Examenes medicos ocupacionales
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Examenes medicos ocupacionales Examenes medicos ocupacionales Document Transcript

  • EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES<br /> <br />Clasificación de los exámenes médicos ocupacionales:<br />Examen médico de pre empleo o de ingreso.<br />Examen médico periódico o de seguimiento.<br />Examen médico de retiro o de egreso.<br />Examen médico de reingreso o de reenganche.<br />Examen medico de reubicación.<br />Examen médico de pre empleo o de ingreso<br />Constituye un paso más en el proceso de selección de talento humano que realiza la empresa y por lo tanto, es tan importante como los demás requisitos exigidos por la empresa.<br />El examen médico de pre empleo es un componente importante de la historia clínica del trabajador y en él se deberá tener en cuenta: los antecedentes patológicos personales y familiares, los antecedentes ocupacionales, el examen físico completo y los exámenes para clínicos (pruebas tamices o pruebas clínicas, según el caso). <br />En relación con los exámenes para clínicos, según el artículo 10 de la Ley 23 de 1981, sólo deberán elegirse aquellos que realmente sean útiles para la vigilancia epidemiológica de los factores de riesgo a los cuales se expondrá el trabajador y además, se le deberá explicar al trabajador que tipo de examen es, cuál es su razón de ser y si su realización implica algún riesgo para su integridad física (consentimiento informado). En este orden de ideas, los exámenes para clínicos que se soliciten deberán ser seleccionados en primera instancia por el equipo de salud ocupacional de la empresa, de acuerdo con el perfil de factores de riesgo a los cuales se encuentra expuesto el trabajador y en segunda instancia por los médicos basados en la historia clínica y en el examen físico realizado al trabajador.<br />Objetivos<br />Realizar un diagnóstico general de las condiciones de salud del trabajador aspirante.<br />Evaluar las capacidades físicas y mentales del aspirante para desempeñar el cargo que le será asignado.<br />Identificar patologías preexistentes al momento del examen y que potencialmente pudieran verse agravadas por la exposición a los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo.<br />Servir de base para futuras evaluaciones, ya sea como simples controles médicos o como componentes de los diferentes sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional que adelanta la empresa.<br />Ubicar al trabajador donde mejor pueda desempeñarse sin riesgo a sufrir menoscabo en sus condiciones de salud física y mental, teniendo en cuenta sus características antropométricas, fisiológicas, psicológicas, intelectuales y sociales.<br />El examen médico de preempleo deberá partir del análisis individualizado de cada uno de los oficios, considerando como mínimo las siguientes variables:<br />Especificaciones generales del cargo.<br />Requerimientos fisiológicos, sicológicos e intelectuales necesarios para el desempeño de las funciones inherentes al cargo.<br />Las limitaciones que el medio ambiente laboral pueda imponer al trabajador en proceso de selección.<br />Las condiciones de salud propias del trabajador aspirante, las cuales podrían convertirse en limitantes para el desempeño del cargo debido a que pueden verse agravadas por los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo.<br />Costo de los exámenes médicos de preempleo<br />En relación con este tema, existen controversias. Sin embargo, según un concepto emitido por la Oficina Jurídica del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (Concepto Jurídico Registro N° 4990), los costos que generen los exámenes pre-ocupacionales están a cargo del empleador, fundamentados en la Medicina Preventiva y del Trabajo que debe desarrollar cada empresa o entidad en el Programa de Salud Ocupacional.<br />Examen médico periódico o de seguimiento<br />Como su nombre lo dice, el examen médico periódico o de seguimiento consiste en un reconocimiento médico periódico de los trabajadores a intervalos regulares. La periodicidad deberá estar acorde con la magnitud de los factores de riesgo a los cuales se encuentra expuesto el trabajador y al estado de salud de éste.<br />Los exámenes médicos periódicos deberán estructurarse como apoyo a los programas de vigilancia epidemiológica ocupacional que desarrolla la empresa.<br />Objetivos<br />Identificar los trabajadores con un especial grado de susceptibilidad a un determinado factor de riesgo con el fin de establecer acciones de control (protección o reubicación).<br />Determinar en el tiempo el estado de salud del trabajador de acuerdo al oficio que éste realiza y el grado de deterioro de sus capacidades comparadas con sus condiciones de salud al momento del ingreso.<br />Definir si el estado de salud del trabajador sigue siendo compatible con las condiciones del puesto de trabajo.<br />Evaluar la efectividad de las medidas de control implementadas por la empresa.<br />Periodicidad de las evaluaciones médicas ocupacionales<br />La periodicidad de las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas estará determinada por las características de los riesgos a los que el trabajador está expuesto (tipo de factor de riesgo, intensidad, tiempo de exposición), por el estado de salud y la susceptibilidad individual del trabajador, por la merma de capacidades que se pueden presentar como consecuencia del proceso natural de envejecimiento, por los recursos de la empresa y por las normas vigentes.<br />Los exámenes médicos ocupacionales periódicos y los exámenes paraclínicos periódicos no deberán realizarse como exámenes de rutina, sino que deberán enmarcarse dentro una metodología selectiva, determinada por la edad, el sexo, el perfil epidemiológico y los diferentes factores de riesgo a los que se encuentra expuesto el trabajador en su puesto de trabajo. En el anexo número 3 se describen los exámenes paraclínicos periódicos según el factor de riesgo al cual se encuentra expuesto el trabajador.<br />Costo de los exámenes médicos periódicos<br />Contrario a lo que sucede con los exámenes médicos de preempleo en relación con este tema, con los exámenes médicos periódicos no existen controversias sobre quién debe costear el valor de éstos. Existe consenso entre los diferentes juristas en que el costo de los exámenes clínicos y paraclínicos periódicos debe ser pagado por los empleadores. <br />Examen médico de retiro o de egreso<br />Desde el punto de vista legislativo el Código Sustantivo del Trabajo, en el literal 7 del artículo 57, establece que a la expiración del contrato de trabajo, el empleador deberá hacerle practicar al trabajador que lo solicite, un examen médico de egreso y deberá darle certificación sobre el particular. El trabajador deberá practicarse éste examen en los cinco días siguientes a la fecha de expiración del contrato.<br />Con el examen médico de retiro se busca determinar si hubo algún daño sobre las condiciones de salud del trabajador durante su desempeño laboral.<br />Objetivos<br />Determinar el estado de salud del trabajador al momento de su retiro de la empresa.<br />Sustentar posibles reclamaciones de parte del trabajador hacia la empresa.<br />Respaldar la defensa de la empresa frente a las posibles reclamaciones por parte del trabajador.<br />Conocer en cierta medida el futuro laboral del trabajador.<br />Evaluar, así sea en forma tardía, la efectividad de las medidas de control instauradas en la empresa.<br />Costo de los exámenes médicos de retiro<br />Según concepto emitido por la Oficina Jurídica del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, enunciado anteriormente, los costos que generen los exámenes de retiro están a cargo del empleador, fundamentados en la Medicina Preventiva y del Trabajo que debe desarrollar cada empresa o entidad en el Programa de Salud Ocupacional. Sin embargo, en la Sentencia No. 12108 del 22 de julio de 1999, se declaro inexequible está obligación. SURATEP sugiere que estos exámenes deben continuar haciendosen.<br /> <br />Examen médico de reingreso o de reenganche y examen médico de reubicación<br />Los exámenes médicos de reingreso y de reubicación se asemejan al examen médico de ingreso y por lo tanto sus características, sus objetivos y criterios son los mismos enunciados para estos últimos.<br />Historia clínica ocupacional<br />La historia clínica ocupacional es el registro obligatorio de las condiciones de salud del trabajador. La ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica, establece normas que obligan al manejo cuidadoso de la historia clínica.<br />Es además, un documento privado sometido a reserva y sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del trabajador o en los casos previstos por la ley (Ley 23 de 1981, artículo 34).<br />El artículo 38 de esta misma ley, plantea la necesidad de dar información oportuna cuando en razón de la profesión médica se tenga conocimiento de una situación que pueda representar riesgos para la salud o bienestar de los trabajadores dentro o fuera de la empresa. En virtud de lo anterior, puede generarse conflicto al sopesar el derecho que tiene el trabajador a la privacidad salvaguardada por el secreto profesional frente al bien propio o al bien común, pero se ha establecido que la inviolabilidad a que tiene derecho el trabajador prevalece frente al derecho de información pero no frente al bien común.<br />Atentamente:<br />IRENE RODRIGUEZ MORENO<br />Director comercial<br />PROVEESALUD <br />3143503192-4916742<br />proveesalud@gmail.com<br />claudiairene61@yahoo.com<br />