2. Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante
función estructural en nuestro organismo al ser parte
integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio en
el sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina D.
Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un
98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2%
restante en sangre (calcio plasmático).
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente
se absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción mejora
con la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas,
vitamina C y medio ácido. De ahí que los alimentos con
mejor biodisponibilidad de calcio sean la leche y los
derivados lácteos.
EL CALCIO
3.
4. •
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Forma parte de los dientes y huesos
y contribuye a mantenerlos sanos.
En la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del
impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la
contracción muscular.
Estimulación de la secreción
hormonal.
Contribuye a la activación de
enzimas que sirven como
mediadores en diferentes reacciones
químicas.
Colabora en la permeabilidad de las
membranas celulares para que estas
puedan efectuar el intercambio de
sustancias con el medio (oxígeno y
nutrientes).
Participa en la absorción de
5.
Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
Pescados de los que se pueda comer las espinas
(sardinas, anchoas, salmón...), mariscos.
Vegetales de hoja verde (berzas).
Aceite de girasol.
Leguminosas (legumbres, soja).
Cacahuetes, nueces.
Agua de consumo.
6. Representa el 0,03% del calcio total del organismo y
se mantiene en unos valores normales de 8,7-10,4
mg/dl. Se divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no filtrable
por el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada,
formando quelatos con los aniones
séricos: bicarbonato, fosfato,
lactato, sulfato y citrato (13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es la
única fisiológicamente activa y
regulada homeostáticamente
(47%).
7. Se distribuye entre un espacio no
intercambiable que es estable y un
espacio intercambiable el cual participa
en las actividades metabólicas.
El componente intercambiable se
acumula en los extremos de los
huesos largos (epífisis) y se moviliza
para satisfacer el aumento de las
necesidades del crecimiento, del
embarazo y de la lactancia
8. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de
fosfato de calcio que se coloca alrededor de la matriz
orgánica de una proteína, la colagenosa para
proporcionar fuerza y rigidez. Los iones minerales se
difunden dentro del líquido extracelular, bañando los
cristales y permitiendo el depósito de nuevos minerales.
Los mismos tipos de cristales se presentan en el esmalte
y la dentina de los dientes, allí hay poco intercambio de
minerales y el calcio no está disponible con facilidad
para los periodos de deficiencia. En el proceso de
formación y remodelación ósea participan las células
osteoclásticas (células de resorción ósea) y
los osteoblastos (células formadoras), controladas a su
vez, por diversas hormonas sistémicas
9. El calcio se absorbe a lo largo del
tracto gastrointestinal,
principalmente en el duodeno.
La absorción ocurre por dos
métodos principales:
Un sistema de transporte
saturable y activo que ocurre
en el duodeno y yeyuno
proximal, el cual es controlado
mediante la acción de la
vitamina D3 o 1,25 (OH) y la
2D3 (Vitamina D activa) la cual
actúa como una hormona y
aumenta la captación de calcio
en el borde de la célula de la
10.
El segundo mecanismo de transporte es
pasivo y no saturable, este mecanismo es
independiente de la vitamina D y ocurre a
lo largo de todo el intestino. El calcio sólo
se absorbe si está en una forma
hidrosoluble y no se precipita por otro
componente de la dieta como los oxalatos.
11. Los factores que influyen de manera
favorable la absorción de calcio, entre
ellos:
La vitamina D en su forma activa.
pH ácido y la lactosa (azúcar de la
leche).
12. También existen factores que disminuyen
la absorción como
Carencia de vitamina D.
Ácido oxálico (contenido en la espinaca y
acelgas).
Ácido fítico (compuesto que contiene
fósforo y se encuentra en las cáscaras de
los granos de cereales).
Fibra dietética.
Medicamentos.
Malabsorción de grasas.
Envejecimiento.
13. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las
heces y la orina en cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y
exfoliación de la piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la
cantidad filtrada y la cantidad resorbida. La resorción
tubular es muy eficaz; más del 98% del calcio filtrado
regresa a la circulación. La eficacia de la reabsorción está
altamente regulada por la hormona paratiroidea (PTH),
pero también está influida por el sodio filtrado, la
presencia de aniones no resorbidos y los diuréticos.
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido
pasivamente en el túbulo contorneado proximal del riñón
(TCP) y en el asa ascendente de Henle, dado el gradiente
electroquímico creado por la reabsorción de sodio y
cloruro. La reabsorción activa y regulada del calcio se
produce en el túbulo contorneado distal
(TCD), estimulada básicamente por la hormona
14. PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por
una retroalimentación negativa del calcio. Sus
efectos más destacados son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y
disminuye la del fósforo.
Fomenta la conversión renal de vitamina D a su
forma activa (calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).
15. VITAMINA
D:
hormona
hipercalcemiante,
estimulada por PTH y con retroalimentación
negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se
sintetiza en diferentes etapas que involucran la
piel, el hígado y el riñón. Sus efectos
principales son:
Estimula la reabsorción intestinal de calcio y
fósforo.
Favorece la formación y reabsorción ósea.
16. CALCITONINA: hormona hipercalcemiante,
antagonista fisiológico de la PTH. Sus
acciones fisiológicas principales son:
Disminuye la liberación de calcio, fósforo e
hidroxiprolina óseos (a nivel de los
osteoclastos).
Inhibe la reabsorción renal del calcio.
17. .
Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico
que consistente en un nivel de calcio plasmático
total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre como
consecuencia de la disminución de la fracción
del calcio ionizado: los niveles bajos de calcio
incrementan la permeabilidad de la membrana
neuronal a los iones sodio, provocando una
despolarización progresiva que incrementa la
posibilidad
de
potenciales
de
acción, observándose un incremento del nivel de
contracción muscular.
19. La osteoporosis es un trastorno metabólico
en el que la masa ósea se reduce sin cambios
en la composición corporal, conduciendo a un
riesgo incrementado para fracturas con la más
minina tensión. Los factores de riesgo son
diversos incluyendo la deficiente captación de
calcio, o la poca ingesta de este durante los
periodos máximos de crecimiento, poca
actividad física, alto consumo de café y
cigarrillos entre otros.
20. La Osteomalacia suele relacionarse con una
deficiencia de vitamina D y un desequilibrio
coincidente en la captación de calcio y fósforo.
Se caracteriza por una incapacidad para
mineralizar la matriz ósea. Lo que resulta en
una reducción del contenido mineral del hueso.
21. Tetania: niveles muy bajos de calcio en la
sangre aumentan la irritabilidad de las
fibras y los centros nerviosos, lo que resulta
en espasmos musculares conocidos como
calambres, una condición llamada tetania.
