Tricograma

DIAGNÒSTIC CAPIL·LAR: Tricograma

TRICOGRAMA: DEFINICIÓ

És un sistema de diagnòstic capil·lar

de les alopècies,

basat en l'observació

de la fase de creixement

de les arrels capil·lars

de cabells arrencats,

mitjançant el microscopi o el microvisor.

Permet el diagnòstic, el pronòstic

i l'avaluació del tractament instaurat

Quan cal fer un tricograma?

Si la pèrdua espontànea diària de pèl és superior a 100 pèls/dia

Cal fer la mesura objectiva: Després de no rentar el cabell ni aplicar productes durant 4 dies, respallar el cabell. Passades 24 hores, tornar a pentinar i recollir i recomptar els pèls que han caigut.

Quan cal fer un tricograma?

Si el test de Sabouraud és positiu

Cal fer la mesura objectiva: Si fent la prova es desprenen més de 4-5 cabells per blen

Si la velocitat de creixement del pèl és baixa

Cal fer la mesura objectiva: En un blen tintat, si s'observa que el pèl de color natural ha crescut menys d'1 cm per mes

Pèrdua espontània de pèl Caiguda normal Caiguda en l’efluvi telogen

Mesura de la densitat capil·lar

Obtenció de la mostra

El client no es pot rentar el cabell ni fer-se un respallat enèrgic en 4 dies previs a la prova

Material:

Tisores fines

Guants

Pinces de depilar o pinces de Pean

Protectors de goma o cautxú

Portaobjectes, cobreobjectes i fixador

Retolador permanent

Quina zona seleccionar?

Alopècia areata

Cabells de la zona del voltant de la lesió

Alopècia androgenètica

Zona frontoparietal del cantó esquerre

Zona temporal esquerre, aprox. 5 cm per damunt del pabelló auricular

Alopècia difusa

Zona frontal, parietal esquerra i dreta, temporal esquerra i dreta, i occipital

Protocol d'arrencament

Tallar els cabells seleccionats amb una tisora petita, a aprox. 1 cm de la superfície del cuir cabellut

Folrar la punta d'unes pinces de depilar o d'unes pinces de Pean amb un protector de cautxú o goma

Arrencar de 4-7 cabells amb cada estirada

Estirar bruscament en sentit del creixement de pèl, posant les pinces el més aprop possible de la superfície del cuir cabellut

Tècnica d’arrencament

Muntatge de la mostra

Col·locar una gota de fixador (Poliestirè, Dépex, Bàlsam del Canadà...) sobre el portaobjectes

Immediatament després de l'extracció, colocar els pèls de cada zona en el porta ordenats de forma paral·lela

Tapar amb el cobreobjectes

Rotular el porta amb marcador permanent amb les lletres F, PD, PE, TD, TE i O, segons la zona estudiada

Muntatge de la mostra

Fase anàgena

Arrel gran i ample, de forma piramidal, triangular o rectangular

Molt pigmentada

Beines molt pegades a l'arrel, regulars i llargues

Poca o cap angulació del bulb

Fase anàgena

Fase catàgena

Arrel rectangular o en forma afilada per la punta. No es veu la zona corresponent a la papila.

Pigmentació fosca regular

Beines arrugades que es desprenen del bulb

No hi ha angulacions del bulb

Fase catàgena

Fase telògena

Arrel engruixida com una pilota o una maça

Pigmentació clara translúcida

Beines molt petites o inexistents

No hi ha angulacions

Fase telògena

Fol·licles displàsics

Diàmetres no regulars del bulb i el pèl (creixents o decreixents)‏

No hi ha beines

Angulacions del bulb superiors a 20 graus

Deformitats al bulb o l'arrel

Fol·licles displàsics

RECOLLIDA DE DADES ÀREA ANÀGENA CATÀGENA TELÒGENA NÚM % NÚM % NÚM % F PD PI TD TI O TOTALS TIJA DISPLÀSIES

Valors normals en adults

Anàgena ---------> Entre 66-96 %

Catàgena ---------> Entre 0-6 %

Telògena ---------> Entre 2-18 %

Displàsies ---------> Entre 0-18 %

Coeficient de creixement capil·lar

Coeficient Cabells en anàgena

de creixement = ______________

capilar Cabells en telògena

Els resultats iguals o per damunt de 5 són considerats normals

Aquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement-No comercial 2.5 Espanya de Creative Commons. Per veure'n una còpia, visiteu http :// creativecommons.org / licenses / by-nc /2.5/es/ deed.ca