Infertilidad
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
7,651
On Slideshare
7,623
From Embeds
28
Number of Embeds
3

Actions

Shares
Downloads
392
Comments
0
Likes
3

Embeds 28

http://www.slideshare.net 22
http://famurp.blogspot.com 5
http://www.famurp.blogspot.com 1

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. INFERTILIDAD Evaluación de la pareja Infértil Dr. Víctor Figueroa Z. Instituto de Ginecología y Fertilidad
  • 2. INFERTILIDAD
    • Definiciones :
      • Fertilidad
      • Esterilidad
      • Infertilidad
      • Inf. Primaria
      • Inf. Secundaria
      • Subfertilidad
  • 3. INFERTILIDAD
    • Fertilidad Humana :
      • Riesgo de embarazo por ciclo ovulatorio ± 25 %
      • Tiempo requerido para la concepción :
          • 3 meses 57%
          • 6 meses 72%
          • 12 meses 80%
          • 24 meses 90%
      • Incidencia : 10 %
  • 4. INFERTILIDAD
    • Factores que afectan la fertilidad
      • Edad :
        • 20 – 30 años 7 %
        • 30 – 34 años 15 %
        • 35 – 39 años 20 %
        • 40 – 44 años 25 %
  • 5. INFERTILIDAD
    • Factores que afectan la fertilidad
      • Edad :
        • Aborto espontáneo según edad
            • < 30 años 10%
            • > 35 años 18%
            • > 40 años 34%
  • 6. INFERTILIDAD
    • Se considera infértil a la pareja que luego de 2 años de RS no logra un embarazo.
    • Infertilidad
    • Mujer Hombre
    • 40 % 20 %
    • 26 %
    • ESCA
    • 14 %
  • 7. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Objetivos :
      • Buscar y corregir causas de infertilidad
      • Dar información adecuada
      • Aconsejar cuando iniciar o suspender investigación y proponer adopción
  • 8. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Historia clínica
    • Ex. clinico
    • Factores:
      • Fc. Cervical
      • Fc. Uterino
      • Fc. Tubario
      • Fc. Ovárico
      • Fc. Hormonal
      • Fc. Peritoneal
      • Fc. Masculino
  • 9. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Factor Cervical :
      • Ex. Clínico
      • Est. Moco cervical
      • Test postcoital (TPC) – Sims Hubner
  • 10. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Factor Uterino :
      • Ecografía
      • HSG
      • Ecosonografía
      • Histeroscopía
    • Factor tubario :
      • HSG
  • 11.  
  • 12.  
  • 13.  
  • 14. Histerosonografía
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Factor Ovárico :
      • Temp. Basal
      • Moco cervical
      • Bx. Endometrio
      • Monitoreo ecográfico de ovulación
      • Progesterona
  • 18. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Factor Hormonal :
      • Evaluación de reserva ovárica
      • FSH
      • LH
      • E 2
      • Prolactina
      • TSH – T 3 , T 4
  • 19. INFERTILIDAD - Evaluación
    • LAPAROSCOPÍA :
      • D/c Endometriosis
      • Adherencias
      • Permeabilidad tubaria
      • Tumores
  • 20. INFERTILIDAD – Evaluación
    • FACTOR MASCULINO :
      • Hist. Clínica
        • Antc. Patológicos
          • Criptorquidia
          • Orquitis urleana
          • Infecciones: ITS, TBC
          • Otros : tabaco, drogas, Rt.
      • Ex. Clínico
      • Espermatograma
  • 21. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Espermatograma :
      • Ex. Macroscópico :
        • Aspecto
        • Licuefacción : ÷ 30 – 60´
        • Volúmen : > 2 ml
        • Consistencia : filamento no > 2 ml
        • Ph : 72. – 7.8
  • 22. INFERTILIDAD - Evaluación
    • Ex. Microscópico : OMS
      • Concentración : > 20 x 10 6 x cc
      • Motilidad :  50 % Mot. III-II (a-b)
      •  25 % Mot. III (a)
        • Motilidad III (a) Líneal rápida
        • Motilidad II (b) Líneal lenta
        • Motilidad I (c) Mov. No progresivo
        • Motilidad 0 (d) Inmóvil
      • Morfología : > 50 % espermatozoides normales
  • 23. INFERTILIDAD - Tratamiento
    • El tratamiento dependerá del factor o factores que se hallan encontrado.
    • No debiera de iniciarse ningún Tto. sino se ha realizado una evaluación de todos los factores de fertilidad.
  • 24. INFERTILIDAD - Tratamiento
    • Fertilizac. asistida de baja complej.
      • Inducción de ovulación
        • Coito dirigido
        • IIU
    • Fertilizac. Asistida de alta complej.
      • GIFT
      • FIV
      • ICSI
      • TOMI
  • 25. Aparato reproductor femenino
  • 26.  
  • 27.  
  • 28. Laboratorio – Fertilización Asistida
  • 29. Fertilización in Vitro
  • 30. ICSI
  • 31. ICSI
  • 32.  
  • 33.