Embarazo en adolescentes

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Embarazo en adolescentes

  1. 1. Desde el fondo de ti, y arrodillado, un niño triste, como yo, nos mira. Por esa sangre que arderá en sus venas tendrían que amarrarse nuestras vidas. Por esas manos, hijas de tus manos, tendrían que matar las manos mías… Pablo Neruda
  2. 2. en Embarazo Adolescentes Dr. Manuel González Gálvez Salud Mental México, D. F., 09 de Junio de 2010 Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional
  3. 3. Embarazo en Adolescentes Adolescencia Período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita por los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia. Fija sus límites entre los diez y los veinte años.
  4. 4. Embarazo en Adolescentes Paternidad / Maternidad Proceso psicoafectivo que implica tareas concernientes a concebir, proteger, aprovisionar y criar a cada uno de sus hijos. No es solo un hecho biológico, exige un reconocimiento simbólico, una filiación de lazos afectivos, con deseos, ideales y deberes. La maternidad y paternidad son roles de la vida adulta.
  5. 5. Embarazo en Adolescentes Un embarazo en una pareja adolescente, impone a los jóvenes una situación crítica, para la cual no están emocional ni socialmente preparados. No hay datos acerca de que la maternidad en la adolescencia sea bien recibida.
  6. 6. Embarazo en Adolescentes Factores de riesgo Nivel socioeconómico Bajo 63 % Medio 30 % Alto 17 % Madre - escolar
  7. 7. Embarazo en Adolescentes Factores de Riesgo · Crecer en condiciones precarias. · Falta de educación por parte de los padres. · Comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes. · Uso temprano de alcohol y/o drogas. · Ataque o abuso sexual.
  8. 8. Embarazo en Adolescentes Factores de riesgo - Madres que a su vez les han dado a luz a edad temprana. - Dificultades psicológicas, sociales y económicas - Vivir en áreas de altas criminalidad y violencia - Mudarse frecuentemente - Dificultad para contender con responsabilidades - Menor soporte social y emocional
  9. 9. Embarazo en Adolescentes Factores de riesgo Factores de riesgo Doble moral
  10. 10. Embarazo en Adolescentes • Sociedad Represiva • Sociedad Restrictiva • Sociedad Permisiva • Sociedad Alentadora
  11. 11. Embarazo en Adolescentes Factores predisponentes • Menarca temprana • Inicio precoz de relaciones sexuales • Familia disfuncional • Mayor tolerancia del medio • Bajo nivel educativo • Migraciones recientes • Zonas de pobreza
  12. 12. Embarazo en Adolescentes Factores predisponentes • Pensamiento mágico • Fantasías de esterilidad • Distorsión de la información • Controversia en sistema de valores • Mas Adolescentes Femeninas • Factores Socio-Culturales • Medios de Comunicación • Perdida de Religiosidad
  13. 13. Embarazo en Adolescentes Factores psicodinámicos - Aspectos inter-generacionales - Patrones de conducta y costumbres - Integración, reglas - Mecanismos de afrontamiento - Influencias, protección y riesgos * Relaciones sociales
  14. 14. Embarazo en Adolescentes Algunas familias de madres adolescentes limitan las habilidades de sus hijas y el desarrollo de sus propios puntos de vista y experiencias.
  15. 15. Embarazo en Adolescentes Psicodinamia Ansiedad de separación Separación individuación Resistencia familiar a la separación Feminidad, identidad y rol.
  16. 16. Embarazo en Adolescentes Causas · Mal funcionamiento del núcleo familiar · Inestabilidad familiar. · La necesidad de probar su fecundidad. · Inicio de vida sexual a edades cada vez mas precoces. . Sin las medidas de contracepción adecuadas. · Comportamiento sexual responsable. . Consecuencias del intercambio sexual.
  17. 17. Embarazo en Adolescentes Relación sexual precoz Comunidades campesinas, zonas suburbanas y clases sociales bajas de las grandes ciudades.
  18. 18. Embarazo en Adolescentes Embarazos no deseados - 50 % ocurren durante los seis meses - 20 % en el curso del primer mes. - 30% usó algún método anticonceptivo. - Durante el año siguiente el 30% queda nuevamente embarazadas. - 25% y el 50% durante el segundo año.
  19. 19. Embarazo en Adolescentes Embarazo no deseado y aborto 40 % Embarazos no deseados 17 % Abortos inducidos 23 % Nacimientos no deseados Costos sociales y psicológicos M u j e re s / p ro d u c t o s
  20. 20. Embarazo en Adolescentes
  21. 21. Embarazo en Adolescentes Tenerlo o no tenerlo
  22. 22. Embarazo en Adolescentes Consecuencias no sólo orgánicas sino también psicológicas, sociales, económicas, educativas y laborales. Los efectos pueden extenderse hasta muchos años después.
  23. 23. Embarazo en Adolescentes Oportunidades perdidas Abandonar estudios secundarios Sacrificar estudios universitarios Participar en la sociedad Tener ingresos Cuidarse a sí misma Cuidar a sus hijos
  24. 24. Embarazo en Adolescentes Cada año 15 millones de adolescentes dan a luz en el mundo. 10 % del total de nacimientos (UNICEF). En América latina De los 13 millones de nacimientos dos millones corresponden a madres adolescentes
  25. 25. Embarazo en Adolescentes 80 % de los nacimientos de madres adolescentes tienen lugar en los países en desarrollo. Embarazo temprano, causa principal de muerte en mujeres de entre 15 y 19 años
  26. 26. Embarazo en Adolescentes La mortalidad relacionada con el embarazo y el parto es de dos a cinco veces más alta en mujeres menores de 18 años que entre las de 20 a 29 años de edad. 25 mil mujeres mueren anualmente
  27. 27. Embarazo en Adolescentes Fuente: INEGI. Dirección General de Estadística
  28. 28. Embarazo en Adolescentes El Aborto Riesgo de muerte o solución. El padre se desentiende de su responsabilidad Nuevo compañero.
  29. 29. Embarazo en Adolescentes * No se sospecha del embarazo hasta que es obvio * Complicaciones / semanas de gestación. * Mayor probabilidad de tener un aborto en una etapa tardía * No procuran abortos legales y seguros.
  30. 30. Embarazo en Adolescentes El aborto inducido iguala o excede el número de nacimientos vivos
  31. 31. Embarazo en Adolescentes 34 % de las adolescentes que abortan tienen antecedente de haber nacido de una pareja de adolescentes Más de 51 % son hijas de madres adolescentes
  32. 32. Embarazo en Adolescentes Consecuencias asociadas a la decisión de abortar * 50 % terminan de ese modo. * Tardíos, clandestinos y vividos en soledad. * Perforaciones uterinas, hemorragias, infecciones, muerte. * Efectos a largo plazo sobre la fertilidad futura. Decisión tomada bajo presión o para evitar el rechazo. Sentimientos de pérdida y de culpa, o arrepentimiento.
  33. 33. Embarazo en Adolescentes - Salud mental - Desarrollo socio emocional Implicaciones - Factores psicodinámicos - Factores ambientales
  34. 34. Embarazo en Adolescentes Factores de riesgo biológico en la embarazada adolescente * Edad cronológica < 14 años y / o edad ginecológica < 1 año * Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m * Estado nutricional deficiente * Aumento insuficiente de peso para su estado preconcepcional * Hábitos alimentarios inadecuados * Consumo de tóxicos * Tatuajes * Más de 2 parejas
  35. 35. Embarazo en Adolescentes Riesgos biológicos Complicaciones obstétricas, toxemia, desnutrición, anemia, hipertensión. Bajo peso al nacer, prematurez y mortalidad.
  36. 36. Embarazo en Adolescentes Riesgos para la díada • Vivir con un solo padre • Empobrecimiento • Problemas de conducta • Problemas escolares • Enfermedades mentales • Menor equipamiento socioemocional
  37. 37. Embarazo en Adolescentes Riesgos para la díada • Difusión de la identidad • Menor autonomía • Mayor desconfianza • Depresión • Baja autoestima
  38. 38. Embarazo en Adolescentes Madres adolescentes deprimidas • Afectación de la relación madre-hijo • Menos accesibles, empáticas y responsables • Mayor riesgo de abuso y agresión • Mayor distancia emocional • Mala regulación del afecto • Self regulation del niño alterada • Problemas de conducta o psicopatología
  39. 39. Embarazo en Adolescentes Relación madre hijo • Retardo en el inicio de la interacción verbal y responsabilidad hacia el RN. • Indicaciones o instrucciones débiles • Medio emocional, cognitivo y económico pobres • Punitivas y no reconocimiento del temperamento • Desconocimiento del desarrollo
  40. 40. Embarazo en Adolescentes Desde el punto de vista médico y social se considera una situación de riesgo para la salud y el desarrollo personal de la madre, su hijo o hija y su pareja.
  41. 41. Embarazo en Adolescentes Riesgos de la madre adolescente embarazada Mayor riesgo de anemia Síndrome Hipertensivo Infecciones Urinarias Mayor Riesgo de Aborto Complicaciones del Aborto Mortalidad Materna
  42. 42. Embarazo en Adolescentes Riesgos para el hijo de madre adolescente embarazada  Bajo peso al nacer  Morbilidad en período perinatal  Probabilidad de desnutrición  Retraso en el Desarrollo Psicomotriz y Afectivo  Tasas altas de mortalidad en la infancia  Mayor riesgo de negligencia y maltrato  Riesgo de no atención institucional por falta de trabajo, o derecho a ella.
  43. 43. Embarazo en Adolescentes Aspectos psicosociales en la madre adolescente • Riesgo de Deserción Escolar • Desempleo Frecuente • Ingreso Económico Reducido • Riesgo de Separación Divorcio y Abandono • Mayor Número de Hijos • Discriminación en Estratos Sociales Altos • Mediano Poder Adquisitivo
  44. 44. Embarazo en Adolescentes Consecuencias que afectan a los chicos * Mayor frecuencia de trastornos emocionales * Exclusión de la vida del hijo por la madre adolescente o su familia * Probabilidad de Separación y Divorcio * Aislamiento Social * Adopción por la Familia Política * Reubicación en su Propia Familia
  45. 45. Embarazo en Adolescentes Consecuencias que afectan a los chicos * Grado de responsabilidad (25 – 50 %). * Baja auto eficacia percibida, ansiedad, culpa. * Rendimiento escolar, logro académico. Deserción. * Peores trabajos y de menor remuneración. * Estrés inadecuado a su edad. * Dificultad para el ejercicio de una paternidad feliz.
  46. 46. Embarazo en Adolescentes Consecuencias para el Bebé  Bajo peso al nacer. Prematurez.  Malformaciones congénitas  Problemas del desarrollo. Retraso mental  Ceguera  Epilepsia o parálisis cerebral  Mayor riesgo de maltrato, abandono físico y emocional y repercusiones en el desarrollo psicólogo-emocional.
  47. 47. Embarazo en Adolescentes Consecuencias para el Bebé: * Bajo status socio-económico y bajo nivel educacional de la madre ejercen efectos adversos en las oportunidades para el óptimo crecimiento y desarrollo. Los padres adolescentes no se encuentran en condiciones de proveer fuentes emocionales, económicas y educacionales, así como un ambiente social adecuado para su hijo.
  48. 48. Embarazo en Adolescentes Factores de riesgo para la Familia Desequilibrio psicológico y económico de la familia protectora. Factores de riesgo para la Comunidad Población poco o nada productiva demandante de servicios y de ayuda, que pueden necesitar asistencia pública por largo tiempo. Población de alto riesgo, proclive a presentar desajustes emocionales y psicosociales.
  49. 49. Embarazo en Adolescentes Riesgos de salud mental • * Violencia comunitaria crónica * – 50 % son hijos de adolescentes – Trastornos de conducta – Problemas de personalidad – Mayor exposición a riesgos
  50. 50. Embarazo en Adolescentes
  51. 51. Embarazo en Adolescentes Factores protectores Resiliencia Soporte Fertilidad Matrimonio
  52. 52. Embarazo en Adolescentes Darse cuenta de lo que perdió. Madurez Entrega Ya no se considera la misma Vivir en función de otro Asumir lo que le tocó vivir Reconocer funciones Suprimir hábitos de disfrute Más responsabilidades Responsabilidad Distanciamiento Individualidad Mayor precaución y seriedad Independencia Toma de decisiones Imposibilidad de volver a ser…
  53. 53. Referencias R. Issler Dr., Embarazo en la Adolescencia, Revista de Postgrado de la Cátedra VIa Medicina No.107 Agosto/2001, pp:11 a 23. Romero Ma. Inés Dra., Sexualidad y Embarazo, Curso de Salud y Desarrollo del Adolescente, Modulo 3, Lección 15, 2009. UNICEF – OMS, Sexualidad y Embarazo en la Adolescencia, 1996-2000. Díaz Sánchez V. Dr., El Embarazo de las Adolescentes en México, Gaceta Médica, Vol. 139, suplem. 1, Jul.-Ago. 2003.
  54. 54. Dr. Vicente Díaz Sánchez Director General de Mexfam® Gaceta Médica de México Vol. 139 Suplemento 1 Julio - Agosto 2003 S23-S28 El embarazo de las adolescentes en México PELÁEZ MENDOZA, J. (1996). «Aborto en la adolescencia». Sexología y Sociedad, La Habana, año 2, no. 5, agosto. —————. «Aborto en la adolescencia: problemática en Cuba». En Aborto. Cap. 2. CEDEM-Universidad de La Habana, Durante el año 2000 se registraron 180 muertes maternas en mujeres adolescentes, lo que representa la cuarta causa de muerte en mujeres de este grupo de edad.

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