1. CAUSAS, CONSECUENCIAS Y, SOLUCIONES PREVENTIVAS Y
REMEDIALES DE LAS ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES EN ADULTOS
MAYORES, Y LOS PROBLEMAS QUE PRESENTA EL SISTEMA DE SALUD
PERUANO
La demencia es un síndrome caracterizado por el deterioro cognitivo y emocional
constante, que discapacita progresivamente al
individuo física y socialmente. Esto puede ser
causado por muchas enfermedades que afectan
al sistema nervioso central. Una de ellas es la
desmielinización. Esta enfermedad, a menudo,
tiene evolución lenta e irreversible, pero
también puede instalarse de manera aguda a ser
reversible con un tratamientoespecífico cuando
este está disponible y es administrado
precozmente. A continuación se presentarán algunas enfermedades
desmielinizantes, sus causantes, consecuencias, y posibles soluciones, así como los
problemas que presenta el sistema de salud en el Perú.
En las enfermedades desmielinizantes existe
un proceso patológico dirigido contra la
mielina. Esta es una proteína sintetizada por
los oligodendrocitos y células de Schawn.
Estas células forman una membrana que
enrolla al axón de la neurona, dando lugar a
una estructura cuya función será aislar al
axón facilitando la transmisión de estímulos.
En este proceso tenemos tres factores que influyen en la enfermedad que son
genéticas, metabólicas e infecciosas. En primer
lugar, la causa genética que se da cuando los genes
codifican proteínas de mielina se ven alteradas.
Por ejemplo la esclerosis múltiple (EM), que es una
enfermedad desmielinizantes más frecuente.
Esta trae como consecuencia la aparición de focos
de inflamación autoilimitados. En segundo lugar,
el causante metabólico, que consiste en la
afectación de moléculas implicadas en el
metabolismo tales como las enzimas. Un ejemplo
es la leucodistrofia metacrónica, generalmente

2. ocasionada por la falta de la enzima antisulfatasa A, y debido a la ausencia de esta
enzima finos químicos sulfátidos se acumulan y causan daño al sistema nervioso. De
esta manera se ocasionan problemas en la función nerviosa como las dificultades
para la alimentación, caminar y la disminución del funcionamiento intelectual. Por
último, es causante infeccioso, debido a la pérdida de mielina que se asocia a
infecciones que se dan como respuesta al sistema inmunitario que las considera
ajenas al organismo. Un ejemplo es el caso de la encefalomielitis aguda o
hemorrágica, que normalmente empieza luego de una vacunación o infección
respiratoria provocando la disminución de la velocidad de propagación de los
impulsos nerviosos.
La desmielinización es una enfermedad que actualmente no tiene cura, pero, a la vez
presenta dos tratamientos aprobados en España y ha sido beneficioso en pacientes
con este síndrome. En primer lugar, el tratamiento no farmacológico, es cuando el
paciente no recibe ningún medicamento para esta enfermedad. Este tratamiento
consiste en brindar una educación al paciente
dándole a conocer sobre sus causas y
consecuencias de su enfermedad mediante
charlas, programas de ejercicio, etc. Otra
forma es el interferón beta, que es usado en el
tratamiento en pacientes con esclerosis
múltiple, esto es aplicado al inicio de esta
enfermedad que es beneficioso en pacientes
con lesiones cerebrales y disminuye la
progresión de la discapacidad física y de la atrofia cerebral. En segundo lugar, el
tratamiento farmacológico consiste en recetarle al paciente medicamentos para
controlar su enfermedad. El ACTH es considerado el mejor medicamento para
manejar las enfermedades agudas, también el metalferase es eficaz de forma
progresiva. El metilprednisolona ayuda a disminuir la intensidad dada en esta fase al

3. igual que la prendnisolona que es un jarabe recetado
y aprobado internacionalmente durante la dosis.
Estos tratamientos varían según los síntomas del
paciente. Asimismo podemos prevenir esta
enfermedad de distintas formas y así poder evitar
el deterioro de la mielina. Mejorar los hábitos
alimenticios con una dieta balanceada con proteínas
y vitaminas. En recomendado consumir los
suplementos vitamínicos E y D3 que se encuentran
en distintos alimentos como vegetales de hojas verdes, nueces y aceite vegetal.
El Perú no está preparado para combatir correctamente la desmielinización, debido
a los diferentes problemas que el sistema de salud presenta. En primer lugar, se
observa la dificultad en el acceso al
servicio de atención por dos motivos
principales: Factor geográfico y el
factor económico. Nuestro país solo
cuenta con cuatro establecimientos de
especialidad neurológica que se
encuentran en las zonas más
acomodadas de la capital como son
Miraflores y San Isidro. Esto hace que
los centros se tuguricen y disminuye la
calidad de la atención. Asimismo, esto
causa que solo aquellos que cuentan con
seguro en estas renombradas clínicas o
tiene la capacidad económica para
costearse una cita, acceda al servicio.
En segundo lugar, se encuentra la deficiencia en el aseguramiento universal. A nivel
nacional, no existe ningún seguro que cobra este tipo de enfermedades,a excepción
de algunas EPS que ofrecen cobertura en enfermedadesneurológicas, pero estas se
limitan a despistajes más no tratamientos. Por otra parte, a pesar de que ya se
cumplieron 5 años desde que el congreso aprobó la ley de aseguramiento universal,
no se cumple a cabalidad esta reforma que se dio en el sistema de salud, y sobre
todo en este campo de las enfermedades mentales, debido a que los dementes
representan solo una menoría que no es de gran interés del estado. Todo esto
sentencia a todos aquellos que sufren una enfermedad desmielinizante en el Perú a
padecerla por lo que les queda de vida, a menos que se planteen distintas soluciones

4. para prevenir esto. Primero, se debe procurar descentralizar el sistema de salud,
de tal forma que, sin importar
el factor socioeconómico,
todos aquellos que padezcan
este síndrome mental puedan
recibir atención. Luego, hacer
cumplir estas leyes aprobadas
desde el 2009, y además el
estado debe reformar el plan
concertado de salud, a fin de
apoyar a la menorías,
brindando algún tipo de ayuda a aquellos que, por su mal ya no pueden valerse por sí
mismos.
En síntesis, las enfermedades desmielinizantes se pueden presentar de distintas
formas y por distintos factores, afectandoal portador de distintas maneras (física,
mental y social). Lamentablemente nuestro país no está preparado para enfrentar
este problema, pero también existen varias formas de prevenir este síndrome. En
nuestra opinión, el diagnostico precoz de alguna de estas enfermedades
desmielinizantes ayudare a contrarrestar este problema, es por ello que
recomiendan realizar chequeos anuales, a fin de detectarlo a tiempo y estar
preparados.
Para más información: ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
1. PARTE 1
2.PARTE 2