El documento define la homeostasis como la capacidad de regular el ambiente interno para mantener una condición estable a pesar de variaciones en el ambiente externo. Explica que la homeostasis se logra mediante la regulación del medio interno a través de mecanismos como la termorregulación, la osmorregulación y el control de los gases sanguíneos. También describe los sistemas nervioso y endocrino como los principales mecanismos que detectan cambios y envían señales para restablecer el equilibrio homeostático.

1. Director Dr. Humberto Fernán Mandirola Brieux
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2. Homeostasis
221/09/2013

3. Definición
• Homeostasis es: la capacidad de regular el
ambiente interno para mantener una
condición estable y constante dentro de
distintas condiciones de variación normal de
(temperatura, presión atmosférica, etc.) el
ambiente externo.
• Es decir la capacidad de regular el Medio
Interno
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4. Homeostasis del individuo
• Termorregulación:
– Es la regulación del calor y el frío.
• Hidroelectrolíticos y de la Osmorregulación:
– Regulación del agua
– Regulación ionica, en la que participa el Sistema
excretor principalmente, ayudado por el Nervioso y
el aparato respiratorio
• Gases sanguíneos:
– (riñón y aparato respiratorio).
421/09/2013

5. Reacciones químicas
¿Cuánto se produce?
¿Cuánto reacciona?
¿Desprende o absorbe calor?
¿Cuánto calor?
Estequiometría Termodinámica Espontaneidad
¿Por qué se produce?
¿En qué dirección?
Equilibrio
¿Cuándo se alcanza?
¿Cómo modificarlo?
Cinética
¿Cómo de rápido va?
¿Cómo acelerarla?
Tipos
Eq. de fases
Eq. solubilidad
Eq. ácido-base
Eq. redox
Disoluciones
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6. MEDIO INTERNO: LIQUIDO EXTRACELULAR E INTRACELULAR
• Casi un 60% del cuerpo humano adulto es
H2O (2/3 intracelular y 1/3 extracelular)
• Se encuentra en constante movimiento
• Transportado rapidamente por la sangre
circulante
• Contiene iones y nutrientes para
mantenimiento de la vida celular
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7. enfermedad de Caisson; enfermedad por
altitud; disbarismo; aeroembolismo
Es causada por la formación
de burbujas de gas en la
sangre y tejidos. En
altitudes normales, el
nitrógeno y otros gases se
exhalan o disuelven en la
sangre y tejidos. Sin
embargo, durante cambios
severos en la altitud y
presión aérea, el nitrógeno
y otros gases forman
burbujas de aire. Estas
burbujas bloquean el flujo
de sangre. Esta condición
puede ser mortal si no se
trata rápidamente.
La enfermedad por descompresión ocurre cuando una persona está
sujeta a una reducción repentina en la presión circundante. La
DCS ocurre más frecuentemente durante el buceo profundo en
el mar o cuando vuela en un avión no presurizado.
• Emerger demasiado rápido a la superficie al estar buceando en
el mar
• Un ascenso rápido dentro de una altitud elevada desde una
altitud baja
• Salida repentina de una cámara de alta presión o hiperbárica
• Riesgo incrementado con profundidad aumentada de buceo
• Larga duración de buceo
• Buceos múltiples en un día
• Volar después de bucear
• Bucear en agua fría
• Fatiga
• Agotamiento
• Deshidratación
• Obesidad
• Edad avanzada
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8. 8
Time of Useful Consciousness
Altitude (feet) Consciousness
(4572 m) 15,000
18,000
22,000
25,000
28,000
30,000
(10668 m) 35,000
40,000
45,000
50,000
30 minutes or more
20-30 minutes
5-10 minutes
3-5 minutes
2.5-3 minutes
1-3 minutes
30-60 seconds
15-20 seconds
9-15 seconds
6-9 seconds
Pressure and Altitude
Altitude (feet)
Pressure
hpa lb/in2
Temperature
oC
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
1013.25
843.1
696.8
571.8
465.6
376.0
300.9
238.4
147.5
14.70
12.23
10.11
8.29
6.75
5.45
4.36
3.46
2.72
+15.0
+5.1
-4.8
-14.7
-24.6
-34.5
-44.4
-54.2
-56.5
Recovery Procedures:
Don your oxygen mask
immediately, select 100 percent
oxygen if you have differential
settings, then descend to 10,000
feet or below, terrain permitting.
You may find that you feel worse
immediately after putting your
oxygen mask on. Do not take it
off. This is called the oxygen
paradox and you will feel better
after about one minute.
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9. Que afecta el pH?
• ácidos (ClH)
• Hidróxidos Bases
(Na OH)
• Electrolitos (ClNa)
• Solutos (Glucosa )
9
Genera láctico y por osmosis
bomba sodio potasio
NaOH  Na+
+ -
OH
ClNa Na +
+ Cl-
21/09/2013

10. Thomas Martin Lowry
(1874-1936)
Johannes Nicolaus Brønsted
(1879-1947)
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11. Brønsted-Lowry (1923)
Ácido: Especie que tiene tendencia a ceder un H+
Base: Especie que tiene tendencia a aceptar un H+
CH3COOH (aq) + H2O (l)  H3O+ (aq) + CH3COO- (aq)
ácido base baseácido
Transferencia
protónica
NH3 (aq) + H2O (l)  NH4
+ (aq) + OH- (aq)
* Ya no se limita a disoluciones acuosas
* Se explica el comportamiento básico de, p.ej., NH3
Ventajas
Par ácido-base conjugado
Sustancia anfótera
(puede actuar como
ácido o como base)21/09/2013 11

12. Ácido: Especie que puede aceptar pares de electrones
Base: Especie que puede ceder pares de electrones
Para que una sustancia acepte un H+ debe poseer
un par de electrones no compartidos.
Gilbert Newton Lewis (1875-1946)
H+ + :N H
H
H
N H
H
H
H
+
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13. Liquido Extracelular
• Origen de los nutrientes
– Sistema Respiratorio: El O2
– Tracto Gastrointestinal:
Hidratos de Carbono, ácidos
grasos y aminoácidos
– Hígado: Órgano que se
encarga de la conversión de
algunas sustancias hacia
formas manejables.
– Sistema muscular
esquelético: Movilidad para
autoprotección,
mantenimiento de la
temperatura y obtención de
alimento
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14. Liquido Extracelular
• Eliminación de los
productos finales del
metabolismo:
– Pulmones: Elimina
CO2
– Riñones: Elimina
úrea, ácido úrico,
excesos de iones y
agua
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15. INTRACELULAR VS EXTRACELULAR
EXTRACELULAR
•Contiene grandes cantidades de iones
Na, Cl y bicarbonato, nutrientes como
oxígeno, glucosa, ácidos grasos y
aminoácidos. Contiene además CO2 y
otros productos celulares que van hacia
los riñones para su excreción.
INTRACELULAR
• Contiene grandes cantidades de iones
K, Mg, PO4.
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16. Termorregulación
• La termorregulación es la capacidad del
cuerpo para regular su temperatura, dentro
de ciertos rangos, incluso cuando la
temperatura circundante es muy diferente.
Los animales homeotermos tienen capacidad
para regular su propia temperatura.
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17. Termorregulación
• 1 Mecanismos de pérdida de calor
• 1.1 Mecanismos externos de pérdida de calor
• 1.1.1 Radiación
• 1.1.2 Conducción
• 1.1.3 Convección
• 1.1.4 Evaporación
• 1.2 Mecanismos internos de pérdida de calor
• 1.2.1 Sudoración
• 1.2.2 Transpiración insensible
• 1.2.3 Vasodilatación
• 2 Mecanismos de ganancia de calor
• 2.1 Mecanismos externos de ganancia de calor
• 2.1.1 Radiación directa del sol
• 2.1.2 Irradiación desde la atmósfera
• 2.2 Mecanismos internos de ganancia de calor
• 2.2.1 Vasoconstricción
• 2.2.2 Piloerección
• 2.2.3 Termogénesis química
• 2.2.4 Espasmos musculares 1721/09/2013

18. Trastornos de la Termorregulación
• Hipotermia
– Factores climáticos (nadadores)
– Drogas
– Alteraciones metabólicas
• Hipertermia
– Infecciones (bacterianas, virales)
– Factores Climáticos (golpe de calor)
– Drogas
– Trastornos del Sistema Nervioso central
1821/09/2013

19. 19
Temp
Corp
°C.
>26 Muerte normalmente ocurre por alteraciones cardiorrespiratorias, no obstante, algunos pacientes han sobrevivido a bajas
temperaturas aparentando estar muertos a temperaturas inferiores a 14 °C.
28 Alteraciones graves de corazón, pueden acompañarse de apnea e incluso de aparentar o incluso estar muerto.
31
Coma, es muy raro que esté consciente. Ausencia de reflejos, bradicardia severa. Hay posibilidad de que surjan graves problemas de
corazón.
32 (Urgencia) Alucinaciones, delirio, gran confusión, muy adormilado pudiendo llegar incluso al coma. El temblor desaparece, el sujeto
incluso puede creer que su temperatura es normal. Hay arreflexia, o los reflejos son muy débiles.
33
Confusión moderada, adormecimiento, arreflexia, progresiva pérdida de temblor, bradicardia, disnea. El sujeto no reacciona a
ciertos estímulos.
34
Temblor severo, pérdida de capacidad de movimiento en los dedos, cianosis y confusión. Puede haber cambios en el
comportamiento.
35 Se llama hipotermia cuando es inferior a 35 °C - Hay temblor intenso, entumecimiento y coloración azulada/gris de la piel.
36 Temperatura normal del cuerpo, ésta puede oscilar entre 36-37,5 °C
38 Se produce un ligero sudor con sensación desagradable y un mareo leve.
39 (Pirexia) - Existe abundante sudor acompañado de rubor, con taquicardias y disnea. Puede surgir agotamiento. Los epilépticos y los
niños pueden sufrir convulsiones llegados a este punto.
40 Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, vómitos, cefalea y sudor profundo.
41 (Urgencia) - Todo lo anterior más acentuado, también puede existir confusión, alucinaciones, delirios y somnolencia.
42 Además de lo anterior, el sujeto puede tener palidez o rubor. Puede llegar al coma, con hiper o hipotensión y una gran taquicardia.
43 Normalmente aquí se sucede la muerte o deja como secuelas diversos daños cerebrales, se acompaña de continuas convulsiones y
shock. Puede existir el paro cardiorrespiratorio.
44 o superior - La muerte es casi segura, no obstante, existen personas que han llegado a soportar 46 °C.
21/09/2013

20. Trastornos Hidroelectrolíticos y de la
Osmoregulación
• Por alteración del agua: deshidratación e hipervolemia .
• Por alteración del sodio: hiponatremia e hipernatremia.
• Por alteración del potasio: hipopotasemia e
hiperpotasemia.
• Por alteración del cloro: hipocloremia e hipercloremia.
• Por alteración del calcio: hipocalcemia e hipercalcemia.
• Por alteración del fósforo: hipofosfatemia e
hiperfosfatemia.
• Por alteración del magnesio: hipomagnesemia e
hipermagnesemia.
2021/09/2013

21. Osmolaridad Plasmática
• hiper-osmolaridad
– Glicemia elevada (mayor de 500 mg/dL, pero, con frecuencia, más de 800
– mg/dL
– Hiperelectrolitemia relativa, provocada por hemoconcentración.
– Osmolaridad plasmática elevada (mayor de 320 mOsm/L
– Formula para el calculo de la Osmolaridad Plasmática
– Osml =2 (Na + K mEq/l) + Glicemia (mg/dL)/18 + Urea (mg %)/2,8
• hipo-osmolaridad.
– El diagnósticose hace en el contexto de una natremia baja (ADH)
– SIADH y que cumplía nuestra paciente son: disminución de la osmolaridad
plasmática < 275 mOsm ... 2 O o Na plasmático <135 mEq/l, concentración
urinaria inapropiada (osmolaridad urinaria >100 mOsm/kg H 2 O),
2121/09/2013

22. Regulacion de la homeostasis
• Sistemas nervioso y
endocrino
–S. nervioso: Detecta
alteraciones y envía
señales en forma de
impulsos nerviosos
que producen cambios
rápidos
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23. S. Endocrino:
detecta cambios y a
través de la sangre
envía los
reguladores
químicos
(hormonas). Estos
cambios son lentos.
Ambos mecanismos
se coadyuvan para
lograr el equilibrio.
21/09/2013 23

24. Sistemas de Retroalimentación
• Definición:
• Ciclo de eventos monitorizados constantemente y enviados
a la región central
• Componentes:
– Centro de control: Determina el punto de mantenimiento de
alguna función: ej. Presión arterial, frecuencia cardiaca,
temperatura etc.
– Receptor: Monitoriza cambios producidos y envía información
(impulso aferente). Ante cambios (stress) considerados como
estimulo.
– Efector: Recibe mensaje (impulso eferente) y emite una
respuesta (efecto)
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25. Formulas
Anion Gap = Na - (Cl + HCO) Normal = 8-16
Calculated Osmolality = 2(Na) + glucose/18 + BUN/2.8 Tip use 20 and 3 for quicker rough answer
Fractional Excretion of Sodium = (UNa x PCr) / (PNa x UCr) x 100
Estimated true serum sodium = Measured sodium + (((Serum glucose - 100)/100) x 1.6)
Creatinine Clearance = (140 - Age)(kg) / (72 x Creatinine) multiply by 0.85 if female
2521/09/2013

26. Citas
• http://www.aibarra.org/Guias/4-10.htm
• http://www.aibarra.org/Guias/4-11.htm HIPOKALEMIA
• http://www.drscope.com/privados/pac/generales/desequilibrio/potasio.htm
• Formulas y calculos medicos
• http://medcalc3000.com
2621/09/2013