AnatomíA Del Aparato Reproductor Femenino
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AnatomíA Del Aparato Reproductor Femenino AnatomíA Del Aparato Reproductor Femenino Presentation Transcript

  • ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO MATOS PILCO, Cesia Jemima 2008-II
  • PELVIS
  • LA PELVIS ÓSEA Y SU COMPOSICIÓN Ce...
  • PELVIS ÓSEA . COMPOSICIÓN
    • Huesos innominados
    • Sacro
      • unión anterior: sínfisis púbica
      • Posterior. Articulación sacro-iliaca
    • Pelvis mayor (falsa)
    • -------------------------------- línea terminalis
    • Pelvis menor (verdadera)
    Ce...
  • Ce...
  • Ce...
    • Tipos básicos de pelvis femenina:
      • Ginecoide (más común): 40-50%
      • Platypelloid: 2-5%
      • Androide: 30%
      • Antropoide: 20%
        • *formas puras o mixtas
        • (Caldwell–Moloy classification)
    Ce...
  • MÚSCULOS DE LA PELVIS PISO PÉLVICO
    • Elevador del ano (S3-S4)
    • Coccigeo (S4-S5)
    • *Forma de embudo, estructura de soporte para el contenido pélvico
    • *Da soporte a vagina, ayuda a la defecación y continencia
    • *Da soporte a la cabeza fetal durante la dilatación del cervix en el trabajo de parto.
    • Transverso profundo del Periné
    • Esfínter de la uretra
    • (S2-S4)
    • *refuerza el diaf. Pélvico en la zona anterior, íntima relación con vagina y uretra, delimitándolas .
    • Diafragma pélvico
    • Diafragma urogenital
    Ce...
  • MÚSCULOS DE LA PELVIS DIAFRAGMA PÉLVICO Ce... Visión Superior
  • Ce... Porciones del m. elevador del ano
  • Ce... Visión medial
  • PARED LATERAL DE LA PELVIS
    • Piriforme
    • Obturador interno
    • Iliopsoas
      • Ayudan a la Rotación externa y flexión de la cadera
    Ce...
  • Ce... Arteria hipogástrica
  • Ce... Irrigación arterial Vista sagital
  • Ce... Irrigación arterial Vista sagital
  • DRENAJE LINFÁTICO Ce...
  • Ce... Nervio Segmento Espinal Inervación Iliohipogástrica T12, L1 Sensorial; piel cerca a la cresta iliaca, justo encima de la sínfisis púbica Ilioinguinal L1 Sensorial; porción sup. Medial de cadera, monte pubiano, labios mayores Cutáneo femoral posterior S1, S2, S3 Sensorial; vulva, periné, porción posterior de cadera Pudendo S2, S3, S4 Sensorial; piel perianal, vulva y periné, clitoris, uretra, vestíbulo vaginal Motora; esfínter anal externo, músculos perineales, diafragma urogenital
  • INERVACIÓN Ce... Nervios presacrales
  • INERVACIÓN Ce... Plexo sacral
  •  
  • VULVA
    • Constituida por:
      • Monte de Venus
        • Tejido adiposo cubierto por cabello.
      • Labios mayores
        • Par de plieques fibroadiposos, cubiertos de piel con pelos dispersos lateralmente
        • ricas en glánd. sebáceas, apocrinas y ecrinas
      • Labios menores
        • Entre los labios mayores, con el que posteriormente se funden y se separan en dos pliegues.
        • Los pliegues anteriores -> prepucio del clítoris.
        • Los pliegues posteriores forman el frenillo del clítoris
        • Están cubiertos por la piel sin pelo fibroelástico + estroma rico en elementos neurales y vasculares.
      • Vestíbulo
        • zona comprendida entre los labios menores
    Ce...
      • Clítoris
        • órgano eréctil, de 2 a 3 cm de longitud.
      • Orificio vaginal
        • Rodeado por el himen,
          • una variable crescéntica mucosa que se sustituye por carunclos redondeados después de su ruptura.
          • La apertura del conducto de la gland. De Bartolini se ubica a cada lado del vestíbulo
        • Orificio uretral
          • Inmediatamente anterior al orificio vaginal alrededor de 2 a 3 cm por debajo del clítoris.
          • El conducto de la glánd. De Skene (paraurethral) presenta una abertura en su superficie posterior.
    Ce...
  • PERINÉ
    • Espacio entre los músculos del piso de la pelvis y la piel.
    • Límites:
      • Anterior: margen inferior de la sínfisis púbica
      • Posterior: punta del coxis
      • Lateral: tuberosidad isquiática
    • Forma de diamante:
      • ∆ urogenital
      • --------------------------(tuberosidad isquiática), inmediatamente por encima del ano
      • ∆ anal
    Ce...
  • Ce... Compartimiento superficial - Periné
  • Ce... Compartimiento profundo - Periné
  • VAGINA
    • Tubo hueco fibromuscular se extiende desde el vestíbulo vulvar al útero.
    • Se dirige posteriormente hacia el sacro (posición litotómica), pero su eje horizontal es casi en posición vertical.
    • Se sujeta en su extremo superior al útero, justo por encima del cuello uterino.
    • Fornices vaginales:
      • Espacios entre la vagina y el cuello del útero
        • Anterior, posterior y lateral.
    • Pared vaginal posterior: ±3 cm más largo que la pared anterior.
      • Debido a que la vagina se adjunta a un mayor punto anterior que posteriormente
    Ce...
  • VAGINA Y SUS CARACTERÍSTICAS
    • 3 capas:
    • Mucosa:
      • Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. No glandular.
      • Lubricación: por transudación (principalmente)
        • Proviene de cervix y gland. de Bartolini
      • Patrón característico transversal de los surcos y crestas
      • Hormono-sensible
        • Estrógeno: (+) = proliferación y maduración
      • Colonizada por Lactobacilos
      • pH: 3.5 – 4.5
    • Muscularis:
      • Tej. Conectivo
      • Músc. Liso circular interno y longitudinal externo
    • Adventicia
      • Facia endopélvica adherida a la capa muscular
    Ce...
  • ANATOMÍA DE LA MAMA
  • MAMA
    • Ubicación
      • Sobre músc. Pectoral mayor, serrato mayor, oblicuo mayor.
      • 2º a 7º costilla / entre esternón y línea media axilar.
    • Glánd. Mamaria, ext. Mayor que la mama ppd.
    • Cuadrante supero-ext: > cant. De tejido glandular
      • * 60% localización de carcinoma.
    Ce...
  • Ce...
  • GLÁNDULA MAMARIA
    • Entre los planos superficiales y profundos de TCSC.
    • Parénquima consta de 15 – 20 glándulas alveolares compuestas (lóbulos).
      • c/u con sus conductos galactóforos (lactíferos) y su apertura independiente en el pezón.
    • Estroma
      • tejido adiposo + fibroso y parénquima epitelial
        • “ prolongaciones fibrosas”
          • Carcínoma = retracción característica
    Ce...
  • PEZÓN
    • Ricamente inervado
    • Prominencia situada habitualmente en el 4ºEIC.
    • + diminutas aberturas de los conductos galactóforos
    • Fibras musculares
      • Circulares
        • Contracción = compresión de conductos y erección.
      • Longitudinales
        • Depresión + retracción
    • AREOLA
      • Hiperpigmentación en embarazo y se mantiene.
      • Glánd. Sudoríparas, sebáceas
        • Forman tubérculos que aumentan de tamaño durante el embarazo.
    Ce...
  • Ce...
  • Ce...
    • Arterias:
      • Ramas perforantes de art. Mamaria interna.
      • Ramas de art. Axilar
    • Drenaje venoso:
      • Drenaje superficial
        • Afluentes perforantes de mamaria interna.
      • Drenaje profundo
        • Desembocan en las tributarias perforantes de la mamaria interna, v. axilares y v. intercostales.
        • ∟ sus conexiones con v. vertebrales
        • = vía de metátasis a hueso y SN.
    • N. intercostales
      • Fibras sensitivas a la piel de la mama
      • Fibras autonómicas al músc. Liso y vasos sanguíneos.
    • Irrigación
    • Inervación
    Ce...
    • Piel:
      • Hacia gangl. Axilares, cervicales profundos, deltopectorales -> gangl. Paraesternales
      • Areola y pezón:
        • Vasos linf. En el parénquima
    • Drenaje linfático
    • Glándula mamaria:
      • Por los plexos perilobulares -> subareolar -> gangl. Axilares.
      • * a veces: directo hacia gangl. del vértice de la axila.
    Ce...