IL GOMITO - Patologie muscolo-tendinee_2 parte_21112013

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IL GOMITO - Patologie muscolo-tendinee_2 parte_21112013

  1. 1. IL GOMITO Patologie muscolo-tendinee Ivan Tami Serata informativa SUPSI, 21.11.2013
  2. 2. IL GOMITO Le patologie muscolo-tendinee Ivan Tami Serata informativa SUPSI, 21 novembre 2013
  3. 3. 2. PARTE
  4. 4. Nervo ulnare & STC
  5. 5. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  6. 6. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  7. 7. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  8. 8. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Legamento arcuato di Struther 1) Solco retrocondilare 2) Legamento arcuato di Osborne 3) Fascia del m. flessore ulnare del carpo
  9. 9. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  10. 10. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  11. 11. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  12. 12. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Decompressione endoscopica Tecnica endoscopica Dr. R. Hoffmann, 2005
  13. 13. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Trasposizione anteriore
  14. 14. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Trasposizione anteriore
  15. 15. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Trattamento postoperatorio - Tecnica endoscopica: - bendaggio compressivo 1-2 settimane - cave: trasposizione anteriore!
  16. 16. Tendinopatie
  17. 17. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Epicondilopatia omero radiale
  18. 18. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  19. 19. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  20. 20. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  21. 21. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  22. 22. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Risonanza magnetica -edema osseo reattivo -lesione parziale tendine/i -tessuto sinoviale -tessuto cicatriziale -…
  23. 23. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Terapia conservativa -immobilizzazione -farmaci antiinfiammatori -ergo-/fisioterapia -onde d'urto/ultrasuoni/… -infiltrazioni (corticosteroidi/ACP) -… -istruire e pazientare!
  24. 24. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  25. 25. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  26. 26. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  27. 27. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  28. 28. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  29. 29. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Trattamento postoperatorio - Tutore - 1°-2° settimane giorno e notte, - 4°-6° settimana giorno gomitiera e notte tutore - Fisioterapia: - mobilizzazione attiva-assistita da subito - rinforzo dalla 7° settimana
  30. 30. Artrosi & Anchilosi
  31. 31. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  32. 32. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  33. 33. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  34. 34. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  35. 35. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  36. 36. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  37. 37. Artrosi - anchilosi Terapia conservativa -immobilizzazione -farmaci antiinfiammatori -ergo-/fisioterapia -infiltrazioni (corticosteroidi/ACP) -…
  38. 38. Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia Indicazioni: -sinovialite, capsulite -corpi liberi, osteofiti, … (Fattori intrinseci) Controindicazioni: -contratture tendino-muscolari -… (Fattori estrinseci)
  39. 39. Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia Risultati: - Mobilità - Dolore -≈ Artrosi
  40. 40. Artrosi – anchilosi
  41. 41. Artrosi – anchilosi
  42. 42. Artrosi – anchilosi Terapia conservativa -immobilizzazione -farmaci antiinfiammatori -ergo-/fisioterapia -infiltrazioni (corticosteroidi/ACP) -…
  43. 43. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica Sinovectomia Release capsula Denervazione Lisciaggi Rimozione corpi liberi Platica di affossamento olecrano -…
  44. 44. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
  45. 45. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
  46. 46. Artrosi – anchilosi: protesi
  47. 47. Artrosi – anchilosi: protesi
  48. 48. DIAGNOSI TRATTAMENTO conservativo/chirurgico FIDUCIA
  49. 49. COLLABORAZIONE INFORMAZIONE COMUNICAZIONE
  50. 50. www. manoegomito.ch info@manoegomito.ch tami@arsortopedica.ch
  51. 51. Grazie per l'attenzione!

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