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Escalas de valoracion Escalas de valoracion Presentation Transcript

  • Se aplica a menudo la resistencia. El método fue desarrollado alrededor del año 1951 por Signe Brunnstrom, terapista físico sueco, que practicó en Estados Unidos entre 1928 y 1974. El tratamiento es estrictamente El estímulo Proprioceptivo incluye individual, combina técnicas de estiramiento de los músculos estimulación propioceptiva las seleccionados; el estímulo y exteroceptiva, facilitación exteroceptivo abarca frotamiento central e inhibición.. ligero, el frotamiento, y golpear ligeramente Es un método de ejercicio para los pacientes con lesiones del sistema nervioso central, sobre todo hemipléjicos. Utiliza reflejos, reacciones asociadas, y sinergias totales; estimula al paciente a la participación intensa para alcanzar los movimientos deseados.
  • Una vez que el paciente consiga realizar las sinergias de las extremidades podrá iradquiriendo combinaciones de movimientos que se derivan de esas sinergias. Las sinergias según este método siemprepreceden a la recuperación del movimiento normal Brunnstrom: Utiliza estímulos aferentes (que lleva o conduce), para producir el movimiento voluntariamente; haciendo propiocepcion Es muy bueno para aquellos casos graves en los que prevemos una evolución lenta y una recuperación no completa, ya que se enfatiza tanto en el dominio de las sinergias y en su uso en la vida diaria que luego en ocasiones nos va a costar mucho que el paciente salga finalmente de ellas, a pesar de que la afectación no es muy grande si que se consigue.
  • Una de sus principales aportes fue la clasificación de la evolución del paciente en siete etapas y la evaluación de las mismas y las propuestas de entrenamiento para resolver los problemas sensorio motores del paciente, desde la postura en cama, sentado, en pie y preparando la marcha, en cada una de las etapas. Como Regla básica debemos y tenemos que respetar la integridad anatómica ytisular mediante movimientos coordinados con la resonancia del tejido biológicoademás de beneficiar al sistema linfático y facilitar neuropropioceptivamente la auto curación del cuerpo.
  • Las 7 Fases o Etapas FASE 1: hipotonía o flacidez total (existe una evidente y manifiesta pérdida del tono muscular). La hipotonía o disminución del tono muscular, es un síndrome que presenta características de diversas enfermedades.En todos los casos sus principales síntomas son: la disminución o falta del movimiento, la debilidad muscular y la disminución del tono muscular, además es considerada un síndrome que se manifiesta principalmente por la disminución del tono muscular, el aumento en la movilidad articular desordenada y la adopción de posturas anormales. FASE 2: comienza la recuperación.
  • FASE 3: consigue el control voluntario yparcial de algunas sinergias o de algunos componentes de las mismas FASE 4: el paciente va a ser capaz de realizar movimientos que no se encuentran dentro de los trayectos sinérgicos. Lo hace de manera progresiva
  • FASE 5: el paciente aprende progresivamente combinaciones de movimiento mucho más finas.
  • FASE 6: en esta fase entendemos que desaparece la hipertonía, aunque puede no hacerlo de forma completa Hipertonía: Es el tono o tensión a nivel exagerado especialmente a nivel muscular, o bien es el incremento anormal del tono muscular, causando aumento del tono muscular, con aumento de la resistencia al estiramiento pasivo.
  • FASE 7: El paciente recupera considerablemente su movilidad, hasta recuperarse totalmente
  • Este Método fue confeccionado con El ejercicio físico como pilar central deel objetivo de crear un instrumento útil la rehabilitación física tiene gran como material de consulta y estudio importancia en el desarrollo del serpara todos aquellos profesionales que humano, ya que actúa positivamentede una forma u otra tienen que ver con en todos los sistemas y órganos del la rehabilitación neurológica. cuerpoDentro de la Rehabilitación Física el ejercicio juega un papel importanteen la recuperación del paciente y su incorporación a la sociedad de una manera activa, acercando al enfermo a los límites máximos de su capacidad y alejándolo al mismo tiempo del límite mínimo de su discapacidad. El mismo, por su concepción, puede ser aplicado en los diferentes niveles de atención, ya sea a nivel primario, secundario o terciario
  • Bibliografía Consultada Eisenberg MG. 1995. Dictionary of Rehabilitation. New York: Springer Publishing Company. 375 p. Used with permission.  Samuel Franco Rodriguez; Buenos Aires; Argentina; Rehabilitacion Hacia el Futuro; rehabilitacion2.0@gmail.com  Willard y Spackman: Terapia Ocupacional (10ª ED.) De Blesedell Crepeau, Elizabeth y Cohn Ellens, Boyt Schell, Barbara A. La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en la practica: Guiailustrada; Adler, S.S.; Beckers, D.; Buck, M. 2a. ed. Madrid : Médica Panamericana, 2002 La reeducacion física: Cinesiología, reeducación postural, reeducación psicomotriz / Lapierre, A. Madrid: CIE. Dossat 200   Srita. Gabriela Gutiérrez Toledo; Coordinación Terapia Física UMFyR-SigloXXI. México DF.  Lic. Margarita Terán Sánchez; Coordinación Terapia Ocupacional UMFyR- SigloXXI. México DF.
  • Václav Vojta 12/JUL/1917 – 12/SEP/2000) Fue un medico pediatra, nació en Praga; Republica Checa. Fue el fundador de lo que hoy da nombre a un método defisioterapia y que utiliza la llamada terapia de locomoción refleja para combatir la parálisis cerebral en la etapa infantil. Se basa en presiones constantes y mantenidas en puntos corporales muy determinados y también con unadirección muy precisa, aplicadas en una postura concreta.Durante su etapa de especialista tubo un número difícilmente determinable de casos, lo cual iban desde lo masrutinario y/o abstracto en movimientos lo cual disminuían con ello la espasticidad del paciente.
  • Si bien la terapia Vöjta puede ser aplicada hasta la edad adulta, está especialmente indicado para niños.Lactantes en los que todavía no se han establecido los movimientos anormales (patrones sustitutorios). Estos movimientos aparecen como consecuencia del intento repetido del lactante de contactar con el entorno, de enderezarse o desplazarse de forma patológica. Niños pequeños de edad escolar o jóvenes con retraso psicomotor, alteraciones motoras secundarias, parálisis periféricas, enfermedades musculares u otras con el fin de mejorar su proceso de maduración y crecimiento.
  • En la fisioterapia infantil o fisioterapia en niños se engloban todas aquellasestrategias terapéuticas encaminadas aobtener el mayor nivel funcional posible en niños con deficiencias motorascomprendidos entre los 0 y los 18 años. Entre estas estrategias encontramos laEstimulación Precoz y Atención Temprana (en niños de 0 a 6 años). Los objetivos en cada caso dependerán del diagnóstico clínico del niño y de sus características individuales, entre otros factores.
  • ¿EN QUÉ CONSISTE? Es un principio activador del SistemaNervioso Central que consiste en evocar lospatrones de postura y movimiento normales activados a través de los dos patrones de la Locomoción Refleja:reptación refleja(decúbito prono) y volteo reflejo (decúbito supino y lateral). El tratamiento se centra en colocar al niño en diferentes posturas, estimulando puntos específicos y oponiendo resistencia al movimiento que se desencadena. Esta resistencia facilita la aparición de funciones innatas que se desarrollan a lo largo del primer año de vida como son el gateo, el volteo y la marcha.
  • Vojta constató que parte de la actividad muscular dinámica que se desencadenaba era la misma que aparece en casi todas las formas de locomoción humana.Básicamente permite activar patrones motores normales en pacientes conalteraciones neurológicas, estimulando de forma refleja la misma actividad muscular que aparece espontáneamente en el desarrollo motor normal.El objetivo terapéutico de la aplicación de la terapia Vojta es conseguir un controlautomático de la postura y la función de apoyo de las extremidades, así como facilitar una actividad muscular coordinada.
  • Durante el primer año su socialización estará muylimitada pues por entonces dedica sus esfuerzos a descubrir el mundo y desarrollar algunas destrezas como caminar, levantar objetos o hablar. Recién a partir de los 2 años comenzará a relacionarse con otros niños. Los padres como los terapeutas son ellos sus primeros compañeros de juego y sus personas preferidas en el mundo. Al bebé le gusta verlos y oír sus voces, le encanta el contacto físico y es este vínculo el que luego le permitirá establecer relaciones con terceros
  • ¿QUÉ VENTAJAS OFRECE? Permite que las alteraciones del paciente no evolucionen a una situación patológica definitiva, suponiendo por tanto una mejora cualitativa importante en su calidad de vida. Algunas de estas mejoras son:Control postural o mantenimiento automático del equilibrio durante el movimiento. El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad. Movilidad física o movimientos proposititos de prensión o de paso de las extremidades. Desarrollo de las funciones innatas como el gateo, el volteo, la marcha y las funciones de apoyo y presión. Movimientos más relajados, disminución de la rigidez, y mejoras en la motricidad. Lenguaje y habla más inteligible. Defecación y micción más completa ayudando así al control de esfínteres. Mejoras en la succión, deglución y masticación.
  • DIFERENCIAS CON OTROS MÉTODOS Se trabaja directamente sobre el sistema Nervioso Central. El movimiento es activo por parte del paciente. La familia puede (y debe) trabajar con el niño en casa. Este papel que tienen los padres o tutores en esta terapia es crucial puesto que seránellos los que deberán realizar los ejercicios a su pequeño hasta un máximo de 4 veces al día. No todas las familias pueden hacerlo ya que requiere un gran esfuerzo por su parte. Deben aprender bien los ejercicios y entender que se hacen con el fin de ayudar a su hijo.Debe haber una coordinación perfecta entre padres o tutores del niño y elterapeuta que estará disponible para resolver las dudas que vayan surgiendo sobre la terapia. Esta participación por parte de los padres calma su ansiedad. El sentirseactivos en la rehabilitación de su hijo les ayuda a hacer desaparecer la “culpa” que muchas veces tienen ya que sienten que son una pieza clave e imprescindible en la terapia.
  • CONTRAINDICACIONESEl Método Vöjta no está indicado en los siguientes casos: Niños con osteogénesis imperfecta. Niños con grandes problemas metabólicos. Pacientes con tumores cerebrales. En brotes en pacientes con esclerosis múltiple. Pacientes con crisis asmáticas en el brote. Casos de fiebre.
  • Bibliografía Consultada El principio de Vöjta ; Václav Vöjta Annegret Peters; Editorial Springer Verlag Ibérica Alteraciones motoras cerebrales infantiles – Václav Vöjta Ediciones Morata S.L.