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Bioseguridad

  1. 1. Hospital Zonal General de Agudos Gral. Manuel Belgrano 19/07/2014 1 Bioseguridad
  2. 2. Definición de Bioseguridad Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. 7/19/2014 2
  3. 3. Objetivos de Bioseguridad • Reconocer situaciones de riesgo. • Prevenir las infecciones Intrahospitalaria. • Prevenir los accidentes laborales. • Aplicar las precauciones estándar. • Producir cambios de actitud. • Establecer normas de Bioseguridad en los servicios. 7/19/2014 3
  4. 4. Los objetivos de estas recomendaciones son establecer: • 1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos. • 2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos. • 3)Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas. 7/19/2014 4
  5. 5. MEDIDAS PREVENTIVAS • Deben adoptarse las llamadas precauciones estándares, denominadas anteriormente precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin distinción. 7/19/2014 5
  6. 6. Frecuencia de accidentes Los accidentes ocurren con más frecuencia: • En la habitación del enfermo: 60 a 70%. • En una Unidad de Cuidados Intensivos: 10 a 15% • Dentro del personal de enfermería: • Las circunstancias en que ocurren las punciones son: a. Principalmente al administrar medicamentos: 30%) b. Reencapuchar la aguja: 7/19/2014 6
  7. 7. LAVADO DE MANOS • Es la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y después del contacto: entre pacientes. • entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente. • luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes. • luego de retirarse los guantes. • desde el trabajador al paciente. 7/19/2014 7
  8. 8. 7/19/2014 8
  9. 9. Lavado de manos : Tiempo establecido de un minuto (Basado en la Hand washing OMS) 7/19/2014 9
  10. 10. Lavado de manos : Tiempo establecido de un minuto (Basado en la Hand washing OMS) 7/19/2014 10
  11. 11. Alcohol:  Acción: por desnaturalización de proteínas  Actividad bactericida contra gram positivos, gram negativos,, hongos, virus.  Sin efectos adversos serios, solo reseca la piel  Muy rápido efecto  No es útil para eliminar suciedad  Se usa a concentraciones de 60 a 90%  Su actividad es poco afectada por la presencia de sangre Características de los antisépticos 7/19/2014 11
  12. 12. Yodo e iodoforos:  Acción: La povidona penetra la pared celular  Actividad frente a gram positivos, gram negativos, Mycobacterium Tuberculosis, hongos y virus, poca actividad contra esporas  Se neutraliza con materia orgánica (sangre, esputo)  Irrita la piel, efecto de hipersensibilidad.  Absorción por piel y mucosas 7/19/2014 12
  13. 13. Deben ser realizados: • Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes. • Inmediatamente después de retirar los guantes del contacto con pacientes. • Entre diferentes tareas y procedimientos. 7/19/2014 13
  14. 14. USO DE LOS GUANTES • Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados. Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego descartarlos. Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentración de microorganismos. En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilización de los guantes debe ser especialmente jerarquizada. 7/19/2014 14
  15. 15. Uso de Guantes • Mecanismo de barrera de protección de riesgos biológicos de los trabajadores hospitalarios a la exposición de sangre, fluidos corporales, objetos punzocortantes, etc. • Clases de guantes.- - Quirúrgicos: estériles - De examen: estériles y no estériles - Utilitarios y de mantenimiento. 7/19/2014 15
  16. 16. Uso de Guantes: Recomendaciones Generales • El uso de guantes no libera del lavado clínico de manos previo. • Los guantes deben ser cambiados entre pacientes o después de finalizar un procedimiento. • Los guantes deben ser removidos cuidadosamente para prevenir la contaminación de las manos, las que igual deben ser lavadas después de retirar los guantes. • Deben ser cambiados cada vez que se rompan. • Se debe usar guantes cada vez que se manipule algún fluido. 7/19/2014 16
  17. 17. Uso de Guantes: Recomendaciones Generales • Los guantes utilizados en el aislamiento de pacientes deben ajustarse firmemente a la muñeca y sobre el delantal de aislamiento. • Los guantes no deben ser lavados para usos sucesivos. • Los guantes no deben ser usados para actividades cotidianas: contestar el teléfono, accionar puertas, accionar ascensores, transportar pacientes en camillas, sillas de ruedas. etc 7/19/2014 17
  18. 18. PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA • La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de vía venosa central etc.). • • El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. • • Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto dependerá de[ tiempo de uso y cuidados que reciba. • • Los lentes deben ser ampl¡os y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la protección. 7/19/2014 18
  19. 19. Uso de mascarilla • Toda mascarilla es de un solo uso (personal) y siempre debe ser cambiada al estar presente la humedad en algunas de las capas. • Se utilizan para proteger las mucosas de nariz y boca en aquellos procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras o aerosoles de sangre o fluidos corporales. 7/19/2014 19
  20. 20. Tipos de Mascarillas • Cubrebocas (azules): No proveen protección respiratoria, si no protección contra salpicaduras. Son poco resistentes y rápidamente se humedecen con el aliento de las personas. No filtran partículas. • Mascarillas quirúrgicas: Tienen mejor capacidad de filtración, son utilizados para proteger contra salpicaduras, ya que su capacidad de filtración está limitada a gotículas. No sellan en la cara. 7/19/2014 20
  21. 21. • Respiradores N95 ó N100. Los respiradores tienen capacidad de filtración. Sellan en la cara. Cubren la nariz y la boca. Tienen capacidad de filtrar las partículas más difíciles de filtrar (0.3 micras). No filtran gases, y para filtrado de gases o productos tóxicos se requieren de otro tipo de filtros. El término N95 significa que tienen la capacidad de filtrar al menos el 95% (N95) ó casi el 100% (N100) de las partículas de 0.3 micras en un ambiente altamente saturado. Tipos de Mascarillas 7/19/2014 21
  22. 22. PROTECCION CORPORAL • La utilización de túnicas es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por parte de los integrantes de¡ equipo de salud. • La sobretúnica se deberá incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles. • Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna. • Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulación de la sobretúnica luego de su uso. Asimismo se deberá disponer que luego de su utilización la misma sea correctamente depositadas para su limpieza. 7/19/2014 22
  23. 23. Protectores Oculares • La protección ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que pueden generar aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. • Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para cumplir eficazmente con la protección. • Lavarse las manos después de retirarse los lentes. 7/19/2014 23
  24. 24. Manejo para ropa sucia • Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla en suelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia. • Siempre debe usarse guantes y mandilón colocarla en la bolsa de plástico resistentes en el lugar donde se usó y transportarle en carros destinados a ese fin. • Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fluídos corporales deben ser colocados en bolsas resistente. 7/19/2014 24
  25. 25. Gorro • Debe contar con un reborde elástico y debe cubrir suficientemente todo el cabello y los pabellones auriculares. • Se coloca antes de calzarse los guantes y ponerse la mascarilla. 7/19/2014 25
  26. 26. Botas • Se utilizan para evitar la contaminación del área donde se realiza el procedimiento. • Se coloca antes de la gorra, mascarilla y guantes. • Son de uso obligatorio en áreas rígidas 7/19/2014 26
  27. 27. • Materiales corto-punzantes Manejo de materiales cortopunzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales cortopunzantes en descartadores luego de su uso. • se recomienda: • * No reencapuchar las agujas. • * No doblarlas. • * No romperlas. • * No manipular la aguja para separarla de la jeringa. • * De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes. • * Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo. 7/19/2014 27
  28. 28. NO REENCAPSULAR AGUJAS 7/19/2014 28 La mayoría de los accidentes Ocurren en este procedimiento
  29. 29. 7/19/2014 29
  30. 30. 7/19/2014 30
  31. 31. Agujas y jeringas • Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en recipientes descartadores. • Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchón protector y éste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estéril. 7/19/2014 31 La mayoría de los accidentes Ocurren en este procedimiento
  32. 32. Descartadores • Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados. • Los descartadores deben ser de color rojo y tener el símbolo de material infectante y una inscripción advirtiendo que se manipule con cuidado. Deberá tener dicha inscripción y símbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mínima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fácilmente desde cualquier posición. 7/19/2014 32
  33. 33. 7/19/2014 33
  34. 34. 7/19/2014 34 No colocar jeringas, algodón Gazas. Frasco ampollas.
  35. 35. 7/19/2014 35 Descartador solo para elementos Cortopunzantes, no tirar otra cosa Como jeringas, algodones etc
  36. 36. Tipo Desechos Color De Bolsa Material Contaminado Sangre, secreciones, drenaje, etc ROJO Material común Papeles, cartón, botellas. NEGRO Material especial Desecho radioactivos, medicamentos vencidos AMARILLO Manejo y Clasificación 7/19/2014 36
  37. 37. público. 7/19/2014 37
  38. 38. Tipo de desechos infecciosos 7/19/2014 38
  39. 39. Desechos especiales • 7/19/2014 39
  40. 40. Recipientes de desecho reusables 7/19/2014 40
  41. 41. 7/19/2014 41
  42. 42. 7/19/2014 42
  43. 43. 7/19/2014 43
  44. 44. 7/19/2014 44
  45. 45. Símbolos de identificación adhesiva. 7/19/2014 45
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