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Enterobacterias

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  • 1. FAMILIAENTEROBACTERIACEAE María Cecilia Yaneth Giovanetti Bacteriologa-Ms Microbiología
  • 2. TAXONOMIADominio: EubacteriaFilo XII: ProteobacteriasClase III : γ-ProteobacteriasOrden XII: EnterobacterialesFamilia I: EnterobacteriaceaeGéneros I : EnterobacterGénero X: CitrobacterGénero XI: EdwarsiellaGénero XII: Escherichia
  • 3. Género XVI: KlebsiellaGénero XXI: MorganellaGénero XXIII: PantoeaGénero XXVI: PlesiomonasGénero XXVIII: ProteusGénero XXIX: ProvidenciaGénero XXXII: SalmonellaGénero XXXIII: SerratiaGénero XXXIV: ShigellaGénero XL: Yersinia
  • 4. ENTEROBACTERIACEAE TRIBUSMás de 30 géneros y de 100 especies I- Escherichieae (Escherichia, Shigella) II- Edwarsielleae (Edwarsiella) III- Salmonelleae (Salmonella) IV- Citrobactereae (Citrobacter) V- Klebsielleae (Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Pantoea, Serratia) VI- Proteeae (Proteus, Morganella, Providencia) VII- Yersineae (Yersinia)
  • 5. GENERALIDADESBacilos o cocobacilos Gram negativospleomorficosAnaerobios facultativosCatalasa positivosMóviles (excepto Klebsiella spp yShigella spp.)
  • 6. HABITAT
  • 7. FACTORES DE VIRULENCIAAg Somático O(polisacárido)Ag Capsular K(polisacárido)Ag flagelar H (polisacáridoo proteica)Endotoxinas (Shocktóxico)ExotoxinasColicinas (bacteriocinas)Lipopolisacarido (LPS)
  • 8. PRUEBAS DE CRIBADO: Fermentan la glucosa No poseen la enzima citocrooxidasa( excepto Plesiomonas shigeloides) Reducción de Nitratos (excepto Pantoea aglomerans y algunas especies de Serratia y Yersinia.
  • 9. Klebsiella-Enterobacter-Serratia Patógenos oportunistas Inmóvil (Klebsiella) y móviles Posee polisacárido capsular(Klebsiella)ENTIDADES CLÍNICAS: Infecciones nosocomiales Neumonías (K.pneumoniae) Infecciones urinarias(Klebsiella spp,) Infecciones heridas y quemaduras(Enterobacter spp.)
  • 10. Klebsiella-Enterobacter-Serratia RESISTENCIA: Klebsiella (Amp, Car, Aminoglu, cefalosp) Enterobater( Cef 1ª generación y algunas 2ª ) Serratia(Cefalotina, nitrofurantoina,colistina, penicilina G, polimixinas TRATAMIENTO: De acuerdo al antibiograma
  • 11. Citrobacter spp. Patógeno oportunista asociado a infecciones urinarias y respiratoria en pacientes hospitalizados Posee polisacarido capsular
  • 12. Proteus-Morganella-Providencia Hidrolizan la urea, alcalinizando la orina, induciendo a cálculos La gran movilidad del Proteus spp. favorece la invasividad al tracto urinario y de la placa de agar sangre ENTIDADES CLÍNICAS: Infecciones urinarias (cálculos) Bacteremias por Cateteres venosos (Providencia spp.) TTO:Amp, AMX, Cl, SXT
  • 13. E. coliAg capsular KAg somático OAg flagelar HEnterotoxinasVerotoxinasToxina termolabilToxina termoresistente
  • 14. E. coliENTIDADES CLÍNICAS: Infecciones Tracto Urinario Fiebre entéricas (Bacteremias) Infecciones Gastrointestinales: Diarrea del viajero Colitis hemorrágica Síndrome Urémico HemolíticoTRATAMIENTO: Cip, Nor,
  • 15. E. Coli enterotoxigénica ETEC Ingestion H2O ó comida contaminada Mediada por plásmidos Forman enterotoxinas termolábiles y termoestables Síntomas:Diarrea acuosa, náuseas, retortijones abdominales,fiebre bajo gradoENFERMEDADES: Diarrea del viajero Diarrea en niños, países subdesarrollo Cólera infantil (Lactantes)
  • 16. E. coli enteropatogénica EPEC La patogenia no es clara Fiebre, malestar, vómito y diarrea Bastante moco y poca sangreENTIDADES CLÍNICAS: Síndromes diarreicos principalmente en lactantes
  • 17. E. Coli enteroinvasiva EIEC La mayoría de las cepas son inmóviles Anaeróbicas No fermentadoras de la lactosa o fermentador lento de la lactosaSINTOMAS: Diarrea con bastante moco, sangre y presencia de P.M.N. Toxemia Invasión de la mucosa colon y proliferación dentro de la células produciendo muerte celular Produce Diarrea inflamatoria, similar a la producida por Shigella
  • 18. E. coli enteroadherenteEAEC Son adherentes a las células Hep-2 o Hela, No son invasivas No producen toxinas Termolabiles, termoresistente, ni verotoxicas Producen adherencia en las Células de Tejido El patron de la E. coli entero-agregativa es la formación de pilas de bacterias en células Hep-2 y en cubreobjetos Produce Diarrea crónica en niños
  • 19. E. coli enterohemorrágica EHEC O157:H7 Producen Verotoxinas Presencia de sangre, sin leucocitos Detección serológica y de la toxina tipo Shiga directamente de materia fecal Agar MacConkey sorbitol (Sorbitol neg)SINTOMAS:Diarrea acuosa y sanguinolenta, calambres abdominales, no presenta fiebre significativa,ENTIDADES CLÍNICAS: Colitis hemorrágica Síndrome Urémico hemolítico ( insuficiencia renal, anemia hemolítica, trombocitopenia)
  • 20. DIAGNÓSTICODependiendo de la entidad clínica a investigar : Hemocultivos Urocultivos Coprocultivos Cultivo de esputo cultivo de L.C.R. Pruebas serologicas
  • 21. DIAGNÓSTICOYersinia : Pruebas serológicas (ELISA, fijación del C!) CultivosFiebres entéricas por Salmonellas: Ags febriles Hemocultivo, urocultivo,coprocultivo Pruebas serológicas: ELISA (Anti Ig M – LPS S. typhi)
  • 22. CARACTERISTICAS GENERALES Morfología microscópica y macroscópica
  • 23. SE CARACTERIZAN POR:1. Fermentar la glucosa2. Reducen Nitratos a Nitritos3. Oxidasa negativos ( no poseen la enzima citocromooxidasa) Identificación:4. Tipificación: Pruebas bioquímicas y enzimáticas5. Tipificación serológica: (Salmonella spp., Shigella spp., E.coli )
  • 24. Medios Ligeramente Selectivos
  • 25. Medios Moderadamente Selectivos
  • 26. Sistemas de Identificación Sistema convencional API 20 E y API Rapid 20 E Cristal entérico/NF Rapid one Enterotube Micro-ID Minitek Microscan Sensititre
  • 27. Sistemas de IdentificaciónAutomaticos Sistema Vitek (bioMérieux) Microscan Walkaway Sistema auto identificación Gram negativos Sensititre Sistema Phoenix (Becton Dickinson)
  • 28. Microorganismos InmovilesKebsiella spp.Shigella spp.Yersinia spp. (móvil 22 °C)Patoea agglomerans (25%)
  • 29. Sulfuro de Hidrógeno PositivoEspecies de SalmonellaProteus mirabilisProteus vulgarisCitrobacter freundiiEdwarsiella tarda
  • 30. FENILALANINA POSITIVOSMorganella spp.Proteus spp. (H2 S +)Providencia spp.
  • 31. Tribu V: Klebsielleae VP positivoKlebsiella spp.Enterobacter spp.Hafnia alveiPantoea spp.Serratia spp.
  • 32. Escherichia coliIndol: positivoRojo de metilo : PositivoVP: negativoCitrato: negativo
  • 33. Klebsiella spp. Colonias mucoides INMÓVIL VP: POSITIVO Urea: positiva Citrato: positivo
  • 34. Serratia spp. Pigmentadas a 22 ° C generalmente DNAsa: positiva Gelatinasa: positiva Lipasa: positiva
  • 35. Citrobacter spp. CITRATO POSITIVO Descarboxilación de la lisina: negativa H2S Positivo C. freundii
  • 36. Yersinia spp Inmovil 37 ͦ C y movil 22 ͦ C (sombrilla) TSI A/A y KIA Alc/A RM positivo Urea (V)
  • 37. Pantoea agglomerans No descarboxilan la lisina No descarboxilan la ornitina No descarboxilan la arginina VP POSITIVO Mayoria de la pruebas son Variables
  • 38. Plesiomonas shigelloides Fermenta la glucosa Reduce los nitratos a nitritos Posee la enzima citocromo oxidasa Descarboxilan la lisina, ornitina y arginina DNAsa negativa
  • 39. Puedes cambiar tu vida cambiando solo tu manera de pensar