Patología del Ovario

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Patología del Ovario

  1. 1. OVARIO
  2. 2. Ovario normal
  3. 3. Folículos maduros
  4. 4. Cuerpo luteo
  5. 5. Cuerpo lúteo hemorrágico
  6. 6. QUISTES NO NEOPLÁSICOS Y FUNCIONANTES <ul><li>1) Quistes foliculares </li></ul><ul><li>2) Quistes luteínicos </li></ul>
  7. 7. Quiste folicular
  8. 8. OVARIOS POLIQUISTICOS <ul><li>EPQO: Mujeres en edad reproductora. </li></ul><ul><li>Clinica: Oligomenorrea- Obesidad. </li></ul><ul><li>Hirsutismo- Anovulación </li></ul><ul><li>persistente- </li></ul>
  9. 9. ETIOLOGIA <ul><li>Aumento de la secreción de la hormona luteinizante estimulación de células de la teca-luteínica de los folículos producción de andrógenos conversión a estrona </li></ul>
  10. 10. ACTUALMENTE SE POSTULA QUE PODRIA SER UN TRASTORNO EN ENZIMAS QUE ACTUAN EN LA BIOSINTESIS DE LOS ANDRÓGENOS. Algunos vinculan la EPQO con la Diabetes tipo II
  11. 11. Poliquistosis ovárica
  12. 12. Poliquistosis ovarica
  13. 13. Absceso
  14. 14. Torsión ovárica
  15. 15. Torsión ovárica
  16. 16. ENDOMETRIOSIS OVARICA
  17. 17. HIPERTECOSIS DE LA ESTROMA <ul><li>Mujeres postmenopausicas </li></ul><ul><li>Afectación bilateral de los ovarios </li></ul><ul><li>Coloración blanco parduzco </li></ul><ul><li>Luteinización de la células estromales </li></ul><ul><li>Puede producirse virilización </li></ul><ul><li>Durante el embarazo la hiperplasia teca luteínica pude remedar estos cuadros </li></ul>
  18. 18. TUMORES DE OVARIO
  19. 19. -El 80% son benignos. -Los benignos son más frecuentes, son mujeres de 20-45 años. -Los tumores malignos son menos frecuentes, son mujeres de 40-65 años. -Factores predisponentes: nuliparidad, historia familiar y mutaciones. -Los ACO disminuyen el riesgo. -CA-125.
  20. 20. TUMORES DEL EPITELIO DE SUPERFICIE-ESTROMA ( son los más frecuentes) <ul><li>1-Tumores Serosos (benignos, borderline y maligno) </li></ul><ul><li>2-Tumores Mucinosos (benignos, borderline y maligno) </li></ul><ul><li>3-Tumores Endometroides (benignos, borderline y maligno) </li></ul><ul><li>4-Tumores de Células Claras (benignos, borderline y maligno) </li></ul><ul><li>5- Tumores Transicionales (benignos, borderline y maligno) </li></ul><ul><li>(Tumor de Brenner) </li></ul>
  21. 21. TUMORES SEROSOS
  22. 22. -Mujeres entre 20-50 años. Son los más frecuentes. -Lesiones quísticas uniloculares. -Benignos,Borderline y malignos.La mayoría son benignos -A mayor áreas sólidas, mayor sospecha de malignidad. -Benignos, citología típica. -Borderline y malignos, citología atípica. -Malignos invaden el estroma, los borderline no. -Frecuentemente bilaterales. -Simil epitelio de la trompa.
  23. 23. Cistoadenoma seroso
  24. 24. Cistoadenofibroma Mayor cantidad de estroma, multiloculares, más frecuente el seroso.
  25. 25. Tumor seroso borderline
  26. 26. Tumor seroso borderline
  27. 27. Cistoadenocarcinoma seroso
  28. 28. Cistoadenocarcinoma seroso Grado I Grado II Grado III
  29. 29. TUMORES MUCINOSOS
  30. 30. <ul><li>Mujeres en la mitad de la vida adulta, infrecuentes </li></ul><ul><li>antes o despues. </li></ul><ul><li>-Quísticos multiloculares. </li></ul><ul><li>-Menos frecuencia de bilateralidad. </li></ul><ul><li>-La mayoría son benignos y borderline. </li></ul><ul><li>-Simil epitelio endocervical o gastrointestinal. </li></ul><ul><li>-Pseudomixoma peritoneal. </li></ul>
  31. 31. Cistoadenoma mucinoso
  32. 32. Cistoadenoma mucinoso
  33. 33. T. Mucinoso Borderline
  34. 34. Cistoadenocarcinoma mucinoso
  35. 35. TUMORES ENDOMETROIDES
  36. 36. -La mayoría son malignos. -Epitelio endometrial. -Se pueden acompañar de tumores de endometrio. -40% de bilateralidad.
  37. 37. Adenocarcinoma endometroide
  38. 38. Adenocarcinoma endometroide
  39. 39. TUMORES TRANSICIONALES
  40. 40. -Son adenofibromas cuyo componete epitelial es urotelial. La parte estromal se asemeja al estroma ovarico normal. -Los nidos epiteliales pueden tener espacios quísticos revestidos por células mucíparas. -Se encuentran conjuntamente con cistoadenomas mucinosos. -Sólidas o quísticas. 90% unilateralidad. -La mayoría son malignos.
  41. 41. Tumor de Brenner benigno
  42. 42. Tumor de Brenner benigno
  43. 43. Tumor Brenner borderline
  44. 44. Tumor Brenner Maligno
  45. 45. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES <ul><li>1-Tumores de las Células Granulosas </li></ul><ul><li>2-Tecomas y Tecofibromas </li></ul><ul><li>3-Tumores de Sertoli- Leydig </li></ul><ul><li>4-Tumores de los cordones sexuales </li></ul><ul><li>5-Tumores de células esteroideas </li></ul>
  46. 46. Tumor de la granulosa -teca. -Mujeres postmenopáusicas. -Unilaterales. -Ocres. -Cuerpos de Call-Exner. -Secreción estrógenos. -Malignización. -Se asocia a hiperplasia endometrial.
  47. 47. Tumor de la granulosa
  48. 48. Fibro - tecoma -Unilaterales. -Fibroblastos y gotas lipídicas. -Masas sólidas.
  49. 49. Fibrotecoma
  50. 50. Tumor de Sertoli-Leydig - Mujeres jóvenes. -Producen masculinización. -20-30 años. -Pardo-dorado. -Estroma con c. Sertoli-leydig
  51. 51. Tumor de Sertoli-Leydig
  52. 52. TUMORES DE LAS CÉLULAS GERMINALES <ul><li>1-Disgerminoma </li></ul><ul><li>2-Tumor del saco vitelino </li></ul><ul><li>3-Tumor mixto de células germinales </li></ul><ul><li>4 -Teratoma maduro </li></ul><ul><li>a- Sólido </li></ul><ul><li>b-Quistico </li></ul><ul><li>5 -Teratoma inmaduro </li></ul><ul><li>6-Teratoma monodérmico </li></ul>
  53. 54. Disgerminoma -Seminoma del ovario. -Infrecuentes. -Infancia y segunda década. -Unilaterales. -Todos son malignos.
  54. 55. Disgerminoma
  55. 56. Tumor del saco vitelino -Mujeres jóvenes y niñas. -Unilaterales. -Rápido crecimiento. -Agresivos.
  56. 57. Tumor del saco vitelino
  57. 58. Coriocarcinoma
  58. 59. TERATOMAS. -Quísticos en su mayoria. -Maduros inmaduros y especializados (struma ovárico). -Mujeres en edad reproductiva activa. -Derivan de las tres cpas germinales. -10% bilaterales. -Dificil diferenciación entre benigno y maligno por macro. -Los malignos tienen componentes histológicos embrionarios (inmaduros). -Benignos:Quísticos uniloculares con presencia de pelos y dientes en la macro. -1% se malignizan alguno de sus componentes.
  59. 60. Teratoma
  60. 61. Teratoma
  61. 62. Teratoma
  62. 63. Teratoma maduro
  63. 64. Teratoma inmaduro
  64. 65. Struma ovarico
  65. 66. <ul><li>Tumores metastásicos </li></ul><ul><li>Los más comunes derivan de las trompas, ovario o peritoneo pelvico. </li></ul><ul><li>Los extramulerianos mas comunes son: mama, TGI. </li></ul><ul><li>Tumor de Krukenberg: metástasis bilaterales de células en anillo de sello de probable origen gástrico. </li></ul>
  66. 67. Tumor Krukenberg
  67. 68. Muchas Gracias

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