SÍNDROMES LOBARES       STEPHANIA DIAZ LONDOÑO   MED 6B    DANIELA TORRES HERNANDEZ    SEMIOLOGIA                         ...
CORTEZACEREBRAL
SISTEMATIZACIÓN DE     BRODMANN
HOMÚNCULOSOMATOSENSORIAL
VASCULARIZACIÓN DE LA       CORTEZA
FISIOPATOLOGÍA DE LAS           LESIONES LOBARES   Infartos cerebrales isquémicos (ACV): embolia o    trombosis.   Hemor...
LÓBULO FRONTAL           Área 4      • Precentral           Área 6      • Premotora                       • Campo Ocular  ...
LÓBULO FRONTAL Síndrome Prefrontal          Apatía, amimia, acinesia, cambios personalidad,                              ...
LÓBULO FRONTAL   Sd PremotorCrisis Epilépticas Parciales:  a) Oculógiras b) Adversivas c) Giratorias   Sd Precentral    ...
LÓBULOFRONTAL                    Afasia de BrocaOtras                                        Ataxia Frontal de            ...
LÓBULO PARIETAL           •Área 3,1,2.           •Áreas de Asociación.           (5 y 7) y (39 y 40).
LÓBULO PARIETAL   Alteraciones Sensitivas    Hemihipoestesia contralateral                                          Aloqu...
LÓBULO PARIETAL   Alteraciones en la Praxia                                    Constructiva                          Ideo...
LÓBULO PARIETAL   Alteraciones en el Esquema Corporal          Hemiasomatognosia            Síndrome de negligencia      ...
LÓBULO PARIETAL   Otras                                       Afasia de                                      Conducción  ...
LOBULO OCCIPITAL   Se encarga de las funciones visuales.   Está ubicado por detrás de la fisura    parietooccipital.   ...
Manifestaciones      Alucinaciones visuales clinicas Ilusiones Visuales    Simples: destellos de luces, lucesazules, círcu...
TRASTORNOS EN LA PERCEPCION            DEL COLOR                         ACROMATOPSIA                         • Perdida de...
AGNOSIA  Inhabilidad de reconocer estímulos visualmente debido a una lesión en las áreas de                               ...
• Son capaces de escribir         LESIONES OCCIPITALES BILATERALES                       un párrafo pero cuandoALEXIA SIN ...
SINDROME DE DESCONEXIÓN HEMISFERICA   Los hemisferios cerebrales están unidos entre si por formaciones de sustancia blanc...
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Sindromes lobares

  1. 1. SÍNDROMES LOBARES STEPHANIA DIAZ LONDOÑO MED 6B DANIELA TORRES HERNANDEZ SEMIOLOGIA 2010BLUIS FERNANDO MARÍN COLLAZOS
  2. 2. CORTEZACEREBRAL
  3. 3. SISTEMATIZACIÓN DE BRODMANN
  4. 4. HOMÚNCULOSOMATOSENSORIAL
  5. 5. VASCULARIZACIÓN DE LA CORTEZA
  6. 6. FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES LOBARES Infartos cerebrales isquémicos (ACV): embolia o trombosis. Hemorragias cerebrales. Procesos expansivos. Traumatismo craneal: hematoma intracraneal o intraparenquimatoso, contusión cerebral. Infecciones: abscesos, encefalitis. Accidente isquémico transitorio (T.I.A.) LESIÓN: MANIFESTACIÓN Evento Parcial o Total CLÍNICA Temporal o Permanente
  7. 7. LÓBULO FRONTAL Área 4 • Precentral Área 6 • Premotora • Campo Ocular Área 8 Frontal Áreas 44 y 45 • Área de Broca Áreas 9-12 • Corteza y 45-47 Prefrontal
  8. 8. LÓBULO FRONTAL Síndrome Prefrontal Apatía, amimia, acinesia, cambios personalidad, Distractibilidad, falta de iniciativa, indiferencia aConvexidad los demás y hacia si mismo, deterioro del juicio, Bradiquinesia, incapacidad abstracción.Cara Orbitaria Alteraciones emocionales, irritabilidad, cambios de Carácter, impulsividad, perdida autocritica, bulimia, Alteración conducta sexual, moria, alteración social.Cara Medial Alteración memoria y orientación temporo-espacial.Puede: Incontinencia esfinterianaReflejos patológicos: a) Prensión Forzada y Plantar Tónico b) De Succión c) Reflejo de hociqueo
  9. 9. LÓBULO FRONTAL Sd PremotorCrisis Epilépticas Parciales: a) Oculógiras b) Adversivas c) Giratorias Sd Precentral Monoparesia, Según su Origen: Monoplejia, Epilepsia Marcha Facial Hemiplejia Parcial Focal Jacksoniana Braquial Contralat Crural Sd Región Orbitaria- Anosmia homolat. - Sd de Foster-Kennedy.
  10. 10. LÓBULOFRONTAL Afasia de BrocaOtras Ataxia Frontal de Mx seudocerebelosas Bruns Apraxia de la Marcha. Trastorno de la postura Incontinencia urinaria. con Retropulsion Paraparesia Espastica. Mx Lesiones seudoparkinsonianas Hiperreflexia y Babinski bilateral. Paracentrales Impersistencia y Catatonía Perseveracion motora Paratonía
  11. 11. LÓBULO PARIETAL •Área 3,1,2. •Áreas de Asociación. (5 y 7) y (39 y 40).
  12. 12. LÓBULO PARIETAL Alteraciones Sensitivas Hemihipoestesia contralateral Aloquiria Alteración discriminación de 2 ptos Agrafognosia Asterognosia Parestesias Fenómeno de Extinción sensitiva Crisis de Parestesias
  13. 13. LÓBULO PARIETAL Alteraciones en la Praxia Constructiva Ideomotora Ideatoria
  14. 14. LÓBULO PARIETAL Alteraciones en el Esquema Corporal Hemiasomatognosia Síndrome de negligencia Anosognosia Autotopoagnosia Sindrome de Balint Síndrome de Gerstmann
  15. 15. LÓBULO PARIETAL Otras Afasia de Conducción Mono- , Hemiparesia o Alexia con crisis Jacksoniana Agrafia motora Hemi y Atrofia cuadranatopsia contralat Parietal Movs. Desorientación Seudoatetosicos Espacial
  16. 16. LOBULO OCCIPITAL Se encarga de las funciones visuales. Está ubicado por detrás de la fisura parietooccipital. El área 17 de Brodman es la corteza visual estriada: procesa el estímulo visual que recibe del genículo lateral y proyecta hacia las áreas 18 y 19 de asociación visual. La parte superior de la retina está representada en la parte superior del área 17 y la parte inferior de la retina ---> área 17 inferior. Recuerdo anatómico
  17. 17. Manifestaciones Alucinaciones visuales clinicas Ilusiones Visuales Simples: destellos de luces, lucesazules, círculos, puntos, líneas, cuadrados Se presentan como distorsiones de la , manchas, estrellas. forma, tamaño, movimiento o color. Complejos: animales, objetos, personas.---> lesiones irritativas del lóbulo temporal Polinopsia: persistencia de la imagen visual luego de la desaparición del objeto Micropsia: los objetos parecen mas pequeños que en la realidad . Macropsia: los objetos parecen mas grandes. . Teleopsia: el objeto se ve mas alejadoLOBULO OCCIPITAL
  18. 18. TRASTORNOS EN LA PERCEPCION DEL COLOR ACROMATOPSIA • Perdida de percepción de colores SINDROME DE (Alteración de conos—blanco/negro BONNETSe produce cuando lasalucinaciones visuales aparecen sobre METACROMAPTOSIA campos ciegos • Los pacientes refieren que los colores EJ: Hemianopsias cambian MONOCROMATOPSIA • Todo adquiere una misma coloración o tonalidad • Lesiones occipitales bilaterales LOBULO OCCIPITAL
  19. 19. AGNOSIA Inhabilidad de reconocer estímulos visualmente debido a una lesión en las áreas de asociacion de la corteza visual *Prosopagnosia *Simultagnosia: *Para los *Topográfica: *Para los : pierde la Inhabilidad de objetos: habilidad de Pierde el colores: interpretarNo reconoce los No identifica los reconocer visualmente y al sentido de laobjetos (dibujos rostros mismo orientación colores ni figuras familiares tiempo, signific Prueba—no visualmente impresas) Describe el ado de un puede efectuar Lesión mas objeto o esta tarea, Lesión en el color de ojos, el frecuente en el dibujo, a pesar aunque si Lob. Occipital largo del Lob. Occipital de su puede izq cabello….. Izq. identificación describirlo ( áreas de Lesiones adecuada de verbalmente asociación) temporooccipit cada uno de ales ellos Lesión (bilaterales) occippital Lesión TO derecha bilaterales LOBULO OCCIPITAL
  20. 20. • Son capaces de escribir LESIONES OCCIPITALES BILATERALES un párrafo pero cuandoALEXIA SIN AGRAFIA se les pide que lo lean, no pueden *Ceguera cortical: Destrucción bilateral del área 17. perdida de la visión completa, con conservación de los hacerlo. reflejos pupilares. • Lesion de la corteza Paciente niega la perdida visual y fabula con respecto a visual izq (dominante) y este trastorno del esplenio ( tercio Lesión compromete áreas estriadas y de asociación post) del cuerpo calloso visual. • Hemianopsia homónima derecha • La info visual de la Sindrome de Balint: el paciente no puede dirigir la corteza visual Der no mirada hacia un punto de campo visual, estando la puede ser transmitida a motilidad conservada. la corteza visual Izq. Lesiones parietooccipitales bilaterales relcacionadas • Se produe por un con un trastorno frontal infarto en territorio de la Art. Cerebral posterior Izq. LOBULO OCCIPITAL
  21. 21. SINDROME DE DESCONEXIÓN HEMISFERICA Los hemisferios cerebrales están unidos entre si por formaciones de sustancia blanca, necesaria para la coordinación de ambos. La desconexión significa la ignorancia de un hemisferio con respecto a la función del otro Se puede producir por tumores del cuerpo calloso y accidentes cerebrovasculares en los territorios de las arterias cerebral anterior y posterior ( irriga el cuerpo calloso) LOBULO OCCIPITAL
  22. 22. GRACIAS
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