Metabolismo Del Calcio Y El Fosfato

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Una breve pero conscisa explicación del metabolismo de Ca Y P para la gente de fisio 2. Espero les sirva!

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Metabolismo Del Calcio Y El Fosfato

  1. 1. Metabolismo del calcio y el fosfato: PTH y Calcitonina Dr. Harold Pérez
  2. 2. Visión general de la regulación del Ca y fosfato <ul><li>La concentración normal de calcio en el LEC es 9,4 mg/dl. </li></ul><ul><li>El calcio participa en muchos procesos fisiológicos. </li></ul><ul><li>La mayoría del calcio se almacena en los huesos. </li></ul><ul><li>la cantidad media de fosfato en el plasma es de 4 mg/dl </li></ul>
  3. 3. Calcio en el plasma y líquido intersticial
  4. 4. Efecto de las alteraciones de Ca y fosfato <ul><li>Las variaciones en el fosfato no tienen efectos corporales inmediatos significativos. </li></ul><ul><li>Las elevaciones o descensos de Ca iónico provocan efectos inmediatos: la hipercalcemia provoca depresión progresiva del SN, y la hipocalcemia excitación del SN (como en la tetania) </li></ul>
  5. 5. Excreción y absorción de Ca y fosforo
  6. 6. Sales óseas <ul><li>Se componen de calcio y fosfato </li></ul><ul><li>Depende de las condiciones nutricionales </li></ul><ul><li>Se combinan con otros iones, incluyendo elementos transuránidos </li></ul><ul><li>El principal inhibidor plasmático y tisular de la hidroxiapatita es el pirofosfato </li></ul><ul><li>Los osteoblastos depositan material osteoide en la matriz ósea, y los osteoclastos contribuyen a la resorción. </li></ul>
  7. 7. Vitamina D y su activación
  8. 8. Acciones de la Vitamina D <ul><li>Promueve la absorción intestinal del Ca por aumento de la formación de la proteína fijadora de Ca en el borde de cepillo del intestino. </li></ul><ul><li>Reduce la excresión renal de Ca y fosfato </li></ul><ul><li>En cantidades pequeñas contribuye a la calcificación, y en grandes cantidades, a la resorción del hueso. </li></ul>
  9. 9. Hormona paratiroidea <ul><li>Aumenta la resorción de Ca y fosfato en el hueso por osteólisis o por activación de los osteoclastos. </li></ul><ul><li>Reduce la excreción renal de Ca y aumenta la del fosfato. </li></ul><ul><li>Incrementa la absorción intestinal de Ca y fosfato </li></ul>
  10. 10. Calcitonina <ul><li>Reduce la concentración plasmática de Ca y actúa en contraposición a la PTH. </li></ul><ul><li>Se sintetiza y secreta por las células C (parafoliculares) del intersticio folicular de la glándula tiroides. </li></ul><ul><li>El aumento de la concentración plasmática de Ca estimula la producción de calcitonina, quien la reduce. </li></ul><ul><li>Tiene un efecto más importante en niños que en adultos. </li></ul>
  11. 11. Fisiopatología de la PTH, VitD, y enfermedades óseas <ul><li>Cuando las glándulas paratiroideas no secretan suficiente PTH, disminuye la resorción de Ca por el hueso como la concentración de Ca en los líquidos corporales (hipoparatiroidismo) </li></ul><ul><li>Una producción excesiva de PTH causa hiperparatiroidismo, causado principalmente por un tumor en las glándulas paratiroides. </li></ul><ul><li>La intoxicación paratiroidea y la calcificación metastásica son raras. </li></ul><ul><li>El hiperparatiroidismo secundario surge como una compensación a la hipocalcemia. </li></ul>
  12. 12. Fisiopatología de la PTH, VitD, y enfermedades óseas <ul><li>El raquitismo afecta sobre todo a los niños. Es generalmente secundaria a una deficiencia de VitD. </li></ul><ul><li>Las raras carencias de vitD en el adulto consecuencia de la esteatorrea desarrolla osteomalacia. </li></ul><ul><li>La osteoporosis es la disminución del matriz óseo, y es la enfermedad ósea más frecuente de los adultos de edad avanzada </li></ul>

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