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Sistema Nervioso

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  • 1. Sistema Nervioso
  • 2. Sistema Nervioso Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Periférico Encéfalo Medula Espinal Duramadre Piamadre Aracnoides
  • 3. Hoz del cerebro Hoz del cerebelo Tienda del cerebelo Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Periférico Encéfalo Medula Espinal Duramadre Piamadre Aracnoides
  • 4. Cráneo
  • 5.  
  • 6.  
  • 7.
    • 3 prolongaciones de la duramadre:
    • Hoz del cerebro: Forma un tabique entre los 2 hemisferios cerebrales.
    • Hoz del cerebelo: Separa los dos hemisferios cerebelosos.
    • Tienda del cerebelo: Separación entre el cerebelo y los lóbulos occipitales del cerebro.
  • 8.  
  • 9. Espacios líquidos de encéfalo y médula espinal
    • Espacios subaracnoideo alrededor del encéfalo
    • Espacio sub aracnoideo raquídeo
    • Los ventrículos y el acueducto
  • 10. Plexo coroideo
  • 11. Encéfalo
    • Cerebro
    • Diencéfalo
    • Cerebelo
    • Bulbo Raquídeo
    • Protuberancia
    • Mesencéfalo
    Órgano más grande del adulto, pesa aproximadamente 1.5 kg. Tiene 6 divisiones Tallo del encéfalo
  • 12.  
  • 13. Bulbo Raquídeo
    • Consiste en sustancia blanca y en la formación reticular nombre que significa entrelazamiento de substancia gris y blanca.
    • Los núcleos de la formación del bulbo incluyen centros importantes como respiración y vasomotores
  • 14. Protuberancia
    • Los núcleos de los pares craneales quinto a octavo están situados en la porción superior.
  • 15. Mesencéfalo
    • Situado por debajo de la superficie inferior del cerebro y por arriba de la protuberancia.
    • El tallo del encéfalo efectúa funciones sensitivas, motoras y reflejas.
  • 16.
    • Los centros cardiaco y vasomotor y respiratorio son de suma importancia entre los centros reflejos del bulbo.
    • Como su funcionamiento es vital para vivir se denominan centros vitales
    • El bulbo raquídeo contiene estos centros, por tanto es la parte más vital del encéfalo.
  • 17. Cerebelo
    • Funciones:
    • Actúa con la corteza cerebral
    • Controla los músculos esqueléticos
    • Ayuda a controlar la postura
  • 18. Diencéfalo
    • Tálamo
    • Hipotálamo
    • Neurohipófisis
    • Gran número de axones conducen los impulsos hacia tálamo desde médula espinal, tallo del encéfalo, cerebelo y diversas partes del cuerpo.
  • 19. Funciones del Tálamo
    • Los impulsos que vienen de los receptores apropiados producen reconocimiento consciente de las sensaciones más burdas y menos críticas de dolor, temperatura, tacto.
    • Intervienen en el mecanismo encargado de las emociones pues asocia los impulsos sensitivos con las sensaciones placenteras y desagradables.
    • Participa en el mecanismo de excitación o alerta.
  • 20. Funciones del hipotálamo
    • Regula y coordina las actividades autónomas. Ayuda al control y la integración de las reacciones producidas por los efectores viscerales en todo el cuerpo.
    • Enlace entre la corteza cerebral y los centros inferiores, y por lo tanto entre la mente y el cuerpo.
    • Conserva el equilibrio hidrico
    • Ayuda en forma indirecta a controlar el funcionamiento de cada célula del cuerpo.
    • Conserva el estado de alerta.
    • Mecanismo que regula el apetito
    • Conserva la temperatura corporal anormal.
  • 21. Cerebro
  • 22. Funciones del Cerebro
    • Funciones sensitivas
    • Funciones motoras somáticas
    • Funciones de Integración
    • Conocimiento
    • Memoria
    • Funciones del lenguaje
    • Las emociones
  • 23. Sistema Nervioso Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Periférico
    • Nervios Craneales
    • Nervios Raquídeos
    • Nervios Autónomos
    • Ganglios
  • 24. Nervios Raquídeos
    • En la medula espinal se originan 31 pares de nervios:
    • 8 pares cervicales
    • 12 dorsales
    • 5 lumbares
    • 5 sacros
    • 1 coccígeo
  • 25. Plexos
  • 26. Pares Craneales
  • 27.  
  • 28. Sistema Nervioso Autónomo
  • 29. Sistema Nervioso Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo Sistema Nervioso Simpático Sistema Nervioso Parasimpático Neuronas PreganglionaresSimpáticas Ganglios Neuronas Posganglionares parasimpáticas Neuronas Preganglionares parasimpáticas
  • 30. Crisis Convulsiva
  • 31. Definición
    • Los trastornos convulsivos son una respuesta a una lesión neural cerebral, independientemente de cuál sea la causa que la origine.
    • Una convulsión es una descarga brusca y desordenada de la actividad neural que se caracteriza por originar una alteración temporal en la funcionalidad de las neuronas cerebrales.
  • 32. Etiología
    • Malformaciones congénitas
    • Defectos Genético
    • Lesiones perinatales
    • Alteraciones metabólicas
    • Infecciones Cerebrales
    • Tumores cerebrales
    • Traumatismos
  • 33. Clasificación
    • Crisis Parciales Simples
    • Crisis Parciales Complejas
    • Crisis Generalizadas
    • Estatus Epiléptico:
    • Tonicoclónico generalizado
    • No convulsivos
  • 34. Crisis parcial simple
    • La actividad motora suele ser de tipo clónico, se manifiesta con:
    • Sacudidas lentas y repetitivas en una parte del cuerpo
    • Duración entre 5 a 20s.
    • No hay pérdida de conciencia
  • 35. Crisis Parcial Compleja
    • El paciente permanece inmóvil o se mueve de forma incontrolada y automática.
    • Puede experimentar ira, irritabilidad, alteración de la conducta.
    • No recuerda nada.
  • 36. Crisis Generalizada
    • Afecta a ambos hemisferios cerebrales y presenta rigidez intensa en todo el cuerpo.
    • Hay cambios súbitos y alternantes de movimientos de relajación y de contracción musculares.
  • 37. Estatus Epiléptico
    • Tonicoclónico generalizado:
    • Sucesión de múltiples convulsiones con pérdida de conciencia y sin recuperación de la misma entre una y otra convulsión.
    • El paciente se muerde la lengua y puede sufrir incontinencia urinaria o fecal.
    • Duración de 2 a 3 min.
    • Edo. “Postictal”
  • 38. Estatus Epiléptico
    • B) No convulsivo
    • Alteración persistente de la conciencia y la manifestación predominante en un estado confusional.
  • 39.
    • Las neuronas que presentan descarga neuronal de forma espontánea y que generan la actividad convulsiva reciben el nombre de “foco epileptógeno”. Estas neuronas son muy sensibles y la mayoría permanece en un estado de despolarización parcial continuo
  • 40.
    • El mecanismo por el cual las neuronas
    • descargan la actividad neuronal se
    • ha tratado de diferenciar en fases:
    • Fase tónica
    • Fase Clónica
  • 41. Fase Tónica
    • Cuando aparece la convulsión, las neuronas epileptógenas se descargan aumentando progresivamente la amplitud y frecuencia;
    • Esto hace que dicha descarga se transmita a neuronas normales próximas y dístales hasta llegar a zonas corticales, tálamo y el tallo del encéfalo.
  • 42. Fase Clónica
    • El intento de las neuronas por inhibir la actividad convulsiva ocasiona una interrupción brusca de la descarga epileptógena que se manifiesta en el paciente con movimientos intermitentes de contracción-relajación muscular.
  • 43. Valoración de Enfermería:
    • Entrevista
    • Es necesario recabar información de la familia o de la persona que presencie la crisis sobre los movimientos del cuerpo en general, de las extremidades o de los ojos, la incontinencia urinaria o fecal y si el paciente esta conciente durante la crisis.
  • 44.
    • Movimientos anómalos de los ojos, del tronco y de las extremidades.
    • Náuseas
    • Pérdida de conciencia
    • Sensación de hormigueo
    • Cefalea
  • 45. Exploración Física
    • Cianosis
    • Desviación de la mirada
    • Trismus
    • Emisión de saliva por la boca
    • Apnea, bradipnea y taquicardia
    • Fasciculaciones
    • Alteración del habla
  • 46. Procedimientos Diagnósticos
    • Realización de una historia clínica completa y detallada.
    • EEG para evidenciar la localización del foco epileptogéno y posibles alteraciones en la actividad eléctrica en general.
    • Radiografía de cráneo y columna vertebral.
    • Resonancia magnética (RNM) para detectar la posible existencia de masas tumorales o de abscesos.
  • 47. Procedimientos terapéuticos
    • Farmacoterapia
    • Barbitúricos en crisis tonicoclónicas parciales simples y complejas y estatus epiléptico.
      • Benzodiacepinas como tratamiento de elección en el estatus epiléptico.
      • Carbamacepina en crisis tonicoclónicas y crisis parciales complejas.
      • Oxigenoterapia para suplir el deficit de oxigenación neuronal.
    • Cirugía
  • 48. Complicaciones
    • Hipertensión intracraneal
    • Coma neurológico
    • Complicaciones derivadas del tratamiento farmacológico en función de los fármacos más usados:
    • *Signos de toxicidad
    • *Somnolencia y depresión respiratoria cuando se administran barbitúricos.
    • Complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico
  • 49. Intervenciones de Enfermería
    • Alto riesgo de lesión
    • Alto riesgo de aspiración
    • Alto riesgo de alteración de la mucosa oral
    • Incontinencia urinaria
    • Incontinencia fecal
    • Alto riesgo de aislamiento social
  • 50.  
  • 51. Terminología relacionada:
    • Anoxia: Estado anormal caracterizado por una falta relativa o total de oxigeno.
    • Apnea: Detención brusca de la respiración
    • Clono: Patrón anormal de excitabilidad neuromuscular en el que se alternan rápidamente contracciones y relajaciones involuntarias del músculo esquelético.
    • Diplopía : Percepción de dos imágenes de un solo objeto (visión doble).
    • Fasciculaciones: Contracción localizada, incoordinada e incontrolable de un pequeño grupo muscular.
    • Midriasis : Dilatación anómala de las pupilas debida a una lesión cerebral.
  • 52.  
  • 53. Bibliografía
    • Diccionario Medico MOSBY (1994)
    • Editorial OCEANO
    • Doris Smith Suddarth (1991) Enfermería práctica de Lippincott (5ta Edición)
    • Vol. II Editorial: Mc Graw Hill, Interamericana
    • S. C. Smeltzer/B. G. Bare (1992) Enfermería Medicoquirúrgica de Brunner y Suddarth (7ª edición) Vol. II Editorial: Mc Graw Hill, Interamericana
    • Susana Rosales (2004) Fundamentos de enfermería (3ra edición)
    • Editorial: Manual moderno
  • 54.