• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Exploracion de aparatorespiratorio
 

Exploracion de aparatorespiratorio

on

  • 573 views

 

Statistics

Views

Total Views
573
Views on SlideShare
573
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
15
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Exploracion de aparatorespiratorio Exploracion de aparatorespiratorio Presentation Transcript

    • Gualajara Cesar Gonzalez Belzia Rios Nicole Murillo Medina Cristian Lopez Aylin Vázquez Ojeda Marcela
    •   Es de gran utilidad para el diagnostico. Se base en la provocación de sonidos mediante golpes breves y repetidos en distintas zonas del tórax. TECNICA:  Dedo plesímetro  Dedo percutor  Puño/muñeca
    •  Sonoridad: El sonido del típico pulmón sobre los campos pulmonares, puede ser intenso, grave o prolongado. Tenemos tres tipos:  – Sonoridad máxima: en regiones infra claviculares y axilares. – Sonoridad mínima: en regiones supra espinosas. – Sonoridad media: en regiones infra escapulares.  Submatidez: Implica la disminución del contenido aéreo en   el área percutida, normalmente.
    •  Matidez: cuando se percute sobre una masa maciza (eje: corazón) surge. Este sonido se pone en manifiesto cuando tenemos enfermedades tales como neumonía o presentan derrames pleurales.  Timpánico: Se obtiene por ejemplo al percutir la parte inferior del hemitorax izquierdo, en donde se encuentra la cámara de gástrica, ocupada por gases. Este sonido también se encuentra en la mayor parte del abdomen. Lo encontramos en enfermedades como enfisema o neumotórax.
    •  Se coloca en el tórax paralelo a las costillas
    •  Se pone en hemi flexión para que golpee de forma perpendicular con su borde distal, sobre la 2da falange
    • 1. Colocar bien el dedo plesímetro. 2. Colocar el dedo percutor, tocando ligeramente el lugar que va a golpearse 3. Golpear de forma perpendicular ( solo dos golpes en el mismo Lugar) 4. Evaluar sonoridad
    •  Colocar el puño cerrado y dar golpes sin mucha fuerza perpendicularmente
    •    Antes de iniciar a percutir, se le pide al paciente que cruce los brazos sobre el pecho, con el objetivo de que las escapulas se desplacen hacia afuera y dejen mayor espacio para percutir. Se percute por planos, iniciando con el plano posterior, por hemitorax derecho, izquierdo Por ultimo se realiza la percusión comparativa
    •  Plano posterior.  Percutir desde el borde superior del trapecio hasta las bases, siguiendo una línea que pase por los espacios interescapulovertebrales, continuando con el borde inferior de la escapula
    • Esta es la distancia entre los niveles de matidez con inspiración profunda y espiración completa.  Se le pide al sujeto realizar inspiración profunda y se localiza el punto, y se repite con la espiración. Para determinarlo solo se mide la distancia entre los dos puntos. 
    •  Se ejecuta desde la fosa supra clavicular hacia abajo, siguiendo la línea hemiclavicular, comparando ambos lados del torax llegando hasta la 6ta costilla.
    • Percusión en hemitorax derecho: Se registra sonoridad hasta el cuarto espacio intercostal y matidez por debajo 
    •  Percusión en hemi torax izquierdo. Se registra sonoridad hasta el tercer espacio intercostal, submatidez y matidez a causa del corazón.
    • Percusión cara laterales Se realiza descendiendo desde las axilas, hasta lo largo de las líneas axilares anterior, media y posterior. 
    •     Consiste en aplicar el sentido del oído, para recoger todos los sonidos que producen los órganos. Se solicita al paciente que respire profundo por la boca. Esto permite escuchar los sonidos de forma mas nítida. Dos tipos: Directa indirecta
    •  Consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo en el paciente en la region que se quiere examinar. En este caso en la espalda porque queremos escuchar sonidos pulmonares.
    • Utilización de estetoscopio Con este es posible tomar distancia del paciente y es mas cómodo y eficiente 
    •   Se le solicita al paciente respirar profundamente, como suspirando. El medico hace una muestra para que el paciente lo imite Generalmente los pacientes hacen mejor esta maniobra si respiran por la boca.
    •    Producido por la respiración alveolar, es un ruido poco intenso, grave y suave. Predomina en la inspiración y se ausculta en las regiones anterior, posterior y laterales del tórax. Tiene mayor intensidad en las zonas infra claviculares, interscapulovertebrales y submaxilares.
    • Respiración Bronquial Ruido de soplo rudo y fuerte de calidad tubular. Se ausculta en las regiones supraclaviculares y dorsal superior  Respiración Bronco vesicular: Ruido sonoro y agudo, se ausculta en las regiones supra escapulares, interescapulovertebrales y a nivel de articulaciones esternoclaviculares 
    • También llamados estertores (ruidos respiratorios agregados) o rales. Pueden ser:  Secos  Húmedos
    •  Son causados por alteraciones en el calibre de los bronquios.  Roncus: ruido grave y continuo que predomina en la espiración. Se produce por obstrucción parcial de un bronquio de grueso calibre (también llamado estenosis).  Sibilancias: ruido agudo, similar a un silbido y predomina netamente en la espiración. Se produce por estenosis de un bronquio de pequeño calibre (asma).
    •   Causados por el paso del aire a través de los bronquios y alveolos ocupados por secreciones (exudado, trasudado, sangre). Se auscultan con mayor intensidad en inspiración.
    • Crepitantes: Son de origen alveolar y se producen por despegamiento de sus paredes cubiertas de liquido. Se auscultan en inspiración.   A Burbuja: son de origen bronquial debido al conflicto aire-liquido. Se auscultan en ambos tiempos respiratorios y se modifican con la tos (bronquitis, enfisema).
    •  Implican inflamación serosa, se auscultan en ambos tiempos respiratorios.  No se modifican con la tos y se perciben mejor presionando el estetoscopio sobre la pared torácica
    • Resultan de la transmisión del ruido laringotraqueal a zonas torácicas en las que normalmente se ausculta el murmullo vesicular.  A) soplo tubario: soplo áspero provocado por el exudado intraalveolar ( neumonía)  B) soplo pleural: soplo suave, agudo y espiratorio( derrames pleurales)  C) soplo cavernoso: es un soplo grave y espiratorio ( condensación precavitaria)  D)soplo anafórico: timbre metálico se percibe en los dos tiempos respiratorios ( neumotórax) 
    • Se explora al mismo tiempo que el paciente pronuncia la palabra treinta y tres ( como resonancia vocal normal)  Alteraciones  1) 2) 3) 4) 5) Broncofonía: de la resonancia vocal normal por condensación. Pectoriloquia simple: palabra clara y articulada Pectoriloquia áfona: palabra cuchicheada muy clara Egofonía: voz entrecortada, de cabra (derrame pleural) Anforofonia: resonancia aumentada con timbre metálico (neumotórax)