1. Dependência a InternetDependência a Internet
Marcelo da Rocha CarvalhoMarcelo da Rocha Carvalho
Psicoterapeuta e SupervisorPsicoterapeuta e Supervisor
Centro Psicológico de Controle do StressCentro Psicológico de Controle do Stress
IPq – AMBAN – Faculdade de Medicina da USPIPq – AMBAN – Faculdade de Medicina da USP
MBA em Qualidade de VidaMBA em Qualidade de Vida
2. IntroduçãoIntrodução
Internet está no Brasil desde de 1995.Internet está no Brasil desde de 1995.
No mundo seu início deu-se em 1990,No mundo seu início deu-se em 1990,
aproximadamente.aproximadamente.
A internet tem várias funções em seuA internet tem várias funções em seu
acesso On-line.acesso On-line.
WWW = World Wide WebWWW = World Wide Web
3. Estudos sobre AdiçõesEstudos sobre Adições
Adição Tecnológica(Griffith,Adição Tecnológica(Griffith,
1996)1996)
Adição aoAdição ao
Computador(Shotton, 1991)Computador(Shotton, 1991)
Adição a Internet(Young,Adição a Internet(Young,
1996)1996)
4. ControvérsiaControvérsia
Adição está ligada a ingestão deAdição está ligada a ingestão de
substâncias e a conseqüente intoxicação.substâncias e a conseqüente intoxicação.
O modelo aditivo é usado para aO modelo aditivo é usado para a
compreensão de Transtornos distintos acompreensão de Transtornos distintos a
Dependência Química.Dependência Química.
Aspectos positivos da Internet geramAspectos positivos da Internet geram
controvérsia: as drogas “não temcontrovérsia: as drogas “não tem
aspectos positivos”.aspectos positivos”.
Não existe ainda no CID 10 ou DSM-IVNão existe ainda no CID 10 ou DSM-IV
critérios para este diagnóstico.critérios para este diagnóstico.
5. Transtornos “sob a mira” doTranstornos “sob a mira” do
Modelo da AdiçãoModelo da Adição
JOGORES PATOLÓGICOSJOGORES PATOLÓGICOS
JOGADORES ELETRÔNICOSJOGADORES ELETRÔNICOS
EXERCÍCIO COMPULSIVOEXERCÍCIO COMPULSIVO
RELACIONAMENTOS COMPULSIVOSRELACIONAMENTOS COMPULSIVOS
““VICIADOS EM TELEVISÃO”VICIADOS EM TELEVISÃO”
6. Análise da DependênciaAnálise da Dependência
a Interneta Internet
O Modelo de tratamento e análise maisO Modelo de tratamento e análise mais
usado foi retirado do JOGOusado foi retirado do JOGO
PATOLÓGICO.PATOLÓGICO.
Adição a Internet é o termo mais usado.Adição a Internet é o termo mais usado.
Correlações com TranstornosCorrelações com Transtornos
Alimentares também são feitos.Alimentares também são feitos.
7. Inventário Clínico para Adição aInventário Clínico para Adição a
InternetInternet
Você se sente cansado, mal-humorado,Você se sente cansado, mal-humorado,
deprimido ou irritado quando está paradeprimido ou irritado quando está para
encerrar a navegação na Internet?encerrar a navegação na Internet?
Você fica On-line mais tempo do queVocê fica On-line mais tempo do que
havia programado? E acha difícil parar?havia programado? E acha difícil parar?
Você arriscou perder relacionamentosVocê arriscou perder relacionamentos
significativos, emprego, atividadessignificativos, emprego, atividades
educacionais ou profissionais devido aoeducacionais ou profissionais devido ao
envolvimento com a Internet?envolvimento com a Internet?
8. Inventário Clínico para Adição aInventário Clínico para Adição a
InternetInternet
Você fica preocupado com a Internet?Você fica preocupado com a Internet?
Você pensa previamente nela antes deVocê pensa previamente nela antes de
estar on-line ou antecipa o que podeestar on-line ou antecipa o que pode
acontecer on-line?acontecer on-line?
Você sente que precisa usar a Internet,Você sente que precisa usar a Internet,
sempre aumentando o tempo desempre aumentando o tempo de
permanência, para ter satisfação?permanência, para ter satisfação?
Você fez por repetidas vezes esforçosVocê fez por repetidas vezes esforços
malsucedidos para controlar, interrompermalsucedidos para controlar, interromper
ou parar o uso da Internet?ou parar o uso da Internet?
9. Você usa a Internet como forma de fugirVocê usa a Internet como forma de fugir
dos problemas e aliviar o humordos problemas e aliviar o humor
instável(desesperança, culpa, ansiedadeinstável(desesperança, culpa, ansiedade
ou depressão)?ou depressão)?
05 ou mais respostas afirmativas05 ou mais respostas afirmativas
indicam a Adição a Internet.indicam a Adição a Internet.
O diagnóstico diferencial com EpisódioO diagnóstico diferencial com Episódio
Maníaco, Comportamentos deManíaco, Comportamentos de
checagem (sintomatologia do TOC) sãochecagem (sintomatologia do TOC) são
comparativos para o diagnóstico.comparativos para o diagnóstico.
Inventário Clínico para Adição aInventário Clínico para Adição a
InternetInternet
10. Uso excessivo da InternetUso excessivo da Internet
De poucos riscos ao prejuízo da Saúde:De poucos riscos ao prejuízo da Saúde:
– Ótimos Hardwares (Lucro e interesse dasÓtimos Hardwares (Lucro e interesse das
indústrias)indústrias)
– Aumentos das horas em frente aoAumentos das horas em frente ao
computador: lucros com propagandas na vidacomputador: lucros com propagandas na vida
On-line.On-line.
– Diminuição das horas de sono.Diminuição das horas de sono.
– Relatos de uso de substâncias psicoativasRelatos de uso de substâncias psicoativas
frente a jogos On-line.frente a jogos On-line.
– Cefaléias e dores de coluna.Cefaléias e dores de coluna.
– Pesquisas sobre fotoestimulação.Pesquisas sobre fotoestimulação.
11. 50% dos dependentes em Internet tem problemas50% dos dependentes em Internet tem problemas
interpessoais:interpessoais:
– Casamento.Casamento.
– Encontros afetivos.Encontros afetivos.
– Relação entre pais e filhos.Relação entre pais e filhos.
– Em fazer amizades.Em fazer amizades.
Existe o reforço sobre certos Transtornos:Existe o reforço sobre certos Transtornos:
– Ansiedade Social: Fobia Social.Ansiedade Social: Fobia Social.
– Comportamentos de Fuga e Esquiva da Depressão.Comportamentos de Fuga e Esquiva da Depressão.
– Problemas anti-sociais: ligados a manipulação.Problemas anti-sociais: ligados a manipulação.
– Transtornos de ordem sexual ou “perversões”: pedofilia,Transtornos de ordem sexual ou “perversões”: pedofilia,
p.ex.p.ex.
Uso excessivo da InternetUso excessivo da Internet
12. ““NET BINGE”NET BINGE”
são “ataques” de exposição ousão “ataques” de exposição ou
permanência On-line.permanência On-line.
Gastando cada vez menos tempo comGastando cada vez menos tempo com
pessoas, aumentando os efeitospessoas, aumentando os efeitos
colaterais da solidão e isoladamentecolaterais da solidão e isoladamente
sobre os problemas já existentes.sobre os problemas já existentes.
13. Internet e seu problemasInternet e seu problemas
Os casamentos são os mais afetados,Os casamentos são os mais afetados,
seguidos pelas “atividades mundanas” (ouseguidos pelas “atividades mundanas” (ou
aumento do comportamento deaumento do comportamento de
procrastinação).procrastinação).
A Internet reforça comportamentos de fugaA Internet reforça comportamentos de fuga
e esquiva frente a eventos aversivos:e esquiva frente a eventos aversivos:
REFORAÇAMENTO NEGATIVO.REFORAÇAMENTO NEGATIVO.
14. Internet e seu problemasInternet e seu problemas
NEGAÇÃO sobre os comportamentosNEGAÇÃO sobre os comportamentos
emitidos e a realidade.emitidos e a realidade.
CYBERAFFAIRS: aumento dos divórcios.CYBERAFFAIRS: aumento dos divórcios.
O aumentos de relações On-line gera umO aumentos de relações On-line gera um
eclipse sobre relações reais eeclipse sobre relações reais e
afastamento do social.afastamento do social.
15. Sedução da InternetSedução da Internet
Todo mundo é loiro, de olhos azuis, rico eTodo mundo é loiro, de olhos azuis, rico e
feliz...e ainda melhor que encontrei você!feliz...e ainda melhor que encontrei você!
A tábua de salvação para Fóbicos Sociais.A tábua de salvação para Fóbicos Sociais.
Proteção e liberdade para a conversar irProteção e liberdade para a conversar ir
até áreas problemas: intimidade e sexo.até áreas problemas: intimidade e sexo.
Surgindo um problema: desconecte eSurgindo um problema: desconecte e
arrume outro e-mail.arrume outro e-mail.
Multiplicidade de encontros.Multiplicidade de encontros.
Nick names: ser quem você quiser...Nick names: ser quem você quiser...
16. Você sabe o que é...Você sabe o que é...
Download?Download?
Orkut?Orkut?
MSN?MSN?
Skype?Skype?
Kazaa?Kazaa?
Shareaza?Shareaza?
Blog?Blog?
Fotolog?Fotolog?
My Space?My Space?
You Tube?You Tube?
Yahoo?Yahoo?
Amores perfeitos?Amores perfeitos?
Maplink?Maplink?
Mp3?Mp3?
Acrobat Reader?Acrobat Reader?
17. Internet ajuda ou atrapalha?Internet ajuda ou atrapalha?
86% das pessoas envolvidas com86% das pessoas envolvidas com
educação, não acham que há melhora doeducação, não acham que há melhora do
desempenho acadêmico.desempenho acadêmico.
58% dos estudantes relatam declínio do58% dos estudantes relatam declínio do
hábito de estudar pelo aumento do uso dahábito de estudar pelo aumento do uso da
Internet:Internet:
– ChatsChats
– FofocarFofocar
– EncontrosEncontros
– Trocas de arquivos: músicas, letras,Trocas de arquivos: músicas, letras,
fotografias, etc.fotografias, etc.
18. Gatilhos cognitivos eGatilhos cognitivos e
emocionaisemocionais
Propicia estímulos condicionados, semelhantePropicia estímulos condicionados, semelhante
as dependências químicas, ao jogo patológico,as dependências químicas, ao jogo patológico,
bulimia e outros.bulimia e outros.
Os gatilhos vão além de situações concretas eOs gatilhos vão além de situações concretas e
pessoas, estando ligados a pensamentospessoas, estando ligados a pensamentos
disfuncionais e sentimentos inadequados.disfuncionais e sentimentos inadequados.
Os comportamentos aditivos agem comoOs comportamentos aditivos agem como
“lubrificantes” de necessidades não supridas e“lubrificantes” de necessidades não supridas e
a conseqüências dos eventos da vida doa conseqüências dos eventos da vida do
indivíduo. Promovendo momentâneoindivíduo. Promovendo momentâneo
esquecimento. Mas longo prazo...esquecimento. Mas longo prazo...
19. TratamentoTratamento
Análise funcional do uso da Internet.Análise funcional do uso da Internet.
Diagnóstico diferencial de outrosDiagnóstico diferencial de outros
transtornos que possam estar usando atranstornos que possam estar usando a
Internet como ferramenta.Internet como ferramenta.
Levantamento das emoções e cogniçõesLevantamento das emoções e cognições
envolvidas na Vida On-line.envolvidas na Vida On-line.
Checar a existência de comorbidades:Checar a existência de comorbidades:
Depressão, TAB, Fobia Social, outras.Depressão, TAB, Fobia Social, outras.
Avaliar a “VUNERABILIDADE AAvaliar a “VUNERABILIDADE A
FRUSTRAÇÃO”: característica dasFRUSTRAÇÃO”: característica das
adições.adições.
20. Objetivo: Moderação e uso controlado.Objetivo: Moderação e uso controlado.
Praticar atividades no tempo oposto ao daPraticar atividades no tempo oposto ao da
Internet: concorrência.Internet: concorrência.
Impor limites.Impor limites.
Escolher metas: decrescer o uso até oEscolher metas: decrescer o uso até o
adequado.adequado.
TratamentoTratamento
21. TratamentoTratamento
Abstinência: história pré-mórbida é umAbstinência: história pré-mórbida é um
indicativo.indicativo.
Registro de pensamentos disfuncionais eRegistro de pensamentos disfuncionais e
manufatura de cartões com regras.manufatura de cartões com regras.
Construir um inventário pessoal.Construir um inventário pessoal.
Grupo de apoio.Grupo de apoio.
Terapia familiar.Terapia familiar.
23. BibliografiaBibliografia
Beck, A. e col. (1993) “Cognitive therapyBeck, A. e col. (1993) “Cognitive therapy
of substance abuse. Guilford Press.of substance abuse. Guilford Press.
Young, K. (1996). Internet addiction:Young, K. (1996). Internet addiction:
emergenceof a new clinical disorder.emergenceof a new clinical disorder.
Paper presented at the 104th annualPaper presented at the 104th annual
meeting of the APA. Toronto, Canadá.meeting of the APA. Toronto, Canadá.
Young, K. (1996). InternetYoung, K. (1996). Internet
addiction:symptoms, evaluation andaddiction:symptoms, evaluation and
treatment. Localizado na Internet.treatment. Localizado na Internet.
24. Marcelo da Rocha CarvalhoMarcelo da Rocha Carvalho
marcelodarocha@globo.commarcelodarocha@globo.com
