Patología benigna de mama

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Descripción concisa de la patología benigna de mama.

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Patología benigna de mama

  1. 1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA " WITREMUNDO TORREALBA“ ASIGNATURA CLINICA QUIRÚRGICA I Integrantes: Marco Castillo Luis García
  2. 2. CUARTA SEMANAAPARECE CRESTAMAMARIASEXTA SEMANAAPARECE EL ESBOZOMAMARIO
  3. 3. Atelia o •Pueden ser uni o bilaterales Amastia •Fallo desarrollo de la cresta mamariaPolimastia •Prevalencia de 1%o Politelia •Es hereditario Pezon •Pezones permaneces en su posición prenatalInvertido •Producen dificultades fisiológicas
  4. 4. OBEDECE A CAMBIOS NEUROHORMONLES MEDIADOS POR ELHIPOTALAMO E HIPOFISIS Patologías Hipertróficas: Virginal Obesidad Prepuberal Ginecomastia Asimetría prepuberal
  5. 5. BAJO LA ESTIMULACION DEHORMONAS FSH Y LH EN ELDESARROLLO EL EPITELIOGLANDULAR CREECE YPROLIFERA
  6. 6. Es el crecimiento anormal de la mama en los varonesNeonatal Adolescencia EnvejecimientoFisiopatología:1. Exceso de estrógenos2. Deficiencia endógena de testosterona
  7. 7. CLASIFICACION CLINICAGRADO I Crecimiento leve de la mama sin piel redundanteGRADO IIa Crecimiento moderado de la mama sin piel redundanteGRADO IIb Crecimiento moderado de la mama con piel redundanteGRADO III Crecimiento notable de la mama con piel redundante y simulación de mama femenina
  8. 8. Patología Inflamatorias de MamaFISURAS Y GRIETAS DEL PEZONMASTITIS AGUDAECZEMA DEL PEZON Y AREOLAGALACTOCELEECTASIA DE LOS CONDUCTOS LACTEOSABCESOS MAMARIOSCONDICION FIBRO-QUISTICA DE LA MAMA
  9. 9. Grietas y Fisuras del pezón.Complicación más frecuente de lalactancia(50%).Inicio 3er ó 4to. día de habercomenzado la lactancia.Existe dolor al momento deprenderse el niño al seno. Tratamiento: consiste en mantener seca la región, suspender la lactancia, lavado con soluciones alcalinas, cura oclusiva con cremas a base de cortisona.
  10. 10. Eczema del pezón y la areola.Es una inflamación del pezón y areola muypruriginosa descamativa sin ulceración, generalmente es
  11. 11. Grieta /Fisura /Estasis Inflamación e infección Clínica: •Calor, Rubor, Dolor. •Tumoración edematosa. Tratamiento: •Analgésicos y antiinflamatorios. •Antibióticos: Oxacilina, vancomicina, cefalosp orinas de 1° generación.
  12. 12. Proceso inflamatorio de la paredde los conductos glandulares. Agentes: ◦ Anaerobios. ◦ Estafilococos. ◦ Proteus. ◦ Estreptococos. Clínica: ◦ Masa evanescente, ◦ grandes abscesos. ◦ Tumoración fluctuante.
  13. 13. Tratamiento  Médico: ◦ Metronidazol, dicloxaciclina, clindamicina. Quirúrgico ◦ Absceso subareolar. Drenaje periareolar. ◦ Absceso profundo Drenaje submamario.
  14. 14.  Tromboflebitis de las venas: mamaria externa, toracoepigástrica o epigástrica superficial. Clínica: •Cordón duro y doloroso. •Dolor en región superoexterna. Tratamiento: •Médico: Antiinflamatorios, compresas calientes, restricción de movimientos. •Quirúrgico: Resistencia al tratamiento.
  15. 15. Obstrucción. Quistes. Infección. Clínica: ◦ Mujeres lactantes. ◦ Nódulo único, hasta 10cm. ◦ Galactorrea. ◦ No hay signos de inflamación. Tratamiento: ◦ Resección de la lesión.
  16. 16.  Proceso necrótico de los adipocitos, de origen traumático.Clínica:•Masa no dolorosa y firme.•Hematomas o equimosis.•Retracción del pezón.Paraclínicos:Mamografía: Fibrosis nodulary múltiples quistes.PAAF: Líquido oleoso.
  17. 17. Acumulación de detritus. Fisiopatología. EngrosamientoHipertrofia del Destrucción de de los ductos. tejido la pared muscular. ductal. Autoinmune. Infecciosa. Fibrosis.
  18. 18. Clínica:•Mayores de 40 años.•Masa blanda no dolorosa.•Secreción clara, marrón overde azulada.•Pueden formar abscesos yfístulas.Tratamiento:Resección de los conductos  Clínica:y trayectos fistulosos. ◦ Mayores de 40 años. ◦ Masa blanda, no dolorosa.
  19. 19.  Conjunto de alteraciones causada por una alteración epitelial y estromal del tejido mamario y formación de nódulos palpables. Fisiopatología: No Estrógenos Proliferativos. Proliferativos. • Quistes. • Hiperplasia. Progesterona • Fibrosis. • Adenosis. • Metaplasia apocrina
  20. 20. Quistes: Adenosis esclerosante: Masa palpable • Fibrosis del estroma e unilateral. intralobulillar, y proliferación de los Diagnóstico y conductos. tratamiento: • Hay elementos ◦ Ecografía. mioepiteliales. ◦ PAAF. ◦ Si es sanguinolento o se • Diagnóstico: mantiene: • Biopsia. Neumocistografía. • Diferenciar de Ca. Conversión de cuboidal Metaplasia apocrina. a cilíndrico.
  21. 21. Proliferación estromal oHiperplasia: Fibrosis: Es el aumento de las • Condensación estromal. capas basales del • Fibrosis. epitelio glandular. • Alteración de la arquitectura mamaria. Pueden ser típicas y atípicas. Presencia de nódulos y rara secreción serosa.
  22. 22. Clínica: Diagnóstico: •Nódulos firmes, delimitados, • Ecografía: móviles, dolorosos. • En menores de 30 años. •Dolor • Mamografía: cíclico, exacerbación •Acompañada de ecografía en mayores de premenstrual. 30 años. • PAAF, Tru-cut, Biopsia •Hiperestesia. (insicional, excisional). •Secreción a la compresión.
  23. 23.  Anticonceptivos oralesTratamiento: y progestágenos. ◦ 5-10 mg Ropa liviana y holgada medroxiprogesterona o con sostén ajustado. noretisterona. Evitar consumo de  Inhibidores de los metilxantinas. estestrigenos: Vitaminas A y E. ◦ Tamoxifeno: 10 a 20 mg/día Restringir nicotina. ◦ Danazol 50 a 400 mg. Reducir ingesta de  Diuréticos Tiazidicos. grasas.  Análogos de AINES premenstruales. gonadotropinas.
  24. 24. Punción Tratamiento quirúrgico• Indicado en quistes • Cuando no se sintomáticos. determina la• Nódulos sólidos en benignidad. mayores de 25 años. • Quistes recidivantes.• Si no hay signos de • Signos de malignidad. malignidad • Sintomatología imagenológica. persistente.
  25. 25. AdenosisQuistes simples Hiperplasia esclerosante Sin atipias. Con atipias
  26. 26. Tumor PapilomaFibroadenomas. Philloides. intraductal. Angiomas. Lipomas
  27. 27. Fibroadenomas: Frecuencia: ◦ 50% -- 20 – 35 a. ◦ 40% -- 35 – 45 a. Clínica: ◦ Nódulo de crecimiento de 6 a 12 meses. ◦ No mayor a 3 cm.  Tratamiento: ◦ Móvil, delimitado, no doloroso. Quirúrgico.
  28. 28. Tumor Filoides (cistosarcoma phylloides) Tumor de crecimiento acelerado. Miden hasta 40 cm. Edad: 40 – 50 años. Son quísticos, sólidos y multilobulados. 15% se maligniza. Tratamiento: Resección del tumor y sus márgenes.
  29. 29. Papiloma intraductal Tumor fibro-vascular. Mujeres 30 – 50 años.  Tratamiento: Clínica: ◦ Edad reproductiva: ◦ Secreción serosa o  Resección local. hemorrágica. ◦ Postmenopáusicas: ◦ Tumor subareolar.  Resección de todos los conductos. ◦ Retracción del pezón. Malignidad -> En múltiples.
  30. 30. Historia clínica. PAAF. Biopsia.Sintomatología. Mamografía. RMN. Neumocistografía Nódulos. Ecografía. /ductografía.
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