Equilibrio acido basico
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Equilibrio acido basico Equilibrio acido basico Presentation Transcript

  • Aquella situación de equilibrio establecido en el balance entresustancias de carácter ácido y básico de la sangre como consecuenciade la interacción entre los sistemas respiratorios y metabólicosEQUILIBRIOACIDOBASICOLa concentraciónde H influye en casi todos los sistemasenzimáticos del organismo, esto debeser de forma precisa.
  • ACIDOS Y BASES: Su definicióny significado Un ion hidrogeno es solo un protón libreliberado de un átomo de hidrogeno.ACIDOS.- Son moléculas que contienenátomos de hidrogeno y pueden liberariones hidrogeno en una solución.HCl H + Cl
  •  BASE.-Es cuando un ion o una moléculapuede aceptar un H.Las proteínas del organismo tambiénfuncionan como bases ya que algunos delos aminoácidos que las forman tienencargas negativas netas que aceptanfácilmente el H.Una de las proteínas mas importantes delorganismo es la hemoglobina.HCO3 + H H2CO3
  •  ALCALI.- Es una molécula formada por lacombinación de uno o mas metalesalcalinos (NA,K etc.) con un ion muybásico como el hidroxilo (OH)Los términos base y álcali suelen usarsecomo sinónimos La porción mas básica de esta moléculareacciona rápidamente con los Hextrayéndolos de la solución.Acidosis.-adicciónexcesiva de H enlos líquidosorgánicosAlcalosis.-extracción excesivade H de los líquidosorgánicos.
  • ACIDOS, BASES fuertes ydébiles Acido fuerte.- es aquel que se disocia rápidamente ylibera grandes cantidades de H a la solución x ejemploHCl Ácidos débiles.- tienen menos tendencia a disociariones, por lo tanto liberan menos h con menos fuerzapor ejemplo H2CO3- Base fuerte.- es la que reacciona rápida y potente conun H x lo tanto lo elimina con rapidez de la solución Base débil.- se une al H de una forma mucho mas débilde lo que se hace OH-LAMAYORIA DE ACIDOS Y BASES DEL LIQUIDOEXTRACELULAR QUE INTERVIENEN EN LA REGULACIONACIDO BASICA NORMAL SON DEBILES.
  • Defensas frente a los cambios enla concentración deH:amortiguadores pulmones yriñones1. Sistema de amortiguadores acido básicosquímicos de los líquidos orgánicos2. El centro respiratorio, que regula la eliminación deCO2 del liquido extracelular.3. Los riñones, que pueden excretar orina tantoacido como alcalina que neutraliza laconcentración de H en el liquido extracelular
  • Amortiguación de H en loslíquidos corporales. AMORTIGUADOR.- es cualquier sustancia capazde unirse de manera reversible a los H Cuando aumenta la concentración de H, lareacción se desplaza a la derecha y se unamas H al amortiguador, siempre y cuando esteúltimo este disponible. Cuando la concentración disminuye, laconcentración disminuye a la izq. y se liberan Hdel amortiguadorAMORTIGUADOR+ H H amortiguador
  • Ac.carbonico1- UN AC. DEBIL (H2CO3)2- SAL DE BICARBONATO(NAHCO3 )Ac.carbonicob. de sodioGracias a esta débil disociación de H2CO3 laconcentración de H es sumamente pequeña
  •  Cuando se le añade un acido fuerte como el HCl a lasolución de bicarbonato el HCO3 amortigua los ionesH liberados del acido Como resultado se forma mas H2CO3, porconsiguiente el aumento de producción de CO2 YH2O. El exceso de CO2 estimula la respiración y elimina elCO2 del liquido extracelular. Cuando a la solución amortiguadora de bicarbonatose le añade una base fuerte las reacciones seproducen opuestasH + HCO3 H2CO3 CO2 + H2O
  •  El OH procedente del NaOH se combina con elH2CO3, así la base débil NaHCO3 sustituye a labase fuerte y al mismo tiempo disminuye laconcentración de H2CO3 lo que favorece a lacombinación de CO2 con H2O para sustituir elH2CO3Na OH + H2CO3 NaHCO3 + H2O
  • %CO25.17.1
  • EL SISTEMA DEAMORTIGUADOR DE FOSFATO. Los elementos principales del sistemaamortiguador del fosfato son:1. H2PO42. HPO4 cuando se añade a una mezcla de estassustancias un acido fuerte como HCl, labase HPO4 acepta el hidrogeno y seconvierte en H2PO4
  •  El resultado de esta reacción es que elacido fuerte HCl es sustituido x unacantidad adicional de NaH2PO4 con loque minimiza la disminución del PH. Cuando una base fuerte como el NaOHse añade el sistema amortiguador, elH2PO4 amortigua los grupos OH paraformar cantidades adicionales de HPO4+H2OHCl + NaH2PO4 NaH2PO4 + NaClNaOH + NaH2PO4 Na2HPO4 + H2O
  • Las proteínas sonamortiguadores intracelularesimportantes Las proteínas son uno de los amortiguadoresmas importantes del organismo, gracias a suselevadas concentraciones sobre todo en elinterior de las células. La memb celular permite cierta difusión de Hy de HCO3(salvo en el casi del rápidoequilibrio que alcanza en los eritrocitos). ElCO2 se difunde rápidamente a través detodas las membranas celulares. Esta difusión de los elementos del sistema deamortiguador del bicarbonato producecambios del h extracelular.
  •  En los eritrocitosAlrededor del 60-70% dela amortiguaciónquímica total de los líquidos orgánicos seproduce en el interior de las células y en sumayor parte depende de las proteínasintracelularesH + Hb HHb
  • REGULACION RESPIRATORIADEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO La segunda línea de defensa frente a lostrastornos de equilibrio acido básico es elcontrol de los pulmones del CO2 sobre el liqextracelular. El incremento de la ventilación elimina CO2del liquido extracelular.(reduce laconcentración de H) La disminución de la ventilación aumenta elCo2 (eleva la concentración de H en elliquido extracelular)
  • LA ESPIRACION PULMONAR DECO2 EQUILIBRA SUPRODUCCION METABOLICALos procesos metabólicos intracelulares dan lugar a unaproducción continua de CO2, este se va a difundir de lascélulas hacia los líquidos intersticiales y a la sangre lo cualtransporta hasta los pulmones donde se difunden a los alveolospara pasar a la atmosfera mediante la ventilación pulmonar .Si la producción metabólica de CO2 aumenta es probableque lo haga también PCO2 del liq extracelular .Si la producción metabólica desciende también lo hará laPCO2.Cuando aumenta la ventilación pulmonar el CO2 es expulsadode los pulmones y POC2del liquido extracelular baja .
  • El aumento de la ventilación pulmonarreduce la concentración de H en el liqextracelular y eleva el PH.
  • El aumento de la concentración de Hestimula la ventilación alveolar
  • CONTROL RETROALIMENTACION DE LACONCENTRACION DE HA TRAVES DELSISTEMA RESPIRATORIO
  • TrastornoCambioprimariopH RespuestacompensadoraRango decompensaciónesperadoAcidosisrespiratoriaPCO2 H CO3Aguda: HCO3- 1mEq/l por cada 10mmHg de PCO2.Crónica: HCO3- 4mEq/l por cada 10mmHg de PCO2AlcalosisrespiratoriaPCO2 HCO3- Aguda: HCO3- 2mEq/l por cada 10mmHg de PCO2.Crónica: HCO3- 5mEq/l por cada 10mmHg de PCO2.
  • EFICACIA DEL SISTEMARESPIRATORIO DE LACONCENTRACION DEL IONHIDROGENO El control respiratorio no puede normalizar deltodo la concentración de H La eficacia del mecanismo respiratorio decontrol de la concentración de H esnormalmente de 50-75%, lo que correspondea la ganancia x retroalimentación de 1 a 3esto es: Si el pH aumenta rápidamente por la adiciónde un acido al liquido extracelular y el h sereduce a 7,4 a 7, el aparato respiratoriopuede hacer que el ph ascienda hasta unvalor de 7,2-7,3. esto se produce en 3-12min
  • POTENCIA AMORTIGUADORADEL APARATO RESPIRATORIO. La regulación respiratoria del equilibrioacido básico es de tipo fisiológico Ya que actúa rápidamente y evita que laconcentración de H cambierápidamente y evita que laconcentración de H cambien demasiadomientras que los riñones que tienen unarespuesta mas lenta pueda eliminar estedesequilibrio.
  • EL DETERIORIO DELA FUNCIONPULMONAR PUEDE PROVOCAR UNACIDOSIS RESPIRATORIA Las alteraciones de la respiracióntambién puede provocar cambios en laconcentración de H. X ejemplo:En un efisema grave hace que disminuya lacapacidad de los pulmones de eliminarCO2, esto hace que se vaya acumulandoel CO2 en el liquido extracelular lo queproduce una acidosis respiratoria.
  • Control renal del equilibrioacido-básico En los túbulos e filtran grandes cantidades deHCO3 y si pasan a la orina se extraen basesde la sangre. Las células epiteliales de los túbulos tambiénsecretan hacia las luces tubulares bastante H,lo que se elimina de la sangre. Si se secreta mas H que HCO3 se produciráuna perdida neta de ácidos en los líquidosextracelulares. Si se filtra mas HCO3 que H laperdida neta será de las bases
  •  El organismo produce unos 80mEq diarios deacido no volátiles que procedenfundamentalmente del metabolismo de lasproteínas. El mecanismo principal de laeliminación de ácidos es la excreción renal Los riñones deben evitar la perdida debicarbonato por la orina.
  •  Cuando disminuye la concentración de H en elliquido extracelular (alcalosis), los riñones dejan dereabsorber elHCO3 filtrado, lo que aumenta laexcreción de este por la orina . En la alcalosis la extracción de HCO3 de el liquidoextracelular eleva la concentración de H quevuelva a la normalidad En la acidosis los riñones no excretan HCO3 haciala orina, sino que reabsorbe todo el que se afiltrado y además producen HCO3 nuevo que seenvía de vuelta al liquido extracelular.
  • De esta forma los riñonesregulan la concentración deH:1. Secreción de H2. Reabsorción de HCO3 filtrados3. Producción de nuevos HCO3
  • Secreción de H y reabsorciónde HCO3 por los túbulosrenales Se da en casitodas lasporciones delos túbulosexcepto enlas ramas finasascendente ydescendentede las asas deHenle.
  •  La secreción activa de H esta acopladaal transporte de Na hacia el interior de lacélula x proteína intercambiadora de Na–K.
  • AMONIACOAC. SODICOSAL SODICAEXCRECIONDE IONES DEH+
  • NH3 – AMONIACONH4 - AMONIO
  • Los iones HCoO3 filtrados sonreabsorbidos gracias a lainteracción con los iones H enlos túbulos El HCO3 que se filtra por el glomérulo nopuede ser absorbido, en lugar de ello elHCO3 se reabsorbe mediante un procesoespecial en el que primero se combinacon H para formar H2CO3 después sedisocia en CO2 y H2O.
  • Cuantificación de laexcreción acido básica renal La excreción de bicarbonato se calculacomo la diuresis multiplicada x laconcentración urinaria de HCO3, esta va aindicar la rapidez con la que los riñoneseliminan a la HCO3 de la sangre. La cantidad de HCO3 nuevo añadido a lasangre en cualquier momento dado es iguala la cantidad de H secretados que acabasiendo amortiguados en las luces tubulares xsistemas distintos al del bicarbonato
  •  Las fuentes principales deamortiguadores urinarios distintos al delbicarbonato son el Nh4 y el fosfato. La cantidad de HCO3 añadida a lasangre se calcula midiendo la excreciónde Nh4
  •  El resto del amortiguador del bicarbonatoy del Nh4 excretado en la orina se midedeterminando la ACIDEZ TITULABLE. El acido titulable medido no incluye los Hasociados a NH4. Es decir, es posible valorar la excreciónneta de acido por los riñones como:Excreción netadeacidoExcreción de Nh4 +acido urinariotitulable- la excreciónde bicarbonato=
  • REGULACION DE LASECRECION TUBULAR RENALDEL H En condiciones normales deben secretaral menos suficiente H para la reabsorbercasi todo el HCO3 que se filtra y debedejarse suficiente H para k se excretecomo acido titulable o Nh4, paraeliminar del cuerpo los ácidos no volátilesproducidos cada día en el metabolismo.
  • Los estímulos mas importantespara aumentar la secreciónde H en la acidosis :El aumento de laPCo2 del liquidoextracelular enacidosis respiratoria.El aumento de laconcentración de Hdel liquido extracelularen acidosis respiratoriao metabólica
  •  las células tubulares responden directamente a unaumento de la PCO2 en la sangre. El aumento de la PCO2 eleva un poco la PCO2 delas células tubulares, hacen q estas formen H y estoestimule la secreción de H. El segundo factor especial que aumenta lasecreción de H es un aumento de laconcentración de H en el liquido extracelular
  •  Un factor especial que aumenta lasecreción de H es el aumento de laconcentración de H algunas condicionespatológicas es la secreción excesiva dealdosterona Las células tubulares suelen responder ala reducción en la concentración de H (alcalosis) reduciendo la secreción de H.la menor secreción de H se debe a unareducción de PCO2 extracelular comoocurre en la alcalosis respiratoria