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Calidad de vida en el trabajo e instrumentos para su medición
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Calidad de vida en el trabajo e instrumentos para su medición

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Prof. PhD. José Guadalupe Salazar Estrada (Universidad de Guadalajara, México)

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  • 1. CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJOE INSTRUMENTOS PARA SU MEDICIÓN DR. JOSÉ G. SALAZAR ESTRADA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA I Seminario Internacional en Salud & Seguridad en el Trabajo 1, 2 diciembre 2010 Bogota, Colombia
  • 2. UN POCO DE HISTORIAAncient era happiness/ good life – “eudaimonia”Aristotle eu = good “cared by a good angel” daimon = angel (Cuidados por un angél Bueno) virtuesvirtuous life result superior value “summum bonum” superior virtue
  • 3. HistoryWestern Society after Second World War Social scientists and concept of health – WHO (1947) Economists people personal opinion 60ths perceived QOL (subjectivity) “El concepto de calidad de vida ... fue desarrollado con el objetivo de completar la evaluación médica. Al parecer, con la mejora de pronóstico de la enfermedad, evaluación médica y el desarrollo de la autonomía del paciente.” (Brousse and Boisaubert. Rev Med Interne 2007;28(7):458-62) basic QOL components Común entre los individuos (Dalkey et al 1972)
  • 4. Historia Current times QOL Research Evaluación de las important patient-relevant end point necesidades largely accepted internationally Evaluar el tratamiento De control de calidad Mejorar la salud (Bullinger M. Dtsch Med Wochenschr 2006; 131(19 Suppl 1):S5-7) Objetivo Principal: Funcionalidad Subjective Well Being ~ WHOQOL Group concept (Camfield and Skevington. J Health Psychol 2008;13(6):764-75)
  • 5. Historia Current times La vida humana y la calidad de vida Derechos y deberes vida personal y los logros vitales Dignidad humana (Ferrer Santos. Cuad Bioet 2008;19(66):213-21.) Literature review (Vover and Boyer. Pers Soc Psychol Bull 2008;34(5):583-98) La calidad de vida y el bienestar psicológico, el bienestar subjetivo, el espíritu, la satisfacción en la vida, la felicidad y la salud mental Tipo de medida (objetivo / subjetivo) Tipo de evaluación (cognitivo y afectivo) Conclusion Atributos distinct on various levels Antecedentes Consecuencias Influencia del tiempo (transitorio / estable)
  • 6. QOL ConceptsFerrans and Powers (1990) “Sentido de una persona de bienestar que surge de la satisfacción o insatisfacción con los ámbitos de la vida que son importantes para él / ella”
  • 7. QOL ConceptsNordenfelt (1994) Felicidad, Felicidad de vivir Bienestar (well-being / welfare) BIENESTARLas condiciones externas que contribuyen al bienestar de la persona.
  • 8. QOL ConceptsLiss (1994) needs satisfaction Condiciones Relación entre causa y efecto Relación lógica:- Una condición es necesaria para el otro y viceversa-
  • 9. QOL ConceptsOleson (1990) “una experiencia cognitiva expresada por la satisfacción con los dominios importantes de la vida de la persona, y una experiencia afectiva expresada por la felicidad con los dominios
  • 10. QOL ConceptsAnderson and Burckhardt (1999) “La percepción individual sobre la satisfacción con la vida en sus diversos dominios”
  • 11. QOL ConceptsThe WHOQOL Group (1995)“Percepción de una persona de su relación con la posición que ocupen en la vida en elcontexto de la cultura y los sistemas de valoresen la que vive, y para sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones "
  • 12. QOL Concepts Concepto subjetivo  Multifactorial  No hay consenso Expectativas y necesidades en comparación con los logros reales y actuales (Andrews e Withey 1976; Shin e Johnson 1978; Michalos 1986)
  • 13. "Calidad de Vida Laboral“ “Calidad de Vida en el trabajo”“Calidad de Vida del Trabajador”
  • 14. ZAPATERIAS DE LA MARCA CATWALK EN INDIA
  • 15. • LUGAR DE PRODUCCION DE DICHOS ZAPATOS DE MODA
  • 16. EN RESÚMEN:Los empleados trabajan practicamente por La comidaViven dentro de las fabricas,Cocinan allÍ mismo durante las horas de Trabajo.Para dormir tiran unos colchones en los Corredores de la fabrica, asÍ a la mañana Temprano comienzan sin demoras de nuevo.Trabajan 16 a 17 horas por dÍAa. Llevan una vida de esclavos.
  • 17. AHORA VAYAN A SU ODIADO LUGAR DE TRABAJO, INCLINENSE SOBRE ELESCRITORIO.............. Y BESENLO COMO SI FUERA LA ULTIMA VEZ QUE LO FUERAN A VER!!!!
  • 18. Trabajador• Ser biopsicosocial• Trabaja de 8 a 12 horas más 3 horas de desplazamiento• Duerme entre 4 a 8 horas.• Comparte 1 a 4 horas con su familia.• Se debe de ver en forma integral en la familia, la organización y como un elemento muy importante del medio ambiente
  • 19. ¿Qué es la Salud?“Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, en equilibrio emocional y con el medio ambiente.” (OMS)
  • 20. Algunos conceptos claves…¿Y la salud laboral? Concepto básico que surge en el conflicto que se produce entre condiciones de trabajo y salud del trabajador, con el objetivo de alcanzar el máximo bienestar físico, psíquico y social de este último.
  • 21. • No todos los trabajadores perciben de la misma manera los factores de riesgo psicosocial de su entorno laboral.• Estrés• Fatiga• Insatisfacción• Salud del trabajador
  • 22. .70% de los trabajadores en EU no se sienten motivados y comprometidos con su trabajoCifras similares en Europa, Asia y Latino América. * Fuente: Organización Gallup
  • 23. Interferir en los El impacto de las diferentes Estres laboral condiciones aspectos de laaccidenta laborales y los vida bilidad factores de riesgo en la salud CVTIndicadores de Síntomas Impacto de Impacto en generalproductividad de la función, específicos los sintomas El bienestar y la en areas evaluación de a salud propia y específicas familiar (Money et al 1998; Hiatt 2001; Regensteiner et al 2002)
  • 24. • EL TRABAJO ES EL PRINCIPAL DETERMINANTE EN EL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD.
  • 25. QUE NOS HACE DIFERENTES• Falta de interés en la salud del trabajador• No es importante la percepción del trabajador• Poca importancia a relacionar la salud con el trabajo• Los RT están subestimados• Falta de sistemas de vigilancia adecuados• Poco esfuerzo en el cumplimiento de leyes y reglamentos• Falta de mecanismos políticos para traducir hallazgos científicos en políticas efectivas de prevención
  • 26. Y por otro lado:• Falta de capacidad institucional y de infraestructura para desarrollar un ambiente de trabajo sano y sustentable• Los presupuestos en SO compiten contra retos sociales, económicos y políticos• Las condiciones deficientes en SO no solo impactan a la SALUD DEL TRABAJADOR sino en los ingresos, la pobreza, la productividad, el mercado de trabajo, los sistemas de seguridad social, el medio ambiente y el comercio internacional• Los trabajadores están más preocupados por mantener su trabajo, que en los riesgos a la salud en el trabajo y su expectativa de vida.
  • 27. Y SI LE AGREGAMOS:LA INVESTIGACION EN SALUD EN EL TRABAJADOR • 95% de toda las publicaciones en salud se generan en países desarrollados • Menos del 1% de los autores son de países en vías de desarrollo • Falta de interés y fondos para investigar en ese campo • Investigadores entrenados en PD no cuentan con apoyo o no regresan • Acceso a fuentes de información limitado ó demasiado costoso
  • 28. • Estudiantes e investigadores no están expuestos a un riguroso esquema de investigación• Limitaciones para extrapolar resultados de investigación de países desarrollados a países en vías de desarrollo• Estudios epidemiológicos de tipo transversal que miden prevalencia de efectos a la salud con claras limitaciones para generalizar• Limitada representación en las muestras y metodologías poco consistentes
  • 29. SE REQUIERE• Tomar en cuenta al trabajador• Ser capaces de sobrevivir• Ser rentables y crecer• “Adaptar” los procesos, los servicios, el medio ambiente de trabajo, la organización del trabajo, la administración, las relaciones sociales
  • 30. NUEVAS ACCIONES• Mayor interés en la investigación de la CVT• Instrumentos de CVT apropiadas a cada realidad• Más investigación y educación en materia de RT Y CVT en forma multidsciplinaria
  • 31. INTERVENCIONES DEL EQUIPO DE SALUD PARA PROMOCION DE CALIDAD DE VIDA • SOPORTE EMOCIONAL • SOPORTE SOCIAL • SOPORTE INFORMACIONAL • SOPORTE MATERIAL
  • 32. INDICADORES LABORALES: • Tipo de actividad y puesto de trabajo • Disminución de la productividad (cantidad, calidad, o ambas) • Elevado índice de absentismo • Incumplimientos horarios. • Problemas disciplinarios. • Aumento de peticiones de cambio de puesto de trabajo. • Falta de cooperación (aislamiento, comunicación deficiente o agresiva). • Trabajo a turnos o trabajos nocturnos.
  • 33. PRINCIPALES FACTORES ANTECEDENTES • Contenido del puesto • Factores tecnológicos. • Características y competencias de la fuerza laboral.
  • 34. CONSECUENTES DE LA CALIDAD DE VIDA LABORAL• En cuanto a la organización: Productividad. Eficacia. Absentismo y rotación.• En cuanto a los trabajadores: Rendimiento Satisfacción Compromiso Implicación. Confianza
  • 35. PARTICIPACIÓN DIRECTA DE LOS TRABAJADORES • Círculos de calidad • Grupos de trabajo autónomos • Comités de bienestar (Propuesta de modelo)
  • 36. EVALUACIÓN DE CVL• Evaluar su modo de vida, su nivel de vida y sus condiciones de vida, estilo de vida, el equilibrio y eficiencia de su personalidad, la realización de sus necesidades y motivos, así como la conformidad consigo mismo.
  • 37. VENTAJAS DE CVL Disminuye ausentismo Reduce accidentes Disminuye Conflictos laborales Genera mayor involucramiento Aumenta el rendimiento Mejora la armonía laboral Una elevada motivación Menos quejas Mayor satisfacción en el empleo Mejor eficiencia en la organización Menor rotación en el empleo
  • 38. LIMITACIONES DE LOS PROYECTO DE CVL • Algunos empleados no deseen mejorar su CVL • Los mejores trabajos no concuerdan con los pagos que se reciben. • Aumento de costos • El equipo tecnológico no es adaptable.
  • 39. • En CV. Hay que integrar los criterios subjetivos de los trabajadores, los criterios y el sentido de la sociedad, la comunidad o del propio trabajador.• La CVL no se puede modificar con acciones aisladas ni proporcionando recursos materiales o acceso a actividades culturales, deportivas o recreativas.
  • 40. Salazar José G., Guerrero P, Calidad de Vida deltrabajador, 2009. Edit. Univesidad Libre Colombia
  • 41. Características de los métodos de evaluación de la CVTASPECTOS METODOS METODOS OBJETIVOS SUBJETIVOSObjetivos Valoración empírica del medio Valoración subjetiva del de trabajo medio de trabajoSe basan Datos objetivos; condiciones Datos subjetivos; juicios, y medio ambiente de trabajo percepciones y opiniones del trabajadorEvaluación de la CVL Indirecta; Calidad de las Directa; grado de condiciones de trabajo satisfacción del trabajadorTécnicas Repertorio de evaluación del Observación. lugar de trabajo Entrevistas Listados sobre características Cuestionarios generales del trabajo Grupos de trabajo Análisis de puestos Encuestas y macroencuestas Check – list Escalas de satisfacción. Instrumentación para medir variables ambientales
  • 42. INSTRUMENTO MEDICIONES TIPOEscala general de Satisfacción SubjetivoSatisfacción laboral (warr,CooK y Wall, 1976) -General, extrínseca, intrínsecaMétodos Generales de Condiciones Objetivosevaluación de lascondiciones de trabajo generales de trabajo(Lest (1978), Renault(1979), Anact (1984 ) etc.Test de Salud total Salud laboral Subjetivos(Lagnet-Amiel, 1986)Método de evaluación de Factores Subjetivosfactores psicosociales(CNCT, 1995) psicosocialesAnálisis ergonómico del Condiciones Mixtopuesto de trabajo (INSHT;1995) especificas de puestos de trabajoAutoevaluacion de la Calidad total Mixtocalidad en la empresa
  • 43. CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO EN MÉDICOS Y ENFERMERAS DEL SECTOR SALUD
  • 44. • INSTRUMENTO CVT-GOHISALO
  • 45. METODOLOGÍAAPLICACIÓN DEL CUESTIONARIO CVT-GOHISALO A LAMUESTRA: Confiabilidad de 0.9527, mide separadamentesiete dimensiones.Universo: 1866 médicos y enfermeras de la Secretaría deSalud Jalisco en la Zona Metropolitana de Guadalajara (818médicos y 1048 enfermeras, distribuidos en tres niveles deatención.Tipo de muestra: Probabilística, calculada con una fórmulapara poblaciones finitas y con reemplazo.Tamaño de la muestra: 319 sujetos, al que se agregó un10% de no respuesta, quedando en 351.
  • 46. METODOLOGÍADiseño de la muestra: Estratificada, se consideraron seisestratos, uno de médicos y otro de enfermeras por cadanivel de atención.Características de la muestra: De acuerdo a los seisestratos del universo, se realizó distribución porcentual,posteriormente selección aleatoria simple (tabla). NIVELES DE ATENCIÓN Médicos Enfermeras % # % # PRIMER NIVEL 25.8 91 17.9 63 SEGUNDO NIVEL 6.5 23 13.2 46 TERCER NIVEL 11.5 40 25.1 88 TOTALES 43.8 154 56.2 197
  • 47. METODOLOGÍASelección en forma aleatoria.Remunerados.Prestación de servicios con cualquier tipo de contrato, turnoy antigüedad.Comisionados (sindicatos, enseñanza u otras comisionesespeciales).Licencia sin goce de sueldo.Dos visitas sin resultados.Prestadores de servicio social.Cuestionarios llenados en forma inadecuada.
  • 48. Calidad de vida del trabajador• Dimensiones del instrumento 1. Soporte institucional para el trabajo 2. Seguridad en el trabajo 3. Integración al puesto de trabajo 4. Satisfacción por el trabajo 5. Bienestar logrado a través del trabajo 6. Desarrollo personal del trabajador 7. Administración del tiempo libre
  • 49. PERCEPCIÓN DEL TRABAJADOR CONCEPTO EMPLEO SATISFACCIÓN DEMULTIDIMENSIONAL UNA AMPLIA GAMA DE NECESIDADESIDENTIFICA 1. SOPORTEEL BIENESTAR INSTITUCIONALCONSEGUIDOY EL CALIDAD DE VIDA 2. SEGURIDAD E INTEGRACIÓNDESARROLLO EN EL TRABAJO ALPUESTO DEPERSONAL TRABAJOLOGRADO A 3. SATISFACCIÓNTRAVÉS DEL POR EL TRABAJOEMPLEO INCLUYENDO LA ADMINISTRACIÓN DE SU TIEMPO LIBRE
  • 50. Soporte institucional para el trabajo ÍTEMS DIMENSIONES SUBDIMENSIONES INDICADORES Definición de los procesos de 26 trabajo Procesos de trabajo Evaluación de los procesos de 27 trabajo Retroalimentación de la 28 supervisión Supervisión laboral Satisfacción por la supervisión 6 laboral Satisfacción del trato con los 19 Soporte superiores Interés de los superiores en el 44, 45, institucional Apoyo de los superiores para trabajador 46para el trabajo la realización del trabajo Reconocimiento de los superiores 47 Apoyo de los superiores en la 48, 49 resolución de problemas 50 Evaluación del trabajo Retroalimentación de la evaluación 51 Oportunidades de promoción Reconocimiento institucional 52 Autonomía Libertad de opinión
  • 51. Seguridad en el trabajo 5 PROCEDIMIENTOS DE SATISFACCIÓN POR EL DISEÑO DE LOS PROCESOS TRABAJO DE TRABAJO 7, 8 Satisfacción por el salario Ingresos o salarios 29 Suficiencia del salario 30 Cantidad de los insumos Insumos para el trabajo 31 Calidad de los insumos 9, 72SEGURIDAD Seguridad social EN EL Planes de retiro 10 TRABAJO Derechos contractuales Condiciones de higiene y 11 de los trabajadores seguridad 63 Cambios de categoría (movimientos de escalafón) 61 Protección de la salud Oportunidades de 12 actualización Capacitación en el Acceso a la capacitación 33 trabajo 13 Satisfacción por la capacitación
  • 52. Integración al puesto de trabajo 65 PUESTO DE TRABAJO Y PREPARACIÓN ACADÉMICA PERTINENCIA 32 Respeto a derechos laborales 36 Logro de objetivos comunes 37INTEGRACIÓN Motivación Interés por la actividad laboral AL 40 Disposición para el trabajo PUESTO DE TRABAJO Trato con los compañeros 18 39 Resolución de conflictos Ambiente de trabajo Apoyo de los compañeros 41, 42 43 Apoyo de subordinados
  • 53. Satisfacción por el trabajo 1 FORMA DE CONTRATACIÓN 2 DEDICACIÓN AL Duración de la jornada TRABAJO Turnos de trabajo 3 Cantidad de trabajo 4 14 Orgullo por la Satisfacción por trabajar en institución la instituciónSATISFACCIÓN 15 Satisfacción por las POR EL Participación en el funciones desempeñadas TRABAJO trabajo Satisfacción por las tareas 17 realizadas Uso de habilidades y 16 potenciales Autonomía Creatividad 20 Reconocimiento por Satisfacción por el 21 el trabajo reconocimiento 22 Autovaloración Desempeño profesional
  • 54. Bienestar logrado a través del trabajo IDENTIFICACIÓN CON LOS 34 IDENTIFICACIÓN OBJETIVOS CON LA Contribución con la imagen 66 INSTITUCIÓN institucional Beneficios del 35 trabajo del ocupado Percepción de utilidad para otros 38BIENESTAR Disfrute de la Uso de habilidades y destrezas LOGRADO actividad laboral Auto compromiso con el trabajo 73 A TRAVÉS Servicios 23 Satisfacción por la DEL 24 vivienda Características de la vivienda TRABAJO Capacidad para las actividades 59 Evaluación de la diarias salud general Capacidad para las actividades 60 laborales Acceso a los alimentos 62 Evaluación de la nutrición Percepción del tipo de 71 alimentación
  • 55. Desarrollo Personal del trabajador 74 RELACIONADOS CON OBJETIVOS INSTITUCIONALES Personales 67 LOGROS 54 Reconocimiento social Tipo de vivienda 69 DESARROLLOPERSONAL DEL 64 Mejora del nivel de vida TRABAJADOR Expectativas de mejora 68 Potencialidades personales Enfrentamiento de 53 adversidades Seguridad 70 personal Conservación de la integridad de capacidades
  • 56. Administración del tiempo libre NECESIDAD DE 25 TRABAJAR EN CASA PLANIFICACIÓN 55 Cumplimiento de DEL TIEMPO LIBRE actividades programadas Convivencia con la 56ADMINISTRACIÓN familia DEL TIEMPO LIBRE Participación en 57 Equilibrio entre actividades trabajo y vida domésticas familiar 58 Participación en cuidados familiares
  • 57. Administración del tiempo libre NECESIDAD DE 25 TRABAJAR EN CASA PLANIFICACIÓN Cumplimiento de 55 DEL TIEMPO LIBRE actividades programadas Convivencia con la 56ADMINISTRACIÓN familia DEL TIEMPO LIBRE Participación en 57 Equilibrio entre actividades trabajo y vida domésticas familiar 58 Participación en cuidados familiares
  • 58. PRUEBAS DE KMO Y BARTLETT APLICADAS AL CUESTIONARIO Validez de costructo (análisis multifactorial)Medida de Kaiser-Meyer–Olkin 0.891para la homogeneidad delcuestionario.Prueba de Chi2 13235.534esfericidad de Grados de 2701Bartlett libertad Significancia 0.000
  • 59. Resultados CVT del Sector Salud en ZMG, México. NoDIMENSIÓN Satisfecho % % satisfecho Soporte institucional para 268 83.2 54 16.8 el trabajo (1)Seguridad en el trabajo (2) 283 87.9 39 12.1 Integración al puesto de 282 87.6 40 12.4 trabajo (3)Satisfacción por el trabajo 256 79.5 66 20.5 (4)Bienestar logrado a través 266 82.6 56 17.4 del trabajo (5) Desarrollo personal (6) 261 81.1 61 18.9Administración del tiempo 267 82.9 55 17.1 libre (7)
  • 60. Distribución de frecuencias y porcentual de la percepción que tiene el trabajador de los factores personales y organizacionales.
  • 61. Asociación estadística entre los factores personales y los factores organizacionalesValores asociados con la prueba de X2 de independencia
  • 62. CONCLUSIONES Todas las dimensiones presentaron más del 12% de insatisfacción Al menos la 5ª parte de nuestros médicos y enfermeras se encuentran insatisfechos por el trabajo. La baja Calidad de Vida Laboral repercute en la calidad de los servicios que se prestan a los usuarios.
  • 63. RECOMENDACIONES Realizar nuevas investigaciones en prestadores de servicios de salud de otras ramas. Ampliar la investigación a otras instituciones. Difundir los resultados con los directivos de los servicios para fomentar su interés en la calidad de vida de los trabajadores. Diseñar y aplicar proyectos de CVT.
  • 64. La vida es corta cuando su calidad es malaSome examples:• Poverty• Social exclussion• Discrimination• Stress in the workplace
  • 65. MUCHAS GRACIAS UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

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