IL GOMITO
Patologie muscolo-tendinee

Ivan Tami
Serata informativa
SUPSI, 21.11.2013
IL GOMITO
Le patologie muscolo-tendinee
Ivan Tami
Serata informativa
SUPSI, 21 novembre 2013
2. PARTE
Nervo ulnare
&
STC
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

Legamento arcuato di Struther

1) Solco retrocondilare

2) Legamento arcuato ...
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Decompressione endoscopica

Tecnica endoscopica

Dr. R. Hoffmann, 2005
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Trasposizione anteriore
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
Trasposizione anteriore
Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale

Trattamento postoperatorio

- Tecnica endoscopica:
- bendaggio compressivo
1-...
Tendinopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

Epicondilopatia omero radiale
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

Risonanza magnetica
-edema osseo reattivo
-lesione parziale tendine/i
-tessuto...
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

Terapia conservativa
-immobilizzazione

-farmaci antiinfiammatori
-ergo-/fisio...
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie

Trattamento postoperatorio
- Tutore
- 1°-2° settimane giorno e notte,
- 4°-6° ...
Artrosi
&
Anchilosi
Artrosi - anchilosi

Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (A...
Artrosi - anchilosi

Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (A...
Artrosi - anchilosi

Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (A...
Artrosi - anchilosi

Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (A...
Artrosi - anchilosi

Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (A...
Artrosi - anchilosi

Diagnosi differenziale
-Artrofibrosi
-Sinovialite
-Corpi liberi
-Lesioni condrali
-Condromatosi
-… (A...
Artrosi - anchilosi

Terapia conservativa
-immobilizzazione

-farmaci antiinfiammatori
-ergo-/fisioterapia
-infiltrazioni ...
Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia

Indicazioni:
-sinovialite, capsulite
-corpi liberi, osteofiti, …
(Fattori i...
Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia

Risultati:
- Mobilità
- Dolore
-≈ Artrosi
Artrosi – anchilosi
Artrosi – anchilosi
Artrosi – anchilosi
Terapia conservativa
-immobilizzazione
-farmaci antiinfiammatori
-ergo-/fisioterapia
-infiltrazioni (c...
Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
Sinovectomia
Release capsula
Denervazione
Lisciaggi
Rimozion...
Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
Artrosi – anchilosi: protesi
Artrosi – anchilosi: protesi
DIAGNOSI
TRATTAMENTO
conservativo/chirurgico

FIDUCIA
COLLABORAZIONE

INFORMAZIONE

COMUNICAZIONE
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IL GOMITO - Patologie muscolo-tendinee_2 parte_21112013

  1. 1. IL GOMITO Patologie muscolo-tendinee Ivan Tami Serata informativa SUPSI, 21.11.2013
  2. 2. IL GOMITO Le patologie muscolo-tendinee Ivan Tami Serata informativa SUPSI, 21 novembre 2013
  3. 3. 2. PARTE
  4. 4. Nervo ulnare & STC
  5. 5. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  6. 6. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  7. 7. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  8. 8. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Legamento arcuato di Struther 1) Solco retrocondilare 2) Legamento arcuato di Osborne 3) Fascia del m. flessore ulnare del carpo
  9. 9. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  10. 10. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  11. 11. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale
  12. 12. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Decompressione endoscopica Tecnica endoscopica Dr. R. Hoffmann, 2005
  13. 13. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Trasposizione anteriore
  14. 14. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Trasposizione anteriore
  15. 15. Nervo ulnare – Sindrome del tunnel cubitale Trattamento postoperatorio - Tecnica endoscopica: - bendaggio compressivo 1-2 settimane - cave: trasposizione anteriore!
  16. 16. Tendinopatie
  17. 17. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Epicondilopatia omero radiale
  18. 18. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  19. 19. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  20. 20. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  21. 21. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  22. 22. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Risonanza magnetica -edema osseo reattivo -lesione parziale tendine/i -tessuto sinoviale -tessuto cicatriziale -…
  23. 23. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Terapia conservativa -immobilizzazione -farmaci antiinfiammatori -ergo-/fisioterapia -onde d'urto/ultrasuoni/… -infiltrazioni (corticosteroidi/ACP) -… -istruire e pazientare!
  24. 24. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  25. 25. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  26. 26. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  27. 27. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  28. 28. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie
  29. 29. Tendinopatie da sovraccarico - entesopatie Trattamento postoperatorio - Tutore - 1°-2° settimane giorno e notte, - 4°-6° settimana giorno gomitiera e notte tutore - Fisioterapia: - mobilizzazione attiva-assistita da subito - rinforzo dalla 7° settimana
  30. 30. Artrosi & Anchilosi
  31. 31. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  32. 32. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  33. 33. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  34. 34. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  35. 35. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  36. 36. Artrosi - anchilosi Diagnosi differenziale -Artrofibrosi -Sinovialite -Corpi liberi -Lesioni condrali -Condromatosi -… (Artrosi)
  37. 37. Artrosi - anchilosi Terapia conservativa -immobilizzazione -farmaci antiinfiammatori -ergo-/fisioterapia -infiltrazioni (corticosteroidi/ACP) -…
  38. 38. Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia Indicazioni: -sinovialite, capsulite -corpi liberi, osteofiti, … (Fattori intrinseci) Controindicazioni: -contratture tendino-muscolari -… (Fattori estrinseci)
  39. 39. Artrosi – anchilosi: artrolisi in artroscopia Risultati: - Mobilità - Dolore -≈ Artrosi
  40. 40. Artrosi – anchilosi
  41. 41. Artrosi – anchilosi
  42. 42. Artrosi – anchilosi Terapia conservativa -immobilizzazione -farmaci antiinfiammatori -ergo-/fisioterapia -infiltrazioni (corticosteroidi/ACP) -…
  43. 43. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica Sinovectomia Release capsula Denervazione Lisciaggi Rimozione corpi liberi Platica di affossamento olecrano -…
  44. 44. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
  45. 45. Artrosi – anchilosi: debridement artroscopico e artroplastica
  46. 46. Artrosi – anchilosi: protesi
  47. 47. Artrosi – anchilosi: protesi
  48. 48. DIAGNOSI TRATTAMENTO conservativo/chirurgico FIDUCIA
  49. 49. COLLABORAZIONE INFORMAZIONE COMUNICAZIONE
  50. 50. www. manoegomito.ch info@manoegomito.ch tami@arsortopedica.ch
  51. 51. Grazie per l'attenzione!
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