Introducción a Psicofarmacología

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Introducción a la psicofarmacología.
LADME= Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción

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Introducción a Psicofarmacología

  1. 1. INTRODUCCIÓN A PSICOFARMACOLOGÍA. Maestro. Dr. Eduardo Partida Castillo. Manuel López Sandoval. 5°D
  2. 2. Principios básicos en psicofarmacología. Farmacocinética. Lo que el organismo hace con el fármaco . LADMEE Acciones farmacológi cas. Lugar de acción, índice terapéutico, tolerancia, d ependencia, abstinencia. Farmacodinamia. Lo que el fármaco hace con el organismo.
  3. 3. Directrices clínicas. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diagnóstico. Selección del fármaco. (DEA) Posología. Duración del tratamiento. Retirada. Diálogo.
  4. 4. Drug Enforcement Agency
  5. 5. Drug Enforcement Agency
  6. 6. Consideraciones especiales. Consideraciones especiales: • Niños. • Ancianos. • Mujeres embarazadas y lactantes. • Personas con enfermedades médicas.
  7. 7. Benzodiacepinas. • Tratamiento de ansiedad aguda, ansiedad crónica, se pueden utilizar durante mucho tiempo para tratar síntomas de ansiedad generalizada, insomnio.
  8. 8. Benzodiacepinas y posología. Benzodiacepinas • Agonistas. • Clonazepam VA: Rápida VM:Prolongada P: 16mg 2x/día • Diazepam VA: Rápida VM:Prolongada P 4-40 mg 2-4x/día. • Alprazolam VA: Intermedia VM: 6-20 hr P:0,510mg 2-4x/día • Lorazepam VA: Intermedia VM: 6-20 hr P 1-6mg 3x día • Flurazepam VA: Intermedia VM: <6hr P:10-150 mg 3-4x día • Oxazepam VA: Lenta VM:6-20 hr P: 30-120mg 34x día. Antagonista. Flumazenilo VA: Rápida VM: <6hr P:0.2-0,5 mg/min inyección durante 3-10 min (total, 1-5 mg) VA:Velocidad de absorción VM:Semivida P:Posología habitual en el adulto.
  9. 9. Antipsicóticos. • Los antipsicóticos son eficaces a corto y largo plazo para tratar la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno delirante, el trastorno psicótico breve, los episodios maníacos y el trastorno depresivo mayor con rasgos psicóticos.
  10. 10. Antipsicóticos y posología. Antagonistas de serotonina y dopamina. (ASD, antipsic óticos atípicos). • Risperidona I:1mg/día M:2-6mg Máx: 16 mg/día) • Olanzapina I:5-10 mg M:10-20 mg/día. Max:20 mg/día. • Quetiapina I:25mg/día M:mínima necesaria para remisión Máx: 800mg/día • Ziprasidona I:20mg/ 2x día con alimentos. M: 20-80mg, 2x día. Máx: 80 mg 2x día. • Aripiprazol I:10-15 mg/día M: 10-30 mg/día Máx: 30 mg/día. • Clozapina. I:12,5 mg 1 o 2x día. M: 150-300 mg/día Máx: 900mg/día. I:Posología inicial M: Intervalo de mantenimiento Máx:Posología máxima.
  11. 11. Antagonistas de receptores dopaminérgicos. • Son fármacos de segunda línea para tratar esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Se emplean más en el tratamiento de episodios agudos.
  12. 12. Posología. • Clorpromazina DT: 1502,000mg P:Baja Antagonistas de • Haloperidol DT:2-100mg receptores P:Alta dopaminérgicos. • Pimozida DT:2-20mg ¨P:Alta • Acetofenazina DT:20-100mg P:Intermedia DT: Dosis terapéutica P:Potencia
  13. 13. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. • ISRS se emplean para el tratamiento de primera línea para la depresión, intento de suicidio (con precaución).
  14. 14. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. ISRS. • Paroxetina I: 5-10mg M:20-60mg A:>60mg • Fluoxetina I: 25 mg M:20-60mg A:>62,5mg • Sertralina I:12,5-25 mg M:50-200mg A:>300mg • Citalopram I:10mg M:20-40mg A:>60mg • Fluvoxamina I: 25mg M:50-100mg A:>300mg I: Dosis inicial. M: Dosis de mantenimiento. A: Dosis alta.
  15. 15. Litio. • Tratamiento a corto plazo y profilaxis del trastorno bipolar I. • Análisis sistémico de laboratorio sérica, electrolitos, pruebas de tiroidea, hemograma completo). • Dosis inicial: 300 mg (creatinina función
  16. 16. Bibliografía: • Sadock BJ, Sadock VJ. Kaplan & Sadock Manual de bolsillo de psiquiatría clínica. 5ta edición. Lippincott Williams & Wilkins:España. p.351-386
  17. 17. • Uno es dueño de lo que calla y esclavo de lo que habla. - Sigmund Freud.

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