Signos vitales ii sem 2012

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SIGNOS VITALES EN EL NIÑO

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Signos vitales ii sem 2012

  1. 1. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN MONITOREO NO INVASIVO medidas antropometricas EN CONSTANTES VITALES Actualizado: II Semestre de 2012 ISABEL CRISTINA BERMUDEZ NIÑO MARLEN CATAMA RAMOS
  2. 2. SIGNOS VITALES DEFINICIONLos signos vitales son indicadores que reflejan el estadofisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón,pulmones). Expresan de manera inmediata los cambiosfuncionales que suceden en el organismo.Estos indicadores, constituyen:Evidencia de vidaEstado de saludPronóstico y toma de decisiones.
  3. 3. SIGNOS VITALESLos signos vitales constituyen unaherramienta valiosa como indicadoresque son del estado funcional delpaciente.Son la manifestación externa de lasfunciones vitales, susceptibles de serpercibidos con facilidad por los sentidosdel examinador, o con la ayuda deinstrumentos sencillos como:termómetro, tensiómetro,fonendoscopio, reloj, monitores noinvasivos.
  4. 4. SIGNOS VITALES OBJETIVOS Reconocer la relación que existe ente los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos. Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales. Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del niño y la intervención de acuerdo a las alteraciones encontradas.
  5. 5. SIGNOS VITALES- PULSO ARTERIAL- FRECUENCIA RESPIRATORIA-TEMPERATURA- PRESION ARTERIAL
  6. 6. TEMPERATURAEs el grado de calormantenido en el cuerpopor el equilibrio entre latermogénesis y latermólisis. es decir, elequilibrio entre laproducción de calor por elcuerpo y su pérdida.
  7. 7. FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL EDAD: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. EJERCICIO: por aumento en la producción de calor HORMONAS: ovolucion aumenta entre 0.3 a 0.6ºC por encima de la temperatura basal. ESTRÉS: aumenta el metabolismo por estimulación del sistema nervioso Simpático AMBIENTE: las variaciones climáticas alteran los sistemas termorreguladores .
  8. 8. TEMPERATURAALTERACIONESPirexia, hipertermia o fiebre: la T°C por encima de los valores normales. Hiperexia o hipertermia : 41ºCFebril: tiene fiebre > ó = a 38ºCA febril: no tiene fiebre < ó = a 37°CFebrícula: 37.5ºCHipotermia : menor de 35.5ºC
  9. 9. VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURARecién nacido: 36.1ºC _ 37.8ºCLactantes: 36.5ºC _ 37.2ºCPreescolar y escolar: 36, 5ºC _ 37ºCAdolescentes:36ºC - 37ºC
  10. 10. TEMPERATURA TIPOS DE -TIEMPOTERMOMETROS 3minutos a 5 minutos -LUGAR Axilar o Inguinal
  11. 11. PRESION ARTERIALEs fuerza ejercida por la sangre contra las paredesde las arterias a medida que fluyen por ella.OBJETIVOS Identificar lasvariaciones en la presiónarterial en el niño. identificar la existenciade algún factor de riesgo.
  12. 12. SITIOS PARA TOMA DE LA PRESION ARTERIAL1. Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo).2. Arteria femoral3. Arteria poplítea4. Arteria tibial
  13. 13. EQUIPO PARA ALA TOMA DE PRESIONARTERIAL
  14. 14. ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIALHipertensión:Aumento de la presión vascular sanguínea, es latensión arterial anormal alta por encima de 140mmHg la sistolica o por encima de 90 mmHgdiastólica, resultado de diversas circunstanciascomo ejercicio físico, estados de dolor y ansiedad.Hipotensión:Tensión o presión baja reducida, especialmente enla sangre. Es una presión arterial anormal baja, pordebajo de 100 mmHg la sistólica y 50 mmHg de ladiastólica.
  15. 15. PRESIONES SANGUÍNEAS NORMALESNIÑOS NIÑAS
  16. 16. TAMAÑO DE LOS MANGUITOS DE PRESIÓN SANGUÍNEAEDAD ANCHO (cm) LONGITUD(cm)Recién nacido 2,5 – 4,0 5,0 – 10,0Lactante 6,0 – 8,0 12,0 – 13,5Niño 9,0 – 10, 0 17,0 – 22,5de Archivos de Cardiología de México. 2008
  17. 17. PULSO ARTERIALEs la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de lasangre bombeada por el corazón, o dilatación transitoria de una arteriaque se produce con cada contracción del corazón.Susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona contra unasuperficie dura. El pulso se controla para determinar el funcionamientodel corazón.El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangrebombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en laelasticidad de las arterias.
  18. 18. SITIOS DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSOEn la sien (temporal)En el cuello ( carotideo )Parte interna del brazo(humeral)En la muñeca (radial)Parte interna del plieguedel codo (cubital)En la ingle (femoral)En el dorso del pie (pedio)
  19. 19. PULSO CARDIACO NORMALFeto-Recién Nacido: 120 a 160 pulsacionespor min.Lactante menor: 120 a 140 pulsacionespor min.Lactante mayor: 110 a 130 pulsacionespor min.Preescolares: 100 a 120 pulsacionespor min.Escolares: 100 a 115 pulsacionespor min.
  20. 20. ALTERACIONES CLINICASFRECUENCIA:TAQUICARDIA = frecuencia rápida (100 x min.)TAQUICARDIA SINUSAL = frecuencia cardiaca que nosobrepasa los 160 latidos por minutoTAQUICARDIA PAROXÍSTICA =se inicia en forma súbita y lafrecuencia está por encima de 160 latidos/min.
  21. 21. ALTERACIONES CLINICASBRADICARDIA SINUSAL= las pulsacionesoscilan entre 40 y 60 latidos/minutoBRADICARDIA POR BLOQUEOAURICULOVENTRICULARCOMPLETO = se presenta con pulsacionesentre 30 y 35 latidos/minuto.RITMO:ARRITMIA= Ritmos irregulares ritmosalterados.AMPLITUD:PULSO LLENO: sensación de plenitud y seoblitera. Dificultad de volumen normal
  22. 22. FRECUENCIA RESPIRATORIALa respiración es el proceso mediante el cual se tomaoxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídridocarbónico del organismo.El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración yotra de espiración.La respiración no exige esfuerzos y es silenciosaCUALIDADES DE LA RESPIRACIONFrecuencia (Velocidad)ProfundidadRitmo
  23. 23. FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL POR EDADES SEGÚN LA OMS (AIEPI)EDAD FR/Min.Menor de 2 meses: Hasta 60xmin.Dos meses-1 año: Hasta 50xmin.Uno- cuatro años: Hasta 40xmin.Cuatro- ocho años: Hasta 30xmin.
  24. 24. ALTERACIONES MAS COMUNESDisnea: Dificultad o esfuerzo para respirarApneas: Breve periodo durante el cual cesala respiración, ausencia de movimientosrespiratorios.Ortopnea: es la incapacidad de respirarcómodamente en posición de decúbito.Bradipnea: es la lentitud en el ritmorespiratorio con una frecuencia inferior a 12respiraciones por minuto.Taquipnea: frecuencia respiratoriapersistente superior a 20 respiraciones porminuto; es una respiración superficial yrápida.
  25. 25. ALTERACIONES MAS COMUNESPolipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuenciarespiratoriaHipernea o hiperventilación: respiración profunda y rápida,mayor a 20 respiraciones/minuto. Es producida poransiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del sistemanervioso central.Hipo ventilación: cuando hay respiración muy lentaproducida por obstrucción en la vía aérea o por deficienciaen la función pulmonar.Respiración de Cheyne-Stokes: hiperpnea que se combinacon intervalos de apnea. En niños este patrón es normalRespiración de Kussmaul: respiración rápida mayor de 20por minuto, profunda, suspirante y sin pausas.
  26. 26. BIBLIOGRAFIAPenagos Sandra. Salazar Luz Dary. Vera Fanny E.Guías para Manejo de Urgencias. Fundación Cardioinfantil.Control de Signos Vitales. Capitulo XV. Pag. 1465-1473.Bogotá.COBO Darío. DAZA Paola. Signos Vitales en Pediatría.Revista Gastrohnup. Vol.13 N° 1. Suplemento 1. Pag. S58 –S70. 2011. Universidad del Valle. Colombia.Correa José A., Gómez Juan Fernando. Posada Ricardo.Fundamentos de Pediatría Tomo I. Generalidades yNeonatología. 3° edición. Págs. totales.682. Bogotá.

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