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Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Hernia InguinalSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
Función: bilateral, flexión del tronco.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
• Órganos intraperitoneales.• Órganos extraperitoneales.MesenterioOmento o epiplónLigamentoSemiología Médica Pedro Cossio ...
La cavidad peritoneal quedadividida en los sacos mayor y menor(bolsa omental).Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
LIMITES DEL ABDOMENTEMA: ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENHIPOCONDRIO DERECHO:Hígado (LD) colon (AD)riñón derecho pelvis renal yuréter inicial. G. s...
TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENUn surcomediano pocoacentuado2 salientes(músculos delos canalesvertebrales)Suave depresiónlím...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENMUJER panículoadiposoparedes lateralescurvasVientre mássalienteSistema pilosoNIÑO Globosovísc...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENEMBARAZOGlobalmenteprominenteMULTIPARIDADHipotoníamuscularAbdomenprominenteLONGILINEOS “En al...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMEN1. CONFIGURACIONGENERAL2. SUPERFICIE 3. MOVIMIENTOSa)DEFOR...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENa). DEFORMACIONES GLOBALES:a.2) Prominencias:Examinar prim...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENASCITIS: ABDOMEN PROMINENTE,CON OMBLIGO DESPEGLADO.-Líquid...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENb). DEFORMACIONES PARCIALES:b.1) Depresiones: epigastrio (...
METEORISMO LOCALIZADO:Puede deberse o no a unaobstrucción del tubo digestivo.INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACIO...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENObstrucción de instalación lenta (estrechez cancerosa o in...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENa) PIELHERPESZOSTERa) Pielb) Ombligoc) Sistema Pilosod) Si...
SIGNO DE GREY TURNERSIGNO DE HALSTEAD-CULLENa) PIELSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
Mas próximo al pubis en grandestumores de hígado, bazo y ascitis.Mas próximo al apéndice xifoides entumores de órganos gen...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICAS: PIELEXPLORACION FISICA DE ABDOMENCirculaciónvenosacolateralDesarrolloanormalde venasD...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMEN• 1. MENOR EXCURSIÓNDIAFRAGMATICA• Causas: parálisis,enfis...
INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMEN• 1. Movimientos peristálticos:agitación peristáltica de K...
TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENRuidos Hidroaéreos: Son de 5 a 35 por minuto, no dolorosos y sepueden escuchar a distancia.Al...
Auscultación:Ruidos patológicos.EXPLORACION FISICA DE ABDOMEN• Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten.(Sistólico, continuo)• A...
TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENVolumen Consistencia Movilidad Sensibilidad TemperaturaMonomanual.Es activa (paraexplorar).Es...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENMano de escultorde MerloManiobra deesfuerzoTensiónabdominalSemiología Médica Pedro Cossio año...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENDisminución de la tensión.Multíparas. Ancianos. Caquécticos . Ascitis evacuada.Aumento en la ...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENTécnica:1. Monomanual o bimanual.2. Bimanual: se colocan losdedos adosados y los índicespor e...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENCístico:Obstrucción biliar.Morris:ApendicitisMac Burney:ApendicitisUretral superiorMac Burney...
EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
Exploración física del abdomen
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Exploración física del abdomen

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Una breve descripción de la anatomía del abdomen junto a generalidades de las tecnicas de inspección, palpación, auscultación y percusión del abdomen. No incluye hígado, bazo y riñón.

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  1. 1. Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  2. 2. Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  3. 3. Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  4. 4. Hernia InguinalSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  5. 5. Función: bilateral, flexión del tronco.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  6. 6. Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  7. 7. Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  8. 8. • Órganos intraperitoneales.• Órganos extraperitoneales.MesenterioOmento o epiplónLigamentoSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  9. 9. La cavidad peritoneal quedadividida en los sacos mayor y menor(bolsa omental).Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  10. 10. Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  11. 11. LIMITES DEL ABDOMENTEMA: ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  12. 12. DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  13. 13. DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  14. 14. DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  15. 15. DIVISION TOPOGRAFICA DEL ABDOMENHIPOCONDRIO DERECHO:Hígado (LD) colon (AD)riñón derecho pelvis renal yuréter inicial. G. suprarrenalderechaHIPOCONDRIO IZQUIERDO:•Estómago, (fondo y parte delcuerpo), bazo, colon, (AI),páncreas (cola), riñónizquierdo, pelvis renal yuréter, G. suprarrenalizquierdaEPIGASTRIO: estómago (curvatura menor, parte del cuerpo, antro y conducto pilórico),duodeno, hígado (LI), vesícula biliar, páncreas (cabeza), aorta, VCI, plexo celíaco.FLANCO DERECHO: colonascendente, riñón y uréter.FLANCO IZQUIERDO: colondescendente, uréter.FOSA ILIACA DERECHA:ciego, apéndice, íleon. HIPOGASTRIO: intestino delgado, colonsigmoideo, vejiga, uréteres.FOSA ILIACA IZQUIERDA:colon sigmoideo.UMBILICAL: estómago,duodeno, yeyuno, colontransverso, páncreas,uréteres, mesenterio, aortay VCI.
  16. 16. TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  17. 17. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENUn surcomediano pocoacentuado2 salientes(músculos delos canalesvertebrales)Suave depresiónlímite externoformada pormúsculos anchos delabdomenPerfil anterior:ligeramentesinuoso.PorciónsupraumbilicalPorcióninfraumbilical:Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  18. 18. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  19. 19. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENMUJER panículoadiposoparedes lateralescurvasVientre mássalienteSistema pilosoNIÑO Globosovíscerasabdominales yTono muscularSistema pilosoausenteADULTO VientreprominenteTipo colganteANCIANO altura deltroncoPliegue subcostalSobresale laporción por debajodel ombligoSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  20. 20. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENEMBARAZOGlobalmenteprominenteMULTIPARIDADHipotoníamuscularAbdomenprominenteLONGILINEOS “En alforja”Tórax predominasobre abdomenAnguloepigástrico 65Aorta es + prox ala pared, puedenverse sus latidosSaliente,globoso.Abdomenpredomina sobretóraxAnguloepigástrico 65BREVILINEOSSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  21. 21. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMEN1. CONFIGURACIONGENERAL2. SUPERFICIE 3. MOVIMIENTOSa)DEFORMACIONESGLOBALESb)DEFORMACIONESPARCIALESa). DEFORMACIONES GLOBALES:a.1) Depresiones:- Pérdida de grasa, vísceras, agua, peritonitissubyacente.ABDOMEN PLANO OTABLAABDOMENEXCAVADO O EN“BATEA”Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  22. 22. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENa). DEFORMACIONES GLOBALES:a.2) Prominencias:Examinar primero el esqueletoABDOMEN GLOBOSO“EN DELANTAL”ADIPOSATONOMUSCULAROMBLIGOPERMANECEDEPRIMIDOEN EL OBESOABDOMEN DE BATRACIO (DECUBITO DORSAL)TONOMUSCULARDE LOSRECTOS +ANCHOS,SALIENTELATERAL.El aumento de volumen dela cavidad abdominaldependiente del derrame delíquido: ASCITISSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  23. 23. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENASCITIS: ABDOMEN PROMINENTE,CON OMBLIGO DESPEGLADO.-Líquido contenido en la cavidadperitoneal, (mayor de 4 o 5 L)- Se asocia con hipertensión portalABDOMEN “EN OBUS”-OMBLIGO PROCIDENTE“ONFALOPREPTOSIS” (DEDO DEGUANTE)-Peritonitis tuberculosa-Tumores ováricos voluminosos-MegacolonSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  24. 24. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENb). DEFORMACIONES PARCIALES:b.1) Depresiones: epigastrio (dolicogastria) y fosa ilíaca derecha (ectopia)b.2) Prominencias: tumefacciones parietales, hernias, tumores viscerales ymeteorismoTUMEFACCIONESPARIETALES:Tumores de la piel, músculos,abscesos y hematomas.HERNIAS: “Sitios deelección” o “zonasherniarias” líneablanca, regióninguinal, el triángulode Petit y líneaSpiegel.
  25. 25. METEORISMO LOCALIZADO:Puede deberse o no a unaobstrucción del tubo digestivo.INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENVientre Hepático(hepatomegalia)Vientre Esplénico(esplenomegalia)TUMORES VISCERALES:
  26. 26. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENObstrucción de instalación lenta (estrechez cancerosa o inflamatoria)Sin obstrucción, exceso de producción o ingesta de gasesVólvulo del colon sigmoideo: abovedamientoizquierdo, sin movimientos visibles. SIGNO DEVON WAHL.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  27. 27. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENa) PIELHERPESZOSTERa) Pielb) Ombligoc) Sistema Pilosod) SistemaVenosoSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  28. 28. SIGNO DE GREY TURNERSIGNO DE HALSTEAD-CULLENa) PIELSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  29. 29. Mas próximo al pubis en grandestumores de hígado, bazo y ascitis.Mas próximo al apéndice xifoides entumores de órganos genitales (quistes,fibromioma uterino)Puede estar exageradamentedesarrollado en la mujer(hipercorticalismo).Hábito de Chvostek.INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  30. 30. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICAS: PIELEXPLORACION FISICA DE ABDOMENCirculaciónvenosacolateralDesarrolloanormalde venasDerivaciónsanguíneaObstáculo:Porta, VCIo VCS
  31. 31. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMEN• 1. MENOR EXCURSIÓNDIAFRAGMATICA• Causas: parálisis,enfisema meteorismo yascitis.• 2. CONTRACTURAPARIETAL.• Causas: peritonitis,perforación víscera.a)RESPIRATORIOS• Mitad superiorepigastrio latidonegativo aumento VD• Mitad inferior latidopositivo afecciónaórtica.b)CIRCULATORIOSSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  32. 32. INSPECCION:ALTERACIONES PATOLOGICASEXPLORACION FISICA DE ABDOMEN• 1. Movimientos peristálticos:agitación peristáltica de Kussmaul• 2. Contracción tónica en masa: delestómago “Cruveilhier”c)DIGESTIVOS(obstrucción)• Convulsiones, mioclonías, etc.d) NerviososSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  33. 33. TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  34. 34. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  35. 35. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENRuidos Hidroaéreos: Son de 5 a 35 por minuto, no dolorosos y sepueden escuchar a distancia.Alteración de los ruidos hidroaéreosAumento:1. Diarrea Aguda2. Por encima de unaobstrucción mecánica.Disminución:1. Íleo paralítico.2. Irritación del peritoneopor úlcera gástrica,hemorragia o pancreatitis.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  36. 36. Auscultación:Ruidos patológicos.EXPLORACION FISICA DE ABDOMEN• Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten.(Sistólico, continuo)• Aneurisma aórtica.• Estenosis e hipertensión renovascular.• Angina abdominal.Soplos:• Perihepatitis.• Periesplenitis.Frotes (en loshipocondrios):• Cirrosis hepática e hipertensiónportal.MurmulloVenosoSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  37. 37. TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  38. 38. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  39. 39. TEMA: ABDOMENINSPECCION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACIONSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  40. 40. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENVolumen Consistencia Movilidad Sensibilidad TemperaturaMonomanual.Es activa (paraexplorar).Es pasiva (en laespera de cambios).BimanualAmbas activas, para lacomparación de resistencia.Una pasiva y otra activa, la 1erasirve de apoyo, para relajar opara presionar y la 2da explora.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  41. 41. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENMano de escultorde MerloManiobra deesfuerzoTensiónabdominalSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  42. 42. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  43. 43. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENDisminución de la tensión.Multíparas. Ancianos. Caquécticos . Ascitis evacuada.Aumento en la tensión.Arriba (normal).Del lado derecho(normal).Abdomen en tabla(perforación devíscera hueca).Acompañado dedolor inflamaciónsubyacente.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  44. 44. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENTécnica:1. Monomanual o bimanual.2. Bimanual: se colocan losdedos adosados y los índicespor encima y entrecruzados.3. Se colocan las manos enforma perpendicular al ejemayor del órgano a palpar,tratando de identificar suscontornos.4. Se empieza por la fosa ilíacaderecha, y se continúasiguiendo un orden.Tumores:Si se retiene en la espiración ydesciende en la inspiración, notiene contacto con el diafragma.Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
  45. 45. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  46. 46. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENCístico:Obstrucción biliar.Morris:ApendicitisMac Burney:ApendicitisUretral superiorMac BurneyIzquierdo(diverticulitis)Uretral medioEpigástrico: (Plexo Solar)PancreaticocoledococianoSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
  47. 47. EXPLORACION FISICA DE ABDOMENSemiología Médica Pedro Cossio año 2004
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