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Bacillus Bacillus Presentation Transcript

  • FAMILIA Bacillaceae  bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios  facultativos  Bacillus anthracis  Bacillus cereus Bacillus cereus 
  • Bacillus Bacillus  u Bacilos Gram  u  positivos.  u Gran tamaño  u  u Endosporados  u  u Móviles  excepto B.  u  anthracis  u beta hemolíticos  u  excepto B. anthracis  u Aerobios estrictos o  u  anaerobios  facultativos 
  • Bacillus Bacillus  u Aplicaciones  u  industriales.  u Antibióticos  u  u Alcoholes  u  u Vitaminas  u  u Disolventes  u  u enzimas  u 
  • Bacillus  u Diversas especies producen casos  esporádicos de enfermedad sistémica  en inmunmocomprometidos. en inmunmocomprometidos. 
  • Especies de Bacillus encontrados  en el laboratorio en el laboratorio 
  • Especies patógenas más comunes  que afectan inmunocompetentes  u Bacillus anthracis  u  u  Bacillus cereus u Bacillus cereus 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u FINALES DEL Siglo  u  XIX: se describió  que eran  patógenas  u En esta época era  u  endémico entre el  ganado.  u Pérdidas a  u  granjeros y a las  industrias. 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u FABRICAS TEXTILES:  u  u Manejo de lana  no  u  procesada  u Morían con rapidez de  u  neumonía fulminante.  u ENFERMEDAD DE LOS  u  ESTIBADORES DE  LANA: actualmente  u ANTRAX  u  INHALATORIO 
  • 1877 KOCH 1877 KOCH  u aisló bacilos de ántrax  u  de animales enfermos.  u A PARTIR DE LOS  u  ESTUDIOS DE Bacillus  anthracis desarrolló  los postulados de  u KOCH  u  u Se modificaron con  u  base en los  conocimientos  actuales acerca de la  inmunidad y las  enfermedades  asintomáticas 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u 1881 se trasformó  u  en la primera  bacteria que se  utilizó en una  vacuna 
  • actualidad actualidad  u El ántrax del  u  ganado se controla  mediante  inmunización con  vacuna.  u Enterrando los  u  animales varios  metros bajo tierra.  u No consumo de  u  esporas cuando  pasten. 
  • Personal expuesto Personal expuesto 
  • Bacillus anthracis  características generales características generales  –  Bacilo Gram positivo  –  Aerobio  formadores de  Aerobio­  ­formadores de  endosporas  –  Immóvil  –  Es un bacilo recto que  mide de 4 a 10um de  largo y de 1 a 1.2 um  de ancho.  –  Están encapsulados  durante la proliferación  en el animal infectado.  –  In vitro no forma la  capsula 
  • Etiología:  B. anthracis  Etiología:  B. anthracis  Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram  positivo 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u Forma endosporas que  u  se encuentran en la  tierra, lana y pieles ,  pero no en tejidos  vivos.  u Colonias  NO  u  hemoliticas en agar  sangre  u Apariencia de macizos  u  de cabeza rizado:  COLONIAS CABEZA  DE MERLUZA 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis 
  • Mecanismo de patogenicidad  Cápsula y toxina Cápsula y toxina 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u Polímero de ácido  u  D glutámico  u Antifagocitico  u  u Protege de la  u  acción lítica de  anticuerpos  u La capsula es  u  codificada por un  plásmido pXO2 o  pBA2 
  • TOXINA DEL ANTRAX TOXINA DEL ANTRAX  u Codificada sobre l  u  plásmido pX01 o  Pba1 que consta de  3 proteínas:  u FACTOR DE EDEMA  u  (EF O FACTOR I)  u Antigeno protector  u  (AP O FACTOR II).  u FACTOR LETAL (LF  u  O FACTOR III) 
  • TOXINA DEL ANTRAX  u En animales al inyectar estos factores  u  produce:  u LA INYECCION DE 1 SOLO FACTOR NO  u  PRODUCE EFECTO.  u INYECCIÓN DE EF (EDEMA)+LF (letal) NO  u  PRODUCE EFECTO.  u EF+PA( antigeno protector): edema  u  u LF+PA MATA AL ANIMAL  u  u  EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis 
  • patogenia patogenia  u  PA: Proteína  u PA: Proteína  portadora  u Se enlaza con los  u  receptores de la  superficie de la  célula hospedero 
  • patogenia patogenia  u Una vez enlazado el  u  PA se desprende  mediante una  proteasa celular.  u el componente de  u  mayor tamaño  permanece unido con  el receptor de  superficie.  u donde se enlaza con  u  un molécula de EF O  LF. 
  • patogenia patogenia  u el complejo PAEF o  u  PALF entra a la  célula por  endocitosis y  ejerce su efecto. 
  • patogenia patogenia  u EF ES UNA  u  CICLASA DE  ADENILO  ACTIVADO POR LA  CALMODULINA.  u PRODUCE  u  CANTIDADES  MASIVAS DE AMPc  u Hipersecreción y  u  edema. 
  • patogenia  u CAPSULA: establece la infección  inicial  u TOXINA:  u ocasiona signos y síntomas de la  ocasiona signos y síntomas de la enfermedad. 
  • Patogenia del Antrax Patogenia del Antrax  Esporas 
  • ENFERMEDADES POR Bacillus  anthracis  u MANEJAR:  u  u  u LANA  u PIELES  u  u CUERO  u  u HECES DE  u  ANIMALES CON  ESPORAS  u Ingerir carne con  u  B. anthracis  vegetativa vegetativa 
  • ENFERMEDADES POR Bacillus  anthracis  u Las bacterias se multiplican en el  sitio de entrada y algunas lo hacen  en el interior de los leucocitos.  u Lisis cuando el citoplasma se llena de  células.  u Las bacterias se multiplican fuera de  la célula y producen la toxina de  antrax: NECROSIS antrax: NECROSIS 
  • FORMAS  DE ANTRAX FORMAS  DE ANTRAX  u CUTANEO  u  u PULMONAR  u  u MENINGEO  u  u GASTROINTESTINAL  u 
  • Antrax Cutáneo Antrax Cutáneo 
  • Antrax Cutáneo Antrax Cutáneo 
  • Patogenia (humanos)  1.  La vía cutánea. Los microorganismos  acceden a través de pequeños cortes y se  multiplican.  2.  Inhalación. Los microorganismos son  inhalados, se multiplican en los pulmones  y son barridos hacia los ganglios linfáticos,  donde se produce una necrosis  hemorrágica.  3.  Ingestión. Rara vez los microorganismos  son ingeridos en carne infectada, con ella  resultante invasión y ulceración de la  mucosa gastrointestinal mucosa gastrointestinal 
  • ANTRAX cutáneo o pústula  maligna maligna  – El carbunclo es una  – El carbunclo es una  infección causada  por Bacillus  anthracis  –  Forma m  s frecuente  Forma má  ás frecuente  –  95% CASOS.  –  el paciente se infecta  con esporas de antrax a  travé  trav  s de la herida o  és de la herida o  abrasió  abrasi  n  ón  –  2  5 Dias despué  2­  ­5 Dias despu  s  és  presenta una lesion. 
  • ANTRAX cutáneo o pústula  maligna maligna  – P  pula.  – Pá  ápula.  – Comez  n  – Comezó ón  – transforma en una  – transforma en una  ulcera con bordes  levantados.  – llena de l  – llena de líquido de  í color azul negruzco  y rodeada de  vesí ves culas.  í
  • Ántrax cutáneo  u Lesiones localizadas  u  en la piel  u Con una escara  u  central  u Rodeada por zonas  u  edematosas.  u La ulcera se  u  transforma en una  escara negra.  u Los ganglios linfáticos  u  que la drenan se  inflaman y dilatan. inflaman y dilatan. 
  • Ántrax cutáneo  u La escara sana espontáneamente y  deja una cicatriz  u Algunos pacientes presentan una  lesión diseminativa, Edema  subcutáneo bacteremia o toxemia  u 10  20 % SIN TRATAMIENTO MUERE  10­  ­20 % SIN TRATAMIENTO MUERE  20 % SIN TRATAMIENTO MUERE
  • ANTRAX PULMONAR ANTRAX PULMONAR  u ántrax inhalatorio  u  u manipuladores de lana  u  cruda, pieles o cueros  e inhalan esporas de  ántrax.  u esporas pasan a los  u  bronquiolos inferiores  o alveolos donde son  fagocitados por los  macrofagos alveolares 
  • ANTRAX PULMONAR ANTRAX PULMONAR  u  u SINTOMAS:  u  u Mialgia  u  u Fiebre moderada  u  u Tos no productiva  u  u Mejora 2­  Mejora 2  4 días  ­ 4 días  u  u Repentinamente produce:  INSUFICIENCIA  RESPIRATORIA GRAVE  u  u cianosis  u  u disnea  u  u edema subcutáneo de cara  cuello y derrame pleural  u  u muerte 24 horas después  de la manifestaciones. 
  • Antrax por Inhalación  Inhalación de esporas  Incubación: 2­3 días  (puede ser hasta de 60 días)  Las esporas son transportadas  por macrófagos a los nódulos  linfáticos mediastínicos y  peribronquiales  Comienzo insidioso: malestar,  fiebre baja, tos no productiva  Inicio repentino de dificultad  respiratoria  Mediastinitis hemorrágica  Meningitis en 50%, alta letalidad Meningitis en 50%, alta letalidad 
  • ANTRAX por INHALACION ANTRAX por INHALACION 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis 
  • Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u Bacilo Gram +  u  u Con cápsula  u  u Formador de  u  endosporas  u Tres toxinas  u  – Capsular  – Capsular  – Toxina edematosa  – Toxina edematosa  – Toxina letal  – Toxina letal  u Espora sobrevive  u  décadas en el  suelo 
  • Hechos sobre la infección  u Se adquiere por contacto, ingestión o  inhalación de esporas  – – Cutáneo  – – Digestivo  – – Respiratorio  u No se transmite persona a persona  No se transmite persona a persona
  • Ántrax cutáneo Ántrax cutáneo  u Cabeza, antebrazos,  u  manos  u Prurito, pápula,  u  vesícula, escara negra  hundida  –  Escara rodeada de  edema y vesículas  u Letalidad sin  u  tratamiento 5% a  20% 
  • Ántrax gastrointestinal  u  2­  u 2  5 días tras la Ingesta de carne  ­5 días tras la Ingesta de carne  contaminada  u náuseas  u  – Vómitos  – Vómitos  – Anorexia  – Anorexia  – fiebre  – fiebre  – Diarrea sanguinolenta  – Diarrea sanguinolenta  – Toxemia  – Toxemia  – Lesiones intestinales  – Lesiones intestinales  – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%  – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%  Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%
  • Ántrax meníngeo  u Ocurre 5% DE LOS CASOS CON  EXTENSION DE UNA DE LAS TRES  FORMAS DE ANTRAX.  u MUERTE OCURRE 1  6 DÍAS MUERTE OCURRE 1­  ­ 6 DÍAS 
  • Ántrax inhalatorio Ántrax inhalatorio  u cuadros gripales de  u  rápida evolución a  gravedad  –  Mediastinistis  hemorrágica,  respiratorio brusco,  taquicardia, shock  u 50% tiene meningitis  u  u Letalidad sobre 90%  u  si no se trata  precozmente 
  • Ántrax en el mundo Ántrax en el mundo 
  • Ántrax intencional IX­  Ántrax intencional IX  XI 2001  ­XI 2001  u EUA  u  – Medios de comunicación, correos, oficinas del  – Medios de comunicación, correos, oficinas del  Estado  – Predominio de diseminación por correo  – Predominio de diseminación por correo  – 17 casos de infección (12  – 17 casos de infección (12  XI)  17 casos de infección (12­  ­XI)  u 10 inhalación (4 muertes)  u  u 7 cutáneos  u  u Resto del mundo  u  – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil,  – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil,  – Argentina, Kenya  – Argentina, Kenya  – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o  – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o  cartas enviadas desde EUA  – No hay casos humanos  – No hay casos humanos  No hay casos humanos
  • Algo sobre la tecnología  u Producción de esporas no es muy  u  compleja  – Similar a la producción de vacunas,  – Similar a la producción de vacunas,  antibióticos, cerveza  u Requiere aerosolización  u  – Micropulverizado  – Micropulverizado  u Diseminación masiva aérea requiere  u  equipos militares  – No es posible diseminarlo con métodos  – No es posible diseminarlo con métodos  similares a la fumigación industrial pues no  se producen partículas pequeñas  – Explosión no sirve, incinera el agente  – Explosión no sirve, incinera el agente  Explosión no sirve, incinera el agente
  • TRATAMIENTO  u PENICILINA G O CIPROFLOXACINA  u ERITROMICINA.  u El tratamiento de la pústula reduce  la tasa de mortalidad del 10­  la tasa de mortalidad del 10  20% A  ­20% A  1%.  u El ántrax pulmonar casi siempre es  mortal incluso con tratamiento.  u La forma gastrointestinal y meníngea  no suele responder bien no suele responder bien 
  • Vacuna  u 6 dosis (ya hay protección después de  u  3era)  u Efectividad 93% para infección cutánea y  u  muy alta para respiratoria  u Vacuna para animales no sirve para  u  humanos  u Indicación limitada a personal de  u  laboratorios de ántrax, militares,  trabajadores con animales  u No está disponible para población general  u  u  No es necesaria para el equipo de salud u No es necesaria para el equipo de salud 
  • Desinfección de ambiente  u La ropa de pacientes que reciben  gran cantidad de esporas debe  retirarse sin agitar  – – Expuesto debe bañarse con agua y  jabón  u Superficies contaminadas lavado con  solución de cloro 10.000 ppm  – – 100 cc de cloro al 10% en 900 ml de  agua  u No hay medidas ambientales para  artículos de pacientes hospitalizados artículos de pacientes hospitalizados 
  • Resistencia  uDebido a su capacidad para producir  esporas, el bacilo del carbunclo es  sumamente resistente:  u ambientes químicos y físicos  u  adversos.  uUna temperatura de 120  C durante  Una temperatura de 120°  °C durante  15 min puede inactivar a las esporas.  uLas esporas permanecen viables  Las esporas permanecen viables durante años. 
  • Epidemiología. Epidemiología.  – – La incidencia del  carbunco en el  hombre es baja.  – – Personas no  vacunadas que  trabajan en las  hilanderías. 
  • Recuerde:  u Los individuos tienen que haber estado  u  expuestos a esporas  u Para causar enfermedad, las esporas deben  u  entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas  u Se puede prevenir la enfermedad post  u  exposición a esporas con tratamiento precoz y  con el antibiótico adecuado  u  El Ántrax NO se transmite de una persona a u El Ántrax NO se transmite de una persona a  otra. 
  • Bacillus cereus.  u Es una causa de  u  enfermedad  transmitida por los  alimentos que se  reconoce con poca  frecuencia  u Morfología celular  u  similar a la del B.  similar a la del B.  anthracis pero a  anthracis pero a  diferencia de éste en  general es móvil y no  es susceptible a la  penicilina penicilina 
  • Bacillus cereus  u Produce intoxicaciones alimentarías  u Forma diarreica y una forma  emética.  u Se encuentra granos, verduras,  productos lácteos.  u 2 toxinas responsables: Emética,  productora de vomito y una  enterotoxina asociada a la diarrea. enterotoxina asociada a la diarrea. 
  • Bacillus cereus Bacillus cereus 
  • Bacillus cereus Bacillus cereus 
  • Bacillus cereus Bacillus cereus  u Refrigeración de  u  manera incorrecta  y después  se  recalienta las  esporas geminan y  las células  vegetativas  producen  ENTEROTOXINAS 
  • B.cereus  u La enterotoxina  u  aumenta los  niveles  intracelulares de  AMPc. AMPc. 
  • B cereus B cereus 
  • * FAMILIA :  Lactobacillaceae  * Bacilos grampositivos no esporulados o no formadores de esporas  * Anteriormente se conocía como Bacilo de doderlein  * La mayoría de las especies son homofermetadoras( forman ácido  lactico a partir de la glucosa) y algunas heterofermentadoras  •Catalasa negativa 
  • VISTA AL MICROSCOPIO VISTA AL MICROSCOPIO 
  • Distribuidos ampliamente en la naturaleza y en el ser humano  Vías genitales  Boca  Tracto gastrointestinal  urinaria  adhiera a la mucosa  del intestino humano  MUJ ER Fuente principal  de ácido láctico  (PH) 
  • Para que sean organismos probióticos efectivos, deben cumplir con una  serie de requisitos.  *  Habilidad de adherirse a las células.  *  Excluir o reducir la adherencia patógena.  *  Persistencia y multiplicidad.  *  Producir ácidos, peróxido de hidrógeno y bacteriocinas  antagonistas al crecimiento patógeno.  *    Ser segura y, por ende, no invasiva, no carcinogénica y no  patogénica.  *    Coagregar y formar una microbiota balanceada. *    Coagregar y formar una microbiota balanceada. 
  • A nivel clínico se encuentr a:  Como comensales o aislamiento de dudosa impor tancia  clínica.  En Rar as ocasiones han sido implicados  as ocasiones han sido implicados 1.  bacteremias  2.  neumonía  3.  Endocar ditis  4.  meningitis 
  • Bacilos no espor ulados que var ían a lar gos y delgados  a cocobacilos cor tos frecuentemente en cadena.  MORFOLOGIA  Algunos con tendencia a  empalizada empalizada  La mayor ía son inmóviles CATALASA  ­ 
  • AGAR  SANGRE  AGAR  CHOCOLATE  ½ SELECTIVO DE  PH  ROGOSA CON J UGO  ACIDO  DE TOMATE  CALDO  TIOGLICOLATO  4  LACTOBACILLUS  STREPTOCOCOCOS STREPTOCOCOCOS 
  • Con tratamiento a la vancomicina­resistente  Con tratamiento a la vancomicina  penicilina conjuntamente con el gentamicina  L  Otros  antimicr obianos con efectividad  clor anfenicol  Imipinemen  Minociclina
  • Lactobacillus  Lactobacillus casei  .Lactobacillus reuteri  L brueckii