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Diseño de estudios de investigación

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MIL DISCULPAS AHORA LA PUEDEN BAJAR DIRECTO Clase nivel especialidad, psiquiatría, o carrera de medicina, si estas interesado en la presentación mándame un e-mail o agregame al facebook y con gusto te …

MIL DISCULPAS AHORA LA PUEDEN BAJAR DIRECTO Clase nivel especialidad, psiquiatría, o carrera de medicina, si estas interesado en la presentación mándame un e-mail o agregame al facebook y con gusto te paso la presentacion original en Windows 7 ;) porque al Subirla al internet se pierde texto, orden y la fuente original, la cual es mas bonita y presentable

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  • 1. Metodología de la investigaciónCoordina: Dr. Gerardo García Maldonado Presenta: Dra. Malva A G Espinosa
  • 2. Observacionales y Experimentales.
  • 3.  ESTUDIOS OBSERVACIONALES: En este tipo de estudios se examina a los sujetos ESTUDIOS EXPERIMENTALES: En estos se hace una intervención y se observa el efecto de la misma.
  • 4.  I.- ESTUDIOS OBSERVACIONALESA. Estudios de series de casosB. Estudios de casos control (retrospectivo)C. Estudios de corte Transversal, encuestasD. Estudios de Cohorte (prospectivos)E. Estudios de cohorte históricos. II.- ESTUDIOS EXPERIMENTALESA. Ensayos controladosB. Estudios no controlado. III.- METAANÁLISIS
  • 5. Series de casos, casos control , corte Transversal, cohorte , cohorte históricos.
  • 6. Estudios observacionales.
  • 7.  No son estudios planeados No tienen sujetos control No incluyen hipótesis de investigación
  • 8.  Dan la oportunidad de identificar características comunes entre muchos casos Son precursores de otros estudios Son descriptivos
  • 9. Estudios observacionales.
  • 10. Seguimiento de problemas de salud que son objetos de vigilancia epidemiológicay para información sobre exposición o riesgo. Se reconocen 4 tipos de estudios ecológicos: Exploratorios Grupos múltiples Series de tiempo Mixtos
  • 11. „ La unidad de observación es un grupo„ Se requiere conocer la información de cada población con respecto a su exposición o efecto En ellos es posible analizar la frecuencia de la enfermedad o problema de salud Comunidades pequeñas (municipios), ciudades, regiones, países o inclusive zonas completas del planeta.
  • 12. Estudios observacionales.
  • 13.  CASOS: sujetos con enfermedad CONTROLES: sujetos sin la enfermedad Inician con un resultado (si hay o no hay tal) Analizan antecedentes Buscan causas o factores de riesgo para resultado QUE PASÓ?
  • 14. Estudios observacionales.
  • 15.  Nombre descriptivo en la línea del tiempo. Datos obtenidos de un grupo de personas en un momento determinado.
  • 16.  Encuestas y votaciones. QUE ESTÁ PASANDO?
  • 17.  Diagnóstico o estadificación de una enfermedad Evaluación de diferentes métodos Establecimiento de normas Encuestas
  • 18.  Evaluación de estado funcional: se refiere a la capacidad que tiene una persona para realizar sus actividades diarias físico emocional mental y social Evaluación de calidad de vida incluye juicios subjetivos y objetivos acerca de todos los aspectos de la existencia de un individuo
  • 19.  Costo-Eficacia y Costo-Beneficio Evaluar los resultados económicos de intervenciones o diferentes modelos de tratamiento
  • 20.  Evaluar Satisfacción, enfocada a pacientes: Muy relacionada con elhecho de que el individuo continúe con el mismo medico y grado de apego a tratamiento Gran parte NO depende del médico.
  • 21. Estudios Observacionales
  • 22.  Del latin cohortari, exhortar, arengar a cierto numero de hombres Los romanos eranun pueblo parlamentario y en los campamentos existía la Tribuna de las Arengas donde se establecía el 1º mando u orador Lacohorte era el numero de hombres que podía oír al orador unos 500 hombres
  • 23.  Cohorte: Grupo de personas con un factor común los cuales serán seguidos por periodos largos de tiempo Este factor se sospecha que será de riesgo para desarrollar enfermedad o efecto en la salud QUE PASARA? Estudio prospectivo
  • 24.  Investigan las causas de la enfermedad Observan la evolución a lo largo del tiempo
  • 25. Estudios Observacionales
  • 26.  Un estudio de cohorte a partir de la información obtenida antes y guardada en expedientes o archivos Se obtiene información que tenga que ver con el resultado de interés
  • 27.  Empiezan en un momento especifico Se determina ausencia o presencia de los factores de riesgo
  • 28. Estudios Observacionales
  • 29.  Ambos evalúan factores de riesgo y causas de enfermedad El diseño a elegir depende de el objetivo de la investigación
  • 30.  En generallos resultados de un estudio de cohorte bien diseñado tienen mas peso para establecer una causa que los resultados de un estudio de casos control
  • 31. Controlados y No controlados
  • 32. A los estudios experimentales en los que participan personas son llamado ensayos clínicos Su propósito es obtener conclusiones a cerca de procedimientos o tratamientos
  • 33.  Los ensayos clínicosno controlados son estudios en los que se describe la experiencia del investigador con el medicamento o procedimiento experimental No se compara con otro
  • 34.  Los ensayos clínicos controlados son estudios en los que el fármaco o procedimiento experimental se compara con otro. A veces con un placebo y en ocasiones con el tratamiento conocido.
  • 35.  Forma de controlar un ensayo es contar con dos grupos de personas: uno recibe el procedimiento a evaluar (grupo experimental) y elotro placebo o procedimiento estándar (grupo control)
  • 36.  Debe serigual en todos los aspectos salvo en el propio procedimiento Mismo periodo de tiempo entre control y estudio.
  • 37.  Nipaciente ni investigador saben cual es cual grupo si tratamiento o control Cuando solo el sujeto desconoce situación es ensayo ciego Asignación aleatoria
  • 38.  Proporciona lamejor evidencia con la que se puede concluir la causalidad
  • 39.  Son susceptibles a tantos sesgos que sus conclusiones son cuestionables se consideran deficientes
  • 40.  Estudio que utiliza a los pacientes como sus propios controles Efecto Hawthorne:los sujetos de un experimento muestran una modificación en algún aspecto de su conducta como consecuencia del hecho de saber que están siendo estudiados, y no en respuesta a ningún tipo de manipulación contemplada en el estudio experimental.
  • 41.  En ocasiones se utilizan resultados de publicaciones de otro autor Controles históricos, generalmente para estudios de enfermedades que no tienen cura
  • 42.  Son mas apropiados cuando se trata de comparar un procedimiento y no un medicamento Por definición no son experimentos ni ensayos
  • 43. Artículos de revisión
  • 44.  Utilizan la información publicada de otros estudios Combinan los resultados de tal modo que permite obtener conclusiones
  • 45.  Añadenevaluaciones cuantitativas y resúmenes de los hallazgos Estemétodo es especialmente apropiado cuando los estudios se han hecho con pocas personas o muestran conclusiones diferentes
  • 46. DE LOS DIFERENTES DISEÑOS DE ESTUDIO
  • 47.  Útiles para que los investigadores diseñen otro estudio que evalué las causas Altamente descriptivo Relativamente sencillo Sesgos posibles en cuanto a la selección de la muestra y de las características observadas
  • 48. „ La mayor dificultad en estos estudios es la falta de información Generalmente de bajo costo y entregan información en breve tiempo
  • 49.  El ensayo clínico aleatorio es la mejor opción en medicina; diseño básico contra el cual se comparan otros diseños Proporciona la mejor justificación para concluir la causalidad y por estar sometido a la menor cantidad de sesgos sirve para establecer la eficacia de tratamiento o procedimiento Obstáculos para realizarlos costo elevado y larga duración
  • 50.  Para estudiar las causas de un problema la evolución de una enfermedad o sus factores de riesgo durante largo periodo No puede demostrar causalidad Requiere muchos años y son muy costosos Problemas relacionados con el seguimiento de los pacientes
  • 51.  Se usan para estudiar enfermedades o eventos raros de largos periodos Investigar hipótesis preliminares Son mas rápidos de realizar y menos costosos, son para quien tiene tiempo limitado Son los más susceptibles de tener sesgos y errores Dependen por completo de la existencia de expedientes y registros de calidad
  • 52.  Son para determinar la situación de una enfermedad o problema también sirve para evaluar procesos diagnósticos Muchas personas a las que se le pide que participen no aceptan Y la manera de hacer las preguntas influye en las respuestas