Dimension vertical

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clase de dimensión vertical
para sexto semestre y para los de quinto año
Universidad central de Ecuador
Facultad de odontología

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  • muy buena presentacion 'facil de entender......
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Dimension vertical

  1. 1. Dimensión ver ticalDr. Marcelo Cascante CalderónRehabilitación oral implantes
  2. 2. fundamento La longitud repetitiva contraída de los músculos elevadores determina la dimensión vertical de la oclusión
  3. 3. objetivos Conocer que es la dimensión vertical Conocer cual es la importancia de la dimensión vertical Para que nos sirve ?
  4. 4. Dimensión vertical Llamamos dimensión vertical a la distancia entre dos puntos arbitrarios que se encuentra uno en el maxilar superior y otro en el maxilar inferior y que al medirlos u observarlos determinan las medidas faciales del tercio inferior de la cara
  5. 5. Dimensión vertical La dimensión vertical es diferente entre cada paciente e inclusive en el mismo paciente ella puede ir cambiando. Conforme se vayan dando cambios fisiologicos o patologicos
  6. 6. Dimensión vertical Bruxismo Mala oclusión Perdida de piezas dentales Enf. Periodontales Tratamientos dentales
  7. 7. Dimensión vertical Relación céntrica Funcionalidad Fonética Estética Proporciones faciales
  8. 8. Dimensión vertical En reposo  En oclusiónCuando el musculo no Cuando el musculo esta ni hipertónico , entra en contracción ni hipotonico, sino mas fuerte para en ligera contracción contactar los dientes antagonistas entre si
  9. 9. Dimensión vertical en reposo Posición muscular  ATWOOD encontró Tonicidad muscular diferencias en un NO ES mismo paciente y en una misma sesión CONSTANTE de hasta 4 mm  «la posición de reposo es todo menos constante»
  10. 10. DVR No es constante stress Interferencias oclusalesContracción Incoordinación muscular Trismus muscular severus Posición mandibular
  11. 11. DVR Es difícil definir exactamente cual es la medida exacta de la dvr en un paciente, y por lo tanto los métodos hasta hoy aplicados son basados en experimentación empírica y se necesitan mas estudios científicos acerca del tema
  12. 12. Dimensión vertical No se puede determinar la dimensión vertical si el paciente esta cómodo Calcular la distancia interoclusal no es un método preciso La posición de reposo mandibular es muy variable La DVO perdida no es causa de TTM
  13. 13.  La DVO resulta entonces de la intercepción de la fuerza de erupción de los dientes por la contracción repetitiva de los músculos elevadores
  14. 14.  Esta dimensión A resulta de la longitud constante de los músculos elevadores durante la contracción repetida durante su ciclo de fuerza
  15. 15.  Entonces la DVO se refiere a posición vertical de la mandíbula en relación con el maxilar cuando los dientes superiores e inferiores están intercuspidados en la posición mas cerrada
  16. 16.  El segundo aspecto mas importante , es que los dientes tiene una capacidad de erupción que dura por toda la vida
  17. 17.  La máxima intercuspidacion de los molares determinan siempre la DVO La posición de los cóndilos durante la máxima intercuspidacion ha de ser evaluada siempre Si la DVO debe ser modificada debe ser determinada en el punto de contacto anterior
  18. 18.  Si la DVO debe ser corregida , debe ser bien tolerada por los pacientes Los cambios en la verdadera DVO no son permanentes Los aumentos en la DVO están contraindicados
  19. 19. Levantamiento de mordida Es un abordaje invalido Para aliviar un TTM Para descargar las ATMs Para devolver la dimensión vertical perdida Para aliviar las arrugas faciales
  20. 20. Para aliviar los TTMs Se pueden aliviar en cualquier dimensión vertical Si hay una verdadera posición en RC los músculos se aliviaran . Los complejos cóndilo disco al estar alineados soluciona muchos problemas dolorosos
  21. 21. Descargar las articulacionesATM Es algo que no puede ocurrir desde el punto de vista anatómico.
  22. 22. Restauración de la dimensiónvertical perdida Los dientes desgastados no pierden nunca la capacidad de erupciòn Apertura de la mordida
  23. 23. Eliminar las arrugas faciales Las arrugas no se elimina por medio de la corrección de la oclusión Es mejor un procedimiento medico o cirugía plástica
  24. 24. Dimensión vertical Estética fonética
  25. 25. fonemas El paso del aire a través del espacio entre los dientes, y los tejidos duros . Labios , músculos,
  26. 26. La dimensión vertical entonces no se puede alterar o variar de manera drástica, o anormal.Hay pautas que hay que seguir para la determinación de la dimensión verticalDepende también de la posición muscular y la alineación de los cóndilos con los discos articulares
  27. 27. Cuando la dimensión verticaldebe ser cambiada ?
  28. 28.  En una articulación ATM deformada el tipo y el grado de adaptación deben ser determinados antes de abordar la relación entre oclusión y las Atms
  29. 29. objetivos Conocer si las atms pueden no estar en relación céntrica normal Determinar como se realiza la RC adaptada Saber si los pacientes son capaces de adaptarse a esta nueva posición
  30. 30.  Una atm desalineada , no podría cumplir el requisito de tener un disco correctamente alineado
  31. 31.  Hay pacientes que presentan atms completamente deformadas y sin embargo no sufrir alteraciones o daños en la oclusión, y no se sabia como eso era posible hasta 1995.
  32. 32. Relación céntrica adaptada Descarta los trastornos intracapsulares estructurales como causa del dolor buco facial Establece pautas para el tratamiento oclusal y protésico Establece una terminología adecuada
  33. 33. Relación céntrica adaptada Se conoce como relación céntrica adaptada a la posición de los cóndilos en la fosa articular pero sin que los discos estén adecuadamente alineados, y las superficies articulares están deformadas
  34. 34. Céntrica adaptada
  35. 35.  Las consecuencias pueden ser negativas o positivas Daños a las atm y dientes Desgaste excesivo de dientes y movilidad Atms inestables oclusiones inestables Es importante determinar el estado de deformación de atms
  36. 36. Desarreglos y céntrica adaptada Desarreglo del polo lateral del disco Desarreglo completo del disco con un

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