1. SEMINARIO N° 9
MANEJO DE PACIENTES
SISTÉMICAMENTE
COMPROMETIDOS
ANEMIA
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del adulto
Marcela Bolbarán
Dra. Daniela Muñoz

2. Anemia
Es la disminución de la hemoglobina funcional
disponible, puede disminuir el número de glóbulos rojos
y/o la cantidad de hemoglobina que tienen.
Ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación
del número y tipo de eritrocitos y su utilización
, destrucción o eliminación.
Pueden ocurrir anemias cuando el glóbulo rojo no
produce ni almacena la suficiente cantidad de
hemoglobina.

3. Causas
 Cambios en el revestimiento del estómago o los intestinos que afectan la forma
como se absorben los nutrientes (por ejemplo, la celiaquía).
 Alimentación deficiente.
 Pérdida lenta de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales copiosos o úlceras
gástricas).
 Cirugía en la que se extirpa parte del estómago o los intestinos.
 Las posibles causas de anemia abarcan:
 Ciertos medicamentos.
 Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser causado por
problemas con el sistema inmunitario)
 Enfermedades prolongadas (crónicas), como cáncer, colitis ulcerativa o artritis
reumatoidea.
 Hereditarias.
 Embarazo.
 Problemas con la médula ósea, como el linfoma, la leucemia, el mieloma múltiple o
la anemia aplásica

4. Tipos y Manifestaciones Orales.
El hierro es un pilar fundamental e importante para
los glóbulos rojos. Cuando el cuerpo no tiene
suficiente hierro, produce menos glóbulos rojos o
glóbulos rojos demasiado pequeños.
-Palidez en mucosa oral (en especial velo del
paladar, lengua y tejidos sublinguales) y encías.
-Lengua atrófica, como resultado de la
depapilación. Pérdida de papilas filiformes y
fungiformes, “Lengua roja”.
- Glosodinia: prurito y sensación urente es
indicativo de anemia severa.
-Pueden haber presencia de vesículas y cándida.
El cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos
sanos. Los glóbulos rojos en la sangre se
destruyen antes de lo normal.
- Ictericia en esclera, piel, paladar blando y
piso de boca.
-Aumento del trabeculado y radiolucidez ósea
radiográfica.
- Precaución al prescribir medicamentos que
causen hemólisis, y disminuir la infección oral.
Anemia Ferropriva Anemia Hemolítica

5. Disminución en los glóbulos rojos que ocurre
cuando no se absorbe apropiadamente la
vitamina B12.
-Mucosas pálidas o ictéricas
- Atrofia de papilas linguales en un 50-60% de
los pacientes.
-Lengua escarlata, lengua roja y brillante.
- Parestesia lingual.
- Glosodinia, glositis
- En estados avanzados la lengua pierde el
tono muscular normal
-- Mucosa oral se adelgaza: se ha visto que
puede causar molestias en pacientes
portadores de prótesis.
Trastorno sanguíneo hereditario en el cual el
cuerpo produce una forma anormal
de hemoglobina. Este trastorno ocasiona
destrucción excesiva de los glóbulos rojos, lo
cual lleva a que se presente anemia
- Decoloración de dientes por aposición de
hierro en dentina y esmalte de dientes
temporales y permanentes
Anemia Perniciosa Talasemia

6. Atención Odontológica
• Ninguna contraindicación, PRECAUCIÓN: porcentaje de
hemoglobina (debe ser sobre el 10%), el tiempo de protrombina y un
INR.
• El hematocrito de un paciente, para realizar una extracción debe ser
sobre el 32 %. Menos de esto se considera anemia. Con hematocritos
bajos se debe tener autorización del hematólogo.
•Luego de la extracción se deben realizar las maniobras hemostáticas
locales.
•Importante pedir exámenes para tratamiento periodontal, cirugías
periodontales y exodoncias.
• Riesgo de infecciones. Bajar el índice bacteriano oral.
• Profilaxis en casos de anemia severa(2 gr. una hora antes).
• Anestesia cuidadosa.
•Controles periódicos.

7. Bibliografía
- Medline Plus. Disponible en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/000560.htm.
- Sáez R,Clase Medicina Oral, Anemia, V año
Odontología Universidad de Chile, 2012.
- http://ocw.tufts.edu/data/29/368617.pdf
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