Imobilismo

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Imobilismo

  1. 1. Imobilismo
  2. 2. REPOUSE BASTANTE!
  3. 3. Histórico <ul><li>1862 – Cirurgião Inglês John Hilton </li></ul><ul><li>1950 – Primeiros estudos sobre efeitos do imobilismo </li></ul>
  4. 4. Efeitos do Imobilismo <ul><li>Multissistêmicos </li></ul><ul><li>Aumento da morbidade e da mortalidade </li></ul><ul><li>Aumento do tempo de internação </li></ul><ul><li>Contraturas articulares/capsulares e musculares </li></ul>
  5. 5. PRIVAÇÃO SENSORIAL <ul><li>3 dias de imobilidade já comprometem severamente a percepção dos sentidos </li></ul><ul><li>Efeito emocional importante </li></ul><ul><ul><li>Diminuição da memória, atenção e concentração </li></ul></ul><ul><ul><li>Depressão </li></ul></ul><ul><ul><li>Ansiedade </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinações </li></ul></ul><ul><li>COMO PREVENIR?? </li></ul><ul><ul><li>Estimulação sensorial precoce! </li></ul></ul>
  6. 6. Efeitos Musculo-esqueléticos do Imobilismo <ul><li>Diminuição da força / tamanho / resistência a fadiga muscular </li></ul><ul><li>Em repouso completo – Perda de 10 a 15% da força muscular por semana </li></ul><ul><li>Redução do diâmetro do músculo </li></ul><ul><li>Diminuição de mitocôndrias </li></ul><ul><li>Aumento de produção de Colágeno </li></ul><ul><ul><li>Rigidez e perda de força DEFINITIVA!! </li></ul></ul>
  7. 7. INATIVIDADE <ul><li>Aumento na quebra de N </li></ul><ul><li>Redução na síntese de N </li></ul><ul><li>Problemas TGI </li></ul><ul><li>Perda Apetite </li></ul><ul><li>Constipação </li></ul>HIPOPROTEINEMIA
  8. 8. Prevenção e Tratamento <ul><li>Retorno precoce! </li></ul><ul><li>Contração muscular com 30 a 50% da força muscular máxima periodicamente </li></ul><ul><li>Corrente elétrica funcional (FES) </li></ul>
  9. 9. Contraturas articulares <ul><li>Falta de arco de movimento completo </li></ul><ul><li>Imobilização </li></ul><ul><ul><li>Encurtamento das fibras de colágeno capsular </li></ul></ul><ul><li>Envelhecimento </li></ul><ul><ul><li>Aumento da proporção de tecido conectivo nas articulações </li></ul></ul><ul><li>Doenças metabólicas </li></ul><ul><ul><li>Fenômeno de glicosilação do colágeno (DM) </li></ul></ul>
  10. 10. Classificação das contraturas articulares <ul><li>Artrogênicas </li></ul><ul><ul><li>Causadas por lesões nas cartilagens </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adquirida ou Congênita </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Artrite proliferativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Fibrose capsular </li></ul></ul><ul><li>Partes Moles </li></ul><ul><ul><li>Queimaduras </li></ul></ul><ul><ul><li>Esclerodermia </li></ul></ul><ul><ul><li>Bursites </li></ul></ul>
  11. 11. Classificação das contraturas articulares <ul><li>Miogênica (Intrínseca) </li></ul><ul><ul><li>Trauma muscular direto, inflamação, distrofia muscular, isquemia </li></ul></ul><ul><li>Extrínsecas </li></ul><ul><ul><li>Espasticidade (Lesões Neurônio Motor Superior) </li></ul></ul><ul><ul><li>Paralisia Flácida (Lesões Neurônio Motor Inferior) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mal posicionamento na cadeira ou leito </li></ul></ul>
  12. 12. Efeitos das Contraturas na Função Física <ul><li>MOBILIDADE </li></ul><ul><li>Atividades da Vida Diária </li></ul><ul><li>Cuidados de Higiene </li></ul>
  13. 13. Efeitos das Contraturas na Função Física <ul><li>CONTRATURA EM QUADRIL </li></ul><ul><ul><li>Encurta passada </li></ul></ul><ul><ul><li>Caminhar sobre o antepé (Equino) </li></ul></ul>
  14. 14. Contratura do joelho
  15. 15. Efeitos das Contraturas na Função Física <ul><li>Panturrilha </li></ul><ul><ul><li>Gastrocnêmio: Biarticular </li></ul></ul><ul><ul><li>Encurtamento – Pé equino </li></ul></ul><ul><ul><li>Marcha com recurvo do joelho </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de gasto energético </li></ul></ul>
  16. 16. Efeitos das Contraturas na Função Física <ul><li>OMBRO </li></ul><ul><ul><li>Rotação interna e adução </li></ul></ul><ul><li>COTOVELO / ANTEBRAÇO </li></ul><ul><ul><li>Flexão e Pronação </li></ul></ul><ul><li>PUNHO / DEDOS </li></ul><ul><ul><li>Flexão </li></ul></ul><ul><li>POLEGAR </li></ul><ul><ul><li>Flexão e adução </li></ul></ul>
  17. 17. Tratamento das contraturas <ul><li>Avaliação </li></ul><ul><ul><li>Análise da Amplitude de Movimento ativa e passiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Avaliar função relacionada ao movimento </li></ul></ul>
  18. 18. Prevenção <ul><li>Posicionamento adequado </li></ul><ul><li>Órteses </li></ul><ul><li>Exercícios preventivos </li></ul><ul><li>Mobilização Passiva Contínua </li></ul>
  19. 19. Tratamento Não-Cirúrgico <ul><li>Exercícios de alongamento terminal </li></ul><ul><li>Alongamento prolongado após uso do calor profundo (Ultrassom) </li></ul><ul><li>Toxina Botulínica A </li></ul><ul><li>Controle da dor </li></ul>
  20. 20. DOR IMOBILISMO
  21. 21. REPOUSE MENOS!

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