口服抗黴菌藥的安全性
  夏台灣亞熱帶濕熱的氣候,使得灰指甲特別容易發生,不少病患指甲顏色
變黃灰色、黑褐色,甚至角質增厚,不僅嚴重影響外觀,也會成為傳染的病源。
其實在對抗侵害指甲頑固的黴菌,還是要及早治療,並有耐心及持續積極的治
療。
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時應該保持個人良好衛生習慣,除了隨時保持足部乾燥,也儘量避免與他人共
用清潔用品,如此一來才不會成為傳染的病源。
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口服抗黴菌藥的安全性

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  1. 1. 口服抗黴菌藥的安全性   夏台灣亞熱帶濕熱的氣候,使得灰指甲特別容易發生,不少病患指甲顏色 變黃灰色、黑褐色,甚至角質增厚,不僅嚴重影響外觀,也會成為傳染的病源。 其實在對抗侵害指甲頑固的黴菌,還是要及早治療,並有耐心及持續積極的治 療。   灰指甲的治療可分口服及外用,較為傳統及廣泛的治療方式是使用口服抗 黴菌藥,在健保給付下,醫師常開處方籤用藥主要有兩種,其藥物作用機轉會 破壞及影響黴菌細胞膜結構蛋白的形成,或者直接毒殺黴菌本身,簡單而言, 主要是具有殺菌及抑菌的功效。一般在治療指甲上,療程需要 3 個月的時間,半 年之上才能看得見效果,在使用這些口服用藥時,會視藥物的種類及醫師的處 方籤有不同的服用方式,但最廣泛的治療方式是必須每天連續服藥。   對於口服抗黴菌用藥,不少病患會提出是否會對肝臟造成負擔的疑問?皮 膚科醫師表示一般口服用藥的副作用並不常見,不過,常使用的口服抗黴菌藥 是由肝臟代謝,若病患擔心口服用藥影響肝功能,為了慎重起見,醫師在開給 病患口服抗黴菌藥之前,會先諮詢病患過去的病歷,甚至是進行抽血檢驗肝功 能指數。   台灣是個肝病盛行率相當高的國家,若是曾經罹患肝病,這一類患者也並 不是說不能口服抗黴菌藥,只要是病情穩定及在醫師的監測下,仍然是可以用 藥,但服用藥物之後,最好還要配合定期追蹤肝功能指數。   另一狀況是病患本身同時還要服用其他藥物,若會擔心口服抗黴藥會有藥 物相互作用的問題,採用外用的塗抹劑也是一個可以考慮的治療方式。   目前新型法國進口的指甲油劑,類似指甲油一般可以方便塗抹,能緩慢持 續地穿透指甲硬角質層,進入甲板殺滅黴菌,一週塗抹一次,其藥效濃度可以 維持一週,在效果方面,根據文獻研究資料指出有不錯的治療效果,對長久有 灰指甲困擾的病患是另一種治療新選擇。   屬於嚴重的灰指甲,也就是黴菌已經侵犯到指甲根部時,這時使用口服抗 黴菌藥是唯一治療方式,但現在治療趨勢,也會採用口服用藥及外用指甲油合 併治療,以內、外雙重治療,增加治療的效果。   灰指甲是關乎於公共衛生問題,預防甚於治療,若不想讓灰指甲上身,平
  2. 2. 時應該保持個人良好衛生習慣,除了隨時保持足部乾燥,也儘量避免與他人共 用清潔用品,如此一來才不會成為傳染的病源。

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