Embarazo Prolongado
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Embarazo Prolongado

on

  • 32,112 views

 

Statistics

Views

Total Views
32,112
Views on SlideShare
32,017
Embed Views
95

Actions

Likes
7
Downloads
1,300
Comments
1

3 Embeds 95

http://www.slideshare.net 91
http://famurp.blogspot.com 3
http://webcache.googleusercontent.com 1

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Felicitaciones para los creadores de esta pagina, los recursos son demasiado buenos
    gracias por todo
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Embarazo Prolongado Embarazo Prolongado Presentation Transcript

  • EMBARAZO PROLONGADO URP Dr. Woolcott William F. sede: HNHU
  • EMBARAZO PROLONGADO DEFINICION: E. mayor a 42 semanas 0 sem. 20 s 28 s 37 s 42 s
  • CAMBIOS FISIOLOGICOS ASOCIADOS A LA GESTACION PROLONGADA
    • liquido amniotico
    • - placenta
    • - feto
  • CAMBIOS EN EL LIQUIDO AMNIOTICO 1000 800 480 160 VOLUMEN PELIGROSO 38 S 40 S 42 S 43 S VOLUMEN EN CC.
  • CAMBIOS EN LA PLACENTA
    • disminuye su diametro
    • disminuye longitud de vellocidades coriales
    • necrosis fibrinoide
    • ateromatosis
    • calcificaciones 60-80%
  • CAMBIOS FETALES el 45 % de los fetos postermino siguen creciendo
  • PROBLEMAS FETALES ASOCIADOS A EMB.PROLONGADO
    • sufrimiento fetal intraparto
    • aspiracion meconial
    • traumatismo fetal
    • sindrome postmadurez
  • SUFRIMIENTO FETAL INTRAPARTO embarazo > 42 semanas oligohidramnios insuficiencia placentaria
    • Alteraciones de la FCF
    • DIP II, DIP III
    • bradicardia fetal
  • ASPIRACION MECONIAL
    • meconio denso tapona vias aereas
    • acciones:
    • aspirar via aerea nasobucal
    • aspirar traquea
  • TRAUMATISMO FETAL: asociado a macrosomia fetal Distocia de hombros:
    • lesion de plexo braquial
    • fractura humero
    • fractura de clavicula
    • asfixia
    cefalohematomas
  • SINDROME DE POSTMADUREZ
    • Solo se presenta en 5-10 % de casos
    • disminuye grasa subcutanea
    • piel arrugada
    • piel verdosa amarillenta
    • ojos abiertos
    • uñas largas
  • EVALUACION DEL EMBARAZO PROLONGADO caso: paciente acude por embarazo de 42 sem. Que hacer? 1- evaluar confiabilidad de FUR 2- evaluar ecografia menor a 20 semanas Conclusion: FUR y ecografia inicial coinciden  emb.prolong.
  • EVALUACION DEL EMBARAZO PROLONGADO Solicitar ecografia obstetrica:
    • evaluacion de volumen de liquido amniotico
    • ILA < 5 : oligohidramnios severo
    • ILA 5-10 : oligohidramnios moderado
    • ILA 10-15 : norma
    • ILA > 15 : aumentado
    • ILA > 25 : polihidramnios
    • 2. Evaluacion de tamaño fetal
    • 3. Evaluacion de anomalias fetales (defectos neurales)
    • 4. Evaluar grado placenario: IIIb a IIIc
  • Solicitar control electronico fetal. test estresante: busqueda de DIP II LCF DIP I DIP II CONTRACCIONES
  • solicitar analisis del liquido amniotico
    • meconio
    • cociente L/E aumentado
  • TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PROLONGADO cuello uterino volumen de liquido tamaño fetal test estresante morfologia fetal grado placentario poner a la balanza
    • - Cuello uterino: maduracion con prostaglandina
    • Bishop > 6 , induccion
    • Bishop < 6 , cesarea
    • - Volumen de liquido: oligohidramnios severo, amnioinfusion o cesarea
    • - Tamaño fetal: macrosomicos, parto vaginal con riesgo de trauma fetal, o
    • cesarea
    • Test estresante: DIP II , cesarea.
    • Morfologia fetal: parto vaginal o cesarea si hay malformaciones
    TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PROLONGADO
  • Bibliografia: Arias Fernando, Guia practica para el embarazo y el parto de alto riesgo. Mosby Doyma Libros-España