ALIMENTACIÓN DEL
LACTANTE Y
PRIMERA INFANCIA
DR. HÉCTOR LUIS
VILLARREAL GARCÍA

RECIÉN NACIDO NO TIENE
DESARROLLADOS AL 100%:
• Mecanismo de regulación del
apetito
• Procesos digestivos (enzimáticos y
absortivos)
• Reacciones de interconversión
metabólica
• Filtración y concentración renales
• Sistema inmunitario

NOCIONES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
• PESO: en 1º año se triplica; a los 2 años sólo
es cuádruple con el que se nació
• TALLA: 45-50 cm al nacer; 75-80 cm al año; 2º
año  20-25 cm; después 7-10 cm/año
• CEREBRO: primeros 4 meses  2 gramos/día
• DENTICIÓN: comienza hacia los 6-8 meses
(descartar retraso con genética)
• DESARROLLO PSICOMOTOR: 12-14 meses
inicia la marcha

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DEL RECIÉN NACIDO
• AGUA:
a. 135-150 mL/kg/día (primeros 6 meses)
b. 90-130 mL/kg/día (6-12 meses)
• ENERGÉTICOS:
a. 115 kcal/kg/día (0-2 meses)
b. 100 kcal/kg/día (9-12 meses)
c. 90 kcal/kg/día (a los 18 meses)
• PROTEÍNAS:
a. 2-2,5 g/kg/día (hasta los 6 meses)
b. 1-1,5 g/kg/día (12-18 meses)
• LÍPIDOS:
a. 4-6 g/100 kcal

CARÁCTERÍSTICAS DE LA
ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE
• Hasta los 6 meses es posible sólo leche
materna
• Niños con lactancia artificial: comenzar
alimentos diferentes al 4º-5º mes
• Diversificación progresiva: introducción
de alimentos diferentes a la leche
• OMS: lactancia materna hasta los 2 años
• Alimentos no lácteos deben cubrir como
máximo la mitad de energía hasta el año

CARÁCTERÍSTICAS DE LA
ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE
• Época de diversificación: 500 mL
diarios de leche
 Secreciones gástrica y
pancreática: a los 4 meses
• Dentición: alimentos triturados a
troceados

ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO Y PRIMERA INFANCIA
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
• PERIODO LÁCTEO:
a. Leche es único alimento
b. Lactante succiona y deglute
c. No digiere ciertas proteínas
d. No soporte cargas osmolares
e. Dura hasta los 4-6 meses

ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO Y PRIMERA INFANCIA
• PERIODO DE TRANSICIÓN O
DIVERSIFICACIÓN PROGRESIVA:
a. Se introducen alimentos no lácteos
b. Desarrollo neuromuscular
c. Masticación por dentición
d. Desarrollo de los sentidos
e. Gustos fundamentales: dulce,
salado, ácido y amargo
f. Edad de los 6-18 meses

ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO Y PRIMERA INFANCIA
• PERIODO DE MADURACIÓN
DIGESTIVA:
a.  Maduración de procesos
digestivos e inmunológicos
b. Diversificación prácticamente
completa

ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA
ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
• La leche de vaca -comparada con
la humana- es cuantitativamente:
a. 2 veces más rica en proteínas
b. 4 veces más rica en Ca y Na
c. 6 veces más rica en P
d. Menos azucarada

ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA
ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
• La leche de vaca -a diferencia de la
humana- de manera cualitativa:
a. Tiene proteínas alergénicas (lactoglobulinas)
b. Excesiva caseína (poca digestibilidad)
c. Ausencia casi total de inmunoglobulinas
d. La fracción lipídica es pobre en ácido
linoleico y rica en esteárico
e. Menos lactosa:  ácido lactico ( absorción
de Ca, P, Fe)

CARACTERÍSTICAS DE LA
LACTANCIA MATERNA
• Aporta el equilibrio nutritivo ideal para la
ración precisa
• Permite adaptación automática a
necesidades del recién nacido
• Posee destacada acción antiinfecciosa
• Refuerza lazos afectivos entre madre e hijo/a
• Asegura buena digestibilidad
• Reduce aparición de cólicos y previene
estreñimiento
• Mejora desarrollo facial y lingual

EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN
DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA
• No iniciarla antes de los 4 meses, es mejor
retrasarla a los 6 meses
• Introducir alimentos en cantidades
pequeñas, y aumentar según tolerancia
• Margen mínimo de 1-2 semanas entre
alimentos nuevos (facilita identificar
intolerancias)
• Todos los alimentos se deben triturar
• Progresivamente  textura y tamaño

EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN
DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA
• Potenciar uso de la cuchara
• Evitar dar papillas en biberón
• No aportar alimentos con gluten antes de los
7 meses
• No leche entera antes de los 12 meses
• No cereales integrales antes de 2 años
• Retrasar aporte de alimentos potencialmente
alergénicos: clara de huevo, frutas rojas
globuladas (12 y 15 meses)

EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN
DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA
• Ofrecer variedad de sabores y de
colores
• No forzar a probar nuevos alimentos
• Procurar coincidencia de horarios
entre adultos y niños
• Considerar variedad individual

ALIMENTACIÓN EN NIÑOS
DE 1 A 3 AÑOS
• Aporte medio de 1.300 kcal/día
 de 2 a 2,5 kg/año
• Talla  12 cm en 2do. año y 8-9 en 3er. año
• Farináceos: a partir del año, cereales sin
azúcar
• Legumbres: sin cutícula hasta los 2 años
• Verduras: 2 porciones de 75-100 g al día
cada una
• Frutas: alergénicas dar a partir de 18 meses

ALIMENTACIÓN EN NIÑOS
DE 1 A 3 AÑOS
• Carnes: magras y pollo sin pellejo
• Mariscos: a partir de los 2 años
• Huevo: 1 ó 2 veces/semana (1 unidad)
• 50 g de carne equivalen a proteínas de 1
huevo o a 60 g de pescado o a 40 g de
jamón
• Lácteos: 500-600 mL de leche al día
• Si hay intolerancia a lactosa, dar otros
lácteos
• Evitar dar leche en biberón (caries)

CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA
ALIMENTACIÓN DE NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS
• No forzar ni castigar
• Ofrecer cuatro comidas al día, con
posibilidad de refuerzo lácteo
• No angustiarse por muestras de
inapetencia
• Mostrar alegría cuando el niño se adapta
a nuevos alimentos
• Adaptar el menú a las apetencias del
niño

CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA
ALIMENTACIÓN DE NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS
• No ofrecer otros alimentos en
sustitución a uno rechazado, ya que
estimula comportamiento
caprichoso
• Emplear diversas presentaciones y
cocciones para un mismo alimento
• Promover la higiene bucal, tener
primera revisión odontológica

PREGUNTAS