19 歲少男濕疹五年沒好 原來是皮膚淋巴癌
中廣新聞網–2013 年 12 月 12 日 下午 3:52
家住澎湖的十九歲少年,國中時身
上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊,以為是濕疹,就醫五年沒有改善,輾轉到台中
榮總皮膚科,醫師懷疑是罕見的表皮 ...
處形狀奇特的紅疹斑塊,到診所被當成濕疹,就醫五年,沒有改善,輾轉到台中
榮總皮膚科,切片後確診是表皮 T 細胞淋巴癌。
沈瑞隆指出,這種表皮 T 細胞淋巴癌,又叫做蕈狀肉芽腫,平均發生率每百萬人,
約三到四人,十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主,隨...
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19歲少男濕疹五年沒好 原來是皮膚淋巴癌

  1. 1. 19 歲少男濕疹五年沒好 原來是皮膚淋巴癌 中廣新聞網–2013 年 12 月 12 日 下午 3:52 家住澎湖的十九歲少年,國中時身 上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊,以為是濕疹,就醫五年沒有改善,輾轉到台中 榮總皮膚科,醫師懷疑是罕見的表皮 T 細胞淋巴癌,切片後確診,後續進行光化 學治療,目前病情控制良好。(寇世菁報導) 台中榮總皮膚科主任沈瑞隆表示, 一般人聽到淋巴癌,都以為一定長在淋巴結 或是血癌,要化療、放射線治療,而且死亡率很高。其實幾乎全身所有器官都有 淋巴細胞,也會發展出特有的淋巴癌,其中最常見的皮膚淋巴癌,就是表皮 T 細胞淋巴癌,約佔八成左右的病例。家住澎湖的十九歲少年,國中時身上出現多
  2. 2. 處形狀奇特的紅疹斑塊,到診所被當成濕疹,就醫五年,沒有改善,輾轉到台中 榮總皮膚科,切片後確診是表皮 T 細胞淋巴癌。 沈瑞隆指出,這種表皮 T 細胞淋巴癌,又叫做蕈狀肉芽腫,平均發生率每百萬人, 約三到四人,十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主,隨疾病進展,癌細胞會侵犯到 淋巴系統和內臟器官,臨床上皮膚表現一開始是散佈性的紅色斑點或丘疹,有時 伴隨著脫屑和癢感,分布位置常在陽光照射不到的位置,與一般皮膚癌如基底細 胞癌、鱗狀細胞癌等,好發在陽光曝曬部位不同,相當特殊,診斷困難,容易讓 一些比較沒有經驗的醫師誤以為是濕疹或是牛皮癬,因而延誤病情。隨疾病進展, 病灶逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤,甚至出現紅皮症和獅子臉。如果 發生淋巴結侵犯,或是已經轉移到其他器官,五年存活率,剩不到 40%。診斷要 靠臨床醫師時時保持警覺,並及早安排病理切片化驗,但即便如此,有時患者甚 至要重複接受好幾次的皮膚切片,才能得到正確的診斷。 中榮皮膚科總醫師劉奎蘭表示,這名少年為了進行光化學治療,搬到台中住了一 年多,目前病情控制良好,只要後續追蹤。建議長期溼疹治不好,或溼疹形狀特 殊,比如弧形環形,最好到醫學中心檢查。 沈瑞隆醫師說,台中榮總皮膚科近 20 年來,約診斷出45 例這種罕見的皮膚癌症, 大多數人都被當成是濕疹,反覆治療多年無效才轉而來榮總就醫,靠著醫師的敏 銳與豐富的經驗才能及早診斷。台中榮總早在民國 83 年,就成立光化學治療中 心。利用特定波段的紫外光,達到抑制細胞增生,以及免疫抑制效果,可以用來 治療許多頑固的皮膚疾病,像是白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、 尿毒性搔癢等等。也是治療早期皮膚淋巴癌的首選,十年存活率極佳,幾達 90% -100%。

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