Guión simulacro de incendio y evacuacion con victimas multiples
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Ejercicio periódico de entrenamiento del departamento de emergencias, servicios internos y fuerzas de seguridad locales, bomberos, y zona sanitaria

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Guión simulacro de incendio y evacuacion con victimas multiples Guión simulacro de incendio y evacuacion con victimas multiples Presentation Transcript

  • GUION SIMULACRO DE INCENDIO Y EVACUACION CON VICTIMAS MULTIPLES 2013 Ejercicio propuesto por el Servicio de Emergencias del Hospital Belgrano Gral. San Martín para poner a prueba los procedimientos mínimos de intervención en eventos adversos que puedan poner en riesgo la capacidad de respuesta local. 26/10/2013 1
  • El Hospital Belgrano esta ubicado en Villa Zagala localidad de San Martín, Provincia de Buenos Aires, República Argentina latitud 34°33'0.54"S longitud 58°31'32.33"O 26/10/2013 2
  • latitud 34°33'0.54"S longitud 58°31'32.33"O 26/10/2013 3
  • latitud 34°33'0.54"S longitud 58°31'32.33"O 26/10/2013 4
  •    Ley Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo 19.587, Decreto Reglamentario 351/79, Art. 187: El empleador tendrá la responsabilidad de formar unidades entrenadas en la lucha contra el fuego. Se planificarán las medidas necesarias para el control de emergencias y evacuaciones. Se exigirá un registro donde consten las distintas acciones proyectadas y la nómina del personal afectado a las mismas. Ley 1.346/04: Plan de Evacuación y Simulacro en casos de Incendio, Explosión y Advertencia de Explosión. Ley 219/061: Plan de Evacuación y Simulacros en caso de incendio, explosión o advertencia de explosión Normativas Legales de Argentina 26/10/2013 5
  •    Artículo 1º.- Créase el Plan de Evacuación y Simulacro en casos de incendio, explosión o advertencia de explosión, obrando el mismo en el Anexo I que forma parte de la presente Ley. Artículo 2º.- El Plan será de aplicación obligatoria en edificios, tanto del ámbito público como del ámbito privado, de oficinas, escuelas, hospitales y en todos aquellos edificios con atención al público, adecuándolo a las características propias del inmueble su destino y de las personas que lo utilicen siendo de aplicación voluntaria en los edificios de vivienda. Artículo 3º.- Los simulacros considerados en el Plan serán realizados al menos dos veces al año. LEY N° 1.346 Sancionada el 27/05/2004 26/10/2013 6
  • Capacitar a todos los miembros del Hospital Belgrano para que sepan como actuar y que puedan asistir al público y saber todos los aspectos más relevantes del plan de evacuación, para que lo conozcan y puedan aplicarlo adecuadamente en el momento de una emergencia o desastre. Objetivos del Plan de Evacuación 26/10/2013 7
  •                   Servicio de Mantenimiento Seguridad del Hospital Servicios de Emergencias Video y Comunicaciones Departamento de enfermería, Departamento de Docencia, Servicio de Clínica Médica, Terapia Intensiva, Salud Mental, Cirugía, Cirugía Maxilofacial, Pediatría, Traumatología, Obstetricia, Escuela de enfermería, Alumnos de pregrado de Medicina, Residencias Médicas, Comité de seguridad laboral. Participantes internos 26/10/2013 8
  • Sistema de Emergencias Municipal de Gral. San Martín – SEM  Municipalidad de San Martin  Bomberos Voluntarios de Villa Ballester  Bomberos Voluntarios de Gral. San Martín  Policía de la Prov. de Buenos Aires  Protección Ciudadana  Hospitales Locales de primer y segundo nivel  Defensa Civil  Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Dirección de Emergencias Sanitarias  Colegio de Médicos Distrito IV  Participantes Externos 26/10/2013 9
  •           Poner a prueba el Plan de Evacuación del Hospital Poner a prueba el Plan de Emergencias de nuestro Hospital y la respuesta para incidentes con víctimas múltiples Medir la capacidad de respuesta local del sistema de salud. Entrenar los mecanismos de coordinación de los distintos servicios internos e instituciones interjurisdiccional e interinstitucional. Adquirir experiencia. Identificar aspectos de mejora. Medir la desviación de los procedimientos o falta de cumplimiento sistemática de cualquiera de los requisitos especificados, o hechos concretos que por su importancia puedan comprometer el cumplimiento de la misión de los procesos. Medir los tiempos de respuesta. Evaluar aspectos propios de la comunicación institucional. Sensibilizar a la comunidad. Objetivos Generales 26/10/2013 10
  • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Realizar una correcta zonificación y restricción del acceso. Coordinación interdisciplinaria en el trabajo de campo, Identificación de Líderes. Coordinación interdisciplinaria del Servicio de Emergencias. Maniobras de atención inicial, estabilización en el lugar, tiempo de agrupamiento de víctimas. Triage de las víctimas con el método de START. Tiempo de evacuación. Cantidad y calidad de personal involucrado. Cantidad y calidad (equipamiento) del material utilizado. Respuesta hospitalaria para la admisión de pacientes siniestrados. Objetivos Individuales 26/10/2013 11
  • Plan de actividades 26/10/2013 12
  •  Talleres de capacitación conjunta  Tareas de planificación y coordinación con servicios internos y instituciones externas  Capacitación a los simuladores de pacientes estudiantes de medicina y enfermería.  Evaluación de riesgos.  Puesta a punto del plan de evacuación (Señalización, verificación de las condiciones de pasillos de salida y puertas de emergencias, responsables de orientar la evacuación por microfónos y personal) Actividades Previas al Simulacro 26/10/2013 13
  • Simulacro de evacuación de sala de cuidados intermedios 26/10/2013 14
  •  Incendio Con evacuación y victimas  Lugar de realización: Sala de intermedia.  Fecha de realización Sábado 14 de Diciembre a las 13:00 hs.  Tiempo de duración del ejercicio aproximado de 30 min a una hora. Escenario e hipótesis 26/10/2013 15
  •         Siendo las 13:00 hs se produce un incendio de proporciones en sala de intermedia Se da aviso al jefe de guardia y dirección y se establece el COE ( Comando de operaciones de Emergencia con la autoridad máxima presente del Hospital a la cabeza. Se procede a evacuación de pacientes de acuerdo al plan de evacuación( improvisación de camillas y de medios de traslado de pacientes). Se avisa a la brigada de mantenimiento para que corte suministro de fluidos, gas, luz, oxigeno, etcSe da aviso a bomberos, policía, zona 5 Policia y personal de seguridad el Hospital acordonan zona de triage Se realiza TRIAGE de las victimas y se procede a su atención de urgencia y evacuación Fin del ejercicio SUSESOS 26/10/2013 16
  • Evacuación Sala de intermedia Evacuación de los pacientes a la zona ZONA 1 DE TRIAGE ZONA 2 PUNTO DE REUNION DEL PERSONAL EVACUADO Puerta dos lugar de entrada de bomberos policía- 1 1 2 2 La Zona 1 tiene que estar asegurada y acordonada para que los triageadores puedan trabajar. Los referentes del sector de Terapia intermedia tienen que hacer el conteo del personal evacuado y de los pacientes. De la zona de triage salen trasladados los pacientes a los distintos sectores internos 2 triage (No sineastrados) y externos derivación por SEM y Bomberos 26/10/2013 17
  • Métodos de traslado de pacientes por levantamiento 26/10/2013 18
  • Métodos de Traslado de pacientes por arrastre indirecto 26/10/2013 19
  • Métodos de Traslado de pacientes por arrastre directo 26/10/2013 20
  • Plan de evacuación ordenada y metodológica guiada por personal de sala. Acordonamiento y aseguramiento del área Clasificación TRIAGE METODO START de enfermos. Derivación de enfermos. Durante y después 26/10/2013 21
  • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Puesta en funcionamiento del plan y alertas Evacuación y señalizaciones Sistemas contra incendios, matafuegos, cañerías secas nichos, mangueras Iluminación de emergencia Salidas de emergencias Acordonamiento y aseguramiento del área Triage START derivaciones Puntos de Evaluación 26/10/2013 22
  • triage Categorización de pacientes en incidentes de víctimas múltiples. “Es preferible estar preparado para algo que tal vez nunca va a pasar a que pase algo para lo que nunca se estuvo preparado.” 26/10/2013 23
  • Triage START
  • Triage START “Es preferible estar preparado para algo que nunca va a pasar a que pase algo para lo que nunca se estuvo preparado.”
  • Desarrollo del Simulacro 26/10/2013 26
  •  Incendio de un área de internación, con evacuación y victimas múltiples  Cantidad de personas involucradas 60  Cantidad de victimas 20 Tipo de Evento 26/10/2013 27
  • Guión del Incidente Simulado 26/10/2013 28
  •    Siendo las 13:00 hs. aproximadamente se declara un incendio en la sala de internación de terapia intermedia. Se da la alerta a la guardia, el jefe de guardia realiza una rápida inspección y activa el plan de emergencias. Se activa plan de evacuación del área de consultorios externos. Todos los pacientes y personal saldrá del recinto del área de consultorios externos para dirigirse a la zona de seguridad establecida para cada grupo (orientación al publico por parlantes y por el personal de enfermería para dirigirlos a las salidas)   Cadena de llamadas (Zona Sanitaria, SEM, Bomberos y Policía) Los servicios de emergencia externos se disponen a enviar las primeras dotaciones al lugar. Evento 26/10/2013 29
  •  El jefe de Guardia dispone el  plan de evacuación ordenado.  Plan de emergencias      Identifica al personal entrenado para que oriente a los pacientes en la evacuación. Guía e instrucciones al publico a través de los parlantes (“Este es un simulacro, diríjase en forma ordenada a las salidas de emergencias siga las instrucciones de los enfermeros”) Ataque del siniestro con los recursos locales matafuegos. El jefe de guardia comienza con la clasificación de las víctimas que se encuentran en zonas seguras, mientras que los otros profesionales se ocupan de determinar el lugar de ubicación de los recursos de apoyos En coordinación con el personal policial se realiza el aseguramiento y preserva la zona de trabajo de triage. En la escena 1 26/10/2013 30
  •        Personal de seguridad y policía procede a la zonificación del lugar del incidente delimitando el perímetro de seguridad asegurándose que no ingrese nadie a la zona. Con la llegada de más móviles policiales (Protección Ciudadana) se implementa el corte de calles, el cordón sanitario y la noria de circulación para vehículos de emergencias (rescate y traslado) que arribarán al lugar respetando el flujo y sentido de circulación. Tiempo más tarde llega la primera dotación de Bomberos para ocuparse de la extinción del foco de incendio y el rescate de las víctimas atrapadas. Con la información recibida, las centrales de los distintos servicios de emergencias activan sus planes de emergencias para Incidentes con Víctimas Múltiples. Dada la magnitud del evento se hacen presentes en el lugar los primeros móviles periodísticos y numerosos curiosos. Se desplaza a la escena un equipo de Salud Mental En la escena 2 26/10/2013 31
  •       Con la información recibida, las centrales de los distintos servicios de emergencias activan sus planes de emergencias para Incidentes con Víctimas Múltiples. Dada la magnitud del evento se hacen presentes en el lugar los primeros móviles periodísticos y numerosos curiosos. Interviene en la escena un equipo de Salud Mental y Desarrollo Social El Puesto Médico Avanzado a cargo del Jefe de Guardia comienza con el agrupamiento de las víctimas colocándolos en las zonas determinadas para su clasificación conforme a su prioridad de atención. Los más graves serán los primeros en ser trasladados, para ello se les coloca las tarjetas de triage de color dependiendo de su estado, siendo: ◦ ◦ ◦ ◦  una roja para los las graves amarilla para los moderados, verde para los leves y negra para quienes no tienen probabilidades de sobrevivir. Primero las victimas clasificadas como “verdes”, por sus propios medios, salen de la zona roja del incidente y se desplazan acompañados y guiados por enfermeros o personal de seguridad En la escena 3 26/10/2013 32
  •  El personal de la playa de estacionamiento ◦ realiza la evacuación de vehículos de la playa de estacionamiento ◦ Se libera la zona del helipuerto Los equipos de rescate clasifican y dan la prioridad de evacuación de la zona roja del incidente hacia el Puesto Medico Avanzado. Se realiza la atención inicial y estabilización de las víctimas. Se decide la evacuación en helicóptero de una de las victimas más grave, un gran quemado (se activa el operativo para desplazar el helicóptero de rescate).  Posteriormente se evacuan las víctimas restantes priorizando rojos, amarillos en traslado sanitario mientras que los verdes son trasladados al final por transporte alternativo dispuesto a tal efecto (minibuses o colectivos). Los pacientes serán derivados a la guardia local del Hospital Belgrano y a los Hospitales D. Thompson, E. Marengo, A. Fleming y Eva Perón.  El ejercicio en la escena finaliza con la llegada de la división de científica, la que hace pericias en el lugar, la zona del incidente y retira los dos cadáveres del lugar.  En los centros sanitarios finaliza con la admisión de los pacientes  En la escena 4 26/10/2013 33
  •   Una vez reportada la situación por el jefe de guardia a los responsables de los servicios de emergencias (Policía, Bomberos Voluntarios de San Martín, Bomberos Voluntarios de V. Ballester, Sistema de Emergencias Municipal y Defensa Civil) El COE debe asumir la dirección y coordinación de todas las acciones de monitoreo y respuesta interinstitucional en comunicación directa con sus responsables en la escena.  El COE debe identificarse claramente y definir su ubicación en la escena El COE (Comando de Operaciones de Emergencias) 26/10/2013 34
  • COE y zona de segundo triage 26/10/2013 35
  • Cantidad Categoria Especialidad Cuadro Derivacion 1 Amarillo Salud Mental crisis de pánico Hosp Belgrano 1 Rojo Salud Mental Cirugía Maxilofacial Brote Psicotico Hosp Belgrano Fractura de maxilar inferior compromiso respiratorio Hosp Belgrano 1 Rojo 2 Rojo pacientes empalados. Cirugia Empalado y con Quemaduras de tercer grado Cirugia El otro esta atrapado y luego de librado por los bomberos se atiende por el servicio de cirugía de la guardia Hospital Belgrano 4 Rojo Hospital Castex quemados Cirugia 1 se deriva Hospital Thompson Traumato 1 con fractura expuesta Hospital Belgrano Traumato 1 con fractura simple Hospital Castex Cirugia 1 Se deriva por Helicoptero Hospital del Quemado 1 Negro quemado con politraumas graves Fallece local mente 1 Negro Paro cardiaco Fallece local mente Embarazada con contracciones atendida por el Servicio de Obstetricia Hospital Belgrano 1 Rojo Obstetricia 2 Rojos Pediatricos Pediatria con crisis respitaroria grave Hospital Thompson Pediatria Pediatricos con crisis respitaroria grave Hospital Belgrano 2 Amarillo Pediatria Pediatricos con quemaduras Hospital Belgrano 2 Verdes Clinica Hipertensión E. Marengo 2 Verdes Clinica Cirugia Contuciones y heridad leves A. Fleming Simuladores 26/10/2013 36
  • Gracias por su atención Hospital Belgrano, San Martín, Provincia de Buenos Aires, Argentina Dr. Humberto Mandirola hmandirola@biocom.com 26/10/2013 37