Enfermedades transmitidas por vectores(1)
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Enfermedades transmitidas por vectores(1) Presentation Transcript

  • 1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Danys Díaz Rivera Lina Salazar Quintero
  • 2.
    • 1.600 m.s.n.m.
    • 25 millones de
    • personas
    • Endémico para
    • malaria
    • Endémico para
    • dengue
    • Vectores para la transmisión
  • 3. OPS vs. DSSA
    • ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
    • Enfermedad de Chagas
    • Dengue
    • Fiebre amarilla
    • Malaria
    • Filariasis
    • Virus del oeste del Nilo.
    • Leishmania
    • ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR VECTOR
    • Malaria
    • Dengue
    • Fiebre amarilla
    • Enfermedad de Chagas
    • Leishmania
  • 4. DENGUE
    • Enfermedad vírica más importante transmitida por artrópodos en todo el mundo.
  • 5. ENTRADA
    • SINTOMATOLOGÍA
    • Clásico: Repentino 3 – 7 días
    • Convulsiones, conciencia, motoras
    • Hemorrágico: Hemorragias, trombocitopenia y permeabilidad vascular CID, acidosis
    • SCD: falla circulatoria aguda
    • Letalidad 1% y el 50%
    • Virus dengue: (4 serotipos) inmunidad definitiva
    • Transmisión: picadura de mosquito ( Aedes aegypti )
    • Período de incubación: 3 – 15 días ( 4 – 8 días)
    • Período de transmisibilidad: persona-mosquito-persona.
    • Distribución: mundial < 1800 s.n.m
  • 6.
    • DENGUE CLÁSICO
    • Caso probable: fiebre,
    • con o sin hemorragias
    • Caso confirmado: IgM. IHA ≥ 1 : 1280, alza 4 fase aguda y convaleciente, aislamiento viral.
    • Caso compatible: Zona endémica, sin Laboratorio ó resultados no concluyentes
    • DENGUE HEMORRÁGICO
    • Caso probable: Fiebre, hemorragias, trastornos de la coagulación, hemoconcentración
    • Caso confirmado: Laboratorio
    • Caso compatible: Sin confirmación de infección viral por Lab ó con resultados no concluyentes.
    OBJETIVO Morbimortalidad por dengue Metas Estrategias
  • 7. Objetivo: Morbi-mortalidad de dengue METAS ESTRATEGIAS
    • Lab 100 % Hemorrágico
    • >10 % D. clásico
    • < 5 % Aedes aegypti
    • Reordenamiento ambiental (control del vector)
    • Casos probables
  • 8. Institución prestadora del servicio Dirección local de salud Laboratorio de salud pública Dirección seccional de salud MINISTERIO DE PROTECCIÖN SOCIAL FUENTE DE INFORMACIÓN REGISTRO Inmediata individual Semanal colectiva Semanal colectiva Inmediata individual Inmediata individual Semanal individual Semanal colectiva NOTIFICACIÓN
  • 9. PROCESO Vigilancia de salud pública Control del vector CASO PROBABLE Prueba de torniquete + Manifestaciones hemorrágicas Hemoglobina, Hematocrito y recuento de plaquetas HEMORRÁGICO CLÁSICO
    • Hospitalización
    • Notificación
    • Laboratorio
    • IgM
    • Acs totales IHA
    • Aislamiento viral
    4 - 5 ml de suero No hemolizado
    • Esquema terapéutico
    • Tratamiento sintomático
    • Manejo ambulatorio
    Laboratorio Comunidad: Epidemiología
  • 10. PRODUCTO
    • IMPACTO
    • FUNCIONAMIENTO
    • DEL SISTEMA
    INDICADORES
  • 11. Incidencia por 100.000 HBTS de dengue clásico 1994 – 2006 (Antioquia) Incidencia por 100.000 HBTS de dengue hemorrágico 1994 – 2006 (Antioquia)
  • 12. MALARIA
    • Presente en países de la región que comparten la selva amazónica, y países de América Central y el Caribe.
  • 13. Entrada
    • Sintomatología prodrómica
    • Plasmodium : falcíparum, vivax, malariae y ovale .
    • Transmisión : picadura de mosquito, transfusión, parenteral y congénita
    • Periodo de incubación: 8-14 días
  • 14.
    • Caso probable
    • Caso confirmado OBJETIVO
    • Morbi-mortalidad en poblaciones riesgo
    ESTRATEGIAS METAS 100 % ptes 100 GG Control del vector Uso del toldillo Control unidad de sangre
  • 15. FUENTE DE INFORMACIÓN REGISTRO NOTIFICACIÓN Prestador de servicio Seccional local Dirección seccional MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Inmediata individual Individual (muerte) semanal colectiva (SIVIGILA) Semanal colectiva
  • 16. PROCESO PACIENTE SOSPECHOSO Gota gruesa Negativa Positiva Sintomatología Gota gruesa cada 8 horas * 3 días + - Otras patologías P. Falcíparum P. Vivax MANEJO DEL PACIENTE Ambulatorio Hospitalario 100.000 parásitos / mm3 P. falcíparum Complicaciones < 1año Embarazadas
  • 17. PRODUCTO INDICADORES Impacto Sistema Entomológicos
  • 18.  
  • 19. FIEBRE AMARILLA
    • Enfermedad vírica, transmisible, prevenible e infecciosa aguda, de rápida evolución y gravedad variable.
  • 20. ENTRADA
    • Fiebre amarilla
    Selvática Urbana Haemagogus y Sabethes Aedes aegypti Virus de la fiebre amarilla : Flavivirus Período de incubación: 3 - 6 días. Reservorios: Urbanas: El hombre y mosquito Aedes aegypti. Selváticas: vertebrados como monos, marsupiales y mosquitos de la selva.
  • 21. Sospechoso Probable Compatible confirmado Descartado CASOS Fiebre e ictericia Zonas selváticas Aislamiento viral Ag vírico IgM Epidemiología Sin estudio laboratorio Resultados no concluyentes Caso probable a quien se le confirmó otra enfermedad. zonas selváticas o limítrofe Sintomatología Anuria, albuminuria, Hemorragias leucopenia. Muerte por cuadro ictérico agudo. OBJETIVOS Morbimortalidad y complicaciones por fiebre amarilla. Mantener erradicada la fiebre amarilla urbana. METAS ESTRATEGIAS
  • 22. PLANEACIÓN Y SELECCIÓN DE DATOS FUENTE DE INFORMACIÓN REPORTE NOTIFICACIÓN INSTITUCIÓN PRESTADORA DEL SERVICIO DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN SECCIONAL DE SALUD MINISTERIO DE PROTECCIÖN SOCIAL Inmediata e individual Semanal colectiva ficha única de notificación e investigación epidemiológica de caso. Inmediata e individual Semanal colectiva Inmediata e individual Inmediata individual Semanal colectiva SIVIGILA : Evento de notificación inmediata internacional
  • 23. PRODUCTO IMPACTO FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
  • 24.  
  • 25. ENFERMEDAD DE CHAGAS Es una enfermedad transmitida por insectos que se alimentan de sangre y se les conoce con el nombre de: &quot;Chinches Picudas&quot;.
  • 26. ENTRADA
    • aguda ( signo de Romaña ) y crónica
    • Trypanosoma cruzi .
    • Transmisión : Rhodnius , Triatoma y Pastrogylus
    • Periodo de incubación : 5 a 14 días después de la picadura
  • 27.
    • Forma aguda
    • Forma crónica
    • Forma congénita
    • Asintomático
    • Caso confirmado anticuerpo o parásitos
    CASO PROBABLE
  • 28. OBJETIVOS
    • Metas DSSA
    • Brindar atención integral
    • Aplicar los criterios diagnósticos clínicos y de laboratorio al 100% de los pacientes.
    • Realizar estudio de foco
    • Implementar medidas de control
    • - Certificar la calidad del 100% de unidades de sangre a transfundir
    • Metas OPS
    • Fortalecimiento de la vigilancia
    • Prevención de la transmisión
    • Identificación de una/s prueba/s de diagnóstico para el tamizaje y diagnóstico de infecciones;
    • Expansión de la prevención
    • Promoción de un consenso respecto al manejo adecuado de casos.
    Determinar la seroprevalencia de la infección por tripanosoma, incidencia y las zonas de riesgo para la infección.
  • 29. RESPONSABILIDADES REGISTROS NOTIFICACIÓN Prestadora de servicios Dirección local Seccional de salud MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Semanal individual Semanal individual SIVIGILA Mensual colectiva confirmatorias
  • 30. PROCESO tratamiento ambulatorio Diagnostico Directo IFI cultivo xenodiagnostico Estudio de focos
  • 31. PRODUCTO
    • Evaluación del impacto
    • indicadores
    • Prevalecías
    • Incidencia .
    • Mapa de riesgo .
    • vectores infectados.
    • Evaluación de funcionamiento del sistema
    • Casos notificados
    • Casos probables
    • Casos nuevos
    • Casos confirmados con tratamiento y seguimiento
    • Donantes positivos captados
  • 32. LEISHMANIA
    • Se estima que ocurren cada año 2 millones de casos nuevos en todo el mundo, de los cuales 1,5 millones de casos son leishmaniasis cutánea
  • 33. ENTRADA
    • Zoonosis: piel, las mucosas o las vísceras
    • Género Leishmania; Leishmania y Viannia.
    • Transmisión: Lutzomyia (jején).
    • Periodo de incubación:
    • 3 semanas – 6 meses
    • <1750 MSNM
  • 34. DSSA CUTANEA MUCOCUTANEA VICERAL CASO PROBABLE DE LEISHMANIOSIS CASO CONFIRMADO OPS LEISHMANISIS CUTÁNEA LEISHMANIOSIS VICERAL CASOS CONFIRMADOS CASO SOSPECHOSO
  • 35. OBJETIVO Control el incremento de la morbilidad por leishmaniosis, en todas sus formas y Evitar la mortalidad
    • Metas OPS
    • Establecer sitios centinelas para vigilancia.
    • Medicamentos menos costosos.
    • Incrementar el acceso a los servicios de salud
    • Generar datos epidemiológicos
    • Investigaciones
    • Monitorear y evaluar progresos
    • Metas DSSA
    • Brindar atención integral.
    • Criterios de laboratorio para diagnóstico e instaurar tratamiento al 100% de los pacientes.
    • Evitar en el 100% de los casos con leishmaniosis cutánea las complicaciones Mucocutáneas.
    • Realizar estudio de focos.
  • 36. REGISTROS FUENTES DE INFORMACIÓN NOTIFICACIÓN Institución prestadora de servicios Dirección local Dirección seccional MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Semanal e individual Semanal e individual Informe de foco Semanal colectiva
  • 37. PROCESO CASO PROBABLE Historia clínica Exámenes de laboratorio Cutánea Muco cutánea Visceral Directo coloración de Giemsa + - Biopsia Montenegro biopsia IFI Directo por aspirado Medula ósea Bazo ESTUDIO DE FOCO
  • 38. PRODUCTO
  • 39.  
  • 40. CONTROL DE VECTORES
      • Cambiar los techos de
      • material inapropiado
      • Revocar completamente
      • No dejar desechos de construcción cerca de su casa.
      • Cambiar los pisos de tierra
      • Mantener la casa siempre limpia y ordenada.
      • Evitar dormir junto con los animales
      • Aguas negras y residuales