Logoaudiometria

27,628 views
26,942 views

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
5 Likes
Statistics
Notes
  • excelente
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
27,628
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
13
Actions
Shares
0
Downloads
365
Comments
1
Likes
5
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Logoaudiometria

  1. 1.  lenguaje: forma mas antigua de evaluar la audiciónOir: se oye aunque no se preste atención al estimuloEscuchar: estar atento a lo que se oye.Comprensión: entender el significado de una palabra o fonema.
  2. 2.  existen dos factores que determinan la habilidad de escuchar y procesar el lenguaje: Redundancia intrínseca. Comprende las características del sistema nerviosos auditivo central que a través de sus procesos fisiológicos y bioquímicos y la rica inervación existente permite un procesamiento multisensorial y simultáneo de diferentes señales auditivas.
  3. 3.  Redundancia extrínseca. contiene información fonética, sintáctica, semántica, lo que hace que para el individuo en algunas ocasiones sea suficiente escuchar un segmento de este para comprender el contenido del lenguaje.
  4. 4. Pioneros: Bezold, Fletcher y Steinberg.Primeras pruebas: emisión de palabras a diferentes intensidades, a una distancia determinada y pedir al paciente que las repita.
  5. 5. Prueba funcional subjetiva cuantitativa que determina la capacidad de un oyente para reconocer sonidos del habla, empleando las frecuencias conversacionales de 500, 1000 y 2000 Hz.
  6. 6. Proporciona una idea clara de:- Habilidades del procesamiento- Trastornos del oído medio, sensorial, neural y cortical y su impacto en desarrollo cognitivo y social.Mide umbral del lenguaje y corralcioin la audiometría tonal
  7. 7. Aérea: uso de auriculares de forma mono/binauralÓsea: para detectar reserva coclear en pacientes con pérdidasauditivas severas y pacientes con patología de OECampo libre: con cabina y sonido emitido por altavoces. Midediscriminación con o sin audífonos. Se añaden ruidosambientales
  8. 8. Medición de Reconocimiento umbral de del lenguajedetección (SAT) (SRT) Discriminación del lenguaje (SD)
  9. 9. Primeros ensayos logoaudiométricos: respuestas muy variables.Creación de listas con palabras que compartieran ciertas características. Palabras Palabras de sílabas oraciones monosilábicas dos sílabas
  10. 10. Abierto: el paciente desconoce el contenido del lenguaje que va a usarse en la prueba.Cerrado: se le informa al paciente. Se pueden utilizar tarjetas o establecer una categoría
  11. 11. Tener algún signifidado para el paciente. El vocabulario esta relacionado con la condicióncultural e intelectual del pacientePoseer diferenciación fonética. No se deben confundir entre sí las palabras.Prpoporcionalidad entre los diferentes sonidos de que se compone el idiomaTener igual audibilidad. Fáciles de captar por el oídoEvitar palabras de doble sentidoSer palabras de pronunciación fija.
  12. 12. Todos los fonemas de los cuales se compone el lenguaje deben estarproporcionalmente representadosEncontrar en cada lista los diferentes fonemas en la misma relación que en lalengua habladaLa dificultad media de los elementos de cada lista ha de ser constante
  13. 13. Audiómetro Cabinainsonorizada Material fonético
  14. 14. ordenada abscisa Logoaudiometría normal
  15. 15. Se ubica al paciente dentro de la cabina audiométrica, de frente o al lado del examinador. Se le explicar al paciente en qué consiste la prueba, se indica quedeberá repetir las palabras que serán transmitida por los auriculares. Se colocan los auriculares al pcte No es necesario emitir 100 palabras. Es suficiente con 25 palabras.
  16. 16. Umbral de detección del lenguaje (SAT). Nivel más bajo al cual el lenguaje puede ser detectado.Umbral de reconocimiento SRT. Mide umbral de sensibilidad auditiva para escuchar e identificar las señales del lenguajeDiscriminación del lenguaje (SD). Habilidad para identificar y repetir palabras presentadas a 30 dB HL por encima del umbral, expresada en %.
  17. 17. Método para Diagnostico de corroborarhipoacusias mixtas y resultados de otras de origen central pruebas Misma que técnica que audiometría simple, solo que ésta emplea palabras
  18. 18. Tiene un trazado ligeramente inclinado como una s itálica que parte del punto cero hasta el 100% de discriminación entre 15 y 20 dB.
  19. 19. Porcentaje de discriminacion alto (95-100%)Existe una barrera en oído medio oexterno.Elevación de SRTLa curva se desplaza en la abscisa
  20. 20. Por lesiones del nervio auditivoPorcentaje de discriminaciónson más bajos <90%La curva se desplaza en laabscisa
  21. 21. Curva desplazada que alcanza unnivel determinado de discriminación.Luego tiene a caer antes elincremento en los dBRefleja distorsión de la señal
  22. 22. Una adecuada interpretación de las pruebas y curvas logoaudiometricas debe ser realizada a la luz de la HC, EF, audiometría tonal y otros, para eliminar errores diagnósticos y evitar falsas rutas de seguimiento en los pacientes en vías de rehabilitación.
  23. 23. El SRT del oído El SRT del oídoevaluado y el SRT del evaluado y el PTA de la oído no evaluado vía ósea del oído no difieren por 45dB o evaluado difieran por más 45dB
  24. 24. Se mide SRT sin enamscaramientoSe compara con SRT o PTA del oído no evaluado. Si se cumple laregla se enmascacraSelección de cantidad de enmascaramiento. No menos de 30dBpor debajo del oído evaluadoPerdida conductiva unilateral: cantidad des enmascaramiento deloído no evaluado es igual a 30dB por debajo del oído evaluado
  25. 25. Se aplica si requirió enmascaramiento para el SDEl nivel de presentación del SD en oído evaluado ySRT del oído no evaluado difieren por más de 45dBNivel de presentación del SD y el PTA de la vía óseadel oído no evaluado difieren por 45dB
  26. 26. Seleccionar la cantidad Comparar con el SRT del de enmascaramiento elObtener valor de SD en oído no evaluado y cual no debe ser menos dB de oído evaluado determinar si difieran de 30dB por debajo del por mas de 45dB oído evaluado.
  27. 27. Descrito por Jerger y Jerger en 1971.IR: relación inversamente proporcional entra la discriminación del lenguaje y el incremento en el nivel de intensidad en las pérdidas cocleares.A MAYOR INCREMENTO EN LA INTENSIDAD DISCRIMINACION DISMINUYE IR: PBmax – Pbmin / Pbmax Pbmax: máximo nivel de discriminación para un oído. PBmin: mínimo nivel de discriminación obtenido por el paciente a una intensidad por encima de la máxima puntuación. Puntuación mayor a 45: patología retrococlear.
  28. 28. En presencia de una redundancia intrínseca normal el reconocimiento del lenguaje estará conservado, sólo al reducir la redundancia extrínseca del lenguaje en presencia de una redundancia intrínseca reducida se verá el impacto en el reconocimiento del lenguaje.Existen estrategias para reducir la redundancia extrínseca del lenguaje.
  29. 29. Se modifica,Frecuencia: usa filtros pasa bajo y pasa altos que limita contenido fonético del lenguajeIntensidad: presentando la señal a niveles altos en los que el sistema no pueda procesarla efectivamenteReverberación: presentación de una señal acústica que se mantiene en un recinto después de que el sonido ha parado. Tiempo requerido para que la amplitud de la señal decaiga 60dB .
  30. 30. Pruebas binaurales- Prueba dicótica: presentación de la señal es simultánea pero su contenido difiere en los dos oídos.- Prueba diótica: el mensaje es idéntico y la presentación simultánea.Prueba de función binaural: mide habilidad del SNC para procesar e integrar info de un mensaje presentado por segmentos en cada oído de forma alternada.

×