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MEJORAMIENTO DEL CONSUMO NUTRICIONALEl objetivo principal de la dieta es controlar la glucosa, pero también debe tomarse e...
c. Signos vitales estables al resolverse hipotensión ortostática y taquicardia.2. Equilibrio metabólico.a. Evitación de ni...
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Plan de atencion de enfermeria diabetes mellitus

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  1. 1. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIAPatología:DIABETES MELLITUSObjetivos:Los principales objetivos incluyen mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos,control adecuado de la glucemia, recuperación del peso perdido, capacidad para aprenderhabilidades básicas de supervivencia y de cuidado personal en caso de diabetes,reducción de la ansiedad y ausencia de complicaciones.Valoración:El estado emocional del paciente se valora al observar su comportamiento general (porejemplo: depresión, ansiedad) y el lenguaje corporal (por ejemplo: evita el contactoocular).Se le pregunta cuál es su preocupación principal o sus temores acerca de la diabetes;esto permite valorar cualquier concepto erróneo o mala información respecto de laenfermedad. Se valora su capacidad de a funcionamiento y se le pregunta cómo resolviósituaciones difíciles en el pasadoDiagnóstico:Según los datos de la valoración, los principales diagnósticos de enfermería incluyen:· Riesgo de déficit de líquidos por poliuria y deshidratación.· Nutrición deficiente por desequilibrio de insulina, alimentos y actividad física.· Déficit de información sobre el cuidado personal en caso de diabetes.· Probable deficiencia en los cuidados personales por alteraciones físicas o factoressociales.· Ansiedad por pérdida de control, temor a la incapacidad de tratar la diabetes,información equivocada sobre ésta y miedo a las complicaciones.Actividades:CONSERVACIÓN DEL EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOSSe miden los ingresos y las pérdidas de líquidos y electrolitos, que se reponen por víaintravenosa según prescripciones y se alienta el consumo oral de líquidos si estápermitido. Se vigilan los datos de laboratorio de electrolitos séricos (en especial sodio ypotasio), así como los signos vitales para detectar posible deshidratación (taquicardia,hipotensión ortostática).
  2. 2. MEJORAMIENTO DEL CONSUMO NUTRICIONALEl objetivo principal de la dieta es controlar la glucosa, pero también debe tomarse enconsideración el estilo de vida del paciente, sus antecedentes culturales, su nivel deactividad y sus preferencias en cuanto a alimentos. Se requiere de un consumo calóricoadecuado si el paciente desea conseguir y mantener el peso deseado. Se le alienta aingerir todas sus comidas y bocadillos de acuerdo con la dieta del diabético. Se consultaal dietista para incluir bocadillos extra antes de incrementar la actividad física. Laenfermera debe asegurarse de que se modifiquen las dosis de insulina en caso de queser retrase la comida debido al diagnóstico y a otros procedimientos.REDUCCIÓN DE LA ANSIEDADLa enfermera proporciona apoyo emocional y fija un horario para estar con el enfermo quedesea manifestar sus sentimientos, quiere llorar o hacer preguntas acerca del nuevo diag-nóstico. Se disipa cualquier malentendido del paciente o la familia con respecto a ladiabetes. Asimismo, se les ayuda a enfocarse en el aprendizaje del cuidado personal. Sealienta al enfermo a realizar las actividades que más teme y se le asegura que laansiedad desaparece una vez que se realizan los procedimientos por primera vez, comoinyectarse o tomar las muestras para vigilancia de glucosa sanguínea. Se le elogiacuando emprende conductas de cuidado personal, incluso si aún no domina por completola técnica.MEJORAMIENTO DE LOS CUIDADOS PERSONALESLa instrucción para el paciente es la principal estrategia para que el enfermo aprenda acuidar de sí mismo. Se utiliza equipo especial para enseñar las habilidades de supervi-vencia de la diabetes, como usar lupa para preparar la insulina o un aditamento auxiliarpara inyectarla. Puede solicitarse a la ADA material para personas con baja escolaridad yen idiomas distintos del inglés. También la familia debe aprender, de modo que puedaayudar en el tratamiento de la diabetes, por ejemplo, para llenar las jeringas o vigilar laglucemia. Se consulta a un especialista en diabetes respecto de los diversos monitores deglucosa sanguínea u otro equipo para uso de pacientes con deficiencias físicas. Se ayudaal enfermo a que identifique las fuentes de enseñanza de que dispone en la comunidad.También se informa a otros miembros del personal de salud acerca de las variaciones enel horario de las alimentos y el trabajo (por ejemplo, si el paciente trabaja de noche o porla tarde y duerme durante el día), de manera que el régimen de tratamiento se ajuste a lasnecesidades personales.Resultados:Entre los resultados esperados se incluyen los siguientes:1. Equilibrio de líquidos y electrólitos.a. Equilibrio entre ingresos y pérdidas.b. Valores electrolíticos dentro de límites normales.
  3. 3. c. Signos vitales estables al resolverse hipotensión ortostática y taquicardia.2. Equilibrio metabólico.a. Evitación de niveles extremos de glucosa (hipoglucemia o hiperglucemia).b. Resolución rápida de los episodios de hipoglucemia.c. Sin mayor pérdida de peso (en su caso) y logro del peso deseado.3. Demostración/verbalización de las habilidades de supervivencia para la diabetes.a. Define la diabetes como un estado en el cual se eleva la glucemia.

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