulosa microcristalina (E 460i). Lactosa monohidrato. Croscarmelosa sódica. Edetato disódico (E 385). Estearato de magnesio (E 572ii). Hipromelosa (E 464). Hidroxipropilcelulosa (E 463). Dióxido de titanio (E 171). Óxido de hierro amarillo (E 172).Óxido de hierro rojo (E 172). 6.2. Incompatibilidades No aplicable. 6.3. Período de validez 24 meses. 6.4. Precauciones especiales de conservación Comprimidos masticables: Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. Comprimidosrecubiertos con película: No se requieren condiciones especiales de conservación. 6.5. Naturaleza y contenido del envase Montelukast Zentiva 4 y 5 mg comprimidos masticables y Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película. Blisterde Aluminio/Aluminio: 7, 14, 28, 56, 84, 98, 140, 10, 20, 28, 30, 50, 90, 100, 200, 49 x 1, 50 x 1, 56 x 1. Envases de HDPE: 50, 60, 100, 200, 250, 500. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 6.6. Precaucionesespeciales de eliminación y otras manipulaciones Ninguna especial. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Zentiva k.s. U Kabelovny 130. 102 37 Praga 10. República Checa. 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DECOMERCIALIZACIÓN Montelukast Zentiva 4 mg comprimidos masticables EFG: 70.818. Montelukast Zentiva 5 mg comprimidos masticables EFG: 70.819. Montelukast Zentiva 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG: 70.820. 9. FECHA DE LAPRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Septiembre 2009. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
    • monográfico teínas son sustancias de mayor tamaño, y por eso retienen el agua polipeptídicas entrelazadas, que le aportan una gran elasticidad. La y mejoran la flexibilidad y la elasticidad de la piel. Las principales aplicación tópica de elastina induce la formación de fibras elásticas sustancias son: colágeno, elastina, proteínas o hidrolizados jóvenes. - Ácido hialurónico. Su mecanismo de acción consiste en absorber Flacidez agua, como una esponja, y cederla paulatinamente al estrato córneo. Es una disfunción de la piel, que se presenta principalmente en las Mantiene la matriz extracelular íntegra e hidratada. zonas del cuerpo más expuestas a la luz solar. Esta alteración cutá- - Chitosán. Es un derivado soluble de la quitina que presenta una nea puede desarrollarse tanto por el envejecimiento intrínseco de capacidad hidratante similar a la del ácido hialurónico. Tiene propie- la piel como por el provocado por la radiación solar. En ocasiones dades filmógenas. de adelgazamientos bruscos también se puede observar flacidez - Galactomanano. Este activo se extrae de la Cassia angustifolia. Como cutánea. Las fibras de colágeno y de elastina forman una estructura su estructura es muy similar a la del ácido hialurónico, presenta pro- de red en la dermis, donde se sostiene la epidermis. Los cambios piedades muy semejantes. morfológicos que se manifiestan en la flacidez son consecuencia - Silicio. El extracto de Hedera helix es rico en este oligoelemento. Actúa de las profundas alteraciones fisiológicas de la piel. En primer lugar como puente entre los glucosaminoglicanos y las fibras proteicas. disminuye la cantidad de fibras de colágeno soluble y se engrosa - Extracto de Echinacea angustifolia. Tiene actividad antihialuronidasa, el colágeno insoluble, además de presentarse fallos en los fibro- por lo que impide la despolimerización de las moléculas de glucosa- blastos que hacen decrecer la síntesis de colágeno. A continuación minoglicanos. descienden los mucopolisacáridos ácidos, por tanto disminuye el - Mimosa tenuiflora o Tepezcouite. Contiene taninos, bioflavonoides y agua retenida en la dermis, y finalmente disminuyen las fibras de oligoelementos. Estos activos le confieren la capacidad de aumentar elastina. La elasticidad en la piel depende del número de uniones las mitosis celulares y de proteger al ácido hialurónico, al inhibir la laterales con estructura helicoidal de las fibras de elastina. Para que hialuronidasa. se formen estas uniones tan peculiares se necesitan mucopolisa- - Extracto de germen de trigo. Es rico en vitamina E y presenta propiedades cáridos dentro y fuera de las cadenas. El triple fallo dérmico -fibras tensoras, mejorando el aspecto de la piel flácida. de colágeno, mucopolisacáridos y fibras de elastina- provoca una - Insaponificables de aceite de aguacate y manteca de karité. Contienen pérdida importante de conexiones entre dermis y epidermis, y que esteroles y terpenos. Tienen propiedades hidratantes y emolientes. la dermis quede parcialmente vacía al disminuir la sustancia funda- Estimulan los fibroblastos y favorecen la síntesis de colágeno. mental. Estos cambios morfológicos y fisiológicos se manifiestan - Centella asiática. Contiene taninos, flavonoides, saponinas triterpénicas en la flacidez: el tejido cutáneo cuelga como un saco vacío, o como y aceites. Estimula los fibroblastos, favoreciendo la formación de colá- si sobrara. Por tanto, la flacidez supone un problema estético, pero geno. Además, tiene propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes, ya con un buen tratamiento cosmético, es posible aportar turgencia que estimula el retículo endotelial. a la piel. - Vitamina A o retinol. Favorece la diferen- ciación, maduración y descamación Activos reafirmantes de los queratinocitos, de manera Los cosméticos reafirmantes no sólo hidratan sino que aportan que mantiene la estructura de activos que favorezcan la turgencia y reestructuración del de la piel. la matriz extracelular en Suelen ser productos de mayor remanencia que los cosméticos hi- buen estado. + dratantes y presentarse en forma de emulsión tanto O/W como W/O; también en forma de gel, aunque en menor proporción. Las formulaciones de los cosméticos reafirmantes suelen estar compuestas principalmente por activos que regeneran el tejido conjuntivo y activos tensores, además de los activos hidratantes anteriormente mencionados. A continuación se detallan los me- canismos de acción de los principales activos reafirmantes:   - Colágeno. Es una proteína fibrosa de alto peso molecular, que posee propiedades humectantes. Se compone de un alto porcentaje de glicina, prolina e hidroxipro- lina. Al aplicar colágeno en la piel se induce la formación de nuevas fibras, por estimu- lación de los fibroblastos. - Elastina. Esta proteína está formada por una red de cadenas LA HIDRATACIÓN CORPORAL HA PRESENTADO GRANDES CAMBIOS DESDE58| EL PUNTO DE VISTA TANTO DE SU APLICACIÓN COMO DE LA LIBERACIÓN DEL PRINCIPIO ACTIVO SOBRE LA PIEL
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    • monográfico Problemas digestivos y atención farmacéutica LOS TRASTORNOS DIGESTIVOS GENERAN MUCHAS CONSULTAS, TANTO EN EL MOSTRADOR DE LA OFICINA DE FARMACIA COMO EN LA CONSULTA DEL MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA. LA ACIDOSIS, LA GASTRITIS Y LA ÚLCERA PÉPTICA, EN CONCRETO, SON PROBLEMAS DE SALUD DE ALTA PREVALENCIA, Y UNA CORRECTA ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN ESTE ÁMBITO PUEDE MEJORAR LOS RESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS L as enfermedades que principalmente afectan al tubo digesti- vo (esófago y estómago) están relacionadas con la secreción gástrica de ácido y pepsina. En condiciones normales, en un individuo sano, el contenido ácido del estómago no produce daños a órganos anejos ni síntomas generales, ya que existen unos mecanismos de defensa intrínsecos que impiden que los jugos gástri- cos salgan del estómago durante el proceso digestivo. Cuando estas barreras fallan y se produce el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago pueden aparecer síntomas como la pirosis, comúnmente conocida como ardor o acidez, que si ocurre con frecuencia (dos o más veces por semana) e intensidad moderada puede desencadenar la denominada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta enfermedad cursa con síntomas molestos y complicaciones que pue- den llegar a afectar la calidad de vida del paciente. En ocasiones puede acompañarse incluso de lesiones de la mucosa esofágica debido a que ésta no se encuentra preparada para soportar el contenido ácido del estómago; se hablaría entonces de ERGE con esofagitis o ERGE erosiva. El estómago es capaz de soportar el poder abrasivo de los jugos gástricos debido a la existencia de una capa protectora que impide el contacto de las sustancias ácidas con la pared gástrica. La protección de la mucosa se realiza por medio de la secreción de moco y bicar- bonato, estimulados por la generación local de prostaglandinas. Si se ven alterados estos mecanismos de defensa, se pueden producir UNA CONSULTA MUY FRECUENTE enfermedades como la gastritis o la úlcera péptica. EN LA OFICINA DE FARMACIA Enfermedades y sus causas ES LA RELACIONADA CON LAS La gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago que se pre-70 CAUSAS Y EL TRATAMIENTO| senta con síntomas como ardor o dolor en el epigastrio acompañados de náuseas, vómitos, hipo, distensión abdominal o pérdida de apetito, DE LA ACIDEZ DE ESTÓMAGO O entre otros. También se pueden observar vómitos con sangre de color negro o deposiciones del mismo tono. La gastritis puede ser aguda, si se PIROSIS
    • presenta de forma rápida y provoca inflamación transitoria de la mucosa, 10 Consejos para ayudar a cuidar su bienestaro crónica, si se mantiene en el tiempo sin producir erosiones visiblespero llegando a provocar la atrofia del epitelio glandular del estómago. digestivoPuede ser causada por irritantes locales como el ácido y la pepsina gástri- - Las hortalizas frescas, las frutas (con piel) y los cereales inte-cas, el exceso de tabaco o alcohol, la utilización de ciertos medicamentos grales son muy recomendables por su contenido en fibra,como la aspirina y otros antiinflamatorios, la presencia de vómitos cró- y se aconseja que los consumamos diariamente. Debennicos o la ingestión de sustancias corrosivas o cáusticas. También puede consumirse legumbres y frutos secos dos veces por semana.aparecer como consecuencia de enfermedades autoinmunes o por el - Tome a diario aquellas leches fermentadas con Bífidus que hanreflujo de bilis hacia el estómago, aunque su causa más frecuente es una demostrado que ayudan a regular el tránsito intestinal y ainfección bacteriana provocada por Helicobacter pylori. reducir la sensación de hinchazón.La úlcera péptica es la enfermedad que se desencadena cuando los - Tome diariamente agua o líquidos como infusiones no esti-irritantes anteriormente mencionados provocan lesiones en estómago mulantes y caldos suaves. Limite en lo posible las bebidasy/o duodeno por un desequilibrio entre los elementos agresivos y refrescantes con gas azucaradas.defensivos de la mucosa gastroduodenal. - Tan importante es la selección de alimentos como el modo deAproximadamente un 10% de la población presenta síntomas de úlcera cocinarlos. Se recomienda que la cocción mantenga en lopéptica en el transcurso de su vida y al menos en un 25% de los casos posible, las propiedades nutricionales de los alimentos. Paratienen lugar complicaciones graves. Por otra parte, en un 50-80% de los facilitar las digestiones son preferibles las cocciones suavescasos de hemorragias digestivas atendidos en los hospitales hay ante- como vapor, horno o papillote, evitando grasas, salsas ycedentes de uso reciente de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). picantes. Recuerde el mejor aceite para cocinar y aliñar es el aceite de oliva.Papel del farmacéutico - Modere el consumo de alimentos flatulentos como coles deLa alta prevalencia de estas enfermedades hace que el farmacéutico Bruselas, habas, alubias, repollo, apio, cebolla, brócoli, alca-desempeñe un importante papel, puesto que puede ayudar a preve- chofa, alimentos con sorbitol como los chicles, etc.nirlas y disminuir así el número de urgencias médicas hospitalarias que - Practique actividad física diariamente ya que, entre otros be-ocasionan. Puede intervenir a distintos niveles, teniendo en cuenta que neficios, también es fundamental para mantener un pesoestas enfermedades presentan fases agudas y crónicas: saludable, para mejorar las digestiones pesadas y para regular el tiempo de transito intestinal. - Mantenga un horario regular para las comidas. Es recomenda- ble comer cinco veces al día, tres comidas principales y dos suplementos a media mañana y media tarde. La fibra en los alimentos - Procure ir al W.C siempre a la misma hora, sin prisas, y en un - Cereales. Son una excelente fuente de fibra insoluble, espe- ambiente relajado con tranquilidad e intimidad. cialmente si se consumen integrales (el pan integral tiene - Limite los azúcares refinados, alimentos grasos como mante- un contenido en fibra 4 veces superior al blanco). Una dieta quilla o embutidos, y los alimentos o sustancias irritantes equilibrada es la que incluye 3-5 raciones diarias de cereales como el café, los picantes, tabaco, etc. (una ración equivale a 50-80 g de arroz o pasta). El salvado - Evite el uso inadecuado de laxantes. de avena y las semillas de lino también tienen contenidos importantes de fibra, en especial fibra soluble. Acompañados de agua abundante fuera de las comidas tienen un buen - Prevenir la aparición de daños en el estómago provocados por algún efecto regulador intestinal y reductor de la concentración de medicamento (sobre todo AINE utilizados de manera prolongada). colesterol en el organismo. Por otro lado, el salvado de trigo - Ayudar al paciente en la detección de alguna de estas enfermedades es una de las fuentes más ricas de fibra insoluble, muy efectiva y aconsejarle que acuda a su médico cuando proceda. para combatir el estreñimiento, aunque es recomendable no - Realizar una correcta indicación farmacéutica, cuando se requiera sobrepasar la cantidad de 30 g al día. un tratamiento para alguna de estas afecciones para las que existen - Legumbres. Son ricas en fibra de tipo soluble, por lo que, medicamentos que se pueden dispensar sin receta médica. además de combatir el estreñimiento, están indicadas en - Proporcionar información al paciente que va a la farmacia a por su caso de diabetes, por permitir una absorción progresiva de tratamiento prescrito por el médico. los azúcares en la sangre. Se aconsejan consumir entre 50 y - Llevar a cabo un seguimiento farmacoterapéutico del paciente cró- 80 g de legumbres (equivalentes a su peso en crudo) unas 2 veces por semana. - Verduras. También son ricas en fibra soluble, por lo que es SE CALCULA QUE EL ESTREÑIMIENTO muy recomendable consumir diariamente una ensalada o un plato de verduras. AFECTA A ENTRE UN 12-20% - Frutas. Por lo menos 2 piezas de fruta al día (ciruelas, kiwis) DE LA POBLACIÓN, MÁS EN LA son imprescindibles en cualquier dieta pensada para comba- tir el estreñimiento. Las ciruelas secas, frutos e higos secos y CIUDAD QUE EN EL CAMPO, orejones son especialmente ricos en fibra, tienen un efecto SIENDO EL DOBLE DE FRECUENTE laxante y ayudan a reeducar el intestino, por lo que son muy recomendables en caso de estreñimiento. EN LAS MUJERES
    • monográfico nico, para que realice un buen cumplimiento la oficina de farmacia sin necesidad de receta habitualmente dispensados bajo prescripción del tratamiento y evitar complicaciones. médica: médica. Son fármacos que presentan pocas Se deben remitir al médico a los niños meno- - Antiácidos. Son ampliamente utilizados en contraindicaciones. Así, además de los casos res de 6 años y a las personas mayores de 80, el tratamiento de la hiperacidez gástrica, de hipersensibilidad, solo está contraindicado aunque sus síntomas sean leves aunque también pueden usarse en situacio- el uso de ranitidina en pacientes con porfiria Una consulta muy frecuente en la oficina de nes de dispepsia. En ocasiones, los pacientes y el de roxatidina en insuficiencia renal grave farmacia es la relacionada con las causas y con úlcera péptica, gastritis o esofagitis por o anuria. el tratamiento de la acidez de estómago o reflujo los utilizan para aliviar la acidez que - Inhibidores de la bomba de protones. Son un pirosis. Es un síntoma definido por el pacien- caracteriza a estos procesos. Actúan neutra- grupo de medicamentos altamente efectivos te como sensación de dolor o quemazón en lizando la secreción ácida del estómago e en el tratamiento de la ERGE y la úlcera pép- el esófago que puede, en ocasiones, llegar inactivando las sales biliares y la pepsina, de tica. También se utilizan con frecuencia en hasta el cuello. El papel del farmacéutico sería manera que controlan de forma concreta los pacientes que consumen AINE y presentan averiguar si se trata de un síntoma aislado síntomas esporádicos de la enfermedad. Son riesgo de desarrollar estas enfermedades. que podría aliviarse con medicamentos de medicamentos que conviene evitar en caso Actúan inhibiendo de forma irreversible la indicación farmacéutica o se encuentra ante de insuficiencia renal grave porque pueden enzima H/K ATPasa impidiendo así la secreción un proceso crónico que podría desencadenar alterar el equilibrio electrolítico. ácida en el estómago. la aparición de condiciones más graves como - Antagonistas de los receptores H2. Son fár- la enfermedad por reflujo gastroesofágico macos que inhiben la secreción ácida por Regular el tránsito intestinal (ERGE), la gastritis o la úlcera. bloqueo competitivo y reversible de los En España se calcula que el estreñimiento receptores H2 de la histamina de las células afecta a entre un 12-20% de la población, Tratamiento farmacológico parietales. Su principal indicación es el tra- más en la ciudad que en el campo, siendo A continuación se analizan algunos de los tamiento de la enfermedad por reflujo gas- el doble de frecuente en las mujeres que en medicamentos que se pueden dispensar en troesofágico y la úlcera péptica, por eso son los hombres; y supone el 20% del total de las consultas sobre temas digestivos en Atención LA TOMA EXAGERADA Y REDUNDANTE DE Primaria. Puede llegar a ser grave y afectar sig- nificativamente a la calidad de vida de quien lo MEDICAMENTOS ES UNA DE LAS PRINCIPALES sufre. Se habla de estreñimiento cuando hay menos de tres deposiciones semanales, siendo CAUSAS DEL ESTREÑIMIENTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO ALMAX Comprimidos masticables. ALMAX Suspensión oral en frasco. ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido de ALMAX Comprimidos masticables contiene: Almagato (DOE) 0,5 g. 7,5 ml de ALMAX Suspensión oral en frasco contienen: Almagato (DOE) 1 g. Cada sobre de ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres contiene: Almagato (DOE) 1,5 g. 3. FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos masticables. Suspensión oral. Pastillas blandas. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1. Indicaciones terapéuticas: Gastritis. Dispep- sia. Hiperclorhidrias. Úlcera duodenal. Úlcera gástrica. Esofagitis. Hernia de hiato. 4.2. Posología y forma de administración: Comprimidos masticables: La dosis recomendada es de 1 g (2 comprimidos), tres veces al día, preferentemente 1/2-1 hora después de las principales comidas. Suspensión oral en frasco: La dosis recomendada es de 1 g (1 cucharada de 7,5 ml), tres veces al día, preferente- mente 1/2-1 hora después de las principales comidas. Suspensión oral en sobres: La dosis recomendada es de 1,5 g (1 sobre), tres veces al día, preferentemente 1/2-1 hora después de las principales comidas. Niños: Entre 6 y 12 años se administrará la mitad de la dosis aplicada para adultos. Para este grupo de edad es recomendable el uso de la forma farmacéutica suspensión (ver precauciones de empleo). 4.3. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Pacientes con enfermedad de Alzheimer. Presencia de hemorragia gastrointestinal o rectal sin diagnosticar, hemorroides, edema, toxemia gravídica, diarrea. 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Insuficiencia renal: Se debe utilizar con precaución en sujetos con insuficiencia renal grave, por la posible acumulación a largo plazo de los iones aluminio y magnesio en el organismo. Se administrará con precaución en pacientes con dieta baja en fósforo, diarrea, malabsorción o debilitados graves, ya que las sales de aluminio tienden a formar fosfatos insolubles en el intestino, disminuyendo su absorción y excretándose en las heces. En estos enfermos, y sobre todo con tratamientos prolongados, se puede provocar hipofosfatemia (anorexia, debilidad muscular, malestar general, etc) y osteomalacia. Se comunicará al médico la aparición de cualquier síntoma que indique hemorragia, como hematemesis o melena. Uso en niños: No es reco- mendable administrar antiácidos a niños menores de 12 años, ya que podrían enmascararse enfermedades preexistentes (por ejemplo apendicitis). En los más pequeños existe el riesgo de hipermagnesemia o toxicidad por aluminio, sobre todo si están deshidratados o tienen insuficiencia renal. Uso en ancianos: En estos pacientes el uso continuado de antiácidos conteniendo aluminio puede agravar alguna patología existente de huesos (osteoporosis y osteomalacia), debido a la reducción de fósforo y calcio. No se debe administrar antiácidos conteniendo aluminio a pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Las investigacio- nes sugieren que el aluminio puede contribuir al desarrollo de la enfermedad ya que se ha demostrado que se concentra en la maraña de neurofibrillas del tejido cerebral. Advertencias sobre excipientes: ALMAX Suspensión oral en frasco contiene 0,525 g de sorbitol como excipiente por cucharada de 7,5 ml. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres contiene 1,05 g de sorbitol como excipiente por sobre. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. 4.5. Interacción con otros medica- mentos y otras formas de interacción: Los antiácidos modifican la absorción de numerosos medicamentos por lo que, de manera general, debe distanciarse su administración de cualquier otro. Con antiinfla- matorios no esteroídicos (ácido flufenámico o mefenámico, indometacina), antiulcerosos (cimetidina, famotidina, ranitidina), digitálicos (digoxina, digitoxina), clorpromazina, lansoprazol, prednisona, hay estudios que describen una disminución de la absorción. Con gabapentina y ketoconazol se ha registrado una posible disminución en la absorción debida a variaciones en el pH gastrointestinal. Con medicamentos como penicilamina, quinolonas (ciprofloxacino), tetraciclinas (clortetraciclina, demeclociclina, doxiciclina), sales de hierro (sulfato de hierro) la disminución de la absorción se produce por la formación de complejos poco solubles, por lo que se recomienda espaciar la administración 2 ó 3 horas. Con quinidina se ha registrado una posible potenciación de su toxicidad por disminución de su excreción debido a la alcalinización de la orina. Con salicilatos (ácido acetilsalicílico), hay estudios que demuestran una disminución de los niveles de salicilatos, por una mayor excreción debida a la alcalinización de la orina, especialmente a altas dosis de salicilato. Deberían utilizarse antiácidos con sal de aluminio únicamente, ante su probable menor efecto.La ingestión de ALMAX Comprimidos masticables, ALMAX Suspensión oral en frasco y debe hacerse al menos 2 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. La ingestión de ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres debe hacerse al menos 3 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. 4.6. Embarazo y lactancia: Embarazo: En algunos estudios se han detectado casos aislados de hipercalcemia y de hiper e hipomagnesemia asociados al consumo crónico de antiácidos durante el embarazo. Asimismo se han descrito casos aislados de aumento de reflejos tendinosos en los fetos y recién nacidos cuyas madres utilizaron antiácidos conteniendo aluminio o magnesio de forma crónica y a altas dosis. Lactancia: Aunque se pueden excretar pequeñas cantidades de aluminio y magnesio por la leche materna, su concentración no es lo suficientemente elevada como para producir efectos adversos en el lac- tante. Uso aceptado, se recomienda evitar un uso crónico y/o excesivo. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria: No procede. 4.8. Reacciones adversas: Debido a la escasa absorción intestinal, las reacciones adversas de almagato son poco frecuentes. Trastornos gastrointestinales: Diarrea, frecuencia desconocida (no se puede estimar con los datos disponibles). General- mente ésta es leve y transitoria, y desaparece tras la suspensión del tratamiento. 5. DATOS FARMACÉUTICOS 5.1. Lista de excipientes: ALMAX Comprimidos masticables: Manitol. Almidón de patata. Povi- dona. Estearato de magnesio. Glicirrinato amónico. Esencia de menta. Sacarina de calcio. ALMAX Suspensión oral en frasco: Agua purificada. Sorbitol al 70 % no cristalizable. Celulosa microcristalina. Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio. Esencia de menta. Clorhexidina acetato. Dimetilpolisiloxano. ALMAX Forte Suspensión oral en sobres: Agua purificada. Sorbitol. Celulosa microcristalina. Carmelosa de sodio. Sacarina72 calcio.años. ALMAX FORTE Suspensiónacetato Simeticona. 5.2.Estas especialidades no deben administrarse 5.3. Período de validez:caducidadComprimidos masticables:5.4. Precauciones especiales de de frasco: 5 Esencia de menta. Clorhexidina oral en sobres: 5 años. Incompatibilidades: No se han descrito. transcurrido el período de ALMAX declarado en el envase. 5 años. ALMAX Suspensión oral en| conservación: Estas especialidades no requieren condiciones particulares de conservación. Se aconseja mantenerlas en lugar fresco y seco, al abrigo de la luz y de focos calóricos. 5.5. Naturaleza y contenido del recipiente: ALMAX Comprimidos masticables: envase de 60 comprimidos, dispuestos en blister de PVC/aluminio (plaquetas de 10 comprimidos). ALMAX Suspensión oral en frasco: envase de vidrio, con 225 ml de suspensión. ALMAX Forte Suspensión oral en sobres.: envase con 30 sobres de complejo papel/aluminio/polietileno. 5.6. Instrucciones de uso / manipulación: Conviene agitar enérgicamente el frasco de la suspensión antes de extraer la dosis y utilizar la cuchara que se acompaña. 6. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Almirall, S.A. General Mitre, 151 08022 Barcelona - (España) 7. NÚMERO(S) DEL REGISTRO ALMAX Comprimidos masticables: 55.396 ALMAX Suspensión oral en frasco: 55.397 ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres: 58.329 8. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZA- CIÓN ALMAX Comprimidos masticables: 22 de enero de 1982 ALMAX Suspensión oral en frasco: 22 de enero de 1982 ALMAX FORTE Suspensión oral en sobres: 7 de diciembre de 1989 9. PRESENTACIONES Y PVP (IVA MR): Almax Comprimidos masticables: 5,15€. Almax Suspensión oral en frasco: 4,68€. Almax Forte Suspensión oral en sobres: 5,95€. Sin receta médica. Especialidad no reembolsable por el Sistema Nacional de Salud.10. FECHA DE REVISIÓN DE LA FICHA TÉCNICA: Agosto 2010. Almirall es una marca registrada de Almirall, S.A. 11. FECHA DE REEDICIÓN DEL MATERIAL: Febrero 2013.
    • Área DigestivaTratamiento de las digestiones pesadas,acidez de estómago y ardor por reflujo. www.clubdelafarmacia.com
    • monográfico las heces escasas, duras y secas, asociadas a MERCADO PRODUCTOS DIGESTIVOS una falta de deseo o necesidad de defecar. Lo más importante es tener en cuenta que (Total anual móvil 12/2010-12/2011) se puede prevenir y controlar con medidas higiénico-dietéticas sencillas de cumplir, 27.051.978 Unidades Laxantes 148.741.135 como mantener una alimentación adecuada Valor y saludable que incluya fibra, verduras y fruta, 6.392.740 Antiflatulentos 35.301.377 beber suficiente agua, hacer ejercicio físico, acudir a la llamada del deseo de ir al baño y 10.108.035 Antiácidos evitar la toma de medicamentos que causan 46.043.416 estreñimiento, además de no recurrir nunca a 8.006.236 Antidiarreicos 48.932.424 la automedicación. El perfil de una persona con estreñimiento 1.780.550 *Ferm. Lácticos 19.839.491 suele ser una mujer,- con doble frecuencia que los hombres-, que come fuera de casa frecuen- 3.919.098 *Rest. Electrol 17.530.307 temente, bebe menos de 4 vasos de agua al día, apenas come legumbres y fibra y no suele 2.306.588 tomar fruta; toma menos de 3 yogures por se- *Otros 11.562.626 mana; hace poco ejercicio y no suele atender a 51.558.989 la llamada para ir al baño; además, con doble Total 327.950.776 frecuencia que la población no estreñida, toma fármacos antihipertensivos, ansiolíticos o antidepresivos. Por último, también es más frecuente en mayores de 65 años. La toma MERCADO PRODUCTOS DIGESTIVOS exagerada y redundante de medicamentos es una de las principales causas del estreñimien- (Total anual móvil 12/2011-12/2012) to así, por ejemplo, es significativo que entre 25.503.382 Unidades Laxantes 149.869.978 los diez medicamentos que más se toman en Valor España se encuentran los ansiolíticos (2º) y 6.041.216 los antidepresivos (3º). Además, en España el Antiflatulentos 34.569.435 consumo de fibra es deficitario: se consumen 9.338.950 unos 16 g/día, mientras la recomendación está Antiácidos 44.234.270 entre 25-30 gramos diarios. 7.868.482 El tratamiento del estreñimiento suele abor- Antidiarreicos 48.438.094 darse de forma escalonada y se inicia con 1.815.624 medidas higiénico-dietéticas y de estilo de *Ferm. Lácticos 20.527.091 vida. Cuando estas no son suficientes, la reco- 3.639.460 mendación es acudir al médico de cabecera *Rest. Electrol 15.200.540 para que evalúe las necesidades concretas 2.413.398 del paciente. Cuando los tratamientos con *Otros 12.710.463 laxantes tradicionales no consiguen un alivio 56.620.512 adecuado, el especialista podrá recurrir a otras Total 325.549.871 opciones terapéuticas novedosas, como los procinéticos. + * Ferm. Lácticos, Rest .Electrol y Otros son segmentos pertenecientes al mercado de los Antidiarreicos. Fuente: Nielsen. Elaboración IM Farmacias74|
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    • publirreportaje En pie de guerra contra la placa bacteriana LA PLACA DENTAL ES UNA PELÍCULA INVISIBLE QUE SE DEPOSITA SOBRE TODA LA DENTADURA, FORMANDO UN CALDO DE CULTIVO DE GÉRMENES Y RESTOS ALIMENTICIOS QUE CONSTITUYE UNA AMENAZA PERMANENTE PARA DIENTES Y ENCÍAS. ELGYDIUM OFRECE UN PROGRAMA COMPLETO PARA COMBATIRLA. U nos hábitos adecuados de higiene bucodental son imprescindibles para mantener la boca sana y prevenir las enfermedades perio- dentales y la caries. Numerosos estudios han puesto de manifiesto que muchos españoles no practican hábitos elementales para el cui- dado de la boca, como el cepillado diario de los dientes o acudir al dentista una vez al año. Actualmente el 80% de los adultos en nuestro país sufren problemas de encías. Los cuidados e higiene de la boca engloban dos conceptos: por un lado salud y por otro belleza. Con una adecuada higiene dental prevenimos enfermedades y ofrecemos una buena imagen estética, ya que es un punto clave donde se fija la atención a primera vista. Además los cui-80| DIENTES SANOS Y BONITOS CON LA COMPLETA GAMA ELGYDIUM
    • dados incluyen una dieta adecuada que evite productos cariogénicoscomo la sacarosa y glucosa presente en los dulces, caramelos y go-losinas infantiles, así como en ciertos alimentos. En la fase adulta dela vida se han de extender y ampliar los cuidados habituales. Con laedad pueden aparecer problemas de encías y de sensibilidad dental,ya que las encías tienden a retraerse y a exponer zonas del diente noprotegidas por esmalte. Se aconseja visitar regularmente al odontólogopara realizar higienes dentales, además de cepillar los dientes tras cadacomida y usar hilo dental y cepillos interdentales.Caries y enfermedadesEs fundamental que la higiene oral sea meticulosa. La presencia de placadental bacteriana es uno de los factores determinantes en la apariciónde caries y enfermedades periodentales.Los propios microorganismos que constituyen la flora habitual de la bocason los que provocan el proceso de la caries. Ellos causan la aparición depolímeros de glucosa que, junto con las bacterias, las proteínas de origensalival o procedentes de los alimentos y los lípidos, forman una cubiertaque se adhiere al esmalte a modo de película formando la placa dental.Esta placa actúa como fijadora de bacterias y proporciona un ambientebajo en oxígeno, lo que favorece el mecanismo fermentador que llevana cabo los microorganismos. Entre los distintos microorganismos im-plicados en la caries destaca principalmente el Streptococcus mutans,que es acidófilo y productor de ácidos por fermentación de los azúcaresprocedentes de la dieta. Al generarse ácidos orgánicos (láctico, acético,butírico y fórmico) como resultado de la fermentación de los hidratosde carbono, disminuye el pH sobre la superficie dentaria hasta 4,5. Coneste nivel de pH se sobrepasa el efecto tampón de la saliva y se producela disolución del esmalte.Para mejorar y prevenir muchos de estos problemas está ELGYDIUM. Unamarca perteneciente a Pierre Fabre Santé con innovadores y pioneros pro-ductos. ELGYDIUM presenta la gama más completa de pasta de dientespara el cuidado de los dientes. Podemos encontrar ELGYDIUM DientesSensibles con fluorinol, con flúor de aminas de segunda generación con ACTUALMENTE EL 80%una adherencia al esmalte cinco veces superior al flúor tradicional (1.250p.p.m) y clorexhidina (0,004%) indicado para la hipersensibilidad dental. Si DE LOS ADULTOS EN NUESTRO PAÍSlo que necesitamos es proteger nuestros dientes contra la caries, nuestra SUFREN PROBLEMASelección debe ser ELGYDIUM Protección Caries con fluorinol (1.500 p.p.m.)y siliglytol, capaz de aumentar su efecto de permanencia hasta las ocho DE ENCÍAShoras. Si queremos lucir una sonrisa más blanca nuestra elección deberá - ELGYDIUM Cepillo Anti-placa, Los filamentos de los cepillos son de Tynexser ELGYDIUM Blanqueador con microesferas de bicarbonato sódico que con extremos redondeados con unas muelas de diamante. Dichos fila-reducen notablemente la abrasividad más Chx (0,004%) asegurando unos mentos se disponen de forma cruzada para un mayor efecto desincrustan-dientes blancos como ejemplo de salud y limpieza. Completa la gama te sin provocar heridas, siendo un 30% más eficaces contra la placa dental.ELGYDIUM Colutorio Flúor, fluorinol 250p.p.m., Chx 0,004% y siliglytol Cada uno de los cepillos viene con su protector de cabezal para unafortaleciendo el esmalte, con efecto antiplaca y asegurado un prolongado higiene óptima y está disponible en varias durezas (suave, medio, duro).efecto remanente. - ELGYDIUM Hilo Dental Clinic Clorhexidina. Contiene clorhexidina para eliminar la placa dental en los lugares de más difícil acceso como puedenSu aliado contra la placa ser los espacios interdentales. Ligeramente encerado para deslizarse másPorque la salud de sus dientes se basa en mantener las encías sanas, fácilmente entre los dientes. Compatible con homeopatía.ELGYDIUM, pasta dentífrica con Clorhexidina, elimina eficazmente la - ELGYDIUM Cepillo inter-dental Trio Compact. Único producto del mercadoplaca dental para tratar y proteger sus encías y dientes cada día. La Clor- que reúne de manera compacta y práctica 3 cepillos en un mismo mango/hexidina es el antibacteriano de referencia contra la placa dental. Es un estuche, para una mejor adaptación a cada uno de los espacios inter-eficaz antiséptico que destruye el conjunto de los gérmenes de la placa dentales. Con una finura máxima: diámetros entre 0,30 y 0,5 mm. y unabacteriana e inhibe su reaparición. flexibilidad óptima que garantiza una resistencia inigualable. Además suELGYDIUM ofrece una completa gama de productos para poder llevar a mango compacto y su superficie antideslizante le confieren una perfectacabo un eficaz programa anti-placa: ergonomía. Por último, es el único que dispone de un mango/estuche- ELGYDIUM Dentífrico Anti-placa, con Clorhexidina, que garantiza una pensado para proteger los cepillos y asegurar la máxima higiene. +protección de larga duración durante el período entre dos cepillados(efecto remanente). Más información en: www.mibocasana.es
    • monográfico Somos lo que comemos LA EVIDENCIA DE QUE UNA ALIMENTACIÓN SANA ES UNO DE LOS PILARES DE NUESTRA SALUD SE HA IDO CONSOLIDANDO EN NUESTRO ESTILO DE VIDA EN LOS ÚLTIMOS AÑOS. LA FORMACIÓN DE NUESTRO CUERPO Y LA SALUD DEPENDEN EN GRAN MEDIDA DE LO QUE NOS ALIMENTAMOS DESDE LA MÁS TEMPRANA INFANCIA. D ado que no hay un único alimento completo, ex- cepto la leche materna para el bebé, necesitamos una alimentación lo suficientemente variada que garantice nuestro aporte nutritivo. Por un lado necesitamos ali- mentos plásticos, que son substancias nutritivas necesarias para formar los tejidos de nuestro cuerpo y la estruc- tura del organismo (músculos, huesos, vísceras). Son nutrientes plásticos las proteínas. Además son necesarios los alimentos energéticos, que nos permi- ten realizar todas nuestras actividades diarias (trabajar, estudiar, correr, defen- dernos del frío…). Las grasas y los hi- dratos de carbono son eminentemente energéticos. Y finalmente necesitamos alimentos reguladores que permiten a nuestro organismo utilizar correcta- mente los otros nutrientes ya citados y desarrollar sus funciones de modo ade- cuado. Se trata de substancias sin valor energético (vitaminas y minerales). Las cantidades de nutrientes y de energía84 que es necesario ingerir difieren según| condiciones personales como la edad, el sexo, el tamaño, la actividad física… y ambientales, debiendo adaptarse nuestra dieta a estas condiciones. Una
    • adecuada ingesta de agua y líquidos también resulta MERCADO NUTRICIÓN PARA ADULTOSfundamental.En el año 2005, 35 millones de personas murieron en el VENTAS EN MILES (Total anual móvil 12/2011-12/2012)mundo de enfermedades crónicas, lo que representa 64.459 Unidadesel 60% de todas las defunciones. De los diez factores NUTRICION CENTER Valor 2.035de riesgo identificados por la O.M.S. como claves parael desarrollo de las enfermedades crónicas, cinco están 492.744 NESTLE HC 1.889relacionados con la dieta y el ejercicio físico: 83.526- Obesidad ROVI 1.032- Sedentarismo 98.074- Hipertensión arterial FAES 651- Hipercolesterolemia 38.250- Escaso consumo de frutas y verduras MASTERFARM 613La obesidad puede reducir la esperanza de vida hasta 962.283en diez años. En nuestro país, se calcula que los costes RESTO 2.853sanitarios directos e indirectos suponen un 7% del 1.739.336coste total, el equivalente a 2.500 millones de euros. La TOTAL 9.073obesidad y el sobrepeso aumentan el riesgo de padecerenfermedades crónicas, incluyendo la diabetes tipo II,enfermedades cardiovasculares, hipertensión, infarto yciertos tipos de cáncer. Las patologías cardiovascularescausan prácticamente la mitad de las muertes en Euro- MERCADO NUTRICIÓN PARA ADULTOSpa (49%) y en la Unión Europea (42%). Al mismo tiempo EVOLUCIÓN VENTAS(Total anual móvil 12/2011-12/2012)que millones de personas mueren de hambre en elmundo, la obesidad adquiere, según la OMS, caracteres 73% Unidades NUTRICION CENTER Valorde epidemia. El infarto ya constituye la segunda causa 64,9%más común de muerte en Europa. El 18% de las mujeres -6,5%y el 11% de los varones mueren por esta causa. NESTLE HC -2,8% -26,2% ROVI -28,1% DE LOS DIEZ FACTORES -14% DE RIESGO CLAVES PARA FAES -12,5% EL DESARROLLO DE LAS -21,1% MASTERFARM ENFERMEDADES CRÓNICAS, -18,9% -7,5% CINCO ESTÁN RELACIONADOS TOTAL 0,2% CON LA DIETA Y EL EJERCICIO FÍSICO MERCADO NUTRICIÓN PARA ADULTOS CUOTA DE MERCADO(Total anual móvil 12/2011-12/2012)Gracias a la dieta y al ejercicio físico podemos mejorarnuestra salud activamente en áreas como la salud car-diovascular, ósea, dental y digestiva; cáncer, obesidad NUTRICION CENTER FAES NESTLE HC MASTERFARMy sobrepeso, sin olvidad el aspecto y la estética. ROVI RESTONutrición y sistema inmunitario 3,7%Son muchos los estudios que demuestran que una 31,4% 22,4%dieta equilibrada refuerza el sistema inmunológico. Elaporte de energía debe ser el correcto, ni por encima ni 55,4% 28,3%por debajo de las recomendaciones. El aporte excesivo UNIDADES VALORde energía afecta a la capacidad del sistema inmu-nológico de combatir infecciones, igual que se altera 20,8% 4,8% 6,8%esta capacidad en las personas que ingieren dietas por 5,6%debajo de las 1.200 calorías o dietas más ricas en aporte 2,2% 7,2% 11,4%de energías pero desequilibradas. Además, el sistemainmunológico puede verse alterado a causa de algunos Fuente:IMS Sell Out
    • monográfico acontecimientos estresantes. En estos contex- tos puede producirse una reducción de las defensas naturales y el consiguiente aumen- to de la sensibilidad a infecciones, alergias, enfermedades inflamatorias y cáncer, entre otras. Dormir un número de horas suficientes y practicar actividad física con moderación y regularidad también estimula un correcto funcionamiento del sistema inmunitario. A continuación indicamos cuáles son los nu- trientes que afectan directamente al sistema inmunitario: - Vitamina C. Aumenta la producción de in- terferón (con acción especialmente antiviral). Necesaria para formar colágeno, que contribu- ye al mantenimiento de las barreras naturales contra las infecciones. - Vitamina E. Aumenta la respuesta inmunoló- gica (administrada en dosis de 200 mg/día a personas inmunodeprimidas con dietas des- equilibradas, se demostró que su respuesta inmunológica mejoró notablemente). - Complejo B, ácido fólico. Se han descrito alteraciones del sistema inmunológico aso- ciadas al déficit de vitaminas del grupo B. La carencia de ácido fólico o vitamina B9 suprime LA OBESIDAD PUEDE REDUCIR la respuesta de algunos linfocitos, lo que a su vez se acompaña de una disminución de LA ESPERANZA DE VIDA HASTA EN DIEZ AÑOS anticuerpos. - Flavonoides. Antioxidantes presentes en Consejo farmacéutico numerosos vegetales, algunos de los cuales No debemos olvidar la importante faceta del mayor a menor cantidad, los complementos potencian la acción de la vitamina C. farmacéutico como consejero nutricional, a base de plantas, aminoácidos, etc. comple- - Hierro. El déficit de hierro es relativamente siendo las recomendaciones dietéticas un mentos con aceites vegetales y de pescado, frecuente y afecta principalmente a mujeres claro ejemplo de servicio que puede formar complementos para piel y pelo, dietas de jóvenes y embarazadas. Disminuye la prolife- parte de una cartera de servicios farmacéu- control de peso, alimentación infantil, com- ración (multiplicación y crecimiento) celular y ticos en la farmacia comunitaria. Numerosas plementos para deportistas y embarazadas, la respuesta inmunológica. dispensaciones van acompañadas de un probióticos, fibras saciantes, alimentos para - Zinc. La carencia de Zinc es relativamente consejo en alimentación, controlando e iden- situaciones especiales, etc. frecuente en niños, mujeres embarazadas, tificando interacciones fármaco/nutrientes, Es a la Oficina de Farmacia –y con ella al madres lactantes, ancianos y personas vege- asesorando en dietas, dispensando produc- farmacéutico- donde antes llegan los pro- tarianas o que realizan dietas hipocalóricas. tos de alimentación con el valor añadido blemas de salud de la población, y por ello El tabaquismo es una factor de riesgo de del consejo farmacéutico, etc. Cada año las es el espacio donde se detectan, en primer déficit. Su carencia influye en la respuesta farmacias españolas ofrecen 12 millones de lugar, numerosos problemas relacionados inmunológica y afecta fundamentalmente a consejos sobre alimentación y realizan sema- con la alimentación como anorexia, bulimia, órganos linfoides. nalmente 367.000 controles de peso/talla en obesidad, sobrepeso, etc. Así, en este senti- - Selenio. El déficit de selenio afecta a la inmu- bebés y adultos, lo que supone un total de do, la legislación indica que “las autoridades nidad. Reduce, entre otras, la actividad bacte- 19 millones de controles anuales, como un sanitarias facilitarán las condiciones y los re- ricida, la respuesta de los anticuerpos frente elemento más de la atención farmacéutica. cursos necesarios, incluida la formación, para a ciertos tóxicos y el desarrollo de linfocitos. Entre los productos codificados destacan, de que todo el personal sanitario de atención primaria y las oficinas de farmacia ofrezcan a los pacientes una información sencilla sobre CADA AÑO LAS FARMACIAS ESPAÑOLAS hábitos alimentarios y de actividad física. OFRECEN 12 MILLONES DE CONSEJOS SOBRE Además, facilitarán los recursos necesarios86 para la detección precoz del sobrepeso, la ALIMENTACIÓN Y REALIZAN SEMANALMENTE| obesidad y los trastornos de la conducta 367.000 CONTROLES DE PESO Y TALLA alimentaria, y desarrollarán los progra- mas necesarios para lograr su prevención.” El farmacéutico tiene, además, una intensa
    • el Mix que necesitas ORIAMEM D IDA UN INM A GÍ ER EN ¡NUEVOS FORMATOS! El complemento que te ayuda en tu día a día, aportándote la dosis de nutrientes, vitaminas y minerales que necesitas.
    • monográfico vocación como educador nutricional siendo la Oficina de Farmacia referente en esta ma- Propuestas para mejorar su calidad de vida teria. Las grandes campañas de educación nutricional de los últimos años han salido de - Consumir variedad de alimentos ricos en diferentes nutrientes. las Oficinas de Farmacia. Así lo demuestra el - Limitar la ingestión de grasa saturada, colesterol, azúcar, sal y alcohol. Plan de Educación Nutricional por el Farma- - Mantener el peso adecuado equilibrando el gasto y la ingestión de alimentos y céutico (Plenúfar I) por el que 100.000 amas de bebidas. casa aprendieron a alimentar a sus familias; el - Disminuir ligeramente el consumo de calorías y aumentar la actividad física. Plenúfar II, en el que más de 120.000 escolares - Incluir en la actividad física mejora cardiovascular, estiramientos y ejercicios de aprendieron hábitos alimentarios saludables resistencia durante al menos 30 minutos diarios para reducir el riesgo de enfermedades enseñados en la escuela por los farmacéuticos; crónicas. o el Plenúfar III dirigido a 50.000 personas - Consumir suficiente cantidad de pescado, al menos dos veces por semana, y al menos mayores, del que además se desprendió el estudio más grande jamás hecho en los paí- dos veces al mes pescado azul. ses de nuestro entorno sobre desnutrición, - Consumir variedad y cantidad de frutas y hortalizas (3 piezas de fruta y un plato de riesgo de desnutrición, sobrepeso, obesidad, verdura diario). etc. en personas de la tercera edad; o más - Incluir en la dieta diaria productos elaborados con cereales integrales. recientemente el Plenúfar IV a las mujeres en - Ingerir 2 ó 3 tazas diarias de leche desnatada o semidesnatada, o su equivalente en situación preconcepcional, embarazo y lactan- productos lácteos. cia. Además, cientos de miles de escolares han - Consumir platos elaborados con legumbres secas como mínimo una vez a la semana. aprendido a desayunar correctamente a través - La grasa total debe aportar alrededor del 35% de la energía, siendo importantes las de los “desayunos saludables” organizados fuentes de ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados: pescado, frutos secos, en colegios de toda España, las numerosas aceite de oliva, etc. ferias, carpas, paseos de la salud, información - Elegir carnes, aves, lácteos…preferiblemente magros. en prensa, programas de radio, televisión, - Elegir alimentos ricos en fibra: frutas, hortalizas, frutos secos. etc. Y sobre todo el día a día de la Oficina - Preferir alimentos y bebidas con poco azúcar añadido o edulcorantes. de Farmacia, en el que no sólo se dispensan medicamentos, sino que además es el espacio - Preparar y elegir alimentos con poca sal, y ricos en potasio como frutas y verduras. ideal de educación para la salud, habiéndose - Consumir alcohol de manera moderada, no más de una bebida al día las mujeres y acuñado el título de “Farmacia, aula de salud”. dos los hombres. Algunas personas no deben consumir nada de alcohol. - En el consumo de líquidos, preferir agua e infusiones. - Desde la oficina de farmacia también cabe recomendar, si es necesario, plantas medicinales que ayuden a reforzar la inmunidad: equinácea, tomillo, escaramujo, ajo, LAS GRANDES hojas de grosella negro, espino amarillo, etc. CAMPAÑAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL DE LOS ÚLTIMOS AÑOS HAN SALIDO DE LAS OFICINAS DE FARMACIA El farmacéutico, por sus estudios universitarios y por su posterior formación es un técnico en alimentación/nutrición, que debido a su gran accesibilidad está en las mejores condiciones88 para ayudar a los pacientes en sus problemas| alimentarios y lo que es aún más importante: quiere seguir prestando a la sociedad este importante servicio con garantía de calidad, eficacia, fiabilidad y seguridad. +
    • novedades Pharma Nord Forté Pharma Ana Maria Lajusticia ActiveComplex Selenio+Zinc está basado Las ampollas de Jalea Real 100% naturales El Colágeno con Magnesio de Ana Maria en las últimas investigaciones sobre anti- con miel de Tasmania son un concentrado Lajusticia es perfecto para la artrosis, la oxidantes. El selenio actúa en sinergia con nutritivo, energético y revitalizante que re- osteoporosis, la tendinitis, las roturas las vitaminas B6, C y E, así como con el mi- sulta útil para todas las edades por su doble de ligamentos, el deterioro de la piel, la neral zinc para contribuir a la protección acción: recarga y revitalizar el organismo, y rotura de vasos sanguíneos, la caída del de las células del cuerpo contra el estrés refuerza las defensas naturales. Contiene cabello y las uñas frágiles. Además está oxidativo. En general el selenio ayuda a gran cantidad de aminoácidos, minerales, disponible en prácticos sticks sabor fresa. las proteínas seleno-dependientes que oligoelementos, vitaminas del grupo B (es- Se recomienda tomar 1 o 2 sticks al día contribuyen a la función inmunológica pecialmente B3 y B5), ácidos grasos y otras repartidos en el desayuno y cena. 1 stick normal. El zinc además contribuye al sustancias como antibiótico y antifúngico. equivale a 6 comprimidos que es la dosis mantenimiento normal de cabello, piel, diaria recomendada para un tratamiento uñas y vista. correcto. Arkopharma Cinfa Laboratorios Diafarm Arkosterol con levadura roja de arroz está N+S Nature System Omega-3 ayuda a contro- La bebida al cacao con leche de Siken diet indicado para personas que tengan nive- lar los niveles de triglicéridos ya que contiene está lista para tomar y su sabor es excelente. les altos de colesterol (entre 200 y 300) ácidos grasos Omega-3 obtenidos mediante Alimento rico en proteínas, bajo en grasas que no precisan todavía tratamiento con la producción controlada de microalgas ma- e hidratos de carbono y con fibra. medicamentos. También está indicado rinas, fuente primaria de Omega-3. De esta La bebida al caco se puede tomar como para personas que ya se estén medicando manera, se obtiene un elevado contenido tentempié dentro del método dietline®, el (no estatinas) y que quieren mejorar los en DHA, con un olor y sabor neutros que no programa de control de peso de Siken®, y resultados. recuerdan a los del pescado. también es un excelente snack para picar entre horas de forma saludable.90|
    • novedades VenPharma Salvat Homeosor La nueva gama Fibretten contribuye en Audiovit es un complemento alimenticio Steviax es un edulcorante de origen natu- el bienestar intestinal de las personas, para mejorar la función auditiva. Está ral, bajo en calorías y de excelente sabor y con el objetivo de seguir haciéndolo, formulado a base de Magnesio, Ginkgo que supone una alternativa al azúcar y a sorprende renovándose para acercarse y Melatonina. Debido a las acciones de los edulcorantes artificiales. Es una opción a las nuevas generaciones. Las galletas sus componentes, produce un efecto ideal para aquellas personas que no pue- “originales” son conocidas por su alto vasodilatador, mejora la microcirculación dan o no deseen tomar azúcares. Puede contenido en fibra y su agradable textu- sanguínea del oído interno y tiene un po- utilizarse para edulcorar bebidas, yogures, ra y buen sabor. Las nuevas referencias, tente efecto antioxidante. Además, ayuda en la preparación de salsas, postres... Se también altas en fibra, innovan en sabor a regular el ritmo de sueño-vigilia. presenta en dos formatos distintos de fácil (chocolate y avena, pasas y lino). Los y cómoda dosificación: gotas (30 mL) y sobres, aparte de contener fibra, llevan comprimidos (200 comprimidos) probióticos que mejoran nuestra flora intestinal y tienen un agradable sabor a naranja natural. Aboca Nature’s Plus AFisioVen Plus en cápsulas (frasco de 50 unid.), es un comple- Hema-Plex II comprimidos de Nature’s Plus es un complemento mento alimenticio con extractos liofilizados de Rusco y Centella alimenticio con hierro de gran tolerancia. La fórmula asocia el y concentrados de Hamamelis y Vid Roja, indicados para la mi- hierro con vitaminas B2, B6, B12, C, ácido fólico y potenciadores crocirculación. Por su parte FisioVen Biogel (tubo 100 ml), es un de la absorción (Bioperine®) y contiene un sistema de liberación cosmético biológico con extractos de Rusco, Castaño de Indias, sostenida. El hierro contribuye a la formación normal de glóbulos Vid Roja y Centella, disueltos en solución acuosa de mucílagos de rojos y de hemoglobina, al transporte normal de oxígeno en el Altea, que otorga tono y elasticidad a la piel además de reducir la organismo y a la disminución del cansancio y la fatiga. El ácido sensación de pesadez de las piernas. Pueden usarse juntos o por fólico y la vitamina B12 participan en la formación normal de cé- separado. www.aboca.es lulas sanguíneas y glóbulos rojos respectivamente. La vitamina C mejora la absorción del hierro. No irrita el estómago. Distribuido por Natur Import.92|
    • publirreportaje “Ofrecemos soluciones nutricionales naturales adaptadas a la sociedad actual” CON MÁS DE 20 AÑOS DE CONSOLIDADA EXPERIENCIA EN EL MERCADO ESPAÑOL, NATUR IMPORT SIGUE MANTENIÉNDOSE FIEL AL COMPROMISO DE OFRECER COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS Y COSMÉTICOS INNOVADORES DE PRIMERA CALIDAD. L a Compañía cuenta con tres líneas de productos: complementos alimen- ticios, línea de alimentación (entre la que destaca una amplia gama de zumos) y cosmética natural (con dos marcas bien diferenciadas). Posicionados en el canal de la dietética, con un denominador común, ser el camino hacia el bienestar natural me- diante el cuidado integral de la salud “Nuestro canal de venta más importante ha sido siempre el de la dietética y contamos con más de 14.000 clientes en toda España. Hace 5 años, empeza- mos a introducir nuestros productos en el canal farmacia, y ahora es cuando éste canal está tra- bajando con nosotros, gracias a la formación del farmacéutico y a que ha comprobado la eficacia de nuestros productos. Creemos firmemente en que el farmacéutico trabajará muy a gusto con nuestros productos, también por nuestra labor de visita médica, complementando al medica- “CUBRIMOS LAS NECESIDADES DE NUESTROS mento y dando más alternativas a sus clientes. El94 farmacéutico encontrará en nosotros un aliado CLIENTES: FORMACIÓN, SERVICIO Y| en compromiso de calidad, productos de primer ASESORAMIENTO COMERCIAL” nivel, formación, servicio y apoyo continuado”, apunta Enric López.
    • Orientados al servicio al cliente titiva más destacable de Natur Import es queNatur Import ha basado su estrategia de in- ofrecen “una gama muy amplia de producto ytroducción en el canal farmacia, en el servicio, la ventaja de ser un distribuidor es que tenemosel trabajo y la calidad de los productos. De la capacidad de elegir y buscar el mejor fabri-ahí que la relación con el farmacéutico haya cante de nuestros productos, dentro de nuestrosresultado sencilla para ambas partes. “Apor- estándares de calidad. Nuestros fabricantes sontamos sevicio y formación, no sólo al propio los números uno en ventas en sus respectivosfarmacéutico, que ya la tiene, sino también al países y esto nos da confianza y nos permiteequipo de ventas. Acompañamos mucho esa ofrecer marcas solventes y diferenciadas. Nues-venta de producto". Y continúa: “Los clientes tra gran diferencia con otros distribuidores dede las marcas de Natur Import son muy fieles, productos alimenticios es que contamos conporque nuestros productos funcionan. Eso hace una amplia e innovadora gama de productos,que las ventas sean muy buenas y que cada dentro de un mercado dinámico y sensible alvez tengamos más productos con muy alta flujo continuo de novedades.”rotación. Pero hay que formar a los equipos Nuestro portafolio presenta tres líneas prin-de ventas en las oficinas de farmacia y es en cipales: complementos alimenticios, donde Enric López, Gerente Comercial y Marketingeso en lo que nosotros somos especialmente destacan las marcas Nature´s Plus y Santébuenos. Cubrimos las necesidades de nuestros Verte, esta última líder de ventas en las far-clientes: formación, servicio y asesoramiento macias de Francia. En alimentación destacacomercial. No sólo van a obtener una alta Rabenhorst (zumos alemanes de fruta y ver-rentabilidad por producto, si no que gracias a duras, no procedentes de concentrado, 100%nuestro acompañamiento, la repetición de la naturales), y en cosmética tenemos CATTIERventa estará asegurada”. y JASON, con una amplia gama de productosLos productos de Natur Import se pueden de higiene y cosmética naturales y bio, “Siadquirir de forma directa o bien a través de se recomiendan bien nuestros productos sumayoristas. La compañía cuenta con una rotación es altísima. El cliente que se lo lleva esamplia red de mayoristas que prestan servicio para toda la vida”, apunta Enric López.a todo el territorio español. Nature´s Plus es una de las marcas de refe- rencia de Natur Import y con la que llevanCrecimiento en tiempos de crisis trabajando más tiempo. Se trata de unaEl trabajo bien hecho ha dado sus frutos y marca estadounidense, que cuenta con casiNatur Import ha obtenido un crecimiento 150 referencias de productos, elaboradoscontinuado durante los últimos años, a con vitaminas y minerales de origen natural, Marta Nogués ,Product Managerpesar del complicado escenario económico y cuyo producto estrella es el multivitamínicopor el que está atravesando España. En este Source of Life. “Es un multivitamínico y mineral productos bio de higiene y cosmética. Lassentido, cabría destacar que la línea de los para adultos muy completo, ideal para recupe- arcillas se extraen de diferentes regionescomplementos alimenticios es la que lleva rar la energía y reducir el cansancio. También francesas, libres de contaminación, son seca-el mayor peso de facturación dentro de la contamos con una línea infantil de vitaminas, das al sol y se someten a rigurosos controlescompañía. “El complemento alimenticio repre- Animal Parade, son comprimidos masticables para garantizar su calidad. El éxito de lassenta el 60% de nuestra facturación. Como dato para niños a partir de 4 años, con todas las arcillas se debe a sus múltiples propiedades:podemos señalar que, en España, el mercado vitaminas y minerales importantes para esta son muy ricas en micronutrientes, eliminande los complementos alimenticios y productos edad. Asimismo, tenemos complementos de impurezas y toxinas de la piel y la reminera-dietéticos es de 800 millones de euros anuales. antioxidantes, minerales, probióticos, ácidos lizan, son antisépticas y poseen propiedadesSe trata de un mercado que en los últimos 3 grasos, extractos de plantas, y todo tipo de fór- antiinflamatorias. La otra marca de cosméticaaños ha crecido entre un 3% y un 8% cada año mulas nutricionales completas y desarrolladas distribuida por Natur Import, Jäson, nacida aa pesar de la crisis. Este dato afianza nuestro para una óptima acción nutricional”, afirma finales de los años 50 en Norteamérica, des-convencimiento de que cada vez la población López. Por lo que respecta a la gama de cos- taca por su gama de productos de aloe veraestá más concienciada en cuidar su alimenta- mética, cabe destacar la línea de arcillas de y su portafolio está formado, básicamente,ción y el buen funcionamiento de su cuerpo Cattier, fabricante francés con más de 40 años por productos de higiene.consumiendo productos naturales", afirma de experiencia especializada en productos “Queremos transmitir al farmacéutico un men-Enric López. a base de arcilla y con una amplia gama de saje de calidad, un mensaje de que ofrecemosUn crecimiento, tras 20 años en el mercado, productos que son los números uno en el canalque se ha ido produciendo en consonancia farmacia en sus respectivos países de origen,con el sector, “todo ello demuestra que esta- "LOS COMPLEMENTOS que les vamos a acompañar en su venta, quemos haciendo las cosas bien, porque se trata ALIMENTICIOS somos un buen partner y que les ofrecemos lode un sector en alza, porque la gente está de- mejor del mercado internacional y nacional enmandando productos naturales, cada vez más REPRESENTAN EL 60% DE productos naturales y que complementamos a la perfección con los medicamentos”, concluyepersonas consumen complementos naturales y NUESTRA FACTURACIÓN"cosmética natural”. Por eso, la ventaja compe- Enric López. +
    • empresa Fidelización, análisis y promociones, pilares del proyecto FarmaPremium EL PROYECTO FARMAPREMIUM, UN NUEVO CONCEPTO DE FIDELIZACIÓN A TRAVÉS DE TARJETA ESPECÍFICAMENTE CREADO PARA LA FARMACIA. EN ÉL SE UNEN EL CONOCIMIENTO Y LA PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICAS CON LA TECNOLOGÍA Y EL MARKETING. P ara poder llegar al sector farmacéutico era necesaria toda la ex- periencia que pudieran aportar las cooperativas farmacéuticas (Cruzfarma, UNNE, Fedefarma y Farmanova) para desarrollar el proyecto FarmaPremium. Con la incorporación de nuevas empre- sas en breve tendrá implantación nacional. FarmaPremium busca hacer un frente común de todas las farmacias ante los cambios que están sucediendo y ante la competencia. La situación hoy en día se complica, tanto para las farmacias como para las cooperativas. El margen de los medicamentos se reduce día tras día, y muchas farmacias hasta el momento se sustentaban en un cliente que era el estado, por lo que hay que buscar una alternativa. Se trata de potenciar la venta libre, pero para ser competitivo hay que tener una estrategia diferente a la que se ha tenido hasta ahora, no en la dispensación sino en la venta. Y es ahí donde entra en juego FarmaPremium.96|
    • FidelizaciónLa tarjeta sirve para, por un lado, vincular al cliente a la farmacia, porel otro para tener sus datos de contacto, y por último para construirsu perfil de consumo. Si una farmacia quisiese tener un programa defidelización propio tendría un coste muy elevado, entre 5.000 y 8.000euros, que requeriría compra de software, de hardware, mantenimien-to… FarmaPremium simplifica todo este proceso al crear un programade fidelización para el que no se ha de comprar hardware, funcionacon el mismo lector de códigos de barras, dispone de tarjetas univer-sales que no hace falta magnetizar ni introducir, en definitiva que nohace perder tiempo al farmacéutico. Es un programa que se integracon cualquier software de gestión del mercado, para el que no hacenfalta dobles lecturas. NO SE TRATA SIMPLEMENTE DE UN PROGRAMA DE FIDELIZACIÓN DEL CLIENTE, SINO DE GESTIÓN INTERNA Y PROFESIONAL DE panel de datos adaptado a sus necesidades específicas, a cambio de hacer el trabajo de promoción y ejecución de la campaña. LA FARMACIA Es necesario conocer al cliente para poder ofrecerle el mejor producto y tener una buena oferta comercial y para ello la mejor manera esUno de los principales problemas que tenía la farmacia era que se podía negociar con el proveedor, ofreciéndole conocimiento y la seguridadcrear una ficha de cliente, pero sólo algunas conseguían almacenar de que esa oferta llegará al cliente y se ejecutará simultáneamente entodos estos datos y referirlos, casi siempre por falta de tiempo. Con muchas farmacias. Una vez cuentan con la campaña, desde FarmaPre-FarmaPremium hay una asociación entre la tarjeta y la compra del mium producen el material gráfico de publicidad en el pdv que envíancliente, y de esta manera se puede acceder vía Internet y observar los a todas las farmacias, y contactan con los clientes vía mail, vía correohábitos de consumo, filtrar a los mejores clientes desde una completa o cualquiera de los medios disponibles. Así consiguen una estrategiabase de datos categorizada por edad, sexo, etc. además de disponer de de red, la misma que utilizan las grandes superficies, pero aplicadaun panel donde pueden comparar su situación de ventas con la media las farmacias a través de su cooperativa. Las farmacias, que se unennacional o provincial. La aplicación permite a los clientes localizar las de manera voluntaria a estas promociones, cuentan con una ventajafarmacias FarmaPremium más cercanas, así como consultar su saldo fundamental, y es que no hay una obligatoriedad de compra mínimade puntos. para la ejecución de la campaña, lo que le da una gran flexibilidadNo se trata simplemente de un programa de fidelización del cliente, para participar sin aumentar sus stocks. Las campañas son siempre desino de gestión interna del negocio. La clave es mejorar el funciona- cliente final, de llevar gente a la farmacia, nunca de compra de stock.miento a partir del conocimiento de los clientes. Por otra parte, éstos Todo está enfocado para atraer clientes de otros canales y fidelizarlosobtienen puntos que fomentan la venta cruzada del propio estable- en la farmacia, no sólo para comprar medicamentos, sino otros muchoscimiento, por lo que no sólo beneficias al cliente sino que también artículos en los que la relación calidad-precio supera a otros canales.aumentarás la rentabilidad de la farmacia. FarmaPremium pretende que las farmacias, lejos de competir entreOtro aspecto muy importante del programa FarmaPremium es su ellas, se agrupen para competir las grandes superficies y parafarmacias.rigor farmacéutico. Está hecho por y para farmacéuticos, así que la El coste que supone este programa para la farmacia es, además del packprioridad sanitaria es máxima. El concepto de profesionalidad y consejo de bienvenida, una cuota mensual de 19 euros, más una variable enfarmacéutico está muy ligado a la idea del programa, de mantener al función de las transacciones que hacen, siendo la media unos 25 euros.farmacéutico como consejero de salud y diferenciarlo de otros agentes Ahora mismo son 715 las farmacias registradas; 60.000 clientes yde venta, no sólo en los medicamentos como hasta ahora, sino en todos 125.000 euros de descuento que ya se han otorgado a clientes finaleslos productos de venta en la farmacia. Ésta es la gran diferencia con en un periodo de 7 meses. Con las recientes incorporaciones de coo-otros programas de fidelización del sector. perativas la expectativa es contar con unas 3.000 farmacias a finales de 2013. +Estrategia de fuerzaLas grandes superficies con múltiples puntos de venta consiguenofrecer unos precios que la farmacia normalmente no consigue, por CONSIGUEN UNA ESTRATEGIA DE RED,eso, a través de las cooperativas pueden obtener, entre otros servicios, LA MISMA ESTRATEGIA QUE UTILIZANuna reducción de precios. Sin embargo, la venta de productos para-farmacéuticos se hace muchas veces por venta directa, y el precio de LAS GRANDES SUPERFICIES, PEROlos laboratorios a la farmacia es, a veces, mejor que el que le ofrecen APLICADA A FARMACIAS ASOCIADASa la cooperativa, porque la farmacia es el punto de venta, el acceso alcliente final, a cambio de un gran stock. FarmaPremium entra en este EN COOPERATIVASpunto, en la negociación con los laboratorios, a los que ofrecen un
    • empresa “En el Magnesio no hay que creer, hay que estudiarlo” ANA MARÍA LAJUSTICIA ES UNA APASIONADA ESTUDIOSA DEL PAPEL QUE DETERMINADOS NUTRIENTES DESEMPEÑAN EN NUESTRO ORGANISMO, MUCHOS DE ELLOS INJUSTAMENTE DESCONOCIDOS. AHORA LANZA UNA NUEVA LÍNEA DE COMPLEMENTOS PARA DEPORTISTAS BASADA EN EL MAGNESIO Y SUS EXTRAORDINARIAS PROPIEDADES. N ada más comenzar la entrevista, aporte diario. Constituye el 38% de la proteína encías, paredes de los vasos sanguíneos, pare- Ana María Lajusticia, licenciada total del cuerpo humano, y tiene una composi- des del tubo digestivo, la córnea, la piel, es muy en Ciencias Químicas y creadora ción muy especial. Las proteínas están formadas interesante tomar Colágeno”. Todo el tejido de la línea de complementos nu- por 20 aminoácidos, la mayoría por una gran conectivo de nuestro cuerpo y articulaciones tricionales que llevan su nombre, nos habla variedad de ellos, cosa que no sucede con el está formado por Colágeno, por lo que su de uno de sus productos estrella, el Colágeno Colágeno: el 30% está formado por glicina o aporte nos ayuda a regenerar su desgaste y con Magnesio, y de la importancia que ambos glicocola, el 20% por prolina y alrededor del 10% envejecimiento, además de favorecer la re- nutrientes tienen en un gran número de fun- por lisina y sus derivados. Es una proteína en la cuperación de lesiones deportivas y evitarlas. ciones vitales. “El colágeno es bueno para man- que el 60% está formada sólo por 3 aminoácidos. A este preparado se le ha añadido Magnesio, tener en buen estado todas las articulaciones, Si quieres tener en buen estado el esqueleto, los ya que participa muy activamente en la for- huesos, cartílagos, tendones…y necesitamos un tendones, los ligamentos y en gran medida las mación de todas las proteínas del organismo. Además, su aporte adicional elimina los calam- bres, tics y contracturas. Se trata de una com- binación idónea, y así lo explica Lajusticia. “El Magnesio interviene en la relajación muscular. Todo el mundo sabe que cuando una persona tiene calambres o contracturas necesita potasio, pero la realidad es que cuando el músculo se contrae, el potasio sale al exterior, y para meter ese potasio de nuevo en el músculo se necesita adenosin, trifosfato y Magnesio, eso es lo que no se explica nunca. Y lo sabemos al menos desde el año 74, en el Leningher del año 74 ya se explica”. “LA MAYOR PARTE DE LAS MUERTES SÚBITAS ESTÁN98 RELACIONADAS| CON LA FALTA Ana María Lajusticia DE MAGNESIO”
    • Un papel esencialNacida en 1924 y licenciada en Ciencias Quí-micas por la Universidad de Madrid, desdeprincipios de los 70 se dedicó al estudio dela dietética, basándose en la bioquímica y labiología molecular. Sus extensos conocimien-tos teóricos y prácticos le llevaron a escribir suprimera obra “La alimentación equilibrada enla vida moderna”, que constituyó un extraor-dinario éxito, a la que siguieron otras nueveobras, dos de las cuales han sido traducidas alfrancés, alemán, holandés y portugués. Granparte de su vida profesional la ha dedicado alestudio de las propiedades del Magnesio y elpapel que desempeña en el organismo, unpapel que considera fundamental e injusta-mente infravalorado. “EL COLÁGENO ES BUENO PARA MANTENER EN BUEN ESTADO TODAS LAS ARTICULACIONES, HUESOS, CARTÍLAGOS, TENDONES…Y NECESITAMOS UN APORTE DIARIO”“Si una persona tiene falta de Magnesio, las ar- se compran, y ya no hay abono natural, al suelo La nueva línea para deportistas se llamaterias tienden a hacer contracturas y el músculo volvía lo que se sacaba del suelo”. amlsport®, y sale al mercado a principios decardíaco a hacer fibrilaciones. La mayor parte de febrero, los productos que se comercializaránlas muertes súbitas están relacionadas con la falta Para deportistas inicialmente son:de Magnesio. Además sabemos que en la obten- El Magnesio empieza a conocerse en nues- - Colágeno con Magnesio en comprimidos.ción de energía también interviene el Magnesio tros días especialmente entre la gente que - Colágeno con Magnesio y vitamina C- Saboren el Ciclo de Krebs, y en el trabajo mental, por eso practica deporte, ya que resulta muy útil de Fresa (sticks).es muy importante que la persona con estrés que cara a evitar posibles calambres y rampas. - Magnesio Total Gel- Sabor Limón (sobres be-tenga un sostén mental que le apoye. La falta de Es muy importante además concienciar a la bibles), para antes o durante el entrenamiento,Magnesio produce una ansiedad y un desasosiego gente de que resulta muy útil tomar un com- ayudando a evitar lesiones o contracturas.que no sabes a qué atribuir, ya que interviene en plemento alimenticio diario para prevenir en A lo largo del año además lanzarán:la formación de neurotransmisores y por tanto un futuro las posibles lesiones o achaques de - Mg 2+ Pro, con proteína de leche (sticks), es-en la formación de serotonina, en la formación haber hecho mucho ejercicio. También en la pecialmente recomendable para vegetarianosde neuromoduladores, en el restablecimiento del clase médica empiezan a apreciarse algunos que prefieren sustituir el colágeno, al tratarsepotencial de membrana y en el mantenimiento del cambios y así lo observa Lajusticia “La nueva de una proteína animal.potencial de acción. También interviene en la sín- generación de médicos empieza a recetar Mag- - Colágeno con Magnesio y vitamina C Geltesis de todas las proteínas de todos los seres vivos”. nesio, algunos traumatólogos están cambiando (sobres bebibles), permite repartir la ingestaDefensora acérrima de las bondades de este ele- el calcio por el Magnesio, se han dado cuenta de de vitamina C a lo largo del día, ya que sólomento químico, no duda en citar a Burton Altura que es criminal, lo calcifica todo y no se elimina. permanece 6 horas en la sangre.y apoyarlo en su afirmación sobre que existe una De calcio solo hay dos sales solubles: el cloruro Experta en alimentación, no duda en echarconsigna del silencio sobre el Magnesio, ya que y el nitrato, todas las demás son insolubles. En por tierra afirmaciones como que la ingesta“arregla muchas cosas y es muy barato. Sin Mag- la sangre los aniones son insolubles, así que al de fruta es perjudicial tras las comidas. Alnesio el mundo no sería como lo vemos, y nadie se encontrarse con el calcio se van calcificando las contrario, recomienda la ingesta de vitamina Cda cuenta, o la gente estudia poco, o piensa poco”. arterias y se pasa de tener un poco de colesterol y proteínas en todas las comidas del día. TodoElla nunca ha querido comercializar oligoele- a tener arterioesclerosis. En el Magnesio no hay un descubrimiento y un placer hablar con estamentos, porque en exceso resultan tóxicos, es que creer, hay que estudiarlo”. apasionada de la bioquímica. +por eso que se ha centrado en los nutrientes quefaltan en la dieta ordinaria. “Estamos abonandocon fósforo, potasio y nitrógeno desde los años 50, “SIN MAGNESIO EL MUNDO NO SERÍA COMOy cada vez falta más Magnesio en los alimentos,esto tampoco se suele explicar mucho. Antes en LO VEMOS, Y NADIE SE DA CUENTA,todas las fincas se abonaba con estiércol porquehabía animales, con la mecanización agraria se O LA GENTE ESTUDIA POCO, O PIENSA POCO”acabó todo esto. La leche se compra, los huevos
    • empresa “Gracias al nuevo diseño facilitaremos la identificación de nuestros medicamentos” KERN PHARMA ACABA DE INICIAR UN PROCESO DE RENOVACIÓN DE SUS ENVASES BAJO EL LEMA “NOS RENOVAMOS POR TI”. ANTIN / ANTINELLE Y MONTELUKAST SON LOS PRIMEROS PRODUCTOS EN EL MERCADO CON EL NUEVO DISEÑO. ADEMÁS, A FINALES DE AÑO EL LABORATORIO TERMINARÁ UNA AMPLIACIÓN EN SUS INSTALACIONES QUE SUPONDRÁ 10.000M2 MÁS. C on 55.000 m2 iniciales, en 2003 iniciaron un proceso de am- pliación de sus instalaciones productivas, que se reforzó en 2007 con la creación de una nueva planta de 4.000m2 para fabricar cremas y líquidos. En este momento se encuentran en un nuevo proceso de ampliación que aportará 10.000m2 más a finales de este año. Es importante destacar que además de adquirir las instalaciones mencionadas, Kern Pharma incorporó en su día a su estructura la enorme mayoría del equipo técnico y productivo de la planta, caracterizado por una gran experiencia en el sector y un importante know-how acumulado en las etapas anteriores. Tal y como nos explica Manuel Garrido, su director comercial, “des- de su creación, Kern Pharma ha mantenido un crecimiento sostenido tanto en facturación, como en número de empleados, como en formas102 | farmacéuticas producidas, y nos hemos convertido en una compañía sólida y con garantías. Hemos creado más de 600 puestos de trabajo y lanzado al mercado una media de 25 medicamentos genéricos al Manuel Garrido año”. Actualmente facturan 171millones de euros, producen 103
    • millones de unidades al año y emplean a 650trabajadores. Además de su sede en Terrassa,cuentan con oficinas en Madrid y filiales enPortugal y Venezuela.Hoy en día Kern Pharma se sitúa en la terceraposición en producción de unidades en elranking de laboratorios genéricos de España,y en la sexta posición en facturación. “Hemosconseguido, gracias al esfuerzo continuado,reunir más de 100 moléculas en nuestro vademé-cum, y cumplimos el reto de lanzar al mercadouna media de 25 medicamentos genéricos alaño. Desde el lanzamiento del ibuprofeno y elparacetamol, estos productos se han convertidoen el buque insignia de la compañía” afirmaGarrido. El paracetamol y el ibuprofeno KernPharma son el primer y el tercer producto másvendido en España, respectivamente. Para En cuanto a sus previsiones y proyectos a KERN PHARMA SE SITÚA EN LA TERCERA POSICIÓN medio y largo plazo, siguen unos objetivos EN PRODUCCIÓN DE UNIDADES EN EL RANKING definidos estratégicamente desde la com- pañía en torno a tres ejes fundamentales. DE LABORATORIOS GENÉRICOS DE ESPAÑA “El primero es mantener el lanzamiento anual de unos 25 genéricos en el mercado nacional, como hemos hecho hasta ahora. Por otro lado,este 2013, tienen previsto lanzar más de 30 para cumplir su principal objetivo: contribuir queremos incrementar nuestras operacionesnuevos fármacos EFG al mercado. Entre ellos al mantenimiento y la mejora del sistema de internacionales, que actualmente suponen eldestacan Montelukast, indicado en la terapia salud, facilitar el acceso de las personas al tra- 25% del volumen de negocio total, a travésadicional del asma persistente; y Antin y An- tamiento farmacológico y mejorar su calidad de la apertura de mercados exteriores”. Comotinelle, anticonceptivos orales combinados. de vida. Antin y Antinelle, anticonceptivos ejemplo de ello, acaban de cerrar un acuerdo orales, han sido los primeros productos que para desarrollar sus productos en Marruecos,Nuevo packaging han puesto a la venta en el mercado con el y en 2014 tienen previsto introducirse en elComo novedad para el presente 2013, el nuevo diseño de los packs, dando el pistoleta- mercado norteamericano como partner depasado mes de febrero iniciaron un nuevo zo de salida a un proceso que el propio Garrido alguna empresa autóctona.proyecto que implica prácticamente a todas define de la siguiente manera “será duro, pero Finalmente, el tercer punto de su estrategialas áreas del laboratorio: el proceso de renova- toda la compañía está muy ilusionada”. para los próximos años consiste en una inver-ción de sus envases, que se irá completando sión en nuevas tecnologías aplicadas al campode manera progresiva. Con ello, pretenden Visión de futuro de la salud, que creen productos con valor“diferenciar mejor entre líneas terapéuticas, Son varios los frentes que la compañía tiene añadido. “Como ejemplo puedo citar la parti-principios activos y dosis, con el objetivo de abiertos en su afán por renovarse y mirar al fu- cipación de Kern Pharma en la biotecnológicaayudar a médicos, farmacéuticos y pacientes. turo con optimismo. El primero de ellos y uno Advancell, la creación –junto con Skeyndor- deGracias al nuevo diseño, facilitaremos la pres- de los principales para este 2013 es el cambio KPS Vital para crear productos de medicinacripción a los médicos, porque les resultará más de diseño de sus envases, todo un reto que se cosmética, o la participación en la tambiénsencillo explicar al paciente el tratamiento y su implementará progresivamente a lo largo del biotecnológica iVascular, que desarrolla y co-posología; el almacenamiento y dispensación a año. En términos de producción, esperan tener mercializa dispositivos coronarios”, puntualizalos farmacéuticos, porque podrán identificar el acabada a finales de año la ampliación de sus el director comercial. +medicamento según línea terapéutica, principio instalaciones en Terrassa. Con ella sumaránactivo y presentación muy rápidamente y en 10.000m2 al almacén automatizado y al área detodas sus caras; y la toma de sus medicamentos picking, donde se preparan los pedidos paraa los pacientes, en especial a los polimedicados, hospitales, centrales de compra y farmacias. “INNOVAR PARAque podrán distinguir entre los fármacos que De este modo define Manuel Garrido las mo-toman aunque pertenezcan a la misma línea tivaciones del laboratorio, “nos ilusiona como MEJORAR ESTÁterapéutica”, sostiene convencido el director compañía saber que estamos preparados para EN EL ADN DE KERNcomercial. Bajo el lema “Nos renovamos por adaptarnos y avanzarnos a los cambios queti”, el cambio de imagen que acaban de ini- nuestro sector y nuestro consumidor requieren; PHARMA”ciar es fruto de la escucha activa a médicos, innovar para mejorar está en el ADN de Kernfarmacéuticos y pacientes. Es un paso más Pharma”.
    • empresa Novartis apuesta por los productos inhalados CON MOTIVO DE LA PRESENTACIÓN A LOS MEDIOS DE LAS NUEVAS INSTALACIONES DEL GRUPO NOVARTIS EN BARBERÀ DEL VALLÈS BARCELONA, SU PRESIDENTE EN ESPAÑA APROVECHÓ LA OCASIÓN PARA HABLAR DE SU COMPAÑÍA, ACTIVA EN EL PAÍS DESDE HACE 100 AÑOS. TAMBIÉN RENOVÓ SU COMPROMISO CON LA INNOVACIÓN AL PRESENTAR LAS NUEVAS INFRAESTRUCTURAS, DEDICADAS A CÁPSULAS DE INHALACIÓN Y ALMACÉN LOGÍSTICO. E l presidente del Grupo Novartis en España, Jesús Acebillo, compartió con los periodistas su satisfacción por la marcha de Novartis, a pesar de la crisis y de pertenecer a un “sector altamente intervenido”. En sus palabras de bienvenida, Acebillo informó de que las instalaciones que el grupo ha optimizado en Barberà del Vallès (Barcelona) han supuesto una inversión próxima a los 60 millones de euros, fundamentalmente para la producción de cápsulas para inhalación en tratamientos de enfermedades104 respiratorias como el Asma o la EPOC. La fábrica, que ya produjo en 2012 107 | millones de envases de formas sólidas (comprimidos y cápsulas), ahora dispone de 3 líneas para productos inhalados. Esta nueva especialización, fruto de la estrategia flexible del grupo, será compatible con la producción de sólidos, que no bajará de los 100 millones de envases anuales.
    • Con Alcon, más internacionalSegún detalló Acebillo, “la adquisición de Alcon por parte de Novartisha permitido a este grupo farmacéutico convertirse en líder mundial en Novartis Barberà del Vallès en cifrasfabricación de materias primas y medicamentos”. Esto confirma que laincorporación de Alcon a la estructura productiva de la farmacéutica Certificaciones: ISO 14001 y OHSAS 18001ha hecho posible potenciar su dimensión internacional e innovadora. Ampliación de plantilla: durante 2012: 67 empleados. Total 526Si más del 40% de la facturación de Novartis en 2012 se debió a pro- Área total de complejo: 72.000 m2ductos que no existían hace 5 años, con la compra de Alcon puede Superficie construida: 33.000 m2decirse que ese porcentaje subió al 55%. Según Acebillo, “esto es unaclara demostración de la renovación del portafolio que está realizando Edificio para Cápsulas Inhalación: 5.200 m2el Grupo Novartis en el mundo y en España”. Alcon cuenta con una alta Nuevo almacén logístico: 2.400 m2especialización en Cirugía, Especialidades Oftálmicas, Vision Care Inversión 2011-2012: 53,2 millones de eurosy múltiples propuestas para la Salud Ocular, además de una gran Activos fijos durante 2012: 127 millones de eurosimplantación mundial. Por esta razón, y siguiendo el razonamientode Acebillo, “puede decirse que con la compra de Alcon, Novartis se hainternacionalizado aún más”. de las cuales se pueden fabricar 400 blísteres y 600 envases por minuto. EnDe Boston a Barberà el caso de las cápsulas para inhalación el procedimiento es algo aún másJunto a la decisión “instrumental” de la compra de Alcon, Acebillo tam- sofisticado e innovador y, cuando esté a pleno rendimiento, podrá fabricarbién recordó que “el éxito actual de la compañía se debe a que hace una 36 millones de unidades”. Como quedó patente durante la visita, endécada abrió su centro de investigación de Boston (Massachussets, EE.UU.), todo el proceso de fabricación se extreman las medidas de seguridadvolcado desde el principio en la investigación genómica funcional”. Esto laboral y de control de calidad. Suizo de nacionalidad, De Matos, tam-ha permitido a Novartis ‘rejuvenecer’ su portafolio, y lograr que en 2012 bién explicó que la planta responde en 20 días a los pedidos que se lesu participación superara el 50% en los 99 proyectos de investigación hacen desde los diferentes países a los que exporta Novartis. El 86%desarrollados en España por todo el sector. Pablo de Matos, director de la producción se destina a 120 países, especialmente de Europa.de la planta de Especialidades Farmacéuticas de Novartis en Barberà del Y en el plano laboral, el director de planta añadió que, “actualmente,Vallès (Barcelona), explicó pormenorizadamente a IM Farmacias las la planta de Barberà da empleo a 526 trabajadores, siendo sus perfilesfases que se siguen en la producción de medicamentos dentro de de postgrado en Ciencias de la Salud, ramas económico-financieras yla planta: “En primer lugar, los excipientes y demás materiales para la especialidades electromecánicas, estas últimas dedicadas a las líneasproducción llegan en tráiler desde Suiza al nuevo almacén logístico. En robotizadas de producción”.ese punto se realizan los necesarios controles de calidad de las materiasprimas. A continuación, se procede a la dispensación que consiste en lamezcla de los excipientes en su peso y proporción exactos. Seguidamente “DENTRO DE LOS SECTORESse procede a la granulación, con diferentes procedimientos de secado y MÁS INTERVENIDOS POR LAcompactación según cada tipo de medicamento”. Tal como detalló DeMatos, “el proceso continúa con el alojamiento en los blísteres, su puesta ADMINISTRACIÓN, EL FARMACÉUTICOen cajas y su posterior empaquetado. Así funciona con las formas sólidas, OCUPA UN LUGAR TAN PARADIGMÁTICO COMO VULNERABLE” De izq. a drcha: Armando Arnau, Pablo de Matos, Jesús Acebillo y Walter Bilek
    • empresa Riesgos para el sector Como desarrolló Acebillo, “a pesar del acierto corporativo que ha su- puesto la adquisición de Alcon, Novartis ha tenido que lamentar la caída de las ventas de un 7% en España durante 2012, respecto al año anterior, quedándose en 1.400 millones de euros”. Esto se ha visto compensado en buena medida por las exportaciones, con una subida del 5% el año pasado, y unas ventas de 530 millones de euros. Los gastos en I+D se vieron incrementados también en un 5% (95 millones de eu- ros), aumentando el empleo en un 1,4%. Abundando en los datos, el presidente de Novartis para España añadió que, “comparando el trienio 2010-2012 con el anterior, las exportaciones crecieron hasta el año pasado un 34% (878 millones de euros en total), mientras que la inversión ascen- dió a 120 millones también en este último trienio. De la misma forma, los gastos en I+D alcanzaron los 273 millones, suponiendo una subida del 23%”. Si bien estas cifras hablan de una trayectoria globalmente positiva, son diversos los riesgos que afectan tanto a Novartis como al sector farmacéutico en su conjunto. Aprovechó la ocasión Acebillo para “pedir al Gobierno que active un segundo plan de pago a proveedores por parte de las administraciones públicas para acabar con el problema de la deuda hospitalaria, actualmente inamovible en los 300 días. Porque de ello dependerá seguir dedicando importantes recursos a la Innovación”. Antonio Hernández, Finance & Purchasing Pharmops Head (Novartis), explicó a IM Farmacias que “el carácter global de la compañía le permite compensar los resultados locales de países en dificultades, como España, mediante la consolidación de las ventas centralizadas en Suiza”. Esto dota al grupo de la necesaria estabilidad financiera, permitiéndole proseguir con su esfuerzo innovador. Según precisó el presidente de Novartis en España, “el Grupo obtuvo autorización para 20 medicamentos entre 2007 y 2011, mientras su directo competidor sólo obtuvo 12, estableciéndose la media de los laboratorios en 5-6 medicamentos durante ese periodo”.+ 12 meses, 12 hitos EN 2012, EL MINISTERIO DE Cada mes del pasado 2012, Novartis dio pasos adelante en beneficio de la salud y el bienestar. INDUSTRIA, TURISMO Y COMERCIO Los siguientes son sólo algunos ejemplos: CONCEDIÓ LA CATEGORÍA DE Enero: Avances de Novartis en Diabetes Tipo 2 y Enfermedad EXCELENTE A NOVARTIS (PLAN Meningocócica B. Sandoz en Biosimilares PROFARMA I+D+I, 2011) Febrero: JAMA elogia la vacuna aCMenB (Enf. Meningocócica B en lactantes) Marzo: Avances de Novartis en Patología retiniana (Alcon), Mielofibrosis, Enfermedad de Cushing y Biosimilares (Sandoz) Abril: Novartis Farmacéutica Best Workplace España 2012 Mayo: Sandoz, primera compañía mundial de medicamentos genéricos en Dermatología Junio: Progresos en Artritis infantil severa y Cáncer de Mama avanzado Julio: La FDA aprueba Afinitor (everolimus) Agosto: La EMA aprueba Jakavi para Mielofibrosis Septiembre: Avances en Asma (Xolair), Diabetes (Galvus, Eucreas) y Psoriasis (AIN457) Octubre: Europa recomienda Votubia para tumor renal benigno. La EMA aprueba Certican para trasplante de hígado106 Noviembre: Progresos en Insuficiencia Cardiaca, Esclerosis | Múltiple y Enfermedad Meningocócica B Diciembre: Los datos confirman los avances en Milefibrosis (Jakavi) y Leucemia Mieloide Crónica (Tasigna)
    • empresa “Pedialac propone evolucionar la categoría de nutrición infantil con su modelo comercial Doble R” HERO ESPAÑA CUMPLIÓ 90 AÑOS DE HISTORIA EN 2012. DESDE MARZO DE ESE AÑO HERO ESPAÑA COMERCIALIZA PEDIALAC, UNA GAMA DE PRODUCTOS DE NUTRICIÓN INFANTIL DE VENTA EXCLUSIVA EN EL CANAL FARMACIA. PEDIALAC OFRECE AL CANAL SU MODELO DE NEGOCIO DOBLE R BASADO EN RENTABILIDAD Y ROTACIÓN. H ero España nace en 1922 y a lo largo de estos 90 años de historia, ha pasado de ser una empresa de alimentación tradicional a una compañía de Nutrición Avanzada, orientada a la Investigación el Desarrollo y la Innovación. Óscar Fornieles, manager de la División de Farmacia de Hero España, señala en ese sentido que “Pedialac es el resultado de más de 25 años de experiencia y de investigación de nuestro Instituto de Nutrición Infantil”. Pedialac es una gama de productos adaptada al perfil del consumidor del canal farmacia. “Pedialac busca acercar a los consumidores del canal farmacia productos de alta calidad, pero con un precio razonable y ofrecer al farmacéutico la mayor rentabilidad del mercado” añade Fornieles. Durante 2012, han consolidado las tres categorías: leche, cereales y alimentación. Precisamente, a farmacia han salido con 17 ref- “BUSCAMOS CON PEDIALAC ACERCAR A108 LOS CONSUMIDORES UNA GAMA DE ALTA | CALIDAD, PERO A UN PRECIO RAZONABLE” Óscar Fornieles
    • El doble de esfuerzos para Infarma Para Infarma 2013, Hero ha duplicado la inversión que hizo en 2012. Su stand este año es de 120 metros cuadrados y ha puesto en marcha para la feria un aula activa para los farmacéuticos. En ella, se habla de la rentabilidad y de la rotación en la categoría.erencias divididas en tres áreas: leches infantiles, cereales y tarritos. estamos desarrollando para el canal”, explica su manager de la División“Nuestro objetivo es incorporar al canal productos que no existen en la de Farmacia.categoría para mejorar la experiencia de compra del consumidor”. En este Su plan de formación se basa en dos “palancas”. Lleva a cabo unossentido incorporamos al mercado el complemento infantil Pedialac talleres de formación de ventas, que están pensados para el personalelaborado con un 90% de leche de continuación cuyo contenido en de la farmacia. Busca dotarles de herramientas para ejecutar todasDHA favorece el desarrollo visual del bebe. El proyecto de Pedialac es las fases de la venta. En la actualidad, “es donde el farmacéutico tiene“estratégico” para el grupo. “Vamos a realizar una gran inversión en el mayor problema”.canal para posicionarnos en el punto de venta”, asegura su responsable. En paralelo, realiza también unos módulos de coaching. “Buscamos que el farmacéutico adquiera habilidades directivas para poder desa-Doble R rrollar a sus colaboradores”. Fornieles aclara que en estos primerosEl equipo de Fornieles ha detectado en el canal que hay una guerra de seis meses han detectado que uno de los mayores problemas queprecios enorme, que ha creado una mamá que sólo busca precio y que tiene el farmacéutico es la falta de comunicación con sus colabora-no prima el valor añadido del canal, no generando un segundo ticket. dores. “El farmacéutico tiene una visión de cómo quiere evolucionar“Ésta es una categoría estratégica. Si la mamá no te compra la nutrición su farmacia pero tiene problemas para ejecutar los cambios necesariosdel bebé, no te comprará productos de parafarmacia para el bebé. Para sobre el terreno. Con estos módulos buscamos ofrecer las herramientasla farmacia es importante fidelizar a este consumidor. Es una categoría necesarias para que puedan diseñar planes de acción que les permitanque está muy dañada a nivel de rentabilidad por la guerra de precios”, lograr sus objetivos”. Pedialac aporta un valor diferencial en sus lechesdiagnostica él. Por otro lado, “el farmacéutico también tenía un problema de inicio, continuación y crecimiento.con esta categoría que es la presión de stock”. Son productos que ocupan “Son las únicas del mercado que mantienen una proporción de DHAmucho volumen. “Hasta ahora, para obtener buenas condiciones tenían superior al 0,3% en sus 3 formulas. Si analizamos otras marcas obser-que cargarse mucho. Ahí es donde entramos nosotros con nuestro modelo vamos que en las fórmulas de inicio sí encuentran valores similares perocomercial doble R, que está basado en la rentabilidad y la rotación, y que en las de continuación y crecimiento la proporción de DHA se reduce obusca romper con estas tendencias del mercado”, comenta. se elimina de las fórmulas. Por su composición Pedialac ofrece al con- sumidor una alternativa de alta calidad a un precio razonable”, afirma“Nosotros ofrecemos la mayor rentabilidad del mercado, siempre hablan- Fornieles. “Lo primero que ofrecemos al acercarnos al farmacéuticodo de nuestro segmento de precio”, continúa Fornieles. es nuestro modelo de negocio Doble R. No sólo vendemos productos,Hero promete un modelo en el que da máxima rentabilidad y garantiza nuestra propuesta da la opción de realizar una evolución dentro de lala rotación, gracias en parte a las acciones que ejecuta en el punto de categoría. Nuestra formación es abierta, por lo que la pueden aplicarventa. No busca que su producto sea el más barato de la farmacia, por a otras categorías” asevera Fornieles. “Estamos recomendando unaeso cuenta con una política de precios constantes. “Queremos que el política de precios contantes porque no queremos que nuestros pro-consumidor decida si compra la leche en una farmacia o en otra por la ductos sólo se vendan por precio. Aportamos otros valores”, recuerda.experiencia de compra. Ahí es donde entra todo el plan de formación que Y concluye que “focalizar la línea sólo por precio no tendría sentido con toda la investigación que hay detrás gracias al soporte que brinda el Instituto de Nutrición Infantil”.“+propone evolucionar la categoría de nutrición infantil con su modelo “QUEREMOS QUE EL CONSUMIDOR DECIDA SI COMPRA LA LECHE EN UNA FARMACIA O EN OTRA POR LA EXPERIENCIA DE COMPRA”
    • jornadas Acceder a medicamentos innovadores en tiempos de crisis EL MISMO DÍA QUE LA MINISTRA DE SANIDAD, ANA MATO, ANUNCIABA EN EL CONGRESO DE LOS DIPUTADOS QUE LA REFORMA SANITARIA HA AHORRADO EN SUS PRIMEROS 6 MESES 1.107 MILLONES DE EUROS EN FARMACIA, DOS ENTIDADES DE GRAN PRESTIGIO REUNÍAN A UN SELECTO GRUPO DE EXPERTOS PARA HABLAR IGUALMENTE DE LA ESCASEZ DE RECURSOS Y LA INNOVACIÓN. TALENTS PHARMA Y LA FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN EN SALUD FUINSA FUERON LAS ORGANIZADORAS DE UNA INTERESANTE JORNADA SOBRE EL ACCESO A LA INNOVACIÓN, CELEBRADA EN EL AUDITORIO DEL CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS CSIC. A l comienzo de la sesión celebrada el pasado 30 de enero, el suizo se felicitó “por poder contar con importantes personalidades de director general de Roche España, Andreas Abt, compartió las diferentes administraciones junto a destacados miembros de los con los presentes su satisfacción porque Talents Pharma ya laboratorios”. El objetivo fue, según sus palabras, “poner en el debate ha superado los 3.200 miembros. Hace un año, Abt creó esta público el acceso a los medicamentos innovadores presentando esto red social especialmente ideada para generar networking y alimentar como un reto, tan difícil como necesario, para alcanzar un equilibrio el debate entre los profesionales de la Industria Farmacéutica y el adecuado entre la Innovación terapéutica y la Sostenibilidad del mundo de la Salud, a través de Linkedin. En esta ocasión el directivo sistema sanitario”.110 |
    • Tutela ministerialDesde su larga experiencia Carlos Lens, actualmente subdirectorgeneral de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sani- La Industria Farmacéutica lideradad, Servicios Sociales e Igualdad, analizó las claves necesarias para elacceso a la innovación en España. Desde la necesidad de primar una la I+D mundialinnovación que resulte contributiva en el mayor grado posible, Lensaseguró “que es objetivo de la Administración central, y por delegación Roche, Pfizer, Merck US, Novartis y Johnson & Johnson sonsuya de las Autonomías, buscar acercarse lo más posible a la equidad las cinco compañías del Top10 de líderes mundiales en I+D.a la hora de financiar los medicamentos innovadores”. No obstante, Las dos primeras encabezan el ranking por delante de otrasrecordó que “para más de la mitad de la población no existe un acceso multinacionales de la informática y la automoción. Juntasreal a los medicamentos huérfanos”. En el plano positivo, el subdirector representan una inversión combinada superior a los 30.000general sacó a colación los datos hechos públicos por la ministra Mato millones de euros. Cerca de este grupo de cabeza, tambiénla mañana de ese mismo día. Lens celebró que el gasto farmacéutico están muy bien situadas otras grandes compañías como Sanofi-se haya reducido un 12,26 al final de 2012, respecto al año anterior. Aventis y GlaxoSmithKline.Igualmente, la variación interanual del gasto medio por receta se En España, el mercado farmacéutico total asciende a 13.800situó en el -6,25%, expresando de forma manifiesta la contención millones de euros, repartidos en un 68% para farmacias y undel gasto. En algún momento de su exposición, Lens no ahorró al 32% para hospitales.auditorio una disertación retrospectiva sobre algunos ejemplos deinvestigación “maléfica” habidos en momentos muy difíciles del siglo De izq. a drcha.: Toni Gilabert, Carlos Lens, Andreas Abt, Antón Herreros y Emili EsteveXX y, en general, pidió “que se evite siempre la investigación reiterativa Posición de la Industriaporque no aporta realmente valor para la salud de los ciudadanos”. Por parte de la Industria Farmacéutica dictó una ponencia EmiliLens también añadió que, “además del conocimiento científico que Esteve, director del Departamento Técnico de Farmaindustria. Esteveacredita la aportación de valor de los nuevos medicamentos, el impacto explicó que “el farmacéutico es un sector muy regulado y sujeto a ‘pro-presupuestario y el análisis de coste-efectividad, el sistema deberá recom- puestas de mejora’ por parte de agentes externos. Mientras toca a lospensar el compromiso de las empresas con la salud de las personas a través laboratorios llevar el peso de la innovación, la autorización para entrarde unidades productivas en el país, por ejemplo, o mediante importantes en el modelo de financiación del SNS corresponde a la administraciónrecursos dedicados a investigación básica, clínica, genética y/o molecular”. central (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) y, finalmen-En ese contexto, el subdirector general valoró positivamente el Plan te, son las comunidades autónomas las entidades pagadoras”. En esteProfarma, completado entre 2008 y 2012 y se mostró confiado en que esquema, y con datos de la EFPIA (European Federation of Pharma-su reedición a partir de 2014, vuelva a ser una buena herramienta para ceutical Industries and Associations) todavía de 2011, Esteve enumeróconocer la ejecutoria de las compañías. los problemas a los que se enfrenta la innovación terapéutica: “Junto
    • jornadas LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA INVIERTE CADA AÑO EN I+D MÁS DE 75.000 MILLONES DE EUROS A NIVEL MUNDIAL a los retrasos en los pagos de las administraciones a sus proveedores y las reticencias de las autoridades a dedicar partidas suficientes para la investigación en tiempos de crisis, está la necesidad de competir frente las potencias emergentes, siendo un reto al que Europa en su conjunto todavía no ha dado una respuesta satisfactoria”. En esta situación, en la que disponibilidad de medicamentos no Toni Gilabert Emili Esteve siempre significa su acceso real, la industria no renuncia sin embargo a mantenerse firme en sus principios: seguir aportando medicamen- tos innovadores para aportar valor a la sociedad, mirar más allá de la crisis a través de nuevos caminos que promuevan la innovación, flexibilizar los precios en función del poder adquisitivo de los estados y sus ciudadanos y tender puentes a la colaboración público privada a través de grandes compromisos como, por ejemplo, el programa Horizonte 2020. Junto a esto, Esteve señaló como una necesidad perentoria de la Industria y el sistema sanitario “reducir los costes de la I+D y ampliar el ratio de productos aprobados para poder seguir ofre- ciendo medicamentos nuevos para los que todavía no hay tratamientos efectivos, siempre a costes asumibles”. Aprovechó también la ocasión el representante de Farmaindustria para pedir “que se unifiquen las normativas, necesariamente comple- Andreas Abt jas en un modelo autonómico de 17 administraciones, además de la estatal”. En ese sentido, Lens repuso que “el modelo autonómico es el vigente y que no cabe cuestionarlo mientras no se introduzca ninguna modificación sustancial en el mismo”. El modelo catalán Toni Gilabert, gerente de Atención Farmacéutica en el Servei Català de la Salut (CatSalut), aportó la visión de la situación actual de acceso a la innovación desde las CC.AA. Gilabert expuso que “es objetivo del financiador garantizar los resultados en salud de toda innovación mediante un uso seguro, eficaz y eficiente de los medicamentos, según las condiciones autorizadas y recomendadas”. En esa misión, el fi- nanciador “también tiene que velar para que el consumo se ajuste a la Antón Herreros Carlos Lens prevalencia e incidencia del entorno, mientras el presupuesto se ajusta a las directrices de sostenibilidad y viabilidad”. Gilabert concluyó su exposición asegurando que “la sostenibilidad ha de reposar sobre una eficiencia basada en la armonización de precios en su financiación, junto a una corresponsabilidad con riesgos compartidos e implicación de los distintos stakeholders”. Este triángulo debe apoyarse, además, en un Factores en el acceso ciclo de gasto e inversión sostenido por los resultados en salud que a medicamentos deben ser recogidos en registros de tratamientos. El fruto de todo esto debe ser la Innovación Terapéutica. El gerente perteneciente al 1. Beneficios clínicos (eficacia) y riesgos (seguridad) CatSalut también distinguió entre “gasto, prescindible, e inversión en 2. Coste-Efectividad incremental salud, a la que no se debe renunciar nunca”. + 3. Grado de innovación del medicamento 4. Necesidades de salud no cubiertas en la población ES NECESARIO QUE LA INDUSTRIA 5. Disponibilidad e idoneidad de los fármacos existentes112 6. Gravedad de la enfermedad RENTABILICE LA INVESTIGACIÓN Y | 7. Impacto presupuestario QUE LA ADMINISTRACIÓN ASEGURE 8. Racionalización del gasto público LA EQUIDAD
    • ¿Quieres la mayor rentabilidad para tu farmacia?La mejor calidad al mejor precioHero Baby, líder en alimentación infantil llega a las farmaciascon Pedialac, una nueva gama completa de leches, cereales,tarritos y un exclusivo completamente lácteo.Para demostrar a las farmacéuticas que se puede tener unproducto de calidad a un precio competitivo sin renunciar ala rentabilidad, presentamos el nuevo Modelo Doble R, unnuevo concepto en la gestión del punto de venta basado enla rotación y en la rentabilidad de nuestros productos.Confía en el especialista.Infórmate de nuestro nuevo modelo de negocioinfo@hero.es - www.pedialacfarma.es Siempre lo mejor
    • jornadas Los medicamentos Biosimilares podrían ayudar en el ahorro farmacéutico A PESAR DE QUE LOS MEDICAMENTOS BIOSIMILARES TODAVÍA NO HAN CUMPLIDO SU PROMESA DE GRAN NEGOCIO, AÚN MANTIENEN UN EXCELENTE POTENCIAL DE AHORRO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD SNS. SIN EMBARGO, HOY SUS PRINCIPALES HANDICAPS SON LAS GRANDES INVERSIONES QUE REQUIEREN, LAS TRABAS BUROCRÁTICAS A LAS QUE SE ENFRENTAN Y LA NECESIDAD QUE TIENEN DE QUE SU LANZAMIENTO SE REALICE SIMULTÁNEAMENTE EN VARIOS PAÍSES PARA SER VIABLES COMERCIALMENTE.114 | De izq. a drch.: Michele Uda, Peter Stenico, Antón Herreros, Gabriel Morelli, Raúl Díaz-Varela, Carlos Lens, Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, Alfonso Moreno, Salvatore D’Acunto y Benito Dorantes
    • ‘Refrendo’ ministerialL a XLIV Jornada organizada por la Fun- dación para la Investigación en Salud Carlos Lens, subdirector general de Medicamentos (Fuinsa), el pasado 12 de febrero, llevó por y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Ser- título “Medicamentos Biosimilares: Presente vicios Sociales e Igualdad, se confesó partidario dely Futuro. Europa vs. España”. El encuentro fue posi- medicamento biosimilar, a igual que del genérico, oble gracias a la colaboración entre la Asociación de cualquier otra “fórmula que permita el ahorro far-Española de Medicamentos Genéricos (AESEG) y macéutico, sin renunciar a la seguridad y la eficacia dela Asociación Europea de Medicamentos Genéricos los fármacos”. En ese sentido, dijo que “necesitamos(EGA), con el arbitrio de la Comisión Europea. Se más unidad y homogeneidad en la Unión Europea ycelebró en la Sede de las Instituciones Europeas en que, en esto, las Instituciones Europeas y la EMA seMadrid y contó con ponentes de relieve español y desenvuelven con lentitud”. Lens aseguro que “lospaneuropeo. Al comienzo de la sesión, el director ensayos necesarios para demostrar la ‘biosimilitud’general de Fuinsa, Antón Herreros, aseguró que de estos medicamentos son tan caros como los que“es fundamental debatir sobre los biosimilares y sus se realizan en la investigación de medicamentos inno- Antón Herrerosaportaciones en un foro amplio y multidisciplinar, vadores”. Por otro lado, el subdirector del Ministerioademás de informar ampliamente sobre sus garantías también mencionó “la falta de entrenamiento dede calidad, eficacia y seguridad”. muchos profesionales sanitarios españoles, tanto médicos como farmacéuticos o enfermeros, paraConcepto de Biosimilar hacerse con el manejo de los medicamentos biosimi-Los medicamentos biosimilares son un subcon- lares”. En cualquier caso, es necesario unir esfuerzos,junto de los productos biofarmacéuticos. Se añadió, porque “los biosimilares podrían suponerdesarrollan a partir de organismos vivos mediante para el sistema sanitario un nuevo balón de oxígenocomplejos procedimientos que dan continuidad a comparable al que representan hoy los genéricos”.los medicamentos biotecnológicos que pierden su Uno de los jefes de Servicio de la Agencia Españolapatente, pero no son genéricos. Únicamente son de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS),adecuados mediante protocolos de comparabili- Antonio Blázquez, anunció que la Administracióndad autorizados en mercados tan regulados como está realizando una nueva Guía de Biosimilares queel europeo. Hasta ahora los biosimilares de mayor contribuya a un mejor conocimiento general de los Raúl Díaz-Varelaéxito han sido los que sustituyen a la hormona mismos. Según detalló, “en materia de Farmacovigi-del crecimiento, a la eritoproyetina (producto lancia, los biosimilares deben atenerse a la directivasanguíneo), al beta-interferon y a los anticuerpos 2010/84, mientras que sustitución terapéutica estámonoclonales. “Estos últimos han significado una establecida en sus excepciones por la Órden de Noverdadera revolución en las terapias oncológicas”, sustitución SCO/2874/2007”.tal como aseguró el doctor Enrique Grande delHospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Panorama desde Europa“suponiendo además un notable ahorro”. Salvatore D’Acunto, Head of Unit Food and Health- Care Industries&Biotechnology de la Comisión Euro-No son genéricos, pero… pea, urgió a que los estados miembro “informen aDurante la jornada se dio la paradoja de que, aun no los pacientes y a los clínicos de que los tratamientossiendo genéricos los biosimilares, el encuentro fue con biosimilares son una opción de alta calidad” y,organizado por las patronales de estos medicamen- coincidiendo con el subdirector Lens, agregó tam-tos, AESEG y EGA. El presidente de la primera, Raúl bién que “es necesario tener un marco regulatorioDíaz-Varela, se mostró “totalmente contrario a que claro y transparente a nivel europeo”. De la misma Ángel Luis de la Cuerdase obligue a que los biosimilares salgan al mercado a forma, D’Acunto recordó que “cada país europeoun precio 40% inferior al del producto de referencia”. decide los precios y la financiación de los medica-Esto, según sus palabras, “puede ser aceptable para mentos que se comercializan en su territorio, segúnlos genéricos, pero resulta letal para los biosimilares. el Tratado de Lisboa; pero que todos deberían abrir laEstos últimos necesitan grandes inversiones para puerta a los biosimilares como factor de ahorro en sussu desarrollo y para los ensayos clínicos necesarios sistemas sanitarios”. Durante su turno, Michele Uda,para demostrar su biosimilitud. Además, la propia miembro de la Junta Directiva de la EGA apuntó anaturaleza de estos productos obliga a que se co- que, “en Europa, se deberían establecer directrices quemercialicen en varios países a la vez para ser viables incentiven la prescripción de biosimilares ya que el pa-económicamente, y las regulaciones nacionales sue- ciente necesita una información clara e independientelen ser muy restrictivas al respecto”. En ese sentido, el por parte de sus especialistas y de las autoridades”.director general de AESEG, Ángel Luis de la Cuerda, Según una encuesta comentada por Uda durante laexpresó de manera clara también que “es necesario jornada, “todavía es enorme el desconocimiento quedesarrollar procesos legislativos específicos para los existe sobre los biosimilares”. Uda también insistió enbiosimilares”. que, “si sólo en la Unión Europea se sustituyeran con Antonio Blázquez
    • jornadas Salvatore D’Acunto Gabriel Morelli Michele Uda biosimilares 7 de los medicamentos biofarmacéuticos actuales, se podría lograr un ahorro de 2.000 millones de euros”. Biosimilares en la Red EMA, Agencia Europea de Medicamentos: Perspectiva empresarial www.ema.europa.eu Gabriel Morelli, director general de IMS España, precisó que los biosimilares OMS, Organización Mundial de la Salud: apenas representan hoy el 1% del mercado en Europa. Sin embargo, pronosticó www.who.int/en que “la hora de los biosimilares llegará cuando los genéricos alcancen su máximo grado de expansión este año y dejen de crecer al 30%. Entonces, los biosimilares co- Comisión Europea, Dirección General de Empresa e Industria: menzarán su verdadero despegue, si el marco regulatorio lo permite, especialmente ec.europa.eu/entreprise/index_en.htm en Estados Unidos”. Estableció Morelli 2015 como el año en que los biosimilares Comisión Europea, Dirección General de Sanidad y ocuparán el lugar que les corresponde en el mercado de medicamentos, pu- Consumidores: diendo llegar a los 25 billones de dólares en 2020. Para España fue algo más ec.europa.eu/dgs/health_consumer/index_en.htm pesimista ya que pronosticó que la “crisis aún durará hasta 2018 y, en el caso de EGA, Asociación Europea de Medicamentos Genéricos: los biosimilares, todo dependerá del modelo de negocio que se elija para ellos”. + egagenerics.com PANORAMA DE LAS APROBACIONES DE BIOSIMILARES EN LA UE Denominación común Titular de la Fecha de aprobación Marca Producto de internacional autorización de de la CE referencia del principio activo comercialización SOMATROPIN Sandoz GmbH 12-abr-06 Omnitrope Genotropin BioPartners Gmbh 24-abr-06 Valtropin Humatrope EPOETIN ALFA Sandoz GmbH 28-ago-07 Binocrit Erypo/Eprex Hexal GmbH 28-ago-07 Epoetin alfa Erypo/Eprex HEXAL Medice Arzneimit- 28-ago-07 Abseamed Erypo/Eprex tel Pütter GmbH and Co EPOETIN ZETA Stada Arzneimittel 18-dic-07 Silapo Erypo/Eprex GmbH Hospira UK Ltd 18-dic-07 Retacrit Erypo/Eprex FILGRASTIM Ratiopharm GmbH 15-sep-08 Ratiograstin Neupogen Teva Generics 15-sep-08 TevaGrastim Neupogen GmbH CT Arzneimittel 15-sep-08 Biograstim Neupogen GmbH Sandoz GmbH 06-feb-09 Zarzio Neupogen116 Hexal GmbH 06-feb-09 Filgrastim HEXAL Neupogen | Hospira UK Ltd 08-jun-09 Nivestim Neupogen “Manual para medicamentos biosimilares” Editado por la EGA, Asociación Europea de Medicamentos Genéricos. SAGE Publications
    • Nestlé colabora con: a ñola d Esp e nA s oc i a ci ó Pe diat ría
    • jornadas Alemania-España, dos sistemas sanitarios en la encrucijada LA FUNDACIÓN GASPAR CASAL Y EL LABORATORIO PHARMAMAR ORGANIZARON CONJUNTAMENTE UNA JORNADA MONOGRÁFICA DESTINADA A CONOCER MEJOR EL SISTEMA SANITARIO DE ALEMANIA Y PODER COMPARARLO CON EL ESPAÑOL. AMBOS MODELOS SE CARACTERIZAN POR SU ESTRUCTURA DESCENTRALIZADA Y SU INTERÉS POR HACER ACCESIBLE LA INNOVACIÓN TERAPÉUTICA A SUS CIUDADANOS. NO OBSTANTE DIVERGEN EN CUANTO AL ENFOQUE Y EL RITMO DE SUS REFORMAS. E l pasado 13 de febrero, el edificio de la Real Academia Nacional de Medicina congregó a destacados expertos en Economía de la Salud de España y Alemania. El objetivo principal fue conocer mejor la sanidad del país que está liderando la complicada situación europea en estas primeras décadas del siglo. Llamó la atención que los dos países tengan un desigual reparto de sus recursos sanitarios entre sus estados federales (länders) y sus comunidades autóno- mas. Tanto en Alemania como en España, las reformas emprendidas se dirigen a desinvertir en prestaciones sin valor terapéutico incre- mental, a definir la cartera básica de servicios y a reasignar los recursos según los distintos niveles asistenciales. Seguir a la locomotora José Mª Fernández Sousa-Faro, presidente118 de la biofarmacéutica PharmaMar creadora | del primer antitumoral de origen marino (Yondelis), abrió la jornada evocando la figura del canciller Bismarck, creador del primer sistema sanitario (1883) que, mediante cuo-
    • tas de afiliación, se convirtió en el germende los posteriores modelos sanitarios de laseconomías occidentales. Sousa-Faro elogióal “país pionero en la síntesis de medicamentos”,recordando el hito que supuso lograr el primerfármaco, antecedente del actual Paracetamol(“Phenacetin”, Acetofenidina, 1885), y la poliva-lente Aspirina (1899). El otro anfitrión, JesúsMillán, presidente del Patronato de la Funda-ción Gaspar Casal, aseguró que “España debemirar a Alemania para optimizar su eficienciay aumentar su inversión en I+D para volver aser una potencia de primera línea en el seno laUnión Europea”.Alemania y el beneficio terapéuticoAlemania destina un 11,6% de su PIB a sani- obligatoria para pensionistas y trabajadores punta y un relativo éxito en las reformas efec-dad, lo que se traduce en un gasto per capita de rentas bajas, pero también para el resto tuadas hasta el momento en la contención delde 4.338 dólares (datos OCDE). Su gasto en de ciudadanos que quieren complementar gasto farmacéutico (2,6% en Alemania, 1,19%Investigación y Desarrollo asciende al 2,3% su seguro privado. en España). Como sombras, el país germanodel PIB. Junto a estos datos macroeconó- Para conocer de primera mano aspectos padece una excesiva fragmentación organiza-micos, llaman la atención desde el punto importantes de la sanidad alemana, se contó tiva y abundantes duplicidades. La red no estáde vista español las condiciones laborales con la participación de Sophie Schlette, ase- suficientemente informatizada y el sistemade sus facultativos. La gran mayoría de los sora internacional de la Asociación Nacional no se orienta todavía a la cronicidad. Por sumédicos alemanes trabaja de manera inde- de Médicos Aseguradores de Salud (National parte, Andreas Gerber, director de Economíapendiente en su consulta privada y factura a Association of Statutory Health Insurance de la Salud del Instituto Alemán de Calidad ylas aseguradoras, según precios concertados Physicians, KBV). Schlette analizó las ventajas Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG),y bajo control estatal. Las llamadas ‘cajas de y debilidades de la sanidad alemana. El país expuso diferentes ejemplos de beneficiosenfermedad’ (GKV, Gesetzliche Krakenkassen) germano goza de un modelo solidario con incrementales de nuevos fármacos para lacubren al 100% de la población, de manera buen acceso a la Sanidad, una tecnología salud de los pacientes alemanes. En enero de Curadona 100 mg/ml solución cutánea Povidona Iodada Antiséptico de la piel de uso general en: pequeñas heridas y cortes superficiales, quemaduras leves o rozaduras. Aplicar una pequeña cantidad directamente so- bre la zona afectada, de 2 a 3 veces al día. Uso cutáneo. Lea las instrucciones de este medicamento y consulte a su farmacéutico. C.P.S. M-12311 Avda. Bizet, 8-12 08191 Rubí (Barcelona) www.lainco.es · Email: lainco@lainco.es
    • jornadas Sistema sanitario alemán Modelo de Acceso Universal Cobertura Universal Obligatoria Gran capacidad de elección para el paciente Sistema basado en el principio de solidaridad Cotización según capacidad de pago (Base Salarial) Subsidios múltiples: Los sanos pagan por los enfermos Los jóvenes por los ancianos Los hombres por las mujeres Las rentas altas por las rentas bajas De izq. a drch.: Sophie Schlette, Ángel Luis Los solteros por las familias Guirao, Regina Múzquiz y Andreas Gerber 2011, Alemania inició su reforma AMNOG para establecer la fijación de ALEMANIA FIJA 6 NIVELES DE precios y la asignación de financiación. “El sistema establece seis grados de beneficio terapéutico añadido y exigible a los nuevos medicamentos BENEFICIO TERAPÉUTICO: GRANDE, autorizados: grande, significativo, discreto, no cuantificable, sin beneficio terapéutico añadido y menor que el comparador”, según detallaron los SIGNIFICATIVO, DISCRETO, NO dos ponente alemanes. CUANTIFICABLE, SIN BENEFICIO España en busca de su modelo TERAPÉUTICO AÑADIDO Y MENOR Según los expertos reunidos por PharmaMar, España podría estar QUE EL COMPARADOR siguiendo los pasos de la reforma AMNOG con la implementación del Real Decreto Ley 16/2012. Actualmente, el país dedica un 9,8% del PIB a sanidad, con un gasto per capita de 3.076 dólares (OCDE), gastando en I+D un 1,19% de su producto interior bruto. En el aspecto laboral prác- ticamente todos los facultativos españoles son asalariados y desarrollan Sistema Nacional de Salud en España Presenta un modelo organizativo de responsabilidades su labor asistencial en infraestructuras públicas, simultaneándola en compartidas entre el Gobierno central y las CC.AA. ocasiones con la práctica privada. Para analizar la evolución de las reformas en los dos países, la directora de Relaciones Institucionales de Se financia a través de impuestos desde las cotizaciones Pharmamar, Regina Múzquiz, explicó que “las políticas de contención a la seguridad social (1989) del gasto sanitario que se están realizando en Alemania y España, presen- Se distribuye según la población tan tendencias similares en cuanto a financiación selectiva y fijación de La asignación se gobierna y es regulada por el C.P.F.F. preciso para los nuevos medicamentos”. También destacó que, “al tiempo que se centralizan la evaluación de la eficacia, la seguridad y la calidad de los fármacos a nivel europeo, la financiación y la fijación de precios se Gobierno Central reducen al ámbito estatal, o incluso regional”. Legislación básica Financiación Del Precio a la Demanda Ordenación de las prestaciones Jaume Puig-Junoy, profesor de economía y empresa en la Universidad Política Farmacéutica Pompeu Fabra, aportó su visión crítica sobre la marcha de las reformas Salud Internacional en la sanidad española. Lamentó que “todavía no se haya hecho la Formación Sanitaria necesaria transición de las políticas de precio a las de compra. Porque Coordinación General (C.I.SNS) siguen vigentes mecanismos de renovación de tasas de beneficio o figuras como el controlador central de los precios”. En opinión del catedrático, “es necesario analizar los últimos veinte años de experiencia en análisis de Comunidades Autónomas coste-efectividad, especialmente en países con metodologías comparadas Tienen competencia para la distribución interna como Canadá. Para ello son necesarias dossieres de nuevos productos de los recursos bien hechos por la Industria o por expertos externos. Sin embargo, hay Planificación Sanitaria120 que lamentar que en España todavía no existan informes oficiales de Ordenación Territorial | coste-efectividad”. Puig-Junoy también analizó los acuerdos de riesgo compartido y puso el ejemplo de directores médicos de laboratorios Salud Pública que, a veces, parecen influir en algunos hospitales para que sus pro- Gestión Sanitaria ductos no se van penalizados contractualmente al tratar a pacientes
    • jornadas El IPT hará posible que cada fármaco ocupe su lugar más eficiente en el SNS DURANTE LA 43 REUNIÓN FUINSA, EL MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD, JUNTO A LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS, LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS, LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y ALGUNOS CLÍNICOS ANALIZARON CÓMO SERÁ EL FUTURO IPT, INFORME DE POSICIONAMIENTO TERAPÉUTICO, DENTRO DE LAS NUEVAS ESTRATEGIAS DE COORDINACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD SNS. A nte más de 400 expertos, el presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y presidente de Fuinsa, Alfonso Moreno, explicó que la reunión organizada por la Fundación para la Inves- tigación en Salud había sido concebida para comprender por qué “todavía falta una coordinación completa en el SNS y para contribuir a mejorar esta situación”. Celebrada en el auditorio del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el pasado 5 de febrero, sirvió para122 conocer como será el nuevo documento y | en qué medida ayudará a que la Comisión De izq. a drch.: Emilio Varga, Miguel Martín, Alfonso Moreno, Interministerial de Precios de Medicamentos Carlos Lens, José Luis Poveda, Antón Herreros y Antonio Portolés pueda hacer su trabajo sobre bases firmes
    • y, consecuentemente también, la Comisión Per- do, será una herramienta muy útil para quemanente de Farmacia del Consejo Interterritorial las CC.AA. se comprometan con el utilización.del SNS. Según quedó demostrado a lo largo de la Luego su aplicación dependerá de si cada co-jornada, el futuro IPT podría convertirse en la clave munidad sigue apoyándose en las comisionesde la financiación de los nuevos medicamentos y las de Farmacia y Terapéutica de sus hospitales o sinuevas indicaciones de los ya existentes. decide crear un ente específico a nivel autonó- mico”. Finalmente, el responsable ministerialFlujos de trabajo añadió que también se seguirá teniendo enComo es habitual en él, Carlos Lens, subdi- cuenta a la Industria farmacéutica en sus ale-rector general de Calidad de Medicamentos gaciones ante la comisión interministerial dey Productos Sanitarios del Ministerio de Sani- precios, “para la ubicación del fármaco dentrodad, Servicios Sociales e Igualdad, obsequió a del paquete de financiación”, según especificólos presentes con una exposición tan extensa el alto funcionario. “Porque esto permitirá a lacomo rica en significados. Como representan- comisión discutir en los plenos sobre bases firmes Alfonso Morenote de la Administración central, explicó que el y sumiendo riesgos razonables.”posicionamiento terapéutico sirve para ubicara cada nuevo medicamento dentro del SNS Antecedentes del IPTmediante un proceso de protocolización que José Luis Poveda, presidente de la Sociedadsigue a la aprobación de un medicamento por Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH),parte de la agencia europea del medicamento, lamentó que “el posicionamiento no se hubieraEMA. Cuando esta aprobación se produce, sal- protocolarizado en tiempos de bonanza econó-ta una “alarma” administrativa en la Comisión mica, aunque actualmente sigamos gastandoInterministerial de Precios de Medicamentos en el tramo medio de la UE y la OCDE”. No obs-que abre, de oficio, un expediente de fijación tante, “y dentro del cambio de paradigma ende precio y financiación. Según Lens, “previa- el que estamos”, Poveda recordó que el “85%mente al dictamen de dicha comisión, existirá de las comisiones de Farmacia y Terapéutica deun tiempo precioso para la realización del IPT, los hospitales ya usan la metodología del grupoporque a partir de él se tomará la decisión so- técnico Génesis de la SEFH y que sus informes Carlos Lensbre la posible financiación”. Este documento son valorados positivamente por las adminis-“deberá incluir toda la información científica dis- traciones en cuanto a la financiación selectivaponible sobre el medicamento y todos los datos de fármacos y al intercambio terapéutico de(algoritmo de tratamientos) que posibilitaron medicamentos”. Para Poveda, el IPT ha de servirla aprobación del medicamento en la Unión para “evaluar todos los medicamentos en todasEuropea”, según precisó el subdirector gene- las indicaciones y a la hora de concretar el arse-ral. En palabras de Lens, “deberá corresponder nal financiado por el SNS”.a la Agencia Española de Medicamentos y Como otra experiencia previa al IPT, laProductos Sanitarios (AEMyPS) redactar el IPT vicepresidenta de la Sociedad Española depor ser la entidad que mejor conoce en España Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP),toda esa información y porque participa en los Ester Amado, describió en su intervención eltrabajos del Comité de Medicamentos de Uso trabajo que desarrolla el Comité Mixto de Eva-Humano (CMHP) de la EMA”. luación de Nuevos Medicamentos (CMENM). Esta entidad se encarga de realizar y validarColaboración con las CC.AA. informes según un protocolo propio en el que José Luis PovedaUna vez concretado el IPT inicial, se ofrecerá se incluyen aspectos de eficacia, seguridad,éste a las diferentes comunidades autónomas relación entre beneficio y riesgo del fármaco,para que puedan aportar sus puntos de vista. coste económico y su lugar en la terapéuticaParalelamente, las sociedades científicas, de nuevos medicamentos para utilidad de“también podrán realizar sus aportaciones, clínicos y pacientes. “Las conclusiones de losteniendo en cuenta que muchas de ellas ya informes no son vinculantes (obligatorias)vienen realizando un gran trabajo de posiciona- para los facultativos, pero contribuyen a fa-miento terapéutico desde hace tiempo”. En ese cilitar su labor por la vía del convencimiento”,sentido, Lens mencionó la labor de entidades según Amado. El CmENM está compuestohorizontales como la SEFH, la SEFC o la SEFAP, por cinco comités. Dispone de dos formatoso de alta especialización, como la SEOM o la de documento: uno abreviado (Ficha deSEN* y se mostró favorable a que éstas lleven Evaluación Terapéutica o FET) y el informeregistros de pacientes. Lens explicó también completo. En suma, se trata de un gran caudalque “será necesario que la Comisión Permanente de información, teniendo en cuenta que elde Farmacia establezca el procedimiento final 60% del gasto farmacéutico se concentra enque deberá seguir el IPT y que, una vez defini- Atención Primaria. Ester Amado
    • NOMBRE DEL MEDICAMENTO Montelukast Kern Pharma 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un comprimido recubierto conpelícula contiene 10,40 mg de montelukast sódico, equivalentes a 10 mg de montelukast. Excipientes: Cada comprimido contiene 89,3 mg de lactosa monohidrato. Para consultar la listacompleta de excipientes ver sección “Listas de excipientes”. FORMA FARMACÉUTICA Comprimido recubierto con película. Comprimidos recubiertos con película, redondos, de color beige.DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas Montelukast Kern Pharma está indicado en el tratamiento del asma como terapia adicional en los pacientes con asma persistente de leve amoderado, no controlados adecuadamente con corticosteroides inhalados y en quienes los -agonistas de acción corta “a demanda” no permiten un control clínico adecuado del asma. Enaquellos pacientes asmáticos en los que montelukast está indicado para el asma, montelukast también puede proporcionar alivio sintomático de la rinitis alérgica estacional. Montelukast KernPharma también está indicado en la profilaxis del asma cuando el componente principal sea la broncoconstricción inducida por el ejercicio. Posología y forma de administración La dosispara adultos a partir de 15 años de edad con asma, o con asma y rinitis alérgica estacional concomitante, es de un comprimido de 10 mg al día, que se tomará por la noche. Recomendacionesgenerales: El efecto terapéutico de montelukast sobre los parámetros de control del asma se produce en un día. Montelukast Kern Pharma puede tomarse con o sin alimentos. Debe indicarse alos pacientes que continúen tomando montelukast aunque su asma esté controlada, así como durante los períodos de empeoramiento del asma. Montelukast Kern Pharma no debe utilizarseconcomitamente con otros productos que contengan el mismo principio activo, montelukast. No es necesario ajustar la dosis en personas de edad avanzada, ni en pacientes con insuficienciarenal o con insuficiencia hepática leve o moderada. No existen datos en pacientes con insuficiencia hepática grave. La dosis es la misma para varones y mujeres. Tratamiento con MontelukastKern Pharma en relación con otros tratamientos para el asma. Montelukast puede añadirse al régimen de tratamiento actual del paciente. Corticosteroides inhalados: El tratamiento conmontelukast puede utilizarse como terapéutica adicional en los pacientes cuando los corticosterioides inhalados más los agonistas de acción corta “a demanda” no consigan un control clínicosuficiente. No deben sustituirse de forma brusca los corticosteroides inhalados por montelukast (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Para pacientes pediátricos deentre 6 y 14 años de edad, existe una formulación de comprimidos masticables de 5 mg. Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Advertenciasy precauciones especiales de empleo Debe indicarse a los pacientes que no utilicen nunca montelukast oral para tratar las crisis agudas de asma y que mantengan disponible su medicaciónde rescate apropiada habitual. Si se presenta una crisis aguda, se deberá usar una -agonista inhalado de acción corta. Los pacientes deben pedir consejo médico lo antes posible si precisaranmás inhalaciones de las habituales de un -agonista de acción corta. No deben sustituirse de forma brusca los corticosteroides inhalados u orales por montelukast. No existen datos quedemuestren que se puedan reducir los corticosteroides orales cuando se administra montelukast de forma conjunta. En ocasiones raras, los pacientes en tratamiento con agentes antiasmáticos,incluyendo montelukast pueden presentar eosinofilia sistémica, que algunas veces presenta síntomas clínicos de vasculitis, consistentes con el síndrome de Churg-Strauss, que es una condiciónque es frecuentemente tratada con corticosteroides sistémicos. Estos casos generalmente, pero no siempre, se han asociado con la reducción o el abandono del tratamiento con corticosteroidesorales. No puede ni excluirse ni establecerse la posibilidad de que los antagonistas de los receptores de leucotrienos puedan asociarse a la aparición de la enfermedad de Churg-Strauss. Losmédicos deben estar atentos a si sus pacientes presentan eosinofilia, rash vasculítico, empeoramiento de los síntomas pulmonares, complicaciones cardíacas y/o neuropatía. Los pacientes quedesarrollen estos síntomas deben ser examinados de nuevo y se deben evaluar sus regímenes de tratamiento. El tratamiento con montelukast no altera la necesidad de que los pacientes conasma sensible a la aspirina eviten tomar aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. No deben tomar este medicamento los pacientes con problemas hereditarios raros deintolerancia a la galactosa, intolerancia a la lactosa Lapp o absorción insuficiente de glucosa-galactosa. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Montelukastpuede administrarse junto con otros tratamientos utilizados sistemáticamente en la profilaxis y el tratamiento crónico del asma. En estudios de interacciones farmacológicas, la dosis clínicarecomendada de montelukast no produjo efectos clínicamente relevantes sobre la farmacocinética de los siguientes medicamentos: teofilina, prednisona, prednisolona, anticonceptivos orales(etinil estradiol/noretindrona 35/1), terfenadina, digoxina y warfarina. El área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de montelukast disminuyó aproximadamente en un 40% enpacientes que recibían simultáneamente fenobarbital. Puesto que montelukast se metaboliza por CYP 3A4, debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre de forma conjuntacon inductores de CYP 3A4, tales como fenitoína, fenobarbital y rifampicina. Estudios in vitro han demostrado que montelukast es un inhibidor potente de CYP 2C8. Sin embargo, datosprocedentes de un ensayo clínico de interacción farmacológica que incluía a montelukast y rosiglitazona (un sustrato de prueba representativo de medicamentos metabolizados principalmentepor CYP 2C8), demostró que montelukast no inhibe CYP 2C8 in vivo. Por tanto, no se prevé que montelukast altere notablemente el metabolismo de medicamentos metabolizados por esta enzima(p. ej. paclitaxel, rosiglitazona y repaglinida). Embarazo y lactancia Uso durante el embarazo Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales con respecto a los efectos sobre elembarazo o el desarrollo embriofetal. Los limitados datos procedentes de las bases de datos en embarazos que hay disponibles, no sugieren que exista una relación causal entre administraciónde montelukast y la aparición de malformaciones (p. ej. defectos en las extremidades), las cuales han sido raramente notificadas durante la experiencia post-comercialización a nivel mundial.Montelukast puede usarse durante el embarazo sólo si se considera claramente necesario. Uso durante la lactancia Los estudios en ratas han demostrado que montelukast se excreta en la leche. Se desconoce si montelukast se excreta en la leche humana. Pacientes pediátricos de entre 6 y 14 años Montelukast puede usarse durante la lactancia sólo si se considera Sistema de clasificación de Pacientes adultos de 15 años de edad y de edad (un ensayo de 8 semanas; n=201) órganos mayores (dos ensayos de 12 semanas; n=795) claramente necesario. Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar (dos ensayos de 56 semanas; n=615) máquinas No se espera que montelukast afecte a la capacidad del paciente Trastornos del sistema nervioso cefalea cefalea para conducir un coche o utilizar máquinas. Sin embargo, en casos muy Trastornos gastrointestinales dolor abdominal raros, los individuos han notificado casos de somnolencia o mareo. Reacciones adversas Montelukast ha sido evaluado en ensayos clínicostal y como se detalla a continuación: Los comprimidos recubiertos con película de 10 mg en aproximadamente 4.000 pacientes adultos asmáticos de 15 años de edad o mayores. Loscomprimidos recubiertos con película de 10 mg en aproximadamente 400 pacientes adultos asmáticos de 15 años de edad o mayores, con rinitis alérgica estacional. Los comprimidosmasticables de 5 mg en aproximadamente 1.750 pacientes pediátricos asmáticos de entre 6 y 14 años de edad. En ensayos clínicos, las siguientes reacciones adversas relacionadas con eltratamiento fueron notificadas de forma frecuente (>1/100 a <1/10) en pacientes asmáticos tratados con montelukast y con una incidencia mayor que en pacientes tratados con placebo: Enensayos clínicos que incluyeron un número limitado de pacientes se evaluó el perfil de seguridad con tratamientos prolongados, de hasta 2 años de duración en adultos y hasta 12 meses enpacientes pediátricos de entre 6 y 14 años de edad, y no se observaron cambios. Las siguientes reacciones adversas han sido notificadas tras la comercialización: Infecciones e infestaciones:infección respiratoria alta. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: mayor posibilidad de hemorragia.Trastornos del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidadincluyendo anafilaxia, infiltación eosinofílica hepática.Trastornos psiquiátricos: anomalías del sueño incluyendo pesadillas, alucinaciones, insomnio, sonambulismo, irritabilidad, ansiedad,inquietud, excitación incluyendo comportamiento agresivo u hostilidad, temblor, depresión, pensamiento y comportamiento suicida (ideas de suicidio) en casos muy raros. Trastornos delsistema nervioso: mareo, somnolencia, parestesia/hipoestesia, convulsiones. Trastornos cardiacos: palpitaciones. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: epistaxis.Trastornos gastrointestinales: diarrea, sequedad de boca, dispepsia, náuseas, vómitos.Trastornos hepatobiliares: niveles elevados de transaminasas séricas (ALT, AST), hepatitis (incluyendohepatitis colestásica, hepatocelular y lesión hepática de patrón mixto). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: angioedema, hematoma, urticaria, prurito, erupción cutánea, eritemanodoso.Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: artralgia, mialgia incluyendo calambres musculares. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:astenia/fatiga, malestar general, edema, pirexia. Casos muy raros del Síndrome de Churg-Strauss (SCS) han sido notificados durante el tratamiento con montelukast en pacientes asmáticos (versección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Sobredosis No se dispone de información específica sobre el tratamiento de la sobredosis de montelukast. En ensayos en asmacrónica, se ha administrado montelukast a dosis de hasta 200 mg/día a pacientes adultos durante 22 semanas, y en ensayos a corto plazo a dosis de hasta 900 mg/día a pacientes duranteaproximadamente una semana, sin que se detectaran reacciones adversas clínicamente relevantes. Se han notificado casos de sobredosis aguda durante la experiencia post-comercialización yen ensayos clínicos con montelukast. Estos incluyen notificaciones en adultos y niños con una dosis tan alta como 1.000 mg (aproximadamente 61 mg/kg en un niño de 42 semanas de edad).Los hallazgos clínicos y de laboratorio observados fueron consistentes con el perfil de seguridad observado en pacientes adultos y pediátricos. En la mayoría de los casos de sobredosis no seprodujeron reacciones adversas. Las experiencias adversas que se producen con más frecuencia fueron consistentes con el perfil de seguridad de montelukast e incluyeron dolor abdominal,somnolencia, sed, cefalea, vómitos e hiperactividad psicomotora. Se desconoce si montelukast se puede eliminar mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis. DATOS FARMACÉUTICOS Listade excipientes Lactosa monohidrato Celulosa microcristalina Croscamelosa sódica Hidroxipropil celulosa Estearato de magnesio Recubrimiento: Opadry AMB TAN Incompatibilidades Noaplicable. Período de validez 3 años. Precauciones especiales de conservación No requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del recipiente Envasadoen envase blister de aluminio/PVC/poliamida en: Blísteres en envase de 28 comprimidos. Precauciones especiales de eliminación Ninguna especial. La eliminación del medicamento noutilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas locales. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN KernPharma, S.L. Polígono Ind. Colón II Venus 72 08228 Terrassa (España) NÚMERO DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/REVALIDACIÓNDE LA AUTORIZACIÓN Noviembre 2010 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO PRESENTACIONES DEL PRODUCTO Y PRECIO Montelukast Kern Pharma EFG 10 mg comprimidos recubiertosPVP (IVA): 21,06 € RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN Medicamento sujeto a prescripción médica Aportación reducida (cícero). Incluido en la oferta del SNS. Para más información,consultar la Ficha Técnica completa del producto.
    • Itinerario del IPT El IPT que apruebe la Comisión Permanente de Farmacia podrá seguir este itinerario: 1. Visto bueno del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CMHP)* 2. Aprobación del fármaco por parte la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) 3. Apertura de expediente en la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos 4. La Agencia Española del Medicamento (AEMPS) elaborará un IPT inicial. 5. Ponencia y reponencia. Presentación del IPT a las CC.AA. 6. Presentación del IPT a las sociedades científicas Encarnación Cruz Matos 7. Propuesta de precio del medicamento por parte de la empresa propietaria del medicamento 8. Decisión de precio y financiación, según IPT. La Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos fija el precio y la financiación, si esta se concede 9. Alegaciones de la empresa propietaria del medicamento 10. Ampliación del IPT, o nuevos IPTs, para nuevas indicaciones * El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CMHP) es un órgano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ¿Cómo será el Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT)? Carolina González-Criado Este documento, aún en proceso de gestación, tendrá estas características (probablemente):Madrid, Cataluña, GaliciaLa reunión organizada por Fuinsa sirvió para Incluirá información científica y recomendaciones específicas para elretratar el enfoque que se da al posicionamien- medicamentoto terapéutico en comunidades autónomas de Informará sobre los datos que han permitido la aprobación para Europala importancia de Madrid, Cataluña o Galicia. del medicamentoEncarnación Cruz Martos, subdirectora de Aportará datos como:Compras de Farmacia y Productos Sanitarios de los ensayos clínicos realizados y en qué paísesla Comunidad de Madrid, aseguró que “el IPT el grupo terapéutico y la patologíaayudará a que todas las CC.AA. dispongan de el estadio de la enfermedad,una visión uniforme y puedan completar dicho la superioridad del medicamento frente a placebo,informe con la información de la que disponen subgrupo/s de pacientesen materia económica”. Durante su turno, el ge- incidencia y prevalenciarente de Atención Farmacéutica y prestaciones indicacione/scomplementarias del Servicio Catalán de la No incluirá, en principio, información farmacoeconómica ni umbral deSalud (Catsalut), Antoni Gilabert, explicó que precio“actualmente, el posicionamiento terapéutico El documento será claro, riguroso, transparente y participativoaporta información para la evaluación de medi-camentos (50 realizadas en 2013) y aseguró es- Como ejemplo de ello, no bastará que el IPT diga que el medicamentotar confiado en que el IPT ayudará a reducir la va- está indicado para cáncer de mama. Deberá especificar si se trata deriabilidad terapéutica mediante la armonización HER2 positivo/RH negativo o HER2 negativo/RH positivo, si corresponde aen los hospitales de Cataluña”. Finalmente, la primera, segunda o tercera línea, si se trata de monoterapia, si aumenta lasubdirectora general de Farmacia del Servicio supervivencia media,…Gallego de Salud, Carolina González-Criado,explicó que “en una región con población tandispersa y envejecida como Galicia, la Xunta SEFH: Sociedad Española de Farmacia Hospitatalariaha optado por tener una comisión autonómica SEFC: Sociedad Española de Farmacología Clínica SEFAP: Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primariacentral de Farmacia y Terapéutica, para emitir SEOM: Sociedad Española de Oncología Médicadictámenes finales sobre medicamentos de uso SEN: Sociedad Española de Nefrologíaen hospital y ambulatorio”. +
    • análisis Pérdidas millonarias por la no adherencia a los tratamientos EL COSTE ESTIMADO PARA LOS GOBIERNOS EUROPEOS POR LA NO ADHERENCIA A LOS TRATAMIENTOS ES DE 125.000 MILLONES DE EUROS ANUALES. PARA ESPAÑA SUPONE 11.250 MILLONES DE EUROS ANUALES Y UNAS 18.400 MUERTES PREMATURAS.126 |
    • R esultan ya habituales las reflexiones en torno a los costes que tiene para la salud de los pacientes el hecho de no seguiral pie de la letra el tratamiento tal y como elmédico lo ha prescrito. Afecciones que no LAS AUTORIDADES SANITARIAS,evolucionan hacia una correcta curación y LOS FINANCIADORES PRIVADOS, MÉDICOSque pueden llegar a cronificarse, cepas que sehacen más resistentes, son algunas de sus más Y FARMACÉUTICOS DEBEN ALIARSE PORdesastrosas consecuencias. Consecuencias EL BIEN DE LA SALUD DE LOS PACIENTES Yque, sin embargo, van mucho más allá. Segúnel estudio ‘Just what the doctor ordered: An DE LAS ARCAS PÚBLICASEU Response to Medication Non-Adherence’,realizado a finales de 2010 por la BibliotecaSolvay de Bruselas, la no adherencia a los tra-tamientos farmacológicos contribuye a unas200.000 muertes prematuras de ciudadanos no llega a retirar la medicación que le ha sido Por otra parte, se hace necesarios los acuerdoseuropeos cada año. Un dato inquietante que prescrita por el especialista. La mitad de los de cooperación público-privada en un marco enpuede ser también una llamada de atención enfermos olvida tomar su medicación. El 29 por el que se vea con claridad que es una prioridadsobre este tema. ciento deja de tomar los fármacos recetados sanitaria de primera magnitud. El impulso dePero hay más. En un contexto de crisis, en el una vez iniciado el tratamiento. Y una de cada programas de mejora de la adherencia puedeque el sistema sanitario español padece los cuatro personas toma dosis menores de las que ser una herramienta eficaz.recortes motivados por la escasa liquidez de las se les ha prescrito.administraciones públicas, resulta de especial Para Antares Consulting, esta realidad represen- Médicos y farmacéuticosrelevancia considerar también la perspectiva ta una clara oportunidad de mejora. Una opor- Los profesionales sanitarios deben también im-económica. Y es que, según el estudio men- tunidad que debe asumirse desde la aplicación plicarse, desarrollando programas coordinadoscionado anteriormente, este mal uso de los de un plan de acción que permita optimizar la de detección de pacientes incumplidores y quemedicamentos provoca también un coste anual adherencia a los tratamientos farmacológicos. pongan al alcance del paciente las soluciones yestimado de 125.000 millones de euros a los Generar un cambio en las actitudes del paciente alternativas necesarias. En este sentido, inicia-gobiernos europeos. es un proyecto complejo, que demanda solu- tivas activas como el “Programa SPD”, SistemaLa consultoría de salud Antares Consulting se ciones igual de complejas, innovadoras, “con Personalizado de Dosificación, contribuye deha detenido sobre este aspecto, aplicándolo un abordaje científico y sistemático” en el que forma acelerada a mejorar los índices de adhe-a la realidad del estado español, y ofrece unas los diferentes actores implicados trabajen de rencia, según se ha demostrado.cifras de 11.250 millones de euros anuales y forma cooperativa. Estamos ante un problema Inclusión de programas de adherencia enunas 18.400 muertes prematuras asociadas a de salud pública de gran magnitud, para el que los planes de marketing, priorizando elesa práctica tan habitual de no seguir estricta- la consultoría avanza una serie de claves que, en cumplimiento terapéutico como un ser-mente lo que el médico ha recetado. Y en esto, confluencia, mejorarían claramente el segui- vicio de valor añadido, tanto para el pa-según la consultoría, las autoridades sanitarias, miento que hacen los pacientes con respecto ciente como para el médico prescriptor.los financiadores privados, médicos y farmacéu- a sus propios tratamientos. Así, se apela a las Las compañías farmacéuticas deberán invertirticos deben aliarse por el bien de la salud de los autoridades sanitarias y a los financiadores pri- en investigación para innovar en nuevos fárma-pacientes y de las arcas públicas. Más aún en un vados para que asuman tres iniciativas. Por una cos que reduzcan la frecuencia de posología opaís como España, en el que existen extensas parte, se trata de reducir las barreras de acceso faciliten una vía de administración más sencilla.zonas rurales en las que todavía perduran las a los medicamentos que contribuyen a mejorar Implicar al paciente es también algo impres-creencias tradicionales en torno a la sanación. la adherencia, ya sea por su dosificación y toma cindible, aunque complicado, pero que puedePor esto, Antares Consulting apela a la res- sencilla o por minimizar los efectos secundarios, verse facilitado a través de las asociaciones deponsabilidad de los citados colectivos en la por ejemplo. pacientes. +educación en salud de la población española,que conllevaría una verdadera mejora de estasituación, evitando muertes prematuras y gas-tos ahorrables. Hay que tener en cuenta queel monto estimado de pérdidas económicaspor este motivo “supera con creces algunasde las medidas de contención de gasto que se SE ESTIMAN, PARA ESPAÑA, UNAS PÉRDIDASestán poniendo en marcha en el país”, avanza DE 11.250 MILLONES DE EUROS ANUALES Yla consultoría. UNAS 18.400 MUERTES PREMATURAS ASOCIADASResponsabilidad común A LA NO ADHERENCIALos datos resultan preocupantes e incitan alemprendimiento de una respuesta decidida.Uno de cada tres pacientes, el 31 por ciento,
    • escaparate Alvita presenta una pasta dentífrica Devuelve el frescor a tu mirada con infantil con sabor a fresa Eye Priority de Christian Breton París Alvita ha lanzado un nuevo dentífrico espe- El gel antifatiga Eye Care de Christian Breton cial para los niños a base de calcio, flúor y París, formulado a partir de algas y extrac- provitamina B5 que fortifica los dientes a la tos naturales, está pensado para avivar vez que los protege contra la caries. Además, rápidamente la mirada ya que consigue su sabor a fresa aporta un atractivo añadido devolver la frescura a los ojos relajándolos para los niños, que se deberán cepillar los y revitalizándolos. La gran novedad de esta dientes tres veces al día, después de cada línea Eye Priority es que permite conservar comida.  los cosméticos en la nevera si se quiere potenciar los efectos de sus activos, aunque no es obligatorio. Además es una línea oftal- mológicamente testada y Oil Free, ideal para Toda la familia perfumada con el cuidar la zona del contorno de ojos tanto de Agua de Colonia + Farma Dorsch hombres como de mujeres. Además puede + Farma Dorsch ha lanzado una Agua de Co- aplicarse incluso encima del maquillaje para lonia ideal para toda la familia que podemos calmar y refrescar la mirada y es ideal contra encontrar en la farmacia y en las parafarma- los ojos hinchados. cias de grandes almacenes. Envuelve a los que más quieres con un olor de tonos frutales y frescos. El Agua de Colonia + Farma Dorsch está indicada para todo tipo de pieles. Grupo Hartmann lanza DermaActi- ve® by Tiritas® Grupo Hartmann ha lanzado la nueva gama de apósitos dermatológicamente activos DermaActive® by Tiritas®. Estos apósitos proporcionan un alivio rápido y además fa- vorecen la cicatrización en los tratamientos específicos de cortes, quemaduras, rozadu- ras y ampollas. Asimismo DermaActive® by Tiritas® tiene un nuevo packaging pensado para facilitar al consumidor la mejor elec- ción según la tipología de herida. La gama incluye un apósito para cada necesidad.  Hay apósitos para las calenturas de los labios que ¡A divertirse comiendo! aceleran la curación y evitan la formación de Nuby, distribuido por DC Pharm, ha lanzado costras. Además el pack incluye un espejo al mercado sus Monsters y guardianes de la para su colocación y pinzas para reducir merienda. Unos divertidos accesorios para el contagio.  Hay apósitos transparentes y Tanit, el antimanchas del futuro comer y divertirse, ideales para entretener al ergonómicos  para las ampollas y los callos, Tanit Fluido Antimanchas es un producto di- bebé durante la hora de la comida, a la vez también para las quemaduras –con un 60% rigido al cuidado del rostro, el cuello y el esco- que aprende a comer con mayor facilidad. de agua en su interior que producen un te desarrollado para el tratamiento eficaz de Se trata de elementos adaptables y de fácil efecto calmante, refrescante y cicatrizante las manchas pigmentarias. Su textura fluida sujeción para el bebé, ideales tanto para en la quemadura- y apósitos para los cortes hidrata el rostro a la vez que sus ingredientes zurdos como diestros, que resultan aptos y las heridas que favorecen su cicatrización activos ejercen una triple acción: la  Curcu- para lavavajillas y microondas. que además son impermeables al agua y con mina  (o Azafrán de la India) es un potente efecto segunda piel. antioxidante despigmentante que regula la producción natural de melanina y previene la aparición de manchas; el  Ácido Lácti- co las corrige; y el factor de protección SPF 30 protege la piel de los efectos nocivos de128 la radiación solar. Usado diariamente, Tanit | Fluido Antimanchas ayuda a que las manchas desaparezcan, el cutis se uniformice y la piel hidratada recobre flexibilidad y luminosidad, mostrándose más joven.
    • escaparateRottapharm Madaus en el día a día Para’Kito, la solución natural contrade la mujer los mosquitosRottapharm Madaus ha ampliado su vademe- Los Laboratorios Milo han creado un pro-cum por el objetivo de dar soluciones a la mu- ducto revolucionario en lo que se refiere ajer en cualquier etapa de su vida. Su último protección natural contra los mosquitos, laslanzamiento, Forgest, es un complemento pulseras Para´Kito. Éste difunde una mezclaalimenticio de última generación, concebido de 7 aceites esenciales extraídos de plantaspara el cuidado de la madre y del feto, desde que actúan como protección natural contraque se planea el embarazo, durante el emba- los mosquitos, incluso en zonas tropicales yrazo y la lactancia. Se trata de un complemen- templadas del planeta. La pulsera, de tallato nutricional con hierro bisglicinato, que es única y ajustable, está disponible en una granuna forma de hierro conocida como “gentil”, variedad de colores y diseños, está fabricadapor ser una forma quelada, que a diferencia Labios cuidados con el Stick Repa- en neopreno y se adapta a la muñeca comode otras formulaciones permite minimizar la rador de Repavar una segunda piel, resultando impermeableintolerancia digestiva, el estreñimiento, las El Stick Reparador de Repavar está indica do tanto en agua salada como dulce. El meca-náuseas y los vómitos, y asegurar una óptima para los labios resecos, con síntomas de quei- nismo de funcionamiento, recargable, noabsorción. Además tiene una composición litis, deshidratación y agresiones causadas puede ser más sencillo, basta con introducircompleta para la madre y el bebé, que con por medicamentos y agentes externos. Este la pastilla activa en la malla de la pulsera parauna sola cápsula al día proporciona las can- Stick exfolia la piel de los labios, eliminando contar con 15 días de protección continuada.tidades diarias recomendadas de todos los las células muertas, a la vez que estimula suelementos nutricionales esenciales. proceso natural de reparación. Toda la gama labial de Repavar incorpora en la formula- ción de sus productos Aceite Puro de Rosa Mosqueta con propiedades que activan la reparación de los tejidos y el crecimiento celular y componentes como el Colágeno y la Vitamina E, encargados de mantener la hidratación y elasticidad de la piel. Calamina Plus de MartiDerm®, un“Sana, sana, el stick de la rana” alivio para irritaciones, quemadurasLaboratorios Viñas acaba de lanzar al merca- y rojeces de la pieldo Calmatopic Stick, un nuevo producto para Laboratorios MartiDerm ha presentado Cala-los más pequeños que aporta frescor a la piel. mina Plus Crema, un tratamiento adecuadoSu gel en forma de stick reconforta y alivia la para aliviar las quemaduras domésticas, laspiel gracias a las propiedades de tres plantas irritaciones y rojeces de la piel. A base demedicinales: el árnica, que suaviza, hidrata y calamina y óxido de zinc está especialmentereconforta la piel, el harpagofito, de actividad indicada para aliviar los picores de la pieldescongestiva y la matricaria marítima, que sensible, como quemaduras domésticas,alivia las rojeces. Calmatopic Stick funciona ¿Uñas dañadas? Mavala Nailactan eritema solar, escoceduras en bebés (pañales)frotando suavemente la barra del stick sobre tu solución o adultos e irritaciones en axilas y plieguesla zona de la piel afectada y se puede utilizar Mavala Nailactan nutre e hidrata las uñas provocadas por la humedad o el sudor. Ade-tantas veces como sea necesario secas y frágiles y fortalece las uñas dañadas. más es también muy efectiva para después Además ayuda a restaurar la elasticidad de del afeitado, la depilación o el peeling, y su las uñas haciéndolas más resistentes. Mavala efecto astringente y protector también la Nailactan está formulado a base de proteínas hace adecuada para las pieles con problemas de soja -que restauran la barrera cutánea e de acné. hidratan-, colágeno marino –que mejora la elasticidad e hidrata-, lectina –que evita la pérdida transepidérmica del agua-, Vita- minas B5 y B6 –que hidratan y restauran la flexibilidad-, Ácido linolénico y arquidómico –acción regeneradora y emoliente-, Vitami- na C –actúa como antioxidante- y Vitamina E –que tiene un efecto antioxidante contra los radicales libres-.
    • escaparate Ilumina tu mirada con Premier Cru Presume de senos sin cirugía con de Caudalie Singuladerm Caudalie ha presentado su nuevo tratamien- Gestado bajo los cánones científicos más to Premier Cru Crema para ojos. Se trata de avanzados, Xpert 90-95 es una emulsión de un iluminador para la mirada que, gracias a tacto suave y sedoso cuya fórmula se sus- su efecto flash local, la mirada se ilumina e tenta sobre las últimas investigaciones para intensifica y el rostro aparece descansado actuar como un sujetador virtual: aumenta y radiante de belleza. Además, disimula las progresivamente el volumen del pecho arruguitas, bolsas y ojeras. Este tratamien- (otorgándole mayor solidez), lo reafirma Kern Pharma lanza Eplerenona com- to Premier Cru es el resultado de la unión (busto realzado y firme) y lo tonifica (refuerza primidos recubiertos EFG exclusiva de los tres ingredientes estrella el tejido de sostén, lo fortalece y le brinda un Kern Pharma ha añadido a su vademécum de la casa en su más alta concentración. infinito efecto tensor). Eplerenona Kern Pharma EFG. La eplerenona Resveratrol-Oleyl, una molécula de juventud, está indicada para la reducción del riesgo de activación de la renovación celular con de mortalidad y morbilidad cardiovascular efecto estimulante de la síntesis de colágeno en pacientes con insuficiencia cardíaca y/o y de elastina. La Viniferina, extraída de la savia disfunción ventricular izquierda dentro de los de vid que permite corregir y prevenir la apa- primeros 3-14 días posteriores a un infarto de rición de manchas y devolver resplandor a la miocardio. Además, sirve para el tratamiento zona ocular. Finalmente, los Polifenoles de de la hipertensión arterial. pepitas de uva, los antioxidantes más poten- tes del mundo vegetal, que trabajan como un auténtico escudo contra los radicales libres. Gommage Sensoriel el exfoliante sensorial de Lierac Exfoliar la piel con Gommage Sensoriel es un Laboratorios Ordesa lanza una gama auténtico placer. Gracias a su textura gel-acei- de complementos alimenticios para te con aspecto delicioso que se transforma en las mujeres leche al contacto con la piel húmeda para una Laboratorios Ordesa ha lanzado al mercado exfoliación placentera, alisante y tónica. Ade- una nueva gama de complementos alimen- más tiene una fragancia exquisita, sensual y ticios dirigidos a la mujer y específicamente cálida compuesta por perfumes de gardenia, formulados para mejorar su calidad de vida, jazmín y camelia a las que se añaden notas de según la etapa biológica en la que se en- ámbar fresco, partículas de vainilla, madera cuentren. La nueva línea, denominada DON- preciosa y vetiver que envuelve el cuerpo NAPlus+, presenta cuatro productos cuyo con un velo de sensorialidad. Con Gommage PHB active, el nuevo cepillo eléctri- objetivo es mejorar y prevenir las molestias Sensoriel conseguiremos una piel tonificada, co de PHB derivadas de algunos procesos que afectan a hidratada, revitalizada, lisa, increíblemente PHB ha presentado PHB active, un nuevo la mujer (desde la pubertad a la menopausia) aterciopelada y delicadamente perfumada. cepillo eléctrico recargable, con un cabezal y que pueden afectar a su actividad diaria. de acción oscilante-rotacional, que garantiza la eliminación de placa bacteriana y permite llegar a las zonas de más difícil acceso, asegu- rando una correcta higiene bucal. El cepillo eléctrico PHB active está diseñado con un mango ergonómico y ligero, lo que facilita130 un cepillado menos trabajoso.  El cepillo PHB | active se une a los modelos PHB eXcite y PHB clinic, diseñados para conseguir un cepillado eficaz tanto en las zonas externas, como en las internas e interdentales.
    • ro mi mp sco o Montelukast KERN PHARMA EFG vidacon la e ca lidad d NUEVO LANZAMIENTO En KERN PHARMA nos adentramos en la terapia del asma con Montelukast. Nuevos packs Nos renovamos por ti Empresa nacional Fabricación propia Vademecum adaptado a precio menor