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Rinitis alergica segun el ARIA 2007 y 2008, rinitis medicamentosa y rinitis vasomotora.

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Rinitis Rinitis Presentation Transcript

  • RINITIS Manuel Santiesteban Herrera Universidad Xochicalco Campus Tijuana
  • DEFINICIÓNRinitis se define como una inflamación de la mucosa de la nariz y se caracteriza por síntomas nasales incluyendo rinorrea anterior o posterior, estornudos, obstrucción nasal y / o picazón de la nariz. Estos síntomas se producen durante dos o más días consecutivos por más de una hora casi todos los días. International Rhinitis Management Working Group. Allergy. 1994;49(19 Suppl):1-34
  • EPIDEMIOLOGIA Afecta al 20% de la población la rinitis en general. La entidad mas común es la rinitis alérgica.  Cualquier raza  Cualquier edad  Cualquier demografía 80% de los asmáticos padecen rinitis alérgica. Medicine. 2007;9(91):5895-5899
  • Asma (1.6-36.8%)Rinoconjuntivitis Dermatitis alérgica (1.4- Atópica (0.3- 39.7%) 20.5%) ISSAC 2008; Lancet
  • ETIOLOGÍAMedicine. 2007;9(91):5895-5899
  • RINITIS ALÉRGICA Afección nasal cuyos síntomas son provocados por la exposición a alérgenos y se debe a la inflamación mediada por anticuerpos IgE de la mucosa que reviste la nariz. 10-40 % de personas con RA tiene asma. Estacional – niños - hierbas, arboles pólenes y malezas Perenne – adultos – ácaros, cucaracha, mohos, mascotas 600, 000, 000 en todo el mundo Middleton
  • CLASIFICACIÓN DE RINITIS ALÉRGICA ARIA 2008
  • GENÉTICA DE LA PATOGENIA
  • PATOGENIA
  • MANIFESTACIONES CLÍNICAS ARIA 2008
  • ARIA 2008
  • SÍNTOMAS PSICOSOCIALES Fatiga. Depresión. Irritabilidad. Ansiedad. Perturbación del sueño. Pobre concentración. Productividad reducida. Dificultad de aprendizaje, para tomar decisiones y poca velocidad psicomotora. ARIA 2008
  • ABORDAJE DIAGNOSTICO
  • DIAGNOSTICO ARIA 2008
  • DIAGNOSTICO ARIA 2008
  • TRATAMIENTO
  • TRATAMIENTO ARIA 2007
  • EFICACIA DE LOS FÁRMACOS ARIA 2007
  • EFICACIA DE LOS FÁRMACOS ARIA 2007
  • ASESORAR LA POSIBILIDAD DEL ASMA ARIA 2007
  • RINITIS MEDICAMENTOSALa rinitis medicamentosa es una enfermedad originada por un uso abusivo de descongestivos nasales.El término “rinitis medicamentosa”, también denominada rinitis química o de rebote, se utiliza también para describir la congestión nasal adversa que se desarrolla tras el uso de otros medicamentos que no son descongestivos tópicos.
  • MEDICAMENTOS
  • FISIOPATOLOGÍA
  • HISTOLOGÍA1. Pérdida nasociliar2. Metaplasia de células escamosas3. Edema epitelial4. Denudación de células epiteliales5. Hiperplasia de células caliciformes6. Aumento del receptor del factor de crecimiento epidérmico7. Infiltración de células inflamatorias J Investig Allergol Clin Immunol 2006; Vol. 16(3): 148-155
  • TRATAMIENTO La interrupción del descongestivo nasal es el tratamiento de primera línea para la RM. En caso necesario, deben administrarse glucocorticoesteroides intranasales para acelerar la recuperación.
  • RINITIS VASOMOTORA Una vez que se ha podido excluir cualquier otro tipo de enfermedad nasal, nos encontramos con una patología agrupada bajo el nombre de rinitis vasomotora. Idiopática, 6% de las rinitis, común en mujeres. Cambios  Temperatura corporal  Cambio de postura  Ansiedad Síntomas nasales crónicos no  Estrés asociados a alergias y sin eosinofilos nasales  Olores fuertes  Vapores y humos  Aire acondicionado  Corrientes de aire DRUCE HM. Allergic and Nooallergic Rhinitis. En: Middleton E, Reed CE, Ellis EF, Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, eds. Allergy: principles e practice, fifth ed, Vol. II. St Louis: Mosby, 1998; 1005-1016.
  • DRUCE HM. Allergic and NooallergicRhinitis. En: Middleton E, Reed CE, EllisEF, Adkinson NF, Yunginger JW, BusseWW, eds. Allergy: principles e practice,fifth ed, Vol. II. St Louis: Mosby, 1998; 1005-1016.