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Presentazione OCST 2013 I parte
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Presentazione OCST 2013 I parte

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Presentazione OCST 2013 I parte Presentazione OCST 2013 I parte Presentation Transcript

  • Disturbi alle ManiDiagnosi e TerapieI parteIvan TamiConferenza presso OCSTLugano, 20 marzo 2013
  • Sindrome del tunnel carpale
  • Aiuto!!Sindrome del tunnel carpale View slide
  • Sindrome del tunnel carpaleSintomatologiaSintomi irritativi- formicolii- intorpidimento- sensazione di gonfiore- doloreSintomi deficitari-  sensibilità-  forza- atrofia muscolare View slide
  • Sindrome del tunnel carpaleEziologiaPrimaria/idiopatica-  pressione e/o-  vascolarizzazioneSecondaria- tumori- fratture- ematoma- tendovaginite- …
  • Sindrome del tunnel carpaleDiagnostica
  • Sindrome del tunnel carpaleTrattamento conservativoTutoreErgoterapiaUltrasuoni, iontoforesi, ……Infiltrazione di cortisonici
  • Sindrome del tunnel carpaleTrattamento chirurgicoIndicazioni:- acuto- ENG: Latenza motorica  5 msVelocità di conduzione  35 ms- EMG (alterazioni patologiche)Cave:  ampiezza del potenziale
  • Sindrome del tunnel carpaleTecnica aperta
  • Sindrome del tunnel carpaleTecnica aperta
  • Sindrome del tunnel carpaleTecnica endoscopica
  • Sindrome del tunnel carpaleTecnica endoscopicaTecnica endoscopica
  • Sindrome del tunnel carpaleTrattamento postoperatorio- Tutore 2 settimane 24/24, di seguitosolo notte- Ergoterapia- Carico dopo 4-6 settimane- Dolori cicatrice ca. 2 mesi- Ripresa totale dopo 3-4 mesi
  • Sindrome del tunnel cubitale
  • Sindrome del tunnel cubitaleEziologiaPrimaria/idiopatica-  pressione e/o(cave: flessione delgomito)-  vascolarizzazione- sub-/lussazione (50%paz. asintomatici- movimenti di trazione (?)Secondaria- fratture- tumori (igroma)- …
  • Sindrome del tunnel cubitale
  • Sindrome del tunnel cubitaleDeformazione:- Dita ad artiglioAtrofia:- Mm. tenarici eipotenarici- Mm. interosseidorsali e palmari
  • Sindrome del tunnel cubitaleDiagnostica
  • Sindrome del tunnel cubitaleTrattamento conservativo???Evitare compressioni esterne emovimenti di trazione sul nervo!Tutore di notte(Ergoterapia)(Antinfiammatori)
  • Sindrome del tunnel cubitaleDecompressione endoscopica in situDr. R. Hoffmann, 2005Tecnica endoscopica
  • Sindrome del tunnel cubitale
  • Sindrome del tunnel cubitaleDecompressione endoscopica in situDr. R. Hoffmann, 2005Tecnica endoscopica
  • Sindrome del tunnel cubitaleTrattamento postoperatorio- Tecnica endoscopica:- bendaggio compressivo1-2 settimane
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Rizoartrosi
  • Fine I parte