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Primus

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  • 1. <ul><li>Primus </li></ul>
  • 2. Importante <ul><li>Diseño ergonómico de la estación de trabajo La arquitectura abierta soporta varios niveles de necesidades y permite un diseño flexible de la estación de trabajo </li></ul><ul><li>Entrega de gas fresco de manera electrónica Sistema sellado y flujo de gas fresco mínimo de 200 ml/min permiten un sistema cerrado virtual </li></ul><ul><li>Ventilador E-Vent ™ plus / sistema respiratorio Ventilador accionado electrónicamente de alta precisión ofrece casi el mismo desempeño que un ventilador para cuidados intensivos </li></ul><ul><li>Interfaz de usuario y funcionalidad la cabina de piloto intuitiva ofrece un rango sin paralelo de herramientas y funciones </li></ul><ul><li>Actualizaciones y opciones Primus crece cuando crecen las necesidades del usuario, gracias a su escalabilidad </li></ul>
  • 3. Vista frontal Estante para accesorios O monitor de paciente Riel de montaje para equipo adicional Salida externa de gas fresco (opcional) Trampa de agua 2 Vaporizasores con Sistema interlock Absorbedor reutilizable O desechable con bypass (opcional) Sistema respiratorio compacto Pantalla a color de 12 &quot; Botón rotatorio Switch de alimentación Flujo de emergencia O 2 flush de O 2 Manecillas Tablero para escribir Gaveta Base grande Rodos
  • 4. Vista posterior Conectores del monitor Puertos de suministro De gases Entradas de alimentación auxiliares Cable de alimentación Conector para sensores De presión de cilindros de Gas de respaldo Sensor de O2 Conector de gas de desecho Sistema de extracción De gases (AGS)
  • 5. <ul><li>Fácil de usar; requiere poco espacio </li></ul><ul><li>Todos los elementos de control están accesibles en el frente de la máquina </li></ul><ul><li>Muchos accesorios compatibles </li></ul><ul><li>Disponibilidad de sistemas de montaje en techo o de pared </li></ul><ul><li>Válvula ergonómica APL </li></ul><ul><li>Nuevo brazo flexible para la bolsa de respiración (opcional) </li></ul><ul><li>Módulo de gas de paciente integrado </li></ul><ul><li>Medición de O 2 libre de consumo (opcional) </li></ul><ul><li>Medición integrada de SpO 2 (opcional) </li></ul><ul><li>Elección libre de dispositivos de monitoreo </li></ul><ul><li>Diseño ergonómico de la estación de trabajo </li></ul>
  • 6. <ul><li>Diseño ergonómico de la estación de trabajo </li></ul>Pantalla central a color de 12” con operación intuitiva para una distribución óptima y claridad de monitoreo Trampa de agua en el frente del equipo: fácil de vaciar y verificar el nivel de llenado Superficie extraíble para escritura permite acceso rápido a todas las funciones Diseño probado, óptimo para movilidad, peso y cuidado (80 x 80 x 140) Base grande: base más ancha para asegurar la estabilidad cuando hay monitoreo Dräger, gavetas adicionales o bombas de infusión
  • 7. <ul><li>Diseño ergonómico de la estación de trabajo Accesorios opcionales </li></ul>Flujómetro externo soporta anestesia regional Lámpara: luz óptima en la estación de trabajo Radio de trabajo diseñado de manera óptima, operación central Sistema de gavetas extendido: Mucho espacio para equipo
  • 8. <ul><li>Diseño ergonómico de la estación de trabajo combinaciones de monitoreo </li></ul><ul><li>Todos los datos relevantes y las alarmas disponibles para monitoreo </li></ul><ul><li>Conexión a la red Dräger Infinity Network </li></ul><ul><li>Actualizable modularmente </li></ul><ul><li>Configuración flexible de acuerdo a necesidades </li></ul><ul><li>Abierta, aún para soluciones de monitoreo existentes o futuras </li></ul>
  • 9. <ul><li>Entrega de gas fresco de manera electrónica </li></ul><ul><li>Rango de flujo de gas fresco: 200 mL/min a 18 L/min, </li></ul><ul><li>Fácil cambio de flujos altos a flujos mínimos </li></ul><ul><li>Los flujos ajustados de mezcla de gases se muestran con flujómetros virtuales </li></ul><ul><li>Función S-ORC en conjunto con óxido nitroso: concentración mínima de oxígeno de 25% o 200mL/min </li></ul><ul><li>S-ORC desactivada cuando el gas portador es Aire: aplicación de aire comprimido puro ( 21% oxígeno) a lo largo del rango completo de flujo posible </li></ul><ul><li>Salida externa de gas fresco (opcional) </li></ul><ul><li>Entrega manual de emergencia de O2 </li></ul><ul><li>Es posible la configuración sin Óxido Nitroso </li></ul>
  • 10. <ul><li>Entrega de gas fresco de manera electrónica Función Sensitive ORC (controlador de la proporción de oxígeno sensible) </li></ul><ul><li>Ventajas de la nueva función S-ORC </li></ul><ul><li>Cuando se usa aire médico como gas portador, la función S-ORC no se activa </li></ul><ul><li>Esto permite aplicaciones de 21% O 2 inspirado en cuidado neonatal, cirugía pediátrica de corazón y cirugía láser en la clínica de ojos </li></ul><ul><li>Ventajas para la anestesia pediátrica: </li></ul><ul><li>Como es posible entregar 21% en lugar de un mínimo de 25% de oxígeno, no hay riesgo de cegar a infantes prematuros y recién nacidos con concentraciones de oxígeno muy altas (toxicidad de oxígeno extrapulmonar) </li></ul><ul><li>Ventajas para cirugía de corazón en cuidado neonatal </li></ul><ul><li>Ventajas para cirugías de láser, e.g. en la clínica de ojos: </li></ul><ul><li>Riesgo reducido de quemaduras cuando se usan concentraciones de O 2 reducidas </li></ul>
  • 11. <ul><li>Entrega de gas fresco de manera electrónica Entrega de emergencia de oxígeno </li></ul><ul><li>Entrega de emergencia de oxígeno </li></ul><ul><li>El oxígeno está disponible todo el tiempo </li></ul><ul><li>Rango de ajuste: 0 a 12 L/min </li></ul><ul><li>La dosificación del agente anestésico es posible en todo momento ya que el flujo de O 2 pasa por el vaporizador </li></ul><ul><li>La ventilación puede continuar aún cuando el mixer falle </li></ul>
  • 12. <ul><li>Entrega de gas fresco de manera electrónica salida externa de gas fresco (opcional) </li></ul><ul><li>Salida externa de gas fresco </li></ul><ul><ul><li>Flujo de gas fresco de hasta 18 L/min </li></ul></ul><ul><ul><li>Monitoreo de gas se mantiene </li></ul></ul><ul><ul><li>Limitación de la presión pico (max. 80 mbar) </li></ul></ul><ul><ul><li>Monitoreo de la presión con límites de alarma y curva de presión </li></ul></ul><ul><ul><li>Tecla fija para activar la salida externa de gas fresco </li></ul></ul>
  • 13. <ul><li>Entrega de gas fresco de manera electrónica Ventajas </li></ul><ul><li>Beneficios particulares de un mixer electrónico de gas fresco para el usuario </li></ul><ul><li>Extremadamente simple, operación asistida por software </li></ul><ul><li>Ajuste preciso y estable de la concentración de O 2 y flujo de gas fresco </li></ul><ul><li>Cambio fácil y rápido de flujo alto a flujo bajo y viceversa </li></ul><ul><li>Proporción de O 2 independiente del gas portador seleccionado </li></ul><ul><li>Se pueden ajustar valores estándares </li></ul><ul><li>Todas las fallas de gas se muestran y activan una alarma </li></ul><ul><li>Posibilidad de preajuste </li></ul>
  • 14. <ul><li>Ventilador – sistema respiratorio E-Vent™ plus </li></ul><ul><li>Ventilador E-Vent™ plus : </li></ul><ul><ul><li>Tecnología comprobada y confiable </li></ul></ul><ul><li>Sin necesidad de gas para accionamiento: </li></ul><ul><ul><li>Reduce costos </li></ul></ul><ul><ul><li>Operación más larga sin Sistema Central </li></ul></ul><ul><ul><li>En emergencias, la ventilación se puede llevar a cabo con aire ambiente </li></ul></ul><ul><li>Sistema respiratorio integrado: </li></ul><ul><ul><li>Diseño bien compacto </li></ul></ul><ul><li>Soporta todos los patrones de ventilación posibles a través de todo el rango de flujo de gas fresco </li></ul><ul><li>Permite la integración de nuevos modos ventilatorios para alcanzar los requisitos de mercado futuros </li></ul>
  • 15. <ul><li>Ventilador – sistema respiratorio E-Vent™ plus , rendimiento </li></ul><ul><li>Ventilador accionado electrónicamente E-Vent™ plus . Precisión y velocidad mayores así como los flujos pico de 150 L/min </li></ul><ul><ul><li>tiempos de reacción más rápidos necesarios para modos de ventilación espontáneos asistidos </li></ul></ul><ul><ul><li>alcanza casi el mismo rendimiento que un ventilador de cuidado intensivo </li></ul></ul><ul><li>Regreso del pistón del ventilador controlado por el flujo espiratorio. El ventilador se sincroniza y soporta de manera activa la espiración </li></ul><ul><ul><li>reducción considerable de la resistencia espiratoria </li></ul></ul><ul><li>Cambio fácil y rápido gracias al preajuste por peso corporal de los parámetros y alarmas (opción “Advanced ´Monitoring” con SW 2.0) </li></ul><ul><li>Compensación dinámica muy rápida de la compliance </li></ul><ul><li>Aplicaciones ilimitadas, incluyendo ventilación pediátrica especial </li></ul><ul><li>Compliance inspiratoria del sistema, mínima </li></ul><ul><li>Desacople de gas fresco </li></ul>
  • 16. <ul><li>Ventilador – sistema respiratorio E-Vent™ plus, sin gas de accionamiento </li></ul>Ejemplo, operación 5 h/día, 250 días/año: Ventilador convencional: E-vent TM plus : gas de accionamiento aprox. 10 L/min entrada de poder 2 W Gas de accionamiento 750.000 L/ año consumo de poder 2,5 kWh/año 375 cilindros/año (10 L a 200 bar) 50 centavos/año (€) Sólo para accionar el ventilador!!! <ul><li>Ahorro </li></ul><ul><li>E-vent TM plus requiere “0” = cero (!) gas de accionamiento. Simplemente accionado por electricidad </li></ul><ul><li>Ventiladores convencionales requieren aire médico (tema de costos pues su precio se incrementa mundialmente) </li></ul>El ventilador del pistón reduce significativamente los costos de propiedad
  • 17. <ul><li>Ventilador – sistema respiratorio Sistema Respiratorio </li></ul><ul><li>Componentes familiares </li></ul><ul><ul><li>Rápido y fácil de montar </li></ul></ul><ul><li>Sistema de respiración integrado </li></ul><ul><ul><li>El sistema respiratorio puede desensamblarse fácilmente y está conectado como parte de la estación de trabajo </li></ul></ul><ul><li>Conexión del gas y de los sensores vía una interfaz: </li></ul><ul><ul><li>Manejo fácil </li></ul></ul><ul><li>Todos los componentes se pueden lavar y autoclavear: </li></ul><ul><ul><li>Larga vida </li></ul></ul><ul><li>Altamente compacto y excelente sellado en contra de fugas </li></ul><ul><ul><li>Óptimo para anestesia de flujo mínimo (sistema casi cerrado) </li></ul></ul><ul><li>Calentador integrado: </li></ul><ul><ul><li>Reduce la condensación de agua, mejor humidificación y temperatura del gas de respiración desde el inicio </li></ul></ul><ul><li>SpiroLife sensor: </li></ul><ul><ul><li>Larga vida y alta confiabilidad </li></ul></ul>
  • 18. <ul><li>Ventilador – sistema respiratorio Seguridad </li></ul><ul><li>Características de seguridad </li></ul><ul><li>En el caso de una falla del suministro central de gases, el gas fresco entero se reserva para el paciente, ya que no hay consumo de gas para accionar el ventilador </li></ul><ul><li>Protección en contra de flujo de gas fresco insuficiente a través de una alarma de gas fresco bajo “FG bajo o fuga” </li></ul><ul><li>Dos sensores de flujo (insp./exp.) proveen información adicional, incluyendo el reconocimiento de fugas y artefactos. Falla de sensores de flujo no causan falla del sistema, sólo falla de la medición de V T y trigger de flujo </li></ul><ul><li>SI el ventilador falla, no impide el suministro de gas y monitoreo, y la ventilación manual aún es posible </li></ul>
  • 19. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios, resumen </li></ul>* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“ Nomenclatura antigua SIMV (VC) +PS Nueva nomenclatura sync Volume pressSupp Trigger on ∆ PPS on Nomenclatura antigua SIMV (VC) Nueva nomenclatura Volume sync Trigger on ∆ PPS off Nomenclatura antigua IPPV Nueva nomenclatura Volume Trigger off ∆ P PS off
  • 20. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios, resumen </li></ul><ul><li>Manual Espontáneo </li></ul><ul><li>Modo de Volumen 20 - 1400 ml, f 3 - 80 min -1 </li></ul><ul><li>Modo de Volumen sincronizado </li></ul><ul><li>Modo de Presión flujo decelerante, control insp., aplicación IRV </li></ul><ul><li>Modo de Presión sincronizado trigger de flujo ajustable, PEEP </li></ul><ul><li>Presión Soporte (stand alone) * </li></ul><ul><li>Modo de Volumen sincronizado + Presión Soporte * 10 - 1400 ml </li></ul><ul><li>Modo de Presión sincronizado + Presión Soporte * </li></ul>* En combinación con la opción „Ventilación Avanzada“
  • 21. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios, resumen </li></ul><ul><li>Como funciona... </li></ul><ul><li>Sólo decida cómo debería ser ventilado el paciente- volumen controlado o presión controlada </li></ul><ul><li>...ahora decida si el paciente debería activar espontáneamente... </li></ul><ul><li>...finalmente – la respiración espontánea con o sin Presión Soporte (  P PS ) * </li></ul><ul><li>Eso es todo! </li></ul>* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“
  • 22. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Ventilation modes </li></ul>a) Ventilación con Volumen Controlado con flujo inspiratorio constante <ul><li>Modo usado comúnmente para pacientes con pulmones sanos </li></ul><ul><li>20 - 1400 ml, f 3 - 80 min -1 alcanza para todas las categorías de paciente sin cambiar componentes </li></ul><ul><li>Reduce la compliance inspiratoria del sistema y permite la entrega correcta del volumen tidal ajustado desde la primera respiración (compensación de la compliance) </li></ul>
  • 23. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos de Ventilación </li></ul>b) Ventilación con volumen controlado sincronizado y respiración espontánea <ul><li>Reduce la interacción con el sistema de anestesia durante la recuperación </li></ul><ul><li>Permite una transición suave de ventilación controlada a respiración espontánea </li></ul><ul><li>Trigger de flujo ajustable, que reduce el trabajo de respiración durante las fases de respiración espontánea </li></ul><ul><li>PEEP ajustable, alcanza CPAP durante las fases de respiración espontánea </li></ul>
  • 24. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos de Ventilación </li></ul>c) Ventilación con Presión Controlada con flujo decelerante <ul><li>Flujo inspiratorio decelerante controlado </li></ul><ul><li>Flujo inspiratorio óptimo debido a rampas de incremento variable en caso de obstrucción inspiratoria </li></ul><ul><li>Evita presiones pico altas </li></ul><ul><li>No se necesita tener un ventilador en standby en la sala de operaciones en caso de pulmones no homogéneos </li></ul><ul><li>La terapia de ventilación de pacientes de cuidado intensivo se puede continuar en la sala de operaciones. </li></ul><ul><li>Compensación de fugas cuando se usan máscaras o tubos no bloqueados en niños </li></ul><ul><li>Reclutamiento del pulmón </li></ul>
  • 25. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos Ventilatorios </li></ul>d) Sincronización de ventilación controlada por presión y respiración espontánea <ul><li>Reduce la interacción con el sistema de anestesia durante la recuperación </li></ul><ul><li>Permite una transición suave de ventilación controlada a respiración espontánea </li></ul><ul><li>El trigger de flujo ajustable reduce el trabajo de respiración durante las fases de respiración espontánea </li></ul>
  • 26. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos Ventilatorios </li></ul>e) Presión soporte de la respiración espontánea * * En combinación con la opción „Advanced Ventilation“ <ul><li>Trigger de flujo ajustable </li></ul><ul><li>Respiración espontánea a un nivel de presión más alto para incrementar la capacidad funcional residual (FRC). </li></ul><ul><li>Despierta rápido, así un cambio rápido y estadías más cortas en la sala de recuperación sin necesidad de post-ventilar </li></ul>
  • 27. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios </li></ul>f) Sincronización de la ventilación con Volumen Controlado y Presión Soporte * de la respiración espontánea * En combinación con la opción „Advanced Ventilation“ <ul><li>Ver descripción de modo de volumen y Volumen sync </li></ul><ul><li>Soporte adicional de los esfuerzos de respiración espontánea con todas las ventajas posibles del Modo de Presión Soporte (Ver descripción de Presión Soporte) </li></ul>
  • 28. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Ventilation modes </li></ul>g) SIncronización de Ventilación controlada por Presión y Presión Soporte * de la respiración espontánea * En combinación con la opción „Advanced Ventilation“ <ul><li>Ver descripción de Presión y Modo de Presión sync </li></ul><ul><li>Soporte adicional a los esfuerzos respiratorios espontáneos con todas las ventajas posibles del modo de Presión Soporte (ver descripción de Presión Soporte) </li></ul>
  • 29. <ul><li>Interfaz y funcionalidad </li></ul><ul><li>Pantalla a color de 12” TFT </li></ul><ul><ul><li>Control de brillo </li></ul></ul><ul><ul><li>Pantalla extremadamente clara y brillante </li></ul></ul><ul><li>Tres pantallas configurables individualmente </li></ul><ul><ul><li>Diferentes distribuciones </li></ul></ul><ul><li>Pantalla de datos </li></ul><ul><ul><li>Todos los datos de un vistazo </li></ul></ul><ul><li>Tendencias </li></ul><ul><li>Libro de registro </li></ul><ul><ul><li>Todos los datos en una tabla basada en tiempo </li></ul></ul><ul><li>Posibilidades de actualización </li></ul>
  • 30. <ul><li>Interfaz y funcionalidad </li></ul><ul><li>Curva de flujo Insp./esp. </li></ul><ul><li>Monitoreo digital del suministro de gas </li></ul><ul><ul><li>Indicadores LED </li></ul></ul><ul><ul><li>Alarma de suministro de gas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alarma del monitoreo de los cilindros de reserva de gas </li></ul></ul><ul><li>Reloj de paro (timer) </li></ul><ul><li>Calibración automática de todos los sensores sin interacción </li></ul>
  • 31. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Manejo de alarmas </li></ul><ul><li>Alarmas en mensajes de texto claros </li></ul><ul><li>Hasta 3 alarmas son visibles a la vez y se muestran de acuerdo a sus prioridades </li></ul><ul><li>Reloj para silenciado de alarma </li></ul><ul><li>Preajuste de alarmas posible en Standby </li></ul>
  • 32. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Manejo de Alarmas </li></ul>VENTILADOR DESBLOQUEADO VENTILADOR DESBLOQUEADO <ul><li>Manejo de alarmas mejorado </li></ul><ul><li>Cambio de la prioridad de alarmas técnicas después de presionarlas </li></ul><ul><li>Permite disminuir las alarmas que disturban de problemas técnicos ya reconocidos, e. g. </li></ul><ul><ul><li>NO HAY ENTREGA DE N 2 O </li></ul></ul><ul><ul><li>NO HAY ENTREGA DE AIRE </li></ul></ul><ul><ul><li>FALLA DE ALIMENTACIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>VENTILADOR DESBLOQUEADO </li></ul></ul>
  • 33. <ul><li>Interfaz y funcionalidad Configuración </li></ul><ul><li>Configuración del gas </li></ul><ul><li>La preselección del suministro del gas se chequea durante el autochequeo de encendido </li></ul><ul><li>No hay solicitudes que distraen de gases que no están presentes en el hospital </li></ul><ul><li>e.g. </li></ul><ul><ul><li>„ Hospital libre de óxido nitroso“ </li></ul></ul><ul><ul><li>No existe suministro del Aire en el hospital </li></ul></ul>
  • 34. <ul><li>Actualizaciones y Opciones “Advanced Monitoring” </li></ul><ul><li>Económetro </li></ul><ul><li>“ Entrenador de flujos bajos” electrónico integrado para mostrar de manera cualitativa la eficiencia del uso de gas fresco </li></ul><ul><li>Ventaja: muestra en línea del consumo, no sólo restrospectivo </li></ul><ul><li>Objetivo: ahorrar con la aplicación de flujos bajos </li></ul><ul><li>Si el ajuste de gas fresco es mayor a 1 l/min sobre el consumo de gas actual, el económetro muestra „Demasiado“. </li></ul><ul><li>abajo de este valor el consumo de gas fresco es „Eficiente“. </li></ul><ul><li>Si la demanda del paciente es mayor que el ajuste de flujo de gas fresco, la escasez de gas fresco se mostrará como „Deficit“ y adicionalmente ocurrirá una alarma </li></ul><ul><li>El consumo de gas iguala la suma de la absorción del paciente, fugas, y el volumen de CO 2 transferido al absorbedor </li></ul>
  • 35. <ul><li>Actualizaciones y Opciones “Advanced Monitoring” </li></ul><ul><li>Bucles de P/V- y V/Flujo </li></ul><ul><li>Para un análisis rápido de los cambios de la mecánica del pulmón del paciente </li></ul><ul><li>Muestra </li></ul><ul><li>Bucle de memoria para evaluar las tres últimas respiraciones </li></ul><ul><li>Bucle para definir una curva de referencia </li></ul>
  • 36. <ul><li>Actualizaciones y Opciones “Advanced Ventilation” </li></ul><ul><li>Presión Soporte - la característica más importante de esta opción de actualización </li></ul><ul><li>La Presión Soporte se puede usar de dos formas. Como modo solo, o agregando Presión Soporte a todos los modos sincronizados de volumen y presión controlada </li></ul><ul><li>Todos los ajustes de ventilación de PS (  P PS , PEEP, T slope , Freq MIN , Trigger) se pueden seleccionar y ajustar directamente </li></ul>Presión Soporte
  • 37. <ul><li>Actualizaciones y Opciones “Advanced Ventilation” </li></ul><ul><li>Ventilación de apnea y volumen tidal mínimo </li></ul><ul><li>El modo PS incluye un modo de ventilación en apnea con una frecuencia mínima seleccionable FREQ MIN . </li></ul><ul><li>Si el paciente ya no activa una respiración de presión soporte, se da una ventilación mandatoria automáticamente </li></ul><ul><li>En ventilación de volumen controlado el rango de ajuste del volumen tidal mínimo se ha expandido de 20ml a 10ml </li></ul>
  • 38. <ul><li>Actualizaciones y Opciones “Advanced Ventilation” </li></ul><ul><li>Los siguientes modos de ventilación son posibles agregando presión soporte: </li></ul><ul><li>Modo de Volumen Controlado sincronizado con Presión Soporte </li></ul><ul><li>Modo de Presión Controlada sincronizado con Presión Soporte </li></ul>
  • 39. Primus Importante <ul><li>Primus </li></ul><ul><li>- </li></ul><ul><li>El nuevo estándar en anestesia </li></ul>

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